Есть ли корь в омске

Территориальные управления Роспотребнадзора Московской, Ленинградской, Псковской областей, Воронежа, Крыма, Мордовии, Пензы, Екатеринбурга, Тюменской и Новосибирской областей сообщают о вспышках кори. Опасная близость к регионам, где дети болеют корью, ставит под удар маленьких омичей.

Омская область сейчас держится в зоне благополучия по заболеваемости корью исключительно благодаря высокому проценту привитого населения. Медики говорят, что именно ответственность и сознательность родителей малышей, а также людей, которые входят в группы риска и вовремя делают прививки, спасают регион от тяжелейшего по своим осложнениям заболевания. Корь особенно опасна для детей до пяти лет.

Стопроцентно восприимчив

Главный санитарный врач России чуть ли не с пометкой «срочно» внесла в Минюст постановление о неотложных мерах по противодействию распространению кори. Речь идёт о дополнительной вакцинации россиян и иностранных граждан с апреля по октябрь 2019 года. И неспроста так спешит Анна Попова. Корь – одна из самых высокозаразных вирус­ных инфекций, известных человеку, это болезнь со 100%-ной восприимчивостью. Чтобы заразиться, не нужен непосредственный контакт с больным, достаточно просто оказаться с ним в одном помещении.

Эффективного лечения кори нет, единственным способом борьбы с её последствиями считается вакцинопрофилактика. Весьма образно описывают действие коревых вакцин медики – в препаратах содержатся специальные ослабленные вирусы кори, которые тренируют организм: они готовят наш иммунитет к встрече с врагом. В будущем, когда такой вирус будет вновь атаковать привитый организм, тот легко отразит нападение.

Эпидемиологи считают: чтобы люди не болели корью, 95% населения должно быть привито. Даже 5%-ное снижение уровня вакцинации приведёт к трёхкратному увеличению числа заболевших.

Критерием благополучия территории по кори являются показатели заболеваемости на 1 млн человек. Так, на Украине таких случаев в 2018 году насчитали 1209, в Сербии и Грузии – более 500, в Израиле 325, Черногории – 300, в России – 13.

С 2016 года в Омской области заболевания корью не были зарегистрированы. Регион и поныне держит оборону благодаря вакцинопрофилактике

С 2016 года в Омской области кори не было. В 2012 году было два завозных случая, в 2014-м –
опять два завоза. В 2015-м сразу 19 больных корью: среди них 11-месячный ребёнок и 18 взрослых в возрасте от 18 до 52 лет. Причину эпидемии врачи объяснили отсутствием прививок. Тогда свыше 1200 детей оставались непривитыми, из них только 40% прививки были запрещены по медицинским показаниям. Большинство ребят не получили вакцину, потому что от медицинской процедуры отказались их родители. Сейчас в регионе свыше 1500 таких детей! В качестве аргумента против вакцинопрофилактики взрослые называют религиозные убеждения.

Ящик Пандоры

Считается, что первые антипрививочные настроения спровоцировала статья британца Эндрю Уэйкфилда, которую опубликовал весьма уважаемый в мире медицины журнал. Учёный писал, что нашёл связь между прививкой и аутизмом. Разразился скандал, и в пылу полемики и паники как-то не­громко прошло опровержение.

В России с конца 80-х годов ХХ века после публичных выступлений и публикаций вирусолога Галины Червонской стали активно обсуждать вред вакцинопрофилактики. Она писала о негативных последствиях прививок, которые, как считала учёная дама, могут быть опаснее самих инфекций. В ту пору, когда в нашу жизнь ворвалась гласность, статьи Червонской вырезали из газет и даже размещали на дверях кабинетов врачей в детских поликлиниках и стационарах. Ставить или не ставить прививку – выбор человека. Но вакцинопрофилактике прописан закон.

В соответствии со ст. 11 федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными. То есть вакцинация детей без письменного согласия родителей может повлечь за собой административную ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ («Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»), а также уголовную – в зависимости от тяжести наступивших последствий. Приказом Минздравсоцразвития России установлено, что педиатры амбулаторно-поликлинической службы должны подробно информировать родителей о прививке, её эффективности и последствиях в случае отказа от неё. Кстати, врачи должны помочь подготовить малыша к этой процедуре.

Этот же закон, безусловно, предусматривает возможность отказа от прививок. Отказ оформляется письменно. Кстати, никаких препятствий в оформлении ребёнка в детский сад или школу при отсутствии прививок нет. Однако будьте готовы, что в период эпидемии вашего ребёнка не пустят в группу или класс. Отсутствие профилактических прививок влечёт временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения или угрозы массовых инфекционных заболеваний.

Церковь не против

– С 1796 года начинается история вакцинопрофилактики. Английский доктор Дженнер открыл безопасный способ борьбы с натуральной оспой, и повсеместно стали проводить массовую вакцинацию. В Россию вакцинация пришла в 1801 году. Когда современные люди говорят, что не делают прививки по религиозным соображениям, это абсолютно неверно. Ни одна ортодоксальная церковь, тем более православная, не была против прививок. Добавлю, что прививки против натуральной оспы начались в России именно с церкви. Служители делали подворные обходы в своих приходах и проводили вакцинацию. И эпидемия оспы прекратилась.

Вакцинопрофилактика – это защита не только от инфекционных болезней, но и от многих соматических заболеваний, таких как паротит (приводящий в 25% случаев к мужскому бесплодию), сахарный диабет и панкреатит. При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной и желудочно-кишечного тракта. Казалось бы, детская болезнь, а столько последствий.

Светлана Туморина, доцент кафедры эпидемиологии ОмГМУ

Всё по графику

– В соседнем регионе экстренно вакцинируют людей, а в Омской области прививки ставят планово – по национальному графику. Никаких усиленных мер безопасности пока не требуется. Запасов вакцины хватает – только в этом году в регионе закупили примерно 30 тысяч доз. О дефиците не может идти и речи, вакцины поступают в рамках федерального финансирования. Ежегодно мы защищаем в Москве заявки, которые составляются лечебными учреждениями на основании численности прикреплённого и проживающего на территории детского и взрослого населения. Вакцина поступает к нам без каких-либо проблем с запасом в 30%, – рассказала начальник отдела профилактики заболеваний и санитарно-эпидемиологического благополучия министерства здравоохранения Омской области Екатерина Свистанюк. – Сейчас прививки ставят людям до 55 лет, а не до 35, как раньше. Чем старше человек, тем тяжелее переносит эту, казалось бы, детскую болезнь.

Часть нацпроекта

– Вакцинация используется как инструмент государственной политики. Все знают об указе президента России от 7 мая 2018 года № 204 о национальных целях. В нём указаны некоторые целевые показатели благополучия граждан и страны – это увеличение продолжительности жизни, а в реализации нацпроекта «Демография» рассматривается использование вакцинопрофилактики как одного из факторов, повышающих продолжительность жизни, – говорит заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Омской области Ирина Бурашникова. – Благодаря вакцинопрофилактике средняя продолжительность жизни населения увеличилась на 20-30 лет. Кроме того, по данным исследований, проведённых учёными, установлено, что при вакцинопрофилактике значительно снижается смертность. Риск летального исхода уменьшается на 50%. Например, прививки против гепатита B приводят к четырёхкратному снижению количества случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Смотрите также:

• Прививка от болезней. Зачем нас обязывают вакцинироваться? →
• В Омске свиным гриппом заболели 19 человек →
• Грипп и ОРЗ начинают сезон →

По данным Управления Роспотребнадзора по Омской области, несмотря на то что в 2018-2019 годах в Омской области случаи заболевания корью не регистрировались и охват прививками против кори как детей, так и взрослых поддерживается на уровне более 95%, однако, в последнее время высок риск завоза вируса кори на территорию Омской области как из-за границы, так и с других территорий России. Поэтому следует отличать корь от других заболеваний.

Что следует знать о кори:

 — Корь — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется подъемом температуры тела, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, верхних дыхательных путей и поэтапным появлением сыпи. Так, в 1-й день сыпь может появиться на лице лицо и шее; 2-й день — на туловище; 3-й день — на ногах и руках. После исчезновения сыпи на коже наблюдается пигментация и шелушение.

— Возбудитель кори — очень летучий вирус, передающийся воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха он может разноситься на значительное расстояние.

— Заражение происходит при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью человек. Если человек не болел корью или не был привит от инфекции, то после контакта с больным заражение происходит в 100% случаев.

— Инкубационный период протекает до 21 дня.

— Основная опасность кори заключается в высокой частоте и тяжести осложнений (отит, энцефалит, пневмония), не исключен летальный исход.

По диагностике и лечению заболевания рассказала и. о. заместителя главврача по лечебной работе БУЗОО «ГДКБ №3» Ольга Викторовна Лопатина:

— Диагностика. Пациентов с подозрением на корь диагностируют по клиническим симптомам, окончательный диагноз ставят на основе лабораторных анализов на антитела к кори.

— Лечение. Специфического лечения не существует. Легкие формы кори лечатся на дому. Больные тяжелой и средне-тежелой формы госпитализируются в инфекционные стационары. Лечение симптоматическое. При лихорадке (повышенной температуре тела) применяют жаропонижающие. На весь лихорадочный период показан постельный режим. При кашле используются отхаркивающие средства. Больным показана витаминизированная диета и обильное питье (клюквенный морс и фруктовые соки). Требуется уход за полостью рта и туалет глаз. При неосложненном течении заболевания антибиотики не показаны.

Профилактика. Как рассказала Om1.ru заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребназора по Омской области Ирина Бурашникова, прививки против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, который утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 года, проводятся в первый раз детям в возрасте 12 месяцев комбинированной живой вакциной от кори и паротита одновременно, повторная прививка ставится в 6 лет.

— Во взрослом возрасте прививка против кори ставится лицам в возрасте от 18 до 35 лет включительно, но только тем лицам, которые не были привиты в детстве либо привиты однократно. Они получают либо две прививки, либо одну недостающую.

По словам специалиста, также есть более старшая возрастная группа — от 36 до 55 лет. Они подлежат прививке против кори, если ранее не были привиты, или привиты однократно. В данной возрастной группе прививаются уже не все граждане, а только те, кто относится к группам повышенного риска заражения: медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер, сотрудники пунктов пропуска через государственную границу. Отдельно стоит сказать о лицах, работающих вахтовым методом. Их обязательно в данном возрасте вакцинируют, так как вспышки кори уже регистрировались в вахтовых поселках — чтобы туда не завозили и с вахты не привозили вирус.

— В Омской области с 1 апреля началась подчищающая иммунизация против кори, которая продлится до 1 октября. В течение шести месяцев подчищающей иммунизации подлежит население РФ, а также иностранные граждане, осуществляющие трудовую деятельность на территории Омской области, ранее не привитые против кори.

Как добавила замначальника отдела, подчищающей иммунизации подлежат как дети, так и взрослые, не привитые в рамках национального календаря профилактических прививок, не включенные в план прививок в 2019 году. Они пойдут сверх плана. Россиянам привиться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства или по месту работы. Иностранным гражданам прививки проводятся за счёт средств работодателя.

Как узнать, поставили ли вам две прививки?

На руках у каждого гражданина РФ находится Сертификат профилактических прививок, который выдается в поликлинике. В нем указаны все проставленные прививки. При утере сертификата следует прийти в поликлинику по месту жительства. Сведения о прививках внесены в амбулаторную карту, которая хранится в медучреждении. Кроме того, в каждой поликлинике существует прививочная картотека, где на каждого омича заведена карта прививок. Для уточнения сведений о прививках следует обращаться к своему участковому терапевту или педиатру.

ВАЖНО! Ни в 2018 году, ни в 2019-м в Омской области случаи заболевания корью не регистрировались.

 — При охвате прививками против кори 95% населения, распространения вируса среди населения не будет, даже в случае его завоза из неблагополучных стран.

Готова ли Омская область к появлению кори?

На этот вопрос Om1.ru ответила начальник отдела профилактики заболеваний и санитарно-эпидемиологического благополучия человека департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Омской области Екатерина Свистанюк.

По словам специалиста, государственные учреждения здравоохранения Омской области готовы к случаям появления больных с корью либо с подозрением на заболевание.

— Противоэпидемические мероприятия начинаются с момента регистрации больного с диагнозом «подозрение на корь». В зависимости от степени тяжести заболевания пациент может получать лечение в домашних условиях либо в условиях стационара (инфекционные стационары центральных районных больниц, г. Омск: БУЗОО «Инфекционная клиническая больница №1 им. Д. М. Далматова», БУЗОО «Городская детская клиническая больница №3».

Как добавила начальник отдела профилактики заболеваний, при наличии клинических симптомов, таких как сыпь на кожных покровах, и отсутствии данных о перенесенном ранее заболевании и иммунизации против кори, пациенты чаще обращаются к врачам-дерматологам, но при данных симптомах необходимо вызывать врача на дом или бригаду скорой медицинской помощи.

При обращении в неспециализированное медицинское учреждение пациента с диагнозом «подозрение на корь» изолируют от других пациентов, для этого в медицинских учреждениях имеются боксированные палаты, с последующим переводом в специализированные инфекционные учреждения.

Далее медицинскими работниками проводятся противоэпидемические мероприятия согласно санитарному законодательству (отслеживается круг контактных лиц с данным пациентом, уточняется диагноз, при наличии серонегативных на корь лиц из числа контактных, отсутствии данных по иммунизации против кори, данным лицам проводится иммунизация против кори по эпидемическим показаниям).

— Немного истории:

Инфографика: Управление Роспотребнадзора Омской области, фото: pixabay.com