Если сильно колит в паху

Если сильно колит в паху thumbnail

В паховой области, то есть в месте примыкания нижней части живота к бедру, находится паховый канал с крупными кровеносными сосудами и нервами бедра.

У мужчин в этой области располагается семенной канатик, у женщин – круглая маточная связка. В случае наличия грыжи в паховом канале в эту же область также могут спускаться петли кишечника.

Боль в паху у мужчин может возникнуть по многим причинам, при этом следует серьезно отнестись к ее симптомам, так как подобные ощущения являются признаком неполадок с внутренними органами. Локализация боли в паховой области может быть обусловлена передачей ее от источника болезни, расположенного в другом месте тела.

Болевой синдром в области паха может являться симптомом заболевания мочеполовой сферы. Необходимо провести диагностику и выявить возможные проблемы сразу после появления болей любого характера.

Причины боли в паху у мужчин

Болевые ощущения в области паха у мужчин могут возникнуть по многим причинам. К симптомам возникшей боли следует отнестись очень серьезно, так как они говорят о сбое в работе внутренних органов. Боль в паху у мужчин может появиться как справа, так и слева, ее локализация зависит от источника болезни, который может находиться совсем в другой части организма, но отдаваться в паховой области. 

Почему же она может возникнуть? Рассмотрим самые распространенные случаи:

  1. Паховая грыжа. Достаточно вероятная причина того, что у мужчины возникают боли в паховой области и если грыжа формируется с левой стороны, то и боли, что логично, будут именно в этой части паховой области. Одним из наиболее явных признаков наличия паховой грыжи является, помимо боли в соответствующем месте, набухание в этой области, причем этот симптом наиболее ярко проявляет себя, когда мужчина находится в вертикальном положении, то есть стоит.
  2. Киста семенного канатика. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 35 лет и старше, в более молодом возрасте эта патология – редкое явление. Проявляется возникновением в области мошонки округлой эластичной мягкой припухлости, обычно безболезненной. Ноющая боль в паху слева появляется лишь тогда, когда киста, увеличиваясь, достигает больших размеров и начинает сдавливать расположенные рядом нервы и сосуды.
  3. Боль в яичках, дополненная ноющей болью в паху может являться признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды жизни он диагностируется у 60% мужчин. При этом отмечаются также рези при мочеиспускании, нарушения эрекции.
  4. Орхит. Основным симптомом этого заболевания является выраженная боль в области паха и яичек, которая становится сильнее при движении и ходьбе. Наблюдается покраснение и отечность мошонки, иногда тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, может повышаться температура тела.
  5. Везикулит – воспаление семенных пузырьков. В зависимости от течения заболевания болевые ощущения могут разниться. Для острой формы характерны сильные боли, охватывающие паховую область, низ живота и промежность. Могут распространяться на поясницу и крестец. При хронической форме заболевания больные ощущают тянущие, ноющие боли, распространяющиеся на паховую область, промежность, а также и поясницу.
  6. Варикоцеле. Проявляется такими признаками, как периодические тупые, тянущие разлитые боли в области паха слева, при этом боль зачастую может «отдавать» в противоположную от болезненного очага сторону. Клиническое проявление патологии иногда может ограничиваться лишь чувством тяжести и дискомфорта в паховой области.
  7. Инфекционные болезни органов малого таза. Боль в паху у мужчин может быть связана с заражением инфекциями, которые передаются половым путем и вызывают развитие серьезных заболеваний (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз и другие.). При течении этих патологий боль острая, дополняется температурой и ознобом.
  8. Причиной периодически возникающих болевых ощущений справа может стать почечная колика. Обычно при этом боль в паху справа появляется внезапно, резко отдавая в бок, ногу и поясницу. Появившаяся острая боль может вызываться низко расположенным в протоке почечным камнем. Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и несколько суток. Центр болевых ощущений, когда тянет в паху, может находиться в пояснице и отдаваться в подреберье, область мочевого пузыря.
  9. Боль в паху у мужчин может отдавать в правый бок. В этом случае симптомы могут свидетельствовать о наличии аппендицита. Если вы почувствовали, что у вас покалывает в правом боку, то нужно срочно обратиться к врачу. Болезненные чувства в этом случае могут усиливаться постепенно. Начинаются они в подложечной части и потом спускаются к низу живота. Стоит обратить внимание, что при ходьбе боль может усиливаться и отдавать в область кишечника.
  10. Возникновение болезненных ощущений в паху может быть связано с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, при котором происходит ущемление корешков нервов, идущих к паховой области. В этом случае боль также ощущается в пораженном отделе позвоночника и отдает в верхневнутреннюю поверхность бедра. При поясничном остеохондрозе возможно сдавливание бедренно-полового или других нервов поясничного сплетения, что чревато значительным нарушением половой функции, затруднением дефекации и мочеиспускания.

При появлении любого из симптомов необходима консультация специалиста, поскольку заболевание намного проще лечится в своей начальной стадии. И помните, что самолечение может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика причин боли в паху у мужчин

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

При наличии болевого синдрома в области паха специалист обычно выявляет следующие аспекты:

  • условия, при которых возникли боли;
  • начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
  • характер боли (например, колющая, пульсирующая, тупая, ноющая, сжимающая);
  • продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
  • локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
  • интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
  • наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
  • наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
  • присутствие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).
Читайте также:  Упражнения при колите кишечника

Итак, при возникновении болевых ощущений в области паха следует незамедлительно посетить врача. Чем быстрее проблема будет установлена, тем меньше будут её последствия и быстрее лечение. В решении подобных проблем могут помочь: уролог, хирург, невропатолог, онколог. После обследования, при необходимости может последовать консультация у других специалистов.

Источник

Боль в паху у женщин – один из наиболее распространенных симптомов. Ухудшение самочувствия наблюдается и у молодых девушек, и у женщин более зрелого возраста. Большинство больных справляются с этой проблемой путем приема обезболивающих препаратов. Стоит как можно скорее посетить гинеколога и провести обследования, чтобы выяснить причину недомогания. Боль имеет разную интенсивность, характер и частоту. Она бывает режущей, колющей, тупой и ноющей. В любом случае этот симптом является сигналом о нарушении функционирования некоторых органов в женском организме.

Ноющая боль в паху у женщин свидетельствует о патологических процессах, поэтому обратитесь к специалисту. В КДС Клиник диагностика проводится только с помощью современного оборудования. Болезнь будет обнаружена даже на самом раннем сроке.

Причины боли в паху у женщин

Боли в области паха у женщин могут быть вызваны рядом причин. Болевые синдромы в этой области требуют особого внимания специалистов. Чтобы не запустить болезнь и предотвратить появление осложнений, не оттягивайте с визитов к врачу. Выделяют такие причины возникновения болей:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Все органы связаны между собой, поэтому при нарушениях желудочно-кишечного тракта у больного появляются сопутствующие симптомы. Помимо тошноты и рвоты, болит в паху справа у женщин. Неприятные ощущения тревожат пациентку на протяжении нескольких часов, иногда усиливается при поворотах, при движении. Если симптоматика не прошла спустя несколько дней, значит, речь идет о запущенной стадии заболевания и стоит немедленно посетить медицинское учреждение.
  2. Травма селезенки. Травма этого органа вызывает неприятные ощущения в паху у женщины.
  3. Закупоренные мочевые протоки.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. При доброкачественных и злокачественных опухолях появляется боль в правом паху у женщины.
  5. Воспаление яичников. При воспалении яичников женщина ощущает невыносимую боль в области паха. Иногда сопровождается кровянистыми выделениями, постоянным мочеиспусканием, повышением температуры.
  6. Пиелонефрит. Воспалительный процесс почек чреват сильными осложнениями сопутствующих органов. Появляется тянущая боль в правом паху у женщины. Также ощущается жжение, проблемы с мочеиспусканием. Повышается температура, выступает холодный пот. Больную кидает в жар.
  7. Эндометриоз. Эта женская болезнь характеризируется воспалительными процессами, болит в паху у женщин. Сопровождается кровянистыми выделениями, тянущими ощущениями внизу живота. Стоит как можно скорее обследоваться у гинеколога.
  8. Беременность. При беременности в организме женщины происходят перестройки. Большая нагрузка приходится на органы малого таза. В большинстве случаев тянущие боли являются нормальным явлением, однако для полной уверенности стоит сдать анализы и сделать ультразвуковую диагностику.
  9. Внематочная беременность. При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к яичнику либо к фаллопиевой трубе. Эта патология вызывает сильные режущие боли у женщины.
  10. Овуляция. При овуляции в организме происходят гормональные изменения. Поэтому боль в паху справа у женщины наблюдается у большинства пациенток. Яйцеклетка выходит из яичника, тем самым вызывая болезненные ощущения.
  11. Апоплексия яичника. При апоплексии яичника пациентка страдает от сильных режущих болей внизу живота. Недомогание сопровождается кровотечением, тошнотой, слабостью.
  12. Образование грыжи. При образовании грыжи часто болит в правом паху у женщин.
  13. Менструация. Менструация чаще всего сопровождается сильной болью, тянущими неприятными ощущениями внизу живота и другими симптомами.
  14. Воспаление придатков.
  15. Камни в почках.
  16. Травмы в паху.
  17. Инфекционные процессы в мочеполовой системе.
  18. Герпес на гениталиях.
  19. Угроза выкидыша. При беременности в организме женщины происходит множество изменений. Часто сопровождаются болевыми синдромами. Однако если боли длятся на протяжении нескольких дней, то стоит немедленно обратиться к врачу.
  20. Артрит или артроз. При артрите и артрозе также частая причина боли в паху справа у женщин.
  21. Травма позвоночника и суставов.
  22. Некачественный аборт. Появление режущих болей может стать последствием некачественного аборта. Сопровождается кровотечением, повышением температуры, неприятными ощущениями в паху.
  23. Климакс. После сорока происходят возрастные изменения. При климаксе допустима боль в правом паху у женщины.
  24. Растяжения связок и разрывы суставов. У спортсменов часто наблюдается растяжение связок и разрыв суставов. Главным симптомом таких травм называют острую боль при движении.
  25. Болит в паху у женщин и в стрессовых ситуациях, поэтому избавьтесь от негативных эмоций.

Лечение болей в паху у женщины

Для лечения болей в паху у женщины стоит соблюдать строгую диету. Исключите из меню жареное, мучное, сладкое, соленое и копченое. Употребляйте продукты растительного происхождения. Ограничьте употребление жиров и углеводов. Подойдет рыба и мясо на пару, фрукты и овощи. Обязательно употребление чистой питьевой воды. Соль стоит исключить, так как боль в паху может свидетельствовать о проблемах с почками. Желательно включить в режим дня лечебную физкультуру и массаж после назначения врача.

Читайте также:  Лечение неспецифического язвенного колита терапия

Медикаментозное лечение не стоит начинать без посещения врача. В КДС Клиник Вас направят на сдачу анализа крови, кала, мочи и биохимии. Необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза. В некоторых случаях для получения более четкого эффекта используется магниторезонансная томография, однако данная процедура имеет ряд противопоказаний. Она запрещена:

  1. Детям до шестнадцати лет. Организм ребенка еще не окреп, поэтому излучение повредит здоровые органы.
  2. Беременность. При беременности категорически запрещено прохождение магниторезонансной томографии. Она навредит развитию плода.
  3. Период лактации.

Источник

Боль в паху у женщины носит различный характер, может быть кратковременной и хронической. В этом месте проходят крупные сосуды, находятся суставы, внутренние органы, которые порой подвергаются инфекционным и воспалительным процессам. Поэтому при появлении легкого дискомфорта или выраженной симптоматики необходимо выполнить развернутую диагностику. Самостоятельная терапия способна облегчить состояние, но часто провоцирует осложнения.

Болезненные ощущения в паху у женщины

Основные причины боли

К провокаторам относят:

  • внематочную беременность;
  • перекрут либо разрыв кистозного образования;
  • грыжу;
  • аппендикс;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • воспаление лимфатических узлов и придатков;
  • заболевания кишечника.

Нередко на болезненность в паховой области жалуются женщины, вынашивающие ребенка. Подобное состояние вызывается несколькими причинами:

  • дефицитом кальция;
  • усиленным тонусом мышечных тканей;
  • давлением плода на органы малого таза;
  • растяжением связок;
  • изменением гормонального фона.

Иногда молодые и нерожавшие женщины испытывают дискомфорт перед менструальным циклом. Альгоменорея провоцируется сбоем гормонального фона и требует терапевтической коррекции, но не является опасной патологией.

Среди частых причин и несоразмерные физические нагрузки, проводящие к тянущим или ноющим болям в результате работы мышц. Но при травмировании либо растяжении симптом становится острым.

Если сильно колит в паху

Зуд во время беременности

У будущих мам есть три наиболее распространенные причины появления зуда в паху. Более подробное рассмотрение каждой из них:

  1. Молочница. В этот период у женщины значительно снижен иммунитет. Поэтому самая частая причина появления данного симптома — это чрезмерное размножение молочных дрожжевых грибков (кандидоз).
  2. Аллергия. Во время вынашивания ребенка могут обостриться аллергические заболевания или реакции на определенные продукты питания. Причем это может произойти, даже если раньше женщина не страдала подобной патологией.
  3. Сахарный диабет. Еще одно нередкое явление — это сахарный диабет беременных. При этом развивается воспаление во влагалище, которое и провоцирует сильный зуд. Сопутствующие признаки — это повышенный аппетит и постоянная жажда. Этот недуг представляет угрозу как для роженицы, так и для плода.

Возможные заболевания

К основным провокаторам относятся:

  1. Воспаления: сальпингит, оофорит, аднексит. Одновременно с сильной пульсирующей болью отмечается общее ухудшение состояния и повышенная температура.
  2. Аппендицит. Чаще симптом проявляется справа, но порой отдает слева. Вначале признак отмечается в подложечковой области, но постепенно перемещается в нижнюю часть. Сопровождается приступами тошноты, рвотными позывами, диареей.
  3. Киста. Клиническая картина тупая, тянущая. В случае перекрута ножки либо разрыва доброкачественной опухоли становится резкой, режущей. На этом фоне возникают гипотония, лихорадочное состояние, рвота.
  4. Аневризма бедренной артерии. Приводит к выраженному кровотечению.
  5. Если сильно колит в паху
    Внематочная беременность. Жгучая боль носит схваткообразный характер, может постепенно усиливаться.

  6. Патологии кишечника: непроходимость, онкология, дивертикулит. К болезненности присоединяются нарушение дефекации, метеоризм.
  7. Мочекаменная болезнь. Конкремент перекрывает мочеточник, провоцируя резкие боли, которые могут продолжаться несколько суток. Кроме паха, симптом проявляется в области поясницы. В урине нередко присутствуют сгустки крови.
  8. Грыжа. У женщин встречается редко. При ущемлении необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Воспаление лимфоузлов в паху. Клиническая картина включает уплотнение и увеличение размеров узлов.
  10. Поражение сустава. Чаще выявляется процесс, затрагивающий тазобедренное сочленение. Изначально колющий симптом по мере ходьбы отдает в ногу, постепенно исчезает, но при длительной пешей прогулке возобновляется. В положении сидя и лежа не беспокоит.
  11. Поясничный остеохондроз. Симптоматика ноющего характера.

При обращении к врачу важно точно описать, какие боли присутствуют. Это позволит быстрее поставить точный диагноз и приступить к лечению проблемы.

Жжение в паху, как признак аллергической реакции

Кожа в интимных местах довольно нежная, а потому требует особого ухода. Рекомендуется применять для гигиены половых органов специально предназначенные для подобных целей средства. Во-первых, интимное мыло или гель успокаивают раздраженную кожу, приводят к нормализации баланса микроорганизмов влагалища. Применение обычного мыла часто приводит к истощению микрофлоры и, в большинстве случаев,- к кандидозу.

Возникновение жжения в паху у женщин возможно в результате ношение узкого белья, натирающего кожу, а также при механическом повреждении внешних половых органов, злоупотребления некоторыми медицинскими препаратами.

В иных случаях появление жжения в паху у женщин свидетельствует о наличии инфекции или происходящего в организме патологического процесса. К примеру, часто жжение в паху обусловлено другими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гепатит, гипотиреоз.

К кому обратиться и как лечить

Сначала посещают терапевта, который назначает первичное обследование. По результатам анализов предполагают причину боли и направляют женщину к узкому специалисту. Например:

  1. При наличии кисты показано лечиться у онколога.
  2. Если проблема спровоцирована инфицированием или воспалением органов репродукции, пациентку отправляют к гинекологу.
  3. Травмирование области паха, брюшины, тазобедренного сустава требует вмешательства травматолога.
  4. При подозрении на аппендикс, пациентку направляют в стационарное отделение, где лечением займется хирург.
  5. Боли, вызванные нарушением гормонального фона, лечит эндокринолог.
  6. При выявлении конкрементов в мочевом пузыре терапией занимается уролог.
  7. Диагностированный остеохондроз — прерогатива невропатолога.

Важно не пренебрегать симптомом. Когда отмечаются острые боли, не исчезающие 2-3 часа, желательно обратиться в «Скорую помощь».

Читайте также:  Какие препараты принимают при колите кишечника

Применяется комплексная терапия. В зависимости от причины используют следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Назначают лекарства, устраняющие симптомы, воздействующие на провокатора патологии.
  2. Хирургическое вмешательство. Рекомендуют при отсутствии положительного эффекта от приема фармакологических средств, а также при угрозе летального исхода.
  3. Физиотерапия. Распространенные методики: УВЧ, индуктотермия, магнитотерапия.
  4. Рациональное питание. Снижение объема продуктов с большим содержанием жира, исключение острых приправ.

Если сильно колит в паху

Если нет противопоказаний, полезны оптимальные физические нагрузки. Поэтому женщинам нередко назначают курс лечебной физкультуры.

Методы диагностики

Правильная оценка болевых ощущений имеет очень важное значение.

С целью выявления причин, вызывающих эти ощущения в правом паху у женщин применяются следующие методы диагностики:

  1. Первичный осмотр и сбор анамнеза. На первичном осмотре у специалиста проводится визуальный осмотр и опрос относительно возникших симптомов и жалоб.
  2. Проведение лабораторных исследований. Для определения причин возникновения болевого синдрома врач проводит следующие исследования:
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ малого таза;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • колоноскопию;
  • мазок урогенитальный и на цитологию;

Способы обезболивания

Даже при выраженной боли врачи не рекомендуют прибегать к средствам, устраняющим симптом, так как клиническая картина «стирается» и сложнее поставить точный диагноз. Но если признак становится нестерпимым, используют:

  1. Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.
  2. Наркотические: Фентанил, Морфий.

Данные средства чаще применяют при боли, сопровождающей воспалительный процесс с повышением температуры. Но вторая группа назначается исключительно по рекомендации врача, так как препараты вызывают привыкание.

В домашних условиях для устранения симптома лучше прибегать к спазмолитикам:

  1. Если сильно колит в паху
    Миотропным: Дротаверину, Папаверину. Действие направлено на снижение тонуса гладкой мышечной ткани.

  2. Нейротропным. Влияют на рецепторы нервных клеток.

Такие препараты желательно постоянно держать в домашней аптечке.

Если диагностировано заболевание, приводящее к болезненности в области паха, врач обязательно посоветует средства, быстро устраняющие симптом.

Что делать при болевых ощущениях

В первую очередь, нельзя занимается самолечением. Тревожный сигнал получен, и необходимо срочно действовать. Стоит сразу обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Это может быть:

  • УЗИ внутренних органов, сдача анализов крови и мочи.
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника или таза.
  • Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела.
  • Рентгенография суставов и нижнего отдела позвоночника.

После проведения тщательной диагностики и осмотра врач сможет назначить эффективное лечение.

Основные группы лекарственных препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, купирующие боль, антибиотики при поражении внутренних органов. При нарушении опорно-двигательного аппарата: хондропротекторы, мази наружного применения, массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Самостоятельный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать массу побочных эффектов. Поэтому при болевых ощущениях в спине нужно незамедлительно обращаться к специалистам.

Дополнительная полезная информация:

  • Мои бесплатные книги, видео и мастер-классы
  • Мои программы упражнений и видео-курсы
  • Мои печатные книги (доступны в крупных интернет-магазинах)
  • Бесплатный онлайн-марафон «Как спасти лицо от старости»

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

YouTube | Вконтакте | Яндекс.Дзен | Instagram | Telegram | Facebook

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Профилактические меры

Чтобы избежать появления боли в области брюшной полости, не стоит пренебрегать мерами, снижающими риски:

  1. Необходимо придерживаться здорового образа жизни: выполнять пешие прогулки, отказаться от спиртного, курения, жирной пищи.
  2. Важно употреблять больше воды, которая вымывает из организма токсины и шлаки, инфекционные агенты. Показано употреблять до 2 л на протяжении суток.
  3. Периодическая диагностика с целью профилактики позволит выявить патологию на начальном этапе развития.
  4. Приверженцам спорта стоит внимательнее относиться к нагрузкам. Например, избежать растяжения мышечных тканей, разрыва паховой грыжи поможет ношение во время тренировок специального бандажа.

Стоит внимательно относиться к состоянию кожи. Проблемы внутренних органов нередко вызывают сыпь, покраснение покровов. При их появлении следует не тянуть с профилактическим осмотром.

Жжение в паху у женщин – признак инфекции

Жжение в области половых губ и влагалища может говорить о наличии практически любой инфекции, передаваемой половым путем, например трихомониаза, хламидиоза, генитального герпеса, уреаплазмоза и пр. Естественно, только лечение причины, а именно заболевания, а не устранение тревожного симптома, может иметь положительный результат. Вообще, при первичных признаках какого-либо заболевания, следует обратиться к венерологу.

Изменение количества полезных микроорганизмов некоторых видов во влагалище может привести к развитию заболеваний. Так, увеличение числа грибка кандида вызывает молочницу, а значительное увеличение бактерии гарднеррела – способствует бактериальному вагинозу. Для этих заболеваний характерно появлением зуда и жжения в области гениталий. К тому же, после водных процедур симптом только усиливается.

Лечение большинства половых инфекций следует проводить только после тщательного обследования у врача, поскольку симптом может также являться признаком не только одного, но и двух заболеваний одновременно, выявить которые можно лишь при помощи анализов.

Если сильно колит в паху

Боль в паху у женщин на сегодняшний день можно считать весьма частым явлением. Вызывать ее может ряд причин, о которых мы можем даже не догадываться. Нередко встречаются случаи, когда боль передается из другой области, не относящейся к паху вовсе.

Источник