Если после операции колит сердце
Многие врачи сравнивают анестезию с противовирусным препаратом при простуде. Она защищает организм от болевого шока во время оперативного вмешательства, но у неё есть и побочные эффекты. Одно из проявлений негативного воздействия — боли в сердце после наркоза. Подробнее о негативном влиянии на сердце анестетиков читайте в сегодняшнем обзоре.
Влияние наркоза на сердечную деятельность
Современные препараты, использующиеся при анестезии безопасны. Они почти не имеют побочных эффектов. Но из-за индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний могут возникнуть патологии со стороны:
- центральной нервной системы;
- органов дыхания;
- сосудов и сердца.
Сердце реагирует на наркоз изменениями ритма. Вовремя и после вмешательства под наркозом у больных диагностируют тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца) и брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений). Часто в постоперационный период пациенты жалуются на то, что болит сердце после анастезии. Они отмечают ноющую или жгучую боль за грудиной слева.
Причины патологии
То, как пациент перенесет вмешательство с применением местной или общей анестезии, зависит от несколько факторов:
- возраст;
- пол;
- вредные привычки;
- наличие хронических заболеваний и предрасположенность к ним.
На работу сердца после наркоза серьезно влияют уже имеющиеся заболевания:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- мерцательная аритмия;
- острая недостаточность левого желудочка (сердечная астма);
- гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
- перенесенные инфаркты.
Даже у относительно здорового человека с предрасположенностью к сердечно-сосудистым недугам наркоз может дать побочные эффекты. В этом случае обезболивание работает как катализатор. Под влиянием стресс-фактора в организме запускаются патологические процессы, которые и приводят к болям в сердце.
Так же к причинам боли относятся:
- эмоциональное состояние до и после хирургического вмешательства;
- постоперационный шок;
- кровопотеря и кислородное голодание (гипоксия);
- бронхоспазмы и нарушения дыхания в ходе операции;
- желудочковая фибрилляция.
Чаще всего причиной болезненных ощущений в сердечной мышце становится сочетание нескольких факторов сразу.
Симптомы патологии
О том, что наркоз повлиял на сердце, говорят следующие симптомы:
- высокое значение ЧСС на протяжении нескольких месяцев после вмешательства;
- спутанность сознания;
- невроз, депрессивное состояние, частые и резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- сложности восприятия информации и невозможность сосредоточиться.
Вызвать их могут даже привычные Лидокаин и Ультракаин, которые используют стоматологи. Поэтому, жалобы на то, что болит сердце после анестезии зуба медиков не удивляют.
Возможные осложнения
Осложнения после общего наркоза проявляются довольно долго. Иногда проблемы с сердцем и операцию разделяет полгода. За это время могут развиться:
- отеки органов дыхания;
- тахикардия и брадикардия;
- боли в грудной клетке;
- отек мозга и нарушения мозгового кровообращения;
- воспаление дыхательных путей;
- панические атаки.
Последствия местного наркоза дают о себе знать быстрее, так как препараты выводятся из организма за несколько часов. Уже через 3-4 часа пациент может заметить, что болит сердце после удаления зуба.
Повышенного внимания требуют дети. Учащенное сердцебиение и спутанное сознание требуют немедленной консультации специалиста. Нейронные связи малышей только формируются. Под действием наркоза может появиться гиперактивность и повышенный мышечный тонус. В будущем это проявит себя в ухудшении памяти и трудностями в восприятии информации. Такие последствия сильно заметны в школьные годы.
В группе риска женщины, многократно рожавшие путем кесарева сечения. Неоднократное применение наркоза за небольшой промежуток времени провоцирует развитие сердечных болезней.
Больше других осложнениям подвержены люди с сердечно-сосудистыми патологиями в анамнезе. У сердечников со стажем обостряются старые «болячки» и появляются новые. Их число, среди обратившихся к кардиологу с жалобами постоперационные боли, достигает 65-70%.
Лечение и профилактика
В большинстве случаев восстановление после наркоза не требует наблюдения медиков. Организм восстанавливается самостоятельно. После местной анастезии на это уходит не больше недели. Реабилитация после применения общего наркоза занимает от нескольких месяцев до года.
При возникновении осложнений необходима консультация лечащего врача и кардиолога. В список назначений при терапии входят:
- препараты улучшающие мозговое кровообращение: глицин, Пирацетам, Винпоцетин;
- препараты магния и калия для поддержки сердечной мыщцы;
- Аскорутин для сосудов;
- седативные средства: валериана, пустырник, Новопассит, Персен.
Больным рекомендуют контролировать давление. Не обойтись в этот период и без охранительного режима. Под запретом резкие движения, чрезмерная физическая активность.
Тревожным пациентам показана консультация психотерапевта.
Источник
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
1348 просмотров
30 июля 2018
Добрый день. Мне 21 год. Стало сильно колоть в груди слева, так что больно сделать вдох. временами начинается, так сказать приступ паники, бешено стучит сердце. начаться все это может неожиданно, даже если нет никаких причин для переживаний. подскажите, что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте возможно сбой в работе гормонов щитовидной железы надпочечников половых. Сдайте кровь на гормоны.
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день, обратитесь к кардиологу, надо сделать холтеровское мониторирование, анализы, а уже потом все будет ясно и кардиолог подберёт лечение.
Терапевт
Здравствуйте,Оксана! Сразу скажу, что это не стенокардия ,не ишемическая болезнь сердца. Это либо проблемы с позвоночником либо некоронарогенная боль в сердце( Синдром вегетативной дистонии, миокардит, нарушения обмена веществ в миокарде на фоне иных патологий-хр тонзиллит,холецистит,кариес,синусит, анемии,нарушения в деятельности половых желез,дефицит некоторых виитаминов,микроэлементов,стрессы)
Терапевт
Поэтому надо проверить: общ анализы крови,мочи,ревмопробы,коагулограмму,сахар крови,натирий-калий крови,горм щит железы половые гормоны,АКТГ.КОРТИЗОЛ КРОВИ И МОЧИ.УЗИ орг бр полости,малого таза,щит железы,рентгенограмму(КТ) гр клетки,ЭКГ.ЭХОКГ.Посектить невролога,кардиолога,ЛОР,стоматолога,гинеколога,эндокринолога.
Пока проверьте, как ВЫ и сколько спите,сидите( осанка,ортопед подушка),постарайтесь минимизировать стрессы, меньше кофе,энергетиков,достаточно воды-30 мл на кг веса в сутки,проверяйте арт давление..
Оксана, 30 июля 2018
Клиент
Альфира, добрый день. сахар у меня в норме, проверяла. стоматолог тоже была. по поводу давления у меня часто сильно оно падает. начинает кружиться голова и тошнить
Терапевт
Оксана,Вы вовремя питаетесь,не сидите на каких-то диетах? это может быть признаком падения уровня глюкозы крови
Терапевт
надо тогда еще проверить уровень инсулина крови,сахарную кривую,УЗИ(МРТ)надпочечниковподжелудочной железы
Оксана, 30 июля 2018
Клиент
Альфира, на диетах не сижу. проблемы с желудком правда имеются, холецистит и гастрит
Терапевт
Ну, вот -придерживайтесь диеты,гастрит, надеюсь, лечите. Большие перерывы в приеме пищи противопоказаны. Часто и понемногу.Гемоглобин,у Вас ,видимо,не дотягивает до нормы. Тугие пояса воротники,духота,жара-не подходят. Носите с собой всегда воду,кусочек сахара.Проверьте остальное, что я уже писала.
Терапевт, Нефролог
Это ВСД плюс вертеброгенная торакалгия. Принимайте анаприлин 10 мг*2рв день и при при болях нимесил. Сделайте ЭКГ.
Гематолог, Терапевт
Возможно вегетоневроз с проблемами в грудном отделе позвоночника
Терапевт
Никакого анаприлина до Эхокг, холтера и др анализов. Анаприлин снижает давление.
В период использования препарата Анаприлин побочные эффекты проявляются в системе пищеварения: тошнотный и рвотный рефлекс, болевые ощущения в эпигастральной области, расстройство желудка, ишемический колит, изменение работы почек.
В сердечно-сосудистых и нервных системах: гипотензия артерий, брадикардия, боли головы, слабость, нарушение сна или его отсутствие, тревожность и депрессивность.
Терапевт
..к тому же, Анаприлин, значительно урежая частоту сердечных сокращений, может маскировать один из главных симптомов гипогликемии(что у Вас и надо исключить) – сильное сердцебиение.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Так может проявляться невроз и остеохондроз. Но полное обследование не повредит.
Уролог
Согласен, неврозы, остеохондроз, но и миокардит возникший на фоне хр. тонзиллита и других воспалительных патологий возможен. Необходимо обследование под контролем врача.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Эта не ИБС. А по описанию нарушение на функциональном уровне, не на органическом. Т е все обратимо. Требует полностью исключить нарушение ритма, чтобы говорить о вегето-сосудистой дистонии, выполнив ХМ ЭКГ. В течение месяца пропейте т Валериана 3 р/д утром, в обед и вечером для купирования колющей боли в области сердца.
Терапевт, Нефролог
В личных Сообщения ссылка
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Скорее всего это невралгия. Но для исключения вам необходимо сходить к терапевту на прием, пройти экг. Сдать оак, оам, биохимию крови и липидограмму. Проверить гормоны надпочечников и щитов железы. Далее уже будет видно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. ” колет на вдохе”- это не сердце, а корешковый синдром. Проблема в позвоночнике- грудной отдел. Быстрее ищите причину, так- как начала формироваться магическая атака на эту боль. Берегите себя.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1594 просмотра
19 октября 2020
Здравствуйте, на 7 день заболевания ковидом появились давящие боли в области сердца. Врач послушала, дыхание чистое, результат рентгена легких еще жду. ЭКГ в норме, пульс частый до 98, говорит, может остеохондроз в сердце отдает, назначила мельдоний, кон кор, амелотекс. Улучшений нет, болит в груди по центру 3-и сутки. Переодически усиливается, потом боль становится умеренной. После ночи боль слабая, в течении дня усиливается. Всю болезнь температура 37,2, иногда 36,0, скачет. Остеохондроз в грудном отделе был когда-то, но это были не затяжные боли как сейчас. Слабость жуткая. Отдышка была сегодня после ходьбы 500м. Кашель не частый,но есть. Принимаю азитромицин, флемоксин салютаб, ингаверин, мельдоний, амелотекс, кон кор. Подскажите,что делать, я в отчаянии и панике. Нужно ли КТ? Опасны ли эти боли и какова их причина?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! эти боли могут быть не за счет сердца, а за счет позвоночника. На фоне любой инфекции происходит обострение всех имеющихся хронических болезней, а уж позвоночника в первую очередь!
Вам следует растереть меновазином спину, грудной отдел позвоночника. использование меновазина не скажется никак на течение коронавирусной инфекции.
Посмотрите , как на этом фоне будут ощущаться боли!
Дарья, 19 октября
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ, попробую меновазином. Так бывает, что спина не болит,а боль от позвоночника отдает в грудь? Паника просто есть не из-за возможного остеохондроза, а из-за коронавирусных осложнений
Инфекционист
При грудном остеохондрозе могут быть боли в любом отделе грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте!
Если ЭКГ в норме и без признаков ишемии – то болевой синдром исходит из позвоночника вследствие компрессии соответствующих нервных корешков.
Попробуйте использовать местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Вольтарен эмуль гель, Найз гель.
Мельдоний я бы отменила, он не нужен здесь.
Субфебрилитет может сохраняться до месяца у пациентов с короновирусной инфекцией.
Если нет повышения температуры выше 38 градусов, то продолжить антибиотик.
Добавить Вит Д 2000 ЕД, Вит С 1 г в сутки.
Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки на месяц.
Дарья, 19 октября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Если верить женщине,которая сегодня делала мне ЭКГ, она сказала,что все в норме. Расшифровка ЭКГ у нас еще 4 дня будет делаться. Мазать пробовала Хондроитином,не было эффекта. Пробовала выпить нитроглицерин, без эффекта, вот от мидокалма было чуть легче минут на 20 и опять боль вернулась. Витамины добавлю. КТ легких или спины не нужно мне?
Терапевт
Если от Мидокалма был эффект, то боли неврологические.
Добавьте его к лечению по 150 мг на ночь на 7 дней.
КТ лёгких нет показаний делать.
Нужно МРТ или рентген грудного отдела позвоночника. По результатам консультация невролога.
Дарья, 19 октября
Клиент
Анна, спасибо, попробую добавить еще мидокалм. Ничего страшного от большого количества лекарств?
Терапевт
Ничего страшного, все препараты сочетаемы между собой.
Дарья, 20 октября
Клиент
Анна, добрый день, готов результат рентгена. В заключении написано,что очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Но в описании написано,что легочный рисунок усилен, корни малоструктурные. Это не страшно?
Терапевт
Добрый день!
Это не страшно. Усиление легочного рисунка характерно для бронхита острого или хронического.
Дарья, 20 октября
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Я пью коделак от кашля. Его достаточно?
Терапевт
Коделак какой у Вас? Нео? Бронхо? Сам кашель сухой или с мокротой?
Дарья, 20 октября
Клиент
Анна, Коделак бронхо пью,макрота есть
Терапевт
Все хорошо тогда, коделак бронхо подойдёт.
Можно также Грудной сбор принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки.
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте.
Дождаться результата рентгена лёгких.
Рекомендовала бы мрт грудного отдела позвоночника
Сейчас добавить витамин с 1000 мг в сутки
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
На спину обезболивающую мазь 3-4 раза в день аэртал или лбую другую, какая есть.
Нимесил 1 пакетик 2 раза в день 3-5 дней после еды.
Боль должна уйти.
Всего доброго!
Дарья, 19 октября
Клиент
Илона, спасибо за ответ. Я тоже надеюсь, что это остеохондроз, а не осложнение нa легкие из-за ковида. Вопрос такой у меня, многие скупают пульсоксиметры, скажите, действительно ли он нужен дома,особенно в период болезни?
Терапевт
Если есть подтвержденный ковид, есть процент поражения лёгких, то, конечно, нужен.
Если лёгкие не поражены (по кт лёгких или рентгену все хорошо), то и смысла в нем нет.
Уролог
Здравствуйте. Скорее всего неврологическая симптоматика. Нужно МРТ позвоночника, консультация невролога/терапевта.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник