Если колит сердце при вдохе в 14 лет

Сегодня часто диагностируют различные патологии сердечно-сосудистой системы, они есть даже у молодых людей. Поэтому колющие боли в сердце – это распространенный симптом. Но не всегда он означает наличие сердечного заболевания, есть и другие причины этого явления.

Причины

Перикардит Что значит, если колит в области сердца? Причинными факторами этого симптома могут быть заболевания сердца и сосудов:

Миокардит – это воспалительный процесс, локализованный в сердечной мышце. При этом кроме данного симптома будет присутствовать еще ряд признаков – повышенная температура тела и одышка.
Перикардит – это воспаление внешней оболочки органа, колющие боли в области сердца при этом интенсивные, и часто именно из-за этого симптома диагностируют патологию.
Пороки сердца и аорты.
Аритмия.
Атеросклероз. В данном случае возникает спазм сосудов, который провоцирует проявление симптома. Вместе с болями будет еще головокружение и комплекс других признаков.
Расслаивающая аневризма аорты. Кроме колющих болей в сердце может возникать жжение, и часто эти ощущения нестерпимы.
Гипертония.

Колющие боли в сердце еще возникают из-за патологий, не связанных с миокардом:

Межреберная невралгия. Боль может отдавать в лопатку, спину.
Остеохондроз. При этом острая боль проявляется периодически и отдает в руку.
Из легочных заболеваний – это плеврит и плевропневмония, бронхиальная астма, пневмоторакс, легочная гипертензия. Боль будет появляться на вдохе.
Аневризма расслаивающего типа в грудной аорте. В данном случае колит сердце, а также болевые ощущения распространяются еще и на межлопаточную область.
Грыжа, локализованная в диафрагме, и гастроэзофальный рефлюкс. Боль при этом режущая, дополнительно будет изжога.
Вегетососудистая дистония. По этой причине легкое покалывание проявляется как в подростковом возрасте, так и у взрослых.

Есть еще факторы-причины, которые провоцируют сердечные колики. Эти состояния не связаны с патологиями – чрезмерные физические нагрузки, стресс, эмоциональное напряжение, травмы ребер, ожирение.

Что делать при колющих болях?

Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется, ведь причин такого симптома есть много. Но если боль проявилась – ее нужно купировать.

Если человек перед проявлением симптома занимался физическим трудом, тренировался или испытал стресс, то необходим покой. Рекомендовано спокойно лежать, ровно дышать, расслабиться. При стрессовой ситуации человек может принять седативный препарат.

Что делать в домашних условиях, если колит сердце? В случаях, когда у человека в анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой системы, следует также отдохнуть, иногда достаточно принять «Нитроглицерин», сердечные капли «Корвалол» или другой прописанный ему препарат. Но при наличии у человека одышки, чувства жжения и сдавливания и острой боли, приступа тошноты, нужна срочная квалифицированная помощь – это может быть прединфарктное состояние. Если не вызвать бригаду «Скорой помощи», то состояние может осложниться некрозом миокарда.

Купировать приступ стенокардии можно таблеткой «Нитроглицерина» и спреем «Нитроминтом» в домашних условиях. Обязательно нужен приток свежего воздуха. При гипертонической болезни вместе с проявлением колющих болей в области сердца нужно измерять артериальное давление, и при высоких показателях принять таблетку прописанную врачом.

Диагностика

При возникновении колющих болей человек должен пройти комплексную диагностику, чтобы исключить различные заболевания. Первую консультацию оказывает терапевт, также необходимо обратиться к кардиологу. При этом доктор прослушает сердце на предмет шумов и сбоя сердечного ритма, а также проводится перкурсия (простукивание). Благодаря последнему методу врач быстро поймет, увеличен ли орган.

Кардиолог направит пациента на электрокардиограмму, при этом можно зарегистрировать регулярность ритма, частоту сокращений миокарда. После проведения кардиограммы доктор может диагностировать ишемию и аритмию.

УЗИ сердца помогает точно определить толщину миокарда, функциональность сердечных клапанов, их размеры и сердечный выброс. Дополнительными методами обследования сердца являются рентген и магнитно-резонансная томография. Последний метод относится к наиболее современным, с его помощью можно визуализировать орган, и соответственно, зарегистрировать все нарушения.

Ангиография – это малоинвазивное исследование сосудов, при котором в организм вводится контрастное вещество. Благодаря тому диагностируют наличие спазмированных участков.

Если причина колик в области сердца не связана с заболеваниями сердца и сосудов, то необходимо будет проконсультироваться у других врачей:

Гастроэнтеролог.
Пульмонолог.
Невропатолог.
Травматолог.
Хирург.

Обязательно назначается лабораторная диагностика. Для этого человеку нужно сдать кровь из пальца и вены.

Лечение

При сердечных болях человеку прописывают часто «Валокордин» или «Корвалол». Данные препараты обладают общим седативным действием на нервную систему. В результате их приема нормализуется сердцебиение, проходит бессонница, уменьшается раздражительность и другие проявления психоэмоциональных расстройств.

При сердечном приступе необходимо принять «Нитроглицерин» или другие препараты из группы нитратов. Но если после одной таблетки боль не прошла, то нужно помощь врачей. Но не рекомендуется принимать лекарства этой группы людям с глаукомой.

При сердечных патологиях могут назначать ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тромболитики. Терапия каждому пациенту назначается индивидуально, но обычно все эти группы препаратов в нее входят.

Ингибиторы АПФ улучшают работу сердца у пациентов с гипертонией и органическими повреждениями миокарда. Люди с сердечной недостаточностью в анамнезе должны принимать эти препараты на постоянной основе. Бета-блокаторы способствуют снижению артериального давления и нагрузки на миокард. Прием этих лекарств предотвращает новые приступы сердечных болей. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисопролол», «Атенол», «Карведилол». Если у человека острая боль, то ему необходимо сделать укол.

Блокаторы кальциевых каналов способствуют устранению спазма сердечных сосудов, тем самым снижая уровень артериального давления и купируя болевые ощущения. Это «Кардезим», «Нифедипин», «Верапаламил».

Если боль возникла по причине ВСД, то никакого лечения не назначают. Такое состояние может возникать у ребенка или подростка. Для улучшения самочувствия достаточно отдохнуть.

Болевые ощущения в области сердца – это распространенный симптом и возникает он при многих патологиях. Поэтому при первых же случаях лучше обратиться к врачу-терапевту, который оценит анамнез и направит на консультацию к квалифицированному специалисту.

Источник

Большая часть людей считает, что проблемы с сердцем бывают только у взрослых. Я, как врач-кардиолог, обязана предупредить родителей, что если ваш ребенок жалуется на дискомфорт и показывает на левую область грудной клетки, то не стоит игнорировать эту жалобу. Однако при этом не следует сразу впадать в панику. Дело в том, что боли в сердце у ребенка нередко являются проявлением ускоренного роста. Давайте поговорим подробнее о том, как быть в этой ситуации.

Причины появления боли

Если взять все клинические случаи и добавить немного теоретических знаний, то можно выяснить, почему у ребенка возникает неприятное ощущение в области сердца.

Функциональная боль. Чаще всего наблюдается у младших школьников и подростков. В это время происходит окончательное формирование и рост органов, возникают гормональные колебания.
В подростковом возрасте симптом появляется на фоне вегетососудистой дистонии, вследствие колебания давления.
Кардиалгия развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. При таких заболеваниях на сердце увеличивается нагрузка (учащается пульс, повышается температура). Но в данном случае я не могу исключить такое осложнение, как миокардит.
Нередко я встречала на практике детей, которые предъявляли жалобы на боль в сердце, а на самом деле определялись патологии позвоночника, проблемы с пищеварением, желчевыводящими путями. А ощущения слева в груди были просто иррадиацией от основного источника.
Слева может болеть грудь после травмы или ушиба.
Наконец, неприятные ощущения могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердечной мышцы, перикарда и сосудов. В данном случае необходимо полное обследование сердца у ребенка (снятие кардиограммы в динамике или ее мониторирование, ЭхоКГ, общие анализы крови и биохимия).

Особенности симптоматики в разном возрасте

Для каждого ребенка, в зависимости от его возраста, существуют свои особенности клинических проявлений, и родителям нужно об этом знать. Только в этом случае есть возможность не пропустить патологии, лечение которых следует начинать немедленно, не дожидаясь необратимых последствий.

У грудничков, дошкольников и учеников младших классов

Когда у грудного ребенка болит сердце, то он не сможет рассказать об этом. Но если чадо становится вялым, плохо берет грудь, задыхается, а в покое пульс остается частым, то такое состояние нельзя оставлять без внимания. Возможно, имеет место врожденный порок или миокардит.

До 7 лет, если ребенок жалуется на боль в сердце, то вероятнее всего причина в работе внутренних органов (такое происходит при застойных явлениях в желчном пузыре). Быстрый рост и становление сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем может быть связано с колющими, но непродолжительными ощущениями.

Иногда болезненность за грудиной возникает во время физической нагрузки. После 11 лет боли в области сердца у детей нередко вызываются колебаниями давления при вегетососудистой дистонии. Они не зависят от положения тела и возникают даже в полном покое. Но часто усиливаются под воздействием нервного напряжения или страха. В подобных случаях необходимо прибегнуть к консультации детского психотерапевта.

Довольно сильные боли сопровождают изменения в позвоночнике. Длительное сидение за партой и дома за компьютером, отсутствие двигательной активности, которые я нередко наблюдаю у современных детей, приводят к искривлению. Защемление нервных пучков очень достоверно симулирует кардиалгию.

В области сердца у ребенка часто начинает давить или колоть в результате стрессовой ситуации. Так нервная система реагирует на переезд и смену обстановки, новую школу, расставание родителей. В этом случае жалобы возникают сразу или через некоторое время после стресса. Их не следует игнорировать, необходимо объяснить появившуюся проблему в семье самостоятельно или обратиться за помощью к психологу.

Таких детей часто приводят к участковому доктору с жалобами на боли, плохой аппетит, нарушение сна. Врачи в подобных случаях любят выставлять диагноз «ВСД». Вся правда об этом синдроме и экспертный взгляд на проблему доступны в видео по ссылке ниже.

У подростков

А теперь давайте разберемся, почему у ребенка может отмечаться кардиалгия в подростковом возрасте. Перестройка всех органов и систем и гормональные всплески делают его очень восприимчивым ко всем психотравмирующим ситуациям. Поэтому проблема может возникать во время сдачи экзамена, под воздействием сильных негативных эмоций.

Характер боли и патология

Важно более подробно рассмотреть основные причины боли в сердце, которые связаны с патологическими процессами в организме. Сила и выраженность ощущений, время ее появления и провоцирующий фактор играют большую роль для диагностики.

Колющая боль обычно возникает в таких случаях:

перепады давления при дистонии;
невроз;
проникновение воздуха в плевральную полость левого легкого;
перикардит;
искривление позвоночника;
порок сердца, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровотока.

Давящая боль слева в груди часто сопутствует тяжелым отклонениям и может быть признаком:

перикардита;
ишемии миокарда;
аневризмы;
врожденных отклонений в структуре клапанов и коронарных сосудов.

Важно понимать, что дети, жалующиеся на боли в сердце, не всегда просто пытаются обратить на себя внимание родителей. Нельзя исключить, что ребенок говорит правду. Лучше всего в этом случае перестраховаться и пройти полное обследование.

Случай из практики

На консультацию пришли родители с ребенком в возрасте 13 лет, который жаловался на боль в области сердца колющего характера. Появилась несколько месяцев назад, ранее болел исключительно простудными заболеваниями. При сборе анамнеза стало ясно, что неприятное ощущение появляется после еды, особенно при приеме жирной и тяжелой пищи. Его сопровождают такие симптомы как тошнота, а иногда и рвотные позывы. На ЭКГ отклонений не обнаружено.

Консультация гастроэнтеролога и УЗИ печени показали нарушение оттока желчи из пузыря и его воспаление. Мальчик был перенаправлен к гастроэнтерологу.

Совет специалиста

Если ребенок начинает жаловаться на боли в сердце, я обычно советую успокоиться, и попытаться выяснить, с чем они могут быть связаны. Для начала нужно его уложить на кровать, потом посадить, попросить наклониться, сделать глубокий вдох. Кардиальная патология обычно не зависит от перемены положения тела. Если ребенок говорит об усилении боли во время наклона, скорее всего речь идет об ущемлении нервного корешка в позвоночнике при его структурных нарушениях. Болезненность при дыхании может возникать при воспалительной патологии дыхательной системы. Но когда у ребенка часто болит сердце, дискомфорт имеет жгучий или давящий характер, что делать в этом случае? Важно не тянуть с диагностикой и лечением. С этой целью следует обратиться к педиатру. После необходимых обследований (ЭКГ, рентген, ЭхоКГ) можно будет определить причины симптоматики и принимать меры. К врачу следует обращаться сразу, если боли в сердце у детей сопровождаются:

высокой температурой;
кашлем, одышкой;
выраженной слабостью;
отсутствием аппетита;
тошнотой и рвотой;
запором или диареей;
аритмией;
посинением или побледнением кожных покровов;
повышением или снижением давления;
ухудшением состояния после физической нагрузки.

Уважаемые родители, а кто из вас сталкивался с подобными проблемами, когда ребенок жаловался на боли в сердце, и как они решались на практике? Поделитесь своим опытом — это может помочь другим.

Как часто у Вас болит сердце?

Источник

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

сердечно-сосудистой системы;
легких и плевры;
средостения;
пищевода;
грудной стенки;
позвоночника;
нервной системы;
диафрагмы;
органов пищеварения;
при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Почему болит сердце при вдохе

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

Ишемические (нарушение питания миокарда):
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
  - Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
  - Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
- Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
Неишемические:
- Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
- Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
- Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
- Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
- Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
- Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

Болезни легких:
- Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
- Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
Болезни плевры:
- Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
- Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
- Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
Заболевания пищевода:
- рак;
- диффузный спазм пищевода;
- дивертикулы;
- диафрагмальная грыжа.
Биллиарная патология:
- желчная колика;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Психические и нервные патологии:
- Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
- Паническая атака.
- Психогенная кардиалгия.
- Депрессия.
- Гипервентиляция.
Заболевания позвоночника:
- Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
Патология мышц:
- Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
- Травма ребра слева.
Другие состояния:
- Гипертиреоз.
- Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

интенсивность болей;
локализацию, иррадиацию;
длительность приступа;
время возникновения, частоту;
провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

повышенная температура;
кашель, кровохарканье;
прогрессирующая одышка;
расстройства пищеварения;
профузная потливость;
эмоциональная нестабильность;
очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Признак	Стенокардия	НЦД
Возраст	От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин)	Часто от 12 до 30 лет
Факторы риска ИБС	Присутствуют	Нет
Характер боли	Преимущественно давящий, сжимающий	Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
Локализация	В глубине грудной клетки	В области сердца, левой половине груди
Иррадиация	В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева	Нет
Что вызывает боль	Физическая нагрузка, повышение АД или пульса	Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
Связь с нагрузками	Возникает на пике напряжения	Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
Длительность	От 2 до 20 минут	От нескольких секунд до дней
Что облегчает симптом	«Нитроглицерин»	«Валериана», «Валидол»
Изменения на ЭКГ	Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T	Не характерны

Алгоритм уточнения источника:

Провоцируется физнагрузкой	Стенокардия, инфаркт миокарда
Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения	Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища	Перикардит, легочная патология, плевриты
Увеличивается при пальпации грудной клетки	Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
Другие варианты	Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
- ЭКГ;
- эхоКГ;
- пробы с нагрузками;
- коронарографию.
Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
- рентгенографию органов грудной полости;
- МРТ позвоночника;
- эхоКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- исследование кислотности желудочного сока;
- развернутый анализ крови;
- ревмопробы;
- УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
- консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
возникновение болей после нагрузок на спину;
отсутствие эффекта от нитратов;
усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Источник