Если большие камни в почках

Если большие камни в почках thumbnail

Каждый третий житель планеты страдает от камней в почках. Почечные заболевания становятся причиной проблем с мочеиспусканием, почечной недостаточности и даже отказа органа. Образование почечных камней, так называемых конкрементов, является следствием мочекаменной болезни. Биохимический состав, размер и форма камней у разных людей существенно отличаются. Именно эти факторы влияют на течение болезни, а также на выбор варианта и особенностей терапии. Большой камень в почке – очень серьезное состояние, которое требует участия врача и может нести угрозу не только здоровью, но и жизни. Можно ли при камнях в почках жить полной жизнью или есть ряд ограничений?

Камень в почке: что делать?

Камни в почках

Камни в почках

Камнеобразования обладают различной структурой и отличаются по форме или размеру. Поражение органа может быть парным, когда страдают сразу две почки, и одинарным, когда поражается одна почка. Согласно статистике, чаще всего подвергается патологическим образованиям правая почка. Небольшие конкременты также несут угрозу здоровью.

По своему химическому составу, конкременты могут быть:

  • уратные – соли мочевой кислоты;
  • фосфатные – соединения кальция и фосфорной кислоты;
  • оксалатные – соединение кальция и щавелевой кислоты;
  • карбонатные – соединение кальция и карбонатной кислоты.

Очень редко конкременты имеют холестериновую, белковую или цистиновую основу. Кальциевые камни образуются при избыточных количествах кальция в моче и крови, уратные – в результате повышенной кислотности мочи. Если обнаружили маленькие камни в почках (до 12 мм), врач даст рекомендации, позволяющие полноценно жить.

Отдельно от перечисленных, стоит группа коралловидных камней. По химическому содержанию они имеют отношение к карбонатной группе, но разрастаются так, что занимают площадь почечной лоханки с последующим прорастанием в почечную чашечку.

Поражение такими образованиями одной или двух почек является угрозой для жизни. При камнях в почках приступ возможен в любой момент.

Симптоматика мочекаменной болезни

Очень часто образование отложений в почках проходит бессимптомно или же все знаки, подаваемые организмом, имеют сходство с другими проблемами здоровья. В большинстве случаев приступ почечной колики и диагноз врача для человека является полной неожиданностью.  Совершенно на ровном месте заболевание не появляется, необходимо внимательно относится к себе и непонятным симптомам:

  • мочеиспускание становится частым, но порция мочи уменьшается;
  • в процессе отхождения мочи отмечается прерывание струи;
  • очень часто человеку больно мочиться, а после мочеиспускания еще некоторое время ощущается жжение;
  • появляются боли в спине, у женщин они отдают в низ живота, у мужчин — в половые органы;
  • цвет мочи может насторожить: она мутная, имеет примеси крови;
  • человек испытывает тошноту, иногда рвоту.

 Боль в пояснице может стать следствием физической активности, продолжительной ходьбы, неудобное положение при поездках на дальние расстояния.

Если камень начинает движение, больной отмечает появление следующих симптомов:

  • скачки кровяного давления;
  • повышение температуры тела;
  • газообразование;
  • вздутие живота;
  • головокружение;
  • слабость.

Слабость

Слабость

Даже, если, кажется, что состояние наладилось, а неприятные симптомы не беспокоят, необходимо посетить врача в любом случае. Откладывание визита на потом приводит к ухудшению состояния и отягощает прогноз. Если человек живет с болезнью, в любой момент может произойти переломный момент.  Если сделали операцию по удалению камня, человеку придется следить за своим состоянием и дальше. Чтобы поврежденная почка жила, требуется тщательная забота со стороны.

Причины образования камней в почках

Стоит отметить, что мочекаменная болезнь с большей вероятностью поражает тех, кто имел родственников с конкрементами в почках. Основная причина появления камней – нарушение обменных процессов в организме. Есть ряд факторов, приводящих к образованию конкрементов:

  • употребление воды с повышенным содержанием солей;
  • чрезмерное присутствие в рационе жареного, острого соленого;
  • систематически недостаточное употребление воды;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • гиподинамия;
  • увлечение кофе, газировкой;
  • нехватка или переизбыток витаминов в организме;
  • чрезмерное увлечение горячительными напитками;
  • частое употребление мочегонных средств;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • травмы.

Бесконтрольный прием лекарственных средств

Бесконтрольный прием лекарственных средств

Среди внутренних причин можно назвать сужение мочеточника, инфекции почек и мочеполовой системы, переломы в анамнезе и подагра. Все перечисленные причины провоцируют камнеобразование в почках. Камни в почках у мужчин обнаруживаются чаще, это обусловлено анатомическими особенностями.

Как лечиться при образовании камней?

В каждом конкретном случае доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения. Учитывается возраст больного, особенности протекания заболевания, общее состояние и особенности камня. Человек с конкрементом в почке может самостоятельно поддерживать свое состояние. Перечисленные меры способны принести только положительное влияние и не будут противопоказаны при конкрементах любого типа:

  1. Очищать воду от посторонних примесей и солей.
  2. Не злоупотреблять минеральной водой.
  3. Отказаться от газированной воды и напитков.
  4. Разнообразить стол, вводя большее количество растительной пищи.
  5. Отказаться или значительно снизить потребление жареных, острых и соленых блюд.
  6. Выпивать необходимое количество воды в сутки, от полутора до двух с половиной литров.
  7. Перед путешествием необходимо проконсультироваться с доктором, смена климата может негативно сказаться на здоровье почек.
  8. Стараться много двигаться, заниматься спортом.
  9. Не запускать инфекции, своевременно пролечивать все острые состояния.
  10. Не употреблять витаминные комплексы без назначения доктором.
  11. Стараться уменьшить потребление спиртных напитков или полностью исключить употребление даже слабоалкогольных напитков.
  12. Не увлекаться самолечением, не употреблять БАДы, диуретики без назначения.

Занятие спортом

Занятие спортом

Все, кто ведут здоровый образ жизни, снижают риск возникновения мочекаменной болезни в разы.

Что лучше не делать при мочекаменной болезни

Если в почке конкремент, основное правило – не заниматься самолечением. Применение народных способов терапии допустимо не при каждом камне. Некоторые образования нельзя заставлять двигаться, а нужно раздробить в условиях стационара. Необходимо помнить, что мочекаменная болезнь – серьезное состояние, сопряженное с угрозой жизни. Периоды относительной ремиссии могут чередоваться с обострением состояния. При камнеобразовании необходимо убрать из рациона такие продукты:

  • жирные супы и бульоны;
  • листовые овощи, зелень;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • сладкая газировка;
  • молоко и молокопродукты;
  • крепкие тонизирующие напитки;
  • острые приправы и растения;
  • фрукты и ягоды с выраженным кислым вкусом.

Рациональное питание при мочекаменной болезни

Именно питание считается одним из основополагающих факторов, приводящим к образованию конкрементов. Всем, кто страдает от мочекаменной болезни, нужно следовать правилам рационального питания, направленного на устранение из рациона продуктов, провоцирующих образование камней. Для обеспечения положительной уродинамики необходимо размягчить камни, понизить уровень кислот в организме, стабилизировать рН мочи.

Диетологи и врачи разработали ряд рекомендаций для тех, кто страдает от камнеобразования в почках:

  • необходимо выпивать не менее десяти стаканов чистой воды в день, один стакан рекомендуют пить непосредственно перед сном;
  • отказаться от тяжелой жирной пищи;
  • стараться уменьшить потребление соли, но не отказываться от нее полностью;
  • исключить алкогольные напитки;
  • пить отвары мочегонных трав;
  • больше двигаться и заниматься простым видом физической активности.

Каждый вариант камня имеет свой собственный список ограничений и противопоказаний.

Профилактические меры против появления конкрементов в почках

Чтобы не стать жертвой такого серьезного заболевания, как мочекаменная болезнь, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  • питаться согласно рекомендациям по диете;
  • выпивать необходимое количество воды;
  • вести активный способ жизни;
  • проходить профилактические осмотры;
  • контролировать течение хронических заболеваний;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно посещать врача при возникновении негативных проявлений.

Мочекаменная болезнь – состояние, которое нельзя игнорировать и запускать. Несвоевременное обращение к врачу или самолечение может стать причиной опасных состояний и привести к летальному исходу.

Видео по теме:

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Читайте также:  Почему болит почка когда в ней камень

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

  • Аллопуринол;
  • Этамид;
  • Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия – применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

  • мясо; рыбу;
  • грибы;
  • бобовые;
  • пиво.

При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Читайте также:  Камни в почках можно ли пить черный чай

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Виды камней в почках

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник