Дробление камней в почках туапсе
Полостные операции по удалению камней из мочевыводящих путей проводятся теперь крайне редко. На первое место вышел альтернативный метод – лечение методом контактной литотрипсии. Что это такое, рассказывает заведующий отделением урологии Андрей Глебович Гребенкин.
– Эта операция не требует хирургического вмешательства. Разрушение камней производится на одном из самых современных аппаратов для контактной литотрипсии (известной швейцарской компании EMS SA «ЛитокластМастер») комбинированного контактного воздействия – пневматического и ультразвукового.
Камни мочеточников являются проявлением мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся в почках камни начинают двигаться по мочеточникам в мочевой пузырь. Такое состояние вызывает резкую боль, почечную колику, которая значительно ухудшает самочувствие пациента. Камни любого размера нарушают отток мочи из почки, что может способствовать развитию различных инфекций.
Контактная литотрипсия – это разрушение камней с помощью специального медицинского оборудования, при котором происходит непосредственный контакт инструмента и камня в организме пациента. Такое лечение наиболее щадящее, эффективное и применяется во всех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно достать камень целиком во время эндоскопического вмешательства, когда нельзя применить дистанционную литотрипсию (ДЛТ), или она оказалась неэффективной. Фрагменты камней, разрушенных с помощью контактной литотрипсии, удаляют из организма в процессе операции.
Литотриптер названной швейцарской компании является на сегодняшний день одним из самых лучших. И может применяться для разрушения камней, где бы они ни находились. Специальный зонд позволяет не только разрушить камень, но и «собрать» все его обломки, именно они нередко служат причиной рецидива образования камней. Аппарат позволяет быстро и безболезненно провести разрушение мочевых камней не только в мочеточнике и мочевом пузыре, но и в почке.
Процедура контактного дробления проводится в условиях операционной. Поэтому необходима госпитализация. После операции пациента, как правило, уже через 2-3 дня выписывают под амбулаторное наблюдение. Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни.
Лечение методом контактной литотрипсии особенно показано людям с крупными камнями в почках, в том числе коралловидными.
Более подробную информацию можно получить по телефонам:
5-77-45, 8-918-43-09-945 или на сайте медкомплекс – Пирогова – Туапсе.РФ. А также в регистратуре по телефонам (886167) 5-77-39, 5-87-63.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Самыми важными ресурсами в жизни являются здоровье, время и деньги. Именно им люди уделяют особое внимание.
На правах рекламы
Хирурги Краснодарского краевого онкодиспансера провели сложнейшую реконструктивно-восстановительную операцию, сохранив пациенту не только жизнь, но и возможность свободно дышать, говорить и нормально питаться.
Минздрав края
Сейчас ребенку требуются деньги на восстановительную терапию
Армавир, 9 февраля.
GorodArmavir.Ru
25-летний ранее судимый местный житель задержан по подозрению в совершении хищения имущества
В дежурную часть Отдела МВД России по Щербиновскому району поступило сообщение от жительницы станицы Новощербиновской.
Газета Щербиновский курьер
МЕЛИОРАЦИЯ. На Кубани до 2024 года введут около 18 тысяч гектаров мелиорируемых земель.
Вольная Кубань
В полицию Анапы обратился местный житель, который рассказал, что у него с территории прилегающей к дому похитили три декоративные ели, находившихся в металлических ведрах.
Anapa.Media
Новороссийским морякам станет проще меняться на Филиппинах
фото news.crewmarket.
Газета Новороссийский рабочий
В мире признали «Спутник V»
Ну вот и дождались: один из ведущих международных медицинских журналов The Lancet опубликовал промежуточные результаты третьей фазы испытаний российской вакцины от ковида «Спутник V», или «Гам-КОВИД-Вак».
Вольная Кубань
От приема обезболивающих перед и после вакцинации лучше воздержаться.
Фото: pixabay.com Некоторые обезболивающие таблетки могут значительно снизить эффект вакцинации.
Кубанские Новости
ПОГОДА. Зима нас, кубанцев, в этом году порадовала: и снега вдоволь, и морозы настоящие трещат.
Вольная Кубань
У войны недетское лицо – это знают все. Но многим ли известно, сколько раз пересекались дети и война?
Администрация Лабинского района
Новороссийский исторический музей – заповедник принял участие в совместном межмузейном мультимедийном проекте с Государственным музеем – культурным центром “Интеграция” им.
Исторический музей-заповедник
Источник
Записаться к урологу
Давать понятие читателю о мочекаменной болезни я думаю не имеет смысла: каждый взрослый человек осведомлен о возможности образования камня в почке. Уже в школе мы узнаем, что в солевом растворе может происходить кристаллизация солей. Поэтому сразу обратимся к различным аспектам проблемы мочекаменной болезни.
Мочекаменную болезнь называют «болезнью цивилизации». За последние 12 лет заболеваемость мочекаменной болезнью выросла в 1,5 раза. Ею страдает один человек из ста. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу рецидива камней.
Почки являются органом, выводящим соли и шлаки из организма. Моча – солевой раствор, и чудо не то, что соли в ней кристаллизуются, а удивляешься тому, как природа устроила так, что у здорового человека они покидают организм в растворенном виде. Для этого в почке работает особый механизм протекторов камнеобразования. Моча – коллоидный раствор. В ней присутствуют высокомолекулярные соединения – гликопротеиды, которые соединяясь с солями, удерживают их в растворенном состоянии, препятствуя кристаллизации. При нарушении функции гликопротеидов возможна кристаллизация солей в моче – образование камня. В здоровой почке камней не образуется. Первый кристалл как основа будущего камня формируется на уровне самого маленького функционального образования почки – нефрона. В большинстве случаев нарушению функции протекторов камнеобразования способствует закисление мочи (это справедливо для 90% камней).
Основные камни, образующиеся в почках, это: ураты (соли мочевой кислоты) 10-15%, оксалаты (кальциевые соли оксалатов) 50-70 %, струвиты (кальций фосфатные камни) 10%, и редкие виды камней (цистиновые и др.). Часто камень состоит из нескольких солей, и тогда о природе камня говорят по преобладающей в составе соли. Почти все камни являются солями кальция, однако у 70% пациентов с кальциевыми солями не находят повышенного выделения кальция с мочой.
Более 200 патологических состояний могут приводить к камнеобразованию в почках. Но мы все-таки можем выделить какие-то общие механизмы образования камней мочевой системы.
Причины образования оксалатных камней:
- избыток оксалатов в рационе или врожденное нарушение фермента, участвующего в обмене оксалатов;
- диета с пониженным содержанием кальция;
- гипервитаминоз витамина «С»;
- гиповитаминоз витамина «В6»;
- дисбактериоз кишечника с угнетением роста Oxalobacter formigenes и молочнокислой флоры;
- желчнокаменная болезнь;
- недостаток магния в рационе;
- панкреатит;
- энтероколит.
Причины образования мочекислых камней:
- нарушения обмена мочевой кислоты – подагра;
- метаболический синдром (абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия);
- избыток в рационе продуктов, богатых пуринами (мясо, субпродукты, белковая пища);
- общее ожирение.
Причины образования струвитных камней:
- инфекции мочевыводящих путей.
Общим причинным фактором камнеобразования является недостаточный объем потребляемой жидкости, что приводит к повышению концентрации в моче солей и других камнеобразующих веществ, а это увеличивает риск кристаллизации.
При метаболическом синдроме и сахарном диабете камни в почках обнаруживаются в три раза чаще, чем в популяции в целом. В основном это мочекислые камни. Существует теория об общих механизмах развития этих патологических состояний. Причем, при обнаружении мочекислых камней в почке, в течение пятнадцати лет можно прогнозировать развитие сердечно-сосудистой патологии (инфаркт, инсульт), а меры, применяемые для предотвращения камнеобразования, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При значительном ожирении риск образования камней увеличивается в 4 раза.
Несмотря на то, что большинство камней – соли кальция, уменьшение потребления кальция увеличивает риск камнеобразования, так как при этом кальций начинает вымываться из костей и концентрация его в крови растет. Для оксалатных камней достаточное потребление кальция снижает риск камнеобразования в почках еще и потому, что кальций связывается в кишечнике с оксалатами с образованием нерастворимой соли, которая выводится с калом.
Избыточное потребление поваренной соли увеличивает риск камнеобразования, так как выделение кальция с мочой напрямую связано с выделением натрия, и при выведении избытка натрия с мочой повышается количество кальция в моче, что увеличивает риск образования кальцинатов.
Общим причинным фактором камнеобразования в мочевыводящих путях следует считать нарушение пассажа (прохождения) мочи по мочевому тракту – застой мочи. Нарушение пассажа мочи может возникать при доброкачественной гиперплазии простаты, опущении гениталий и мочевого пузыря у женщин, кистах почечного синуса, уретероцеле (грыжа мочеточника) и другой патологии мочеполовой системы. В застойной моче повышается концентрация солей и создаются условия для размножения микробов.
Определить природу камня с уверенностью можно только при его извлечении во время операции или самостоятельном отхождении после перенесенной почечной колики. Наиболее точно это делается при спектрографическом исследовании камня. Менее точная диагностика по микроскопированию его структуры и внешнему виду: уратные камни желто-коричневого цвета, твердые, оксалатные камни серые или черные «ежики», очень твердые, их поверхность покрыта острыми щипиками, травмирующими мочевыводящие пути и вызывающие кровоточивость, струвитные камни ( фосфаты ) белые гладкие, легко крошащиеся, их присутствие может делать мочу мутно-белой, в моче их кристаллы имеют вид характерных «гробиков».
Не имея камня в наличии, можно предположительно определить его структуру, сделав соответствующие исследования. А именно: биохимический анализ крови и суточной мочи на анализ камнеобразующих веществ, мониторинг кислотности мочи, оценка стереотипа питания. Такая диагностика будет верна в 80% случаев. Помогает также определение плотности камня на компьютерном томографе: при высокой плотности камня следует ожидать, что это кальциевый камень, при низкой – уратный. Однако у 30% пациентов мочекаменной болезнью не находят никаких нарушений, способствующих камнеобразованию.
Сложность выработки адекватного лечения и рекомендаций по питанию заключается еще и в том, что камень может иметь слоистую природу: на изначально уратный камень при защелачивании мочи начинает кристаллизоваться фосфат кальция, или при изменении характера питания, соли оксалатов.
Из сказанного становится понятным, насколько сложным является диагностика и лечение мочекаменной болезни.
Кому следует обследоваться с целью выявления камней в почках:
лицам, имеющим мочекаменную болезнь у кровных родственников;
лицам с избыточной массой тела;
больным диабетом второго типа;
больным подагрой;
пациентам с инфекциями мочевыводящих путей;
пациентам с сердечно-сосудистой патологией (стенокардия, инфаркт, инсульт, гипертония);
пациентам с эректильной дисфункцией;
пациентам, испытывающим определенные симптомы: боль в пояснице, нарушения мочеиспускания, изменения характера мочи (изменение цветности, появление примесей, помутнение).
При выявлении камней тактику ведения должен определить врач-уролог.
Уратный камень можно растворить с помощью лекарств.
Кальциевые камни не растворяются. Бессимптомный кальциевый камень до 1 см можно наблюдать, проводя исследования УЗИ и контроль мочи. Камень до 6 мм может отойти через мочеточник и мочевой пузырь наружу самостоятельно в результате камнеизгоняющей терапии.
Хирургическому лечению обычно подвергаются симптомные камни, проявляющие себя болью, инфекцией, обструкцией (закупоркой) мочевыводящих путей, активным ростом, значительной гематурией (появление эритроцитов в моче).
Хирургические методы лечения мочекаменной болезни в последние годы значительно совершенствовались. В большинстве случаев применяются щадящие методики без большого разреза: дистанционная литотрипсия (дробление камня через покровы тела), уретерореноскопия (эндоскопическая методика с доступом через мочеточник), перкутанная нефролитотомия (эндоскопический доступ к почке с маленьким разрезом на коже). Открытые операции на почке проводят при очень больших камнях и в ряде других случаев по специальным показаниям.
При самостоятельном отхождении камня пациенту следует его сохранить, чтобы в дальнейшем определить его природу и совместно с урологом выработать тактику профилактики нового камнеобразования.
Конкретные диетические и поведенческие рекомендации должен дать врач уролог после детального обследования.
Общими гигиеническими рекомендациями по профилактике камнеобразования в почках могут быть следующие правила:
-достаточный питьевой режим с ориентацией на объем выделяемой мочи (в жаркое время объем выпитой воды должен быть увеличен, при употреблении сочных фруктов – арбуз, уменьшен). Мочи в сутки должно выделяться 2,0 – 2,5 л., и она не должна быть концентрированной, темной, а иметь соломенно-желтый цвет.
-преобладание в рационе овощей и фруктов в ущерб белковой пище;
-лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
-нормализация микрофлоры кишечника (прием препаратов на основе лактобацилл);
-борьба с избыточным весом;
-уменьшение в рационе поваренной соли.
Исключения или предпочтения в рационе, меры по ощелачиванию или закислению мочи можно
предпринимать, только зная природу камня и посоветовавшись с врачом урологом.
Источник
Литотрипсия ( дробление камней в почках)
Камни в почках, желчном пузыре или мочеточнике – обычное явление. Иногда камни достаточно малы, чтобы незаметно для человека покидать тело во время мочеиспускания. Однако большие камни могут вызывать боль и блокировать отток мочи.
Если камни не проходят, они могут повредить почки и мочевыводящие пути. Когда лекарства не помогают, при литотрипсии камни разбиваются на мелкие кусочки, и они могут исчезнуть с мочой.Литотрипсия – это медицинская процедура, при которой используются ударные волны или лазер для разрушения камней в почках, желчном пузыре или мочеточнике. Оставшиеся частицы мелких камней будут выходить из почек при мочеиспускании.
Существуют два типа литотрипсии – это экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) и лазерная литотрипсия. Обе процедуры могут помочь быстро и эффективно удалить надоедливые камни. Тип лечения, который рекомендует врач, будет зависеть от ряда факторов, таких как тип камней и общее состояние здоровья человека.
Дробление камней в почках больше не требует полостной операции, а вам больше не нужно терпеть боль! Литотрипсия — точно направленное воздействие лазером на камни, который измельчает образования в почках или мочевом пузыре до состояния, когда организм сможет вывести их сам.
Существует множество причин, вызывающих образование камней в почках: нарушение обмена веществ, неправильный рацион питания или питьевой режим, дисбаланс кальция, сопутствующие болезни. Последствия едины —в почках образуются камни (конкременты) различной плотности и размера, которые не способны рассосаться либо выйти из организма самостоятельно.
- Интенсивная боль от выступов и шипов почечных камней мешает вести привычный образ жизни;
- Большие камни могут закупорить полостную систему почки, что снизит выводящую способность почек, вплоть до полной блокировки их работы;
- Долговременные последствия отсутствия лечения: мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, нефрэктомия — удаление почки;
Литотрипсия в клинике современной хирургии “Здрава” в Краснодаре — это малотравматичная эндоскопическая операция, направленная на дробление камней в почках размером свыше 5 мм. Лазерное воздействие очень точечное, не вызывает повреждений других органов и тканей. Операция избавит вас от боли и ненужного “груза” всего за час!
В зависимости от количества, размера и состава (оксалат, фосфат, урат и т.д.) конкремента врач-уролог нашей клиники Филиппов Алексей Владимирович предложит вид воздействия и тактику операции.
При лазерной литотрипсии врачи используют инструмент, называемый уретероскопом ( урологический эндоскоп). Уретроскоп – это гибкая трубка с источником света и камерой, которая помогает врачу заглянуть внутрь органа или полости тела.
Врач может увидеть камни с помощью эндоскопа и разбить их лазером. Осколки сломанного камня должны легко проходить с мочой в период от нескольких дней до нескольких недель после процедуры.
Операция проходит под общей анестезией. Через небольшие проколы врач направляет эндоскопическую камеру к местонахождению камня. Далее, с помощью высокоточного лазера, происходит его дробление.
Все действия врача-уролога сопровождаются наблюдением за состоянием конкрементов на мониторе. Литотрипсия проводится до того момента, пока хирург не зафиксирует его превращение в частицы, которые смогут самостоятельно выйти из организма.
Благодаря минимальной травматичности в большинстве случаев наши пациенты покидают клинику через 1-2 дня после операции, после контрольного осмотра врача и сопутствующих рекомендаций на период восстановления.- Масса тела более 130 кг.
- Беременность и период менструации.
- Нарушения свёртываемости крови
- Патологии сердца, наличие кардиостимулятора;
- Воспалительные заболевания в острой стадии.
Каждый пациент клиники перед вмешательством проходит ряд обследований и сдаёт необходимые анализы.
Наименование услуг Стоимость Перкутанная нефролитотрипсия коралловидного камня, 1 категория 50000 Перкутанная нефролитотрипсия коралловидного камня, 2 категория 70000 Перкутанная нефролитотрипсия коралловидного камня, 3 категория 80000 Перкутанная нефролитотрипсия одноэтапная 3 категории 60000 Перкутанная нефролитотрипсия одноэтапная, 1 категория 40000 Перкутанная нефролитотрипсия одноэтапная, 2 категория 50000 Эндоскопическая лазерная уретеролитотрипсия (эндоскопическое дробление камней) 40000 Эндоскопическая лазерная цистолитотрипсия (эндоскопическое дробление камней) 40000 Эндоскопическая уретеролитотрипсия 1 категории (эндоскопическое дробление камней) 25000 Эндоскопическая уретеролитотрипсия 2 категории (эндоскопическое дробление камней) 30000 Эндоскопическая цистолитотрипсия 1 категории (эндоскопическое дробление камней) 25000 Эндоскопическая цистолитотрипсия 2 категории (эндоскопическое дробление камней) 30000 
Филиппов Алексей Владимирович
Уролог, андролог
Должность Врач-уролог, андролог Отделение Консультативно-диагностическое, стационар Область Специализации - Малоинвазивная урология;
- Эндоскопическая и перкутанная урология;
- Открытая оперативная урология;
- Рентген — эндоурология;
- Дистанционная ударно – волновая литотрипсия;
- Лапароскопическая урология;
- Хирургия брюшной полости;
- До- и интраоперационная УЗ — диагностика в урологии.
Категория Высшая Стаж Работы более 20 лет
Филиппов Алексей Владимирович
Уролог, андролог
Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ
Уважаемые пациенты!
В программе лояльности нашей клиники действует Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ на услуги:-консультации специалистов;
-диагностика (УЗИ, эндоскопия, рентген);
-услуги реабилитации и физиотерапия;
-процедуры …Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ
Уважаемые пациенты!
В программе лояльности нашей клиники действует Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ на услуги:-консультации специалистов;
-диагностика (УЗИ, эндоскопия, рентген);
-услуги реабилитации и физиотерапия;
-процедуры …Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ
Уважаемые пациенты!
В программе лояльности нашей клиники действует Скидка 10% пенсионерам, инвалидам, ветеранам ВОВ на услуги:-консультации специалистов;
-диагностика (УЗИ, эндоскопия, рентген);
-услуги реабилитации и физиотерапия;
-процедуры …
Источник