Дробление камней в почках астана

Мочекаменная болезнь достаточно широко распространена. Этим заболеванием страдает примерно 5% населения нашей планеты. Его коварство заключается не только в том, что в любой момент может развиться приступ почечной колики, сколько развитием воспалительных осложнений, которые при отсутствии своевременного и полноценного лечения могут привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь достаточно серьезное системное заболевание. И поэтому ее лечение проводится совместно врачами различной специализации (урологом, диетологом, терапевтом, физиотерапевтом). Необходимо не только удалить камень из мочевыводящих путей, но и осуществлять комплекс мероприятий, направленных на недопущения повторного камнеобразования.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным или оперативным.

Консервативная терапия

Мочекаменную болезнь начинают лечить с проведения коррекции имеющихся нарушений обмена веществ. Больные должны употреблять в сутки не менее двух литров воды и соблюдать диету, которая во многом определяется тем, из каких солей образуются камни.

Уратные камни возникают при нарушениях пуринового обмена. В этом случае из рациона больных должны быть исключены мясные бульоны, копченные и жареные продукты, мясные субпродукты (печень, почки, мозги), бобовые, шоколад, кофе, острые и соленые блюда, алкогольные напитки. Для растворения и профилактики дальнейшего образования камней применяют уралит U, блемарен, аллопуринол и другие лекарственные средства. Эти препараты в сочетании с диетой способствуют постепенному уменьшению, а иногда и полному растворению камней.

Нарушения щавелевокислого обмена способствуют образованию в мочевых путях кальций-оксалатных камней. Больным рекомендуется ограничение таких продуктов как шпинат, салат, щавель, картофель, морковь, молоко, сыр, шоколад, клубника, кофе, крепкий чай. Из медикаментов применяют комплекс витаминов группы В.

При фосфатных камнях больные нуждаются в диете с низким содержанием солей кальция. Поэтому в их рационе ограничивают молочные продукты (молоко, ряженка, творог, сыр) и овощи.

Минеральная вода подбирается каждому больному индивидуально врачом-урологом.

В лечении мочекаменной болезни немалое значение принадлежит фитотерапии. В основном используют растительное сырье, обладающее противовоспалительными и мочегонными свойствами: березовые почки, цветки василька синего, лист брусники, трава хвоща лесного, лист толокнянки, плоды можжевельника и др.

Пациентам с мочекаменной болезнью показано и проведение физиотерапии: вибротерапия, лазеротерапия, диатермические токи и т.д.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

К оперативному лечению данного заболевания в основном прибегают в тех случаях, когда камень нарушает отток мочи и при этом маловероятно, что он сможет отойти самостоятельно.

Еще не так давно удаление камней осуществлялось с помощью достаточно травматичной открытой операции. В настоящее время к ней прибегают крайне редко, только в случае развития гнойного пиелонефрита или при огромных коралловидных камнях.

Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни

Для удаления камней в урологии широко применяется современный метод, который называется дистанционной ударно-волновой литотрипсией. С помощью специального аппарата формируется точно сфокусированная ударная волна, которая проходит через мягкие ткани, достигает камня и разбивает его на мелкие кусочки, которые в последующем самостоятельно отходят. Эффективность этого метода во многом зависит от локализации камня и его строения. Легче всего разрушаются уратные камни, рассыпающиеся при волновом воздействии в мелкий песок. Осложнения этого метода встречаются крайне редко. Иногда при отхождении фрагментов камня они «выстраиваются дорожкой» в мочеточнике, нарушая тем самым отток мочи из почечной лоханки. Развитие этого осложнения может потребовать проведения катетеризации мочеточника.

При расположении камня в мочеточнике может быть произведено его контактное дробление. Для этого через мочевой пузырь осуществляют катетеризацию мочеточника. Через катетер к камню подводят специальный инструмент снабженный оптикой, с помощью которого под контролем зрения производят дробление камня. В течение нескольких дней все небольшие фрагменты разрушенного камня естественным образом выводятся наружу.

В послеоперационном периоде пациентам обязательно назначается обильное питье, противовоспалительные средства и антибиотики, спазмолитики, анальгетики.

Источник

№ п/пНаименование услуги Ед. изм.Стоимость услуги Городской центр урологииОткрытые операции1Операции и манипуляции на почке 1Вскрытие карбункула почкиоперация85 4002Вскрытие паранефритаоперация80 0003Закрытие другого свища почкиоперация62 0004Закрытие нефростомии и пиелостомииоперация80 0005Истмотомия по поводу подковообразной почкиоперация78 8006Коррекция места перехода почечной лоханки в мочеточникеоперация86 4007Нефролитотомияоперация90 2008Нефропексияоперация65 4009Нефростомияоперация75 20010Нефроуретерэктомияоперация90 00011Нефротомияоперация82 20012Открытая биопсия почекоперация75 20013Пиелолитотомияоперация60 80014Пиелостомияоперация60 40015Пиелотомия и пиелостомияоперация76 50016Повторная пластика лохано-мочеточникового сегмента с внутренним дренажомоперация154 60017Полная нефрэктомияоперация74 00018Резекция почкиоперация154 40019Удаление трансплантированной или отторгнутой почкиоперация89 60020Ушивание разрыва почкиоперация71 80021Чрескожная пункция кисты почкиоперация44 40022Чрескожная пункция почкиоперация51 6002Операции и манипуляции на мочеточнике 23Закрытие другого свища мочеточникаоперация65 40024Закрытие уретеростомииоперация62 60025Кожная уретеро-илеостомияоперация68 50026Открытая биопсия мочеточникаоперация76 50027Уретерокутанеостомияоперация72 50028Уретеролитотомияоперация75 60029Уретероцистонеостомияоперация69 50030Ушивание разрыва мочеточникаоперация63 50031Чрескожная уретеро-илиостомияоперация79 80032Взятие мазка из уретрыпроцедура2 2003 Операции и манипуляции на мочевом пузыре 33Биопсия мочевого пузыряоперация6 20034Закрытие цистостомииоперация7 40035Иссечение мочевого протокаоперация31 40036Классическая надлобковая цистостомияоперация49 20037Пластика пузырно-влагалищного свищаоперация141 60038Радикальная цистэктомия с гемирезекцией простатыоперация242 40039Радикальная цистэктомия с энтеропластикой (с созданием ортотопического мочевого пузыря) илеумкондуитом по Брикеру или колонкондуитомоперация227 80040Резекция мочевого пузыряоперация66 80041Резекция мочевого пузыря. Создание илеокондуита по Брикеру.операция220 00042Троакарная цистостомияоперация32 60043Ушивание разрыва мочевого пузыряоперация66 60044Цистолитотомияоперация61 00045Цистоцервикопексия при недержании мочи у женщин. Цистоуретропластикаоперация78 40046Чрезвлагалищная коррекция уретеровезикального сегмента синтетической петлей с целью устранения недержания мочиоперация67 2004Операции и манипуляции на мочеиспускательного канала 47Иссечение полипа, кисты уретрыоперация18 80048Меатомия уретрыоперация29 80049Пластика уретры букальным лоскутомоперация112 00050Пластика уретры по Хольцову (Русакову)операция116 50051Уретротомияоперация43 60052Устранение разрыва уретрыоперация50 0005 Операции и манипуляции на простате и семенных пузырках 53Брюшинная простатэктомияоперация149 60054Остановка (послеоперационных) кровотечении из простатыоперация42 60055Позадилонная или чрезпузырная аденоэктомияоперация116 60056Радикальная нервосберегающая простатэктомияоперация211 80057Радикальная простатэктомияоперация208 20058Трансректальная биопсия простатыоперация6 60059Чрезпузырная (надлобковая) простатэктомияоперация106 00060Взятие секрета простатыпроцедура2 20061Массаж простаты1 единица1 20062Мультифокальная биопсия предстательной железыоперация19 0006Операции и манипуляции на мошонке и оболочках яичка 63Операции по поводу водянки влагалищной оболочки семенного канатикаоперация43 4007Операции и манипуляции на яичка 64Биопсия яичкаоперация5 50065Введение тестикулярного протеза (без соимости протеза)операция59 60066Односторонняя орхиэктомияоперация42 50067Орхидопексияоперация45 80068Ушивание разрыва яичкаоперация38 0008Операции и манипуляции на семенном канатике, придатке яичка и семенном протоке 69Иссечение кисты придатка яичкаоперация40 00070Операции по поводу варикоцеле и гидроцеле семенного канатика – Операция Иваниссевича, Винкельмана, Бергмана.операция35 60071Сублингвальное микрохиругическое устранение варикоцелеоперация83 50072Удаление придатка яичкаоперация35 80073Ушивание разрыва семенного канатика и придатка яичкаоперация39 4009Операции и манипуляции на половом члене 74Ампутация полового членаоперация60 40075Биопсия полового членаоперация5 80076Иссечение крайней плоти – Циркумцизияоперация16 50077Микрохирургическая коррекция искривления полового члена при болезни Пейрониоперация149 20078Протезирование полового члена эндокавернозно (без стоимости протеза)операция67 50079Тотальная пенэктомия (эмаскуляция, экстирпация полового члена) с двухсторонней паховой лимфодиссекцией (операция Дюкена)операция68 60080Ушивание разрыва полового членаоперация50 500Эндоскопические операции1Операции и манипуляции на почке 81Перкутанная нефропексияоперация127 40082Перкутанная нефростомияоперация60 20083Чрескожная нефроскопия без фрагментацииоперация74 40084Чрескожная нефроскопия с фрагментациейоперация74 4002 Операции и манипуляции на мочеточнике 85Эндоуретеротония лазернаяоперация101 20086Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника, трансуретральная уретероскопия с уретеролитоэкстракцией.операция61 20087Трансуретральное устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханкиоперация61 20088Эндоскопическое рассечение внутрипросветных спаек и балонная дилатация мочеточникаоперация101 2003 Операции и манипуляции на мочевом пузыре 89Трансуретральная биопсия мочевого пузыряоперация57 00090Трансуретральная резекция образования мочевого пузыряоперация60 40091Трансуретральная резекция склероза шейки мочевого пузыряоперация49 20092Трансуретральное иссечение тканей мочевого пузыряоперация92 40093Трануретральное иссечение или деструкция ткани мочевого пузыряоперация105 80094Цистоскопияоперация4 2004Операции и манипуляции на мочеиспускательного канала 95Оптическая уретротомияоперация51 50096Уретротомия лазернаяоперация71 2005Операции и манипуляции на мочевых путях 97Цистоскопия с удаление мочеточникого стент-катетераоперация17 00098Цистоскопия со стентирование мочеточникаоперация31 4006Операции и манипуляции на простате и семенных пузырках 99Биполярная трансуретральная резекция ДГПЖоперация83 400100Трансуретральная баллонная дилатация предстательной части уретрыоперация90 600101Трансуретральная простатэктомияоперация77 000102Трансуретральная энуклиация ДГПЖоперация77 000103ТУР ДГПЖ (монополярной петлей)операция81 4007Прочие операции и манипуляции 104Контактная уретеролитотрипсия с уретеролитоэкстракциейоперация82 000105Рентгенэндоваскулярная склеротерапия тестикулярной вены при варикоцелеоперация74 400106Трансскротальная антеградная рентгенэндоваскулярная склеротерапия тестикулярной вены при варикоцелеоперация74 400107Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия на аппарте Modulitоперация26 000Лапароскопические операции1 Лапароскопические операции 108Лапароскопическая адреналэктомияоперация276 400109Лапароскопическая нефропексияоперация138 400110Лапароскопическая нефрэктомияоперация454 000111Лапароскопическая орхидопексияоперация116 400112Лапароскопическая пиелопластикаоперация161 600113Лапароскопическая ретроперитониальная коррекция гидронефрозаоперация179 200114Лапароскопическая ретроперитониальная нефропексияоперация117 000115Лапароскопическая ретроперитониальное иссечение кисты почкиоперация138 200116Лапароскопическое иссечение кисты почкиоперация126 400117Лапароскопическое рассечение околопочечных и околомочеточниковых спаекоперация122 000118Лапароскопическое устранение варикоцеле и гидроцеле семенного канатикаоперация84 400

Источник