Дифлюкан ребенок кандидоз рта

Дифлюкан ребенок кандидоз рта thumbnail

6134 просмотра

20 января 2020

Здравствуйте, на фоне приема антибиотиков амоксиклава (обострился хронический тонзилит), началась молочница(зуд, жжение, выделения), расстройство кишечника (пью лактобаланс) и сегодня чувствую во рту чтото не так, отголоски во время приема аб были, привкус нехороший, заглянула в рот, а там на небе белый прыщ, вокруг покраснение. На языке налет. Похоже на кандидоз? Что можно предпринять на ночь? Завтра схожу к врачу. Стоит ли бить неотложную панику?

Возраст: 33

Хронические болезни: Наблюдаюсь у кардиолога (под вопросом артериалная гипертензия, хотя вес всего 50кг, экстрасистолия), по эндокринологии АИТ, окулист, высокое глазное давление. Хронический тонзилит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Пока можно лизобакт рассасывать

фотография пользователя

Детский стоматолог, Стоматолог

После приема амоксиклава-часто бывает кандидоз,но раз зуд и жжение,обычно назначают антимикотики типо флюконазола-1таблетку,затем через 3 дня-ещё одну таблетку.

Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6ращ в день всего.

Должно наступить улучшение.
Если во рту все ещё остались образования-очный осмотр стоматолога и соскоб с определением чувствительности к препаратами в лаборатории с этих образований.
Паниковать не нужно)
Выздоравливайте

Ксения, 20 января

Клиент

Диана, Спасибо, пополоскала содой, эта белая штучка отвалилась и осталась типа язвочки, прыснула мирамистином. Флюконазол я купила, но там столько несовместимостей с лекарствами, а я принимаю лекарства и жля сердца и жля щитовидной , и для желудка

фотография пользователя

Детский стоматолог, Стоматолог

Проявления в полости рта-это вот то,как выглядит кишечник и слизистые половых органов.
Если только местно-сода,мирамистин,кандид.
Фоюконазол рекомендую все же,но решите со своим терапевтом,если у Вас много иных препаратов ещё.

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, Спасибо. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендовала капсулу флуконазол все же (принять два раза сегодня и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?

фотография пользователя

Детский стоматолог, Стоматолог

Я бы пимафуцин после флюконазола применила)

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, извините, а через какое время? Спасибо.

фотография пользователя

Детский стоматолог, Стоматолог

Пропьёте флуконазол,потом местно пимафуцин

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, я поняла, через сколько дней после второй капсулы флуконазола?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Полоскайте содовым раствором 1ч.л. на ст.теплой кипяченой воды. Можно обрабатывать раствором Кандид, рассасывать Биогая продентис.

фотография пользователя

Эндокринолог

На кандидоз не похоже. Мажьте фукорцином, скорее всего это гнойник. А кандидоз полости рта встречается практически 100%только у ВИЧ положительных.

фотография пользователя

Стоматолог

Лучьше до визита к стоматологу не предпринимать ни каких действий. Фото не очень качественное, да и по фото без осмотра полости рта ставить диагноз и давать конкретные рекомендации не очень корректно. Для уточнения диагноза надо делать посев. Не надо сейчас полоскать всякими мирамистинами и хлоргексидинами, чтоб не плодить грибковую флору. Лизобакт пососать можно, но если что беспокоит субъективно. Лучьше не смазывать картину и завтра сходить к стоматологу. Посторайтесь через друзей и знакомых найти специалиста с хорошими рекомендациями.

Ксения, 20 января

Клиент

Андрей, спасибо, но я пополоскала содой, этот прыщ отвалился, белая составляющая, осталось красное пятно на том месте, его прыснула мирамистином… я просто испугалась, что надо стото предпринмать хдесь и сейчас

фотография пользователя

Стоматолог

Просто так не зная причину происходящего ,когда ничего Слава Богу не болит и в ближайшее время собираетесь к врачу ,лучьше самодеятельностью не заниматься. Страшного ничего не произойдёт , но картину происходящего можно смазать и трудно потом будет разбираться с постановкой диагноза.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже. Флуконазол 150 мг однократно внутри. Если есть дома дубовая кора или сода пополощите рот ими. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам

фотография пользователя

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
К сожалению по данному фото сказать невозможно о том какой процесс у Вас.Если Вы уже завтра идете к стоматологу,это очень хорошо,сейчас экстренности делать что то, нет.Просто дождитесь очного приема,где при осмотре точно определят диагноз и назначат соответствующее лечение с учетом Ваших противопоказаний.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте где кандидоз там низкий иммунитет
Болеете часто?

Ксения, 21 января

Клиент

Елена, здравствуйте, да болею часто, рабоиаю в дет.салу со своими детьми, пропила вот аб, случился стресс, у мужа инсульт и все повылезало. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендлвала капсулу флуконазол (принять два раза сегодея и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?

фотография пользователя

Педиатр

Можно
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Отек

3 июня 2015

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кариес

15 сентября 2015

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дифлюкан для детей

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Читайте также:  Что такое кандидоз у девочек

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.

Формы выпуска дифлюкана

Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:

  • Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
  • Желатиновые капсулы;
  • Раствор для инъекций.

Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — здесь.

Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.

Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.

Механизм действия препарата

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

  • Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
  • Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
  • Аскомицеты – кокцидиоид;
  • Дерматомицеты – трихофитон.

Показания к применению

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, половых путей).
  • Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта.
  • Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
  • Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай, трихофития.
  • Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
  • Грибковое поражение ногтей (онихомикоз).
  • Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

Способ применения суспензии или раствора

У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.

Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:

  • При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
  • При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.

Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.

Способ применения капсул и схема лечения

Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:

Суспензия «Дифлюкан» для детей:
инструкция по применению

В лечении кандидоза или инфекций, вызванных другими грибками, часто используют противогрибковые средства на основе флуконазола. Одним из них является французское лекарство Дифлюкан, которое производит компания «Пфайзер». Одна из его лекарственных форм – сладкая суспензия — особенно востребована в лечении детей. Можно ли давать этот препарат в раннем возрасте и как правильно его дозировать?

Форма выпуска

Суспензия «Дифлюкан» выпускается в пластиковых флаконах, внутри которых находится белый порошок. После добавления воды он становится белым густоватым сиропом с апельсиновым запахом. Одна бутылочка помещена в коробку вместе с мерной ложкой, позволяющей отмерить 5 мл медикамента, а также дать ребенку 2,5 или 1,25 мл (для этого внутри ложки предусмотрены дополнительные деления).

Помимо суспензии, Дифлюкан еще выпускают в капсулах, представленных тремя разными дозировками, а также в инъекционной форме – в виде раствора, который вводят в вену.

Состав

Основным действующим компонентом Дифлюкана является флуконазол. Такого активного ингредиента в 5 мл суспензии может быть 50 мг или 200 мг, соответственно, один миллилитр лекарства может содержать флуконазол в дозе 10 мг или 40 мг.

Дополнительно препарат включает ксантановую камедь, дигидрат цитрата натрия, бензоат натрия и диоксид титана. Есть в составе лекарства и диоксид кремния, и лимонная кислота (оба соединения безводные). Сладкий вкус жидкости обусловлен сахарозой, а приятный аромат – апельсиновым ароматизатором, изготовленным из воды, мальтодекстрина и эфирного масла апельсина.

Принцип действия

Дифлюкан является препаратом группы противогрибковых лекарств, поскольку флуконазол в его составе способен угнетать синтез стеролов в грибковых клетках. Медикамент влияет на кандиды, криптококки, грибки Microsporum, Trichophyton и другие.

Принятая внутрь суспензия быстро всасывается, а ее биодоступность оценивают в 90% и выше. При этом пища никак не влияет на усвоение и действие медикамента. Спустя 30-90 минут в плазме крови концентрация активного вещества Дифлюкана становится максимальной, а полувыведение препарата происходит примерно через 30 часов после приема. Большая часть медикамента (больше 80%) выделяется с мочой.

Читайте также:  Схема лечения кандидоза гортани

Показания

Чаще всего Дифлюкан в суспензии назначается детям при кандидозе слизистых оболочек, например, от стоматита. Кроме того, препарат может использоваться при поражении кандидами дыхательных путей, пищевода, слизистой глаз, мочевыводящих путей, глотки, внутренней оболочки сердца, брюшины и других органов.

Средство эффективно при диссеминированной форме кандидоза и кандидемии, а также при генитальных формах кандидоза (вагинальной инфекции у девочек и баланита у мальчиков). Используют Дифлюкан и с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы кандидоза или не допустить развития грибковой инфекции при сниженном иммунитете, например, при лучевой терапии или после пересадки органов.

Более редкой причиной назначить Дифлюкан ребенку бывает заражение криптококками, включая поражения такими грибками легких, кожи и мозговой оболочки. Также медикамент может использоваться при микозах кожи, например, при отрубевидном лишае, микозах стоп или онихомикозах. Назначают такое лекарство и при системных микозах, вызванных кокцидиоидесами, гистоплазмами, паракокцидиоидесами или споротрихумами.

С какого возраста разрешено принимать?

Возрастных ограничений для применения Дифлюкана в детском возрасте нет, однако, давать это лекарство новорожденным и грудничкам можно только под контролем педиатра. Давать такой медикамент без консультации с врачом маленьким детям недопустимо.

Противопоказания

Лечение Дифлюканом не назначают при повышенной чувствительности маленького пациента к любому из компонентов в составе такой суспензии. Особого внимания со стороны врача требует применение этого лекарства у детей с нарушенной работой печени, аллергической сыпью и риском развития аритмии (при органических патологиях сердца и нарушениях баланса электролитов).

Побочные действия

  • Использование Дифлюкана может привести к появлению отрицательных реакций пищеварительного тракта, среди которых наиболее часты боли в животе, метеоризм и диарея. Также медикамент может провоцировать тошноту и другие симптомы диспепсии.
  • Лекарство иногда воздействует на нервную систему пациента, вызывая головные боли, изменения вкуса, головокружения и даже судороги.
  • Дифлюкан может оказывать токсическое действие на печень, нарушая ее функцию и провоцируя желтуху или гепатит.
  • Прием лекарства может вызвать кожную сыпь и другие аллергические реакции, включая анафилактические.
  • У некоторых детей, возможно, отрицательное воздействие препарата на кроветворение. В таких случаях анализ крови показывает лейкопению (число белых клеток снижается преимущественно за счет нейтрофилов) и тромбоцитопению.
  • Негативное влияние флуконазола на сердце может проявляться аритмией и изменениями на ЭКГ.

Инструкция по применению и дозировка

Вскрыв флакон с порошком, внутрь добавляют чистую воду (ее рекомендуют прокипятить, а затем остудить) в объеме 24 миллилитра. Далее бутылочку закрывают и энергично встряхивают, чтобы добиться хорошего смешения препарата с водой и однородности лекарства. Перед каждым приемом медикамента суспензию тоже следует тщательно взбалтывать.

Суспензию дают ребенку 1 раз в день. Дозировку препарата определяют на основе тяжести инфекции и ее характера. Обычно при поражении кандидами слизистых оболочек лекарство назначают в дозе 3 мг активного соединения на 1 килограмм массы тела малыша в сутки.

К примеру, если ребенок в 2 года весит 13,5 кг, то в сутки ему следует давать 40 мг флуконазола, что соответствует 4 мл суспензии с содержанием этого вещества в дозе 50мг/5мл или 1 мл лекарства с более высокой дозой (200мг/5мл). Чтобы лечебный эффект развился быстрее, в первые сутки детям нередко назначается двойная доза, которую называют ударной.

Если у маленького пациента выявлен генерализованный кандидоз или же ребенок заразился криптококковой инфекцией, то суточное количество флуконазола в миллиграммах на каждый килограмм веса будет составлять от 6 до 12. Более точно дозу определяет врач, учитывая тяжесть болезни.

С профилактической целью при сниженном иммунитете и высоком риске грибковой инфекции суточная доза Дифлюкана для ребенка составляет от 3 до 12 мг на 1 килограмм веса. Индивидуального расчета дозировки требуют дети с больными почками и малыши первого месяца жизни, поскольку выведение флуконазола у новорожденных более медленное.

Дифлюкан инструкция по применению при молочнице у детей во рту

Немалое количество людей знакомы с таким заболеванием, как молочница (кандидоз). Этим обусловлено разнообразие препаратов в наших аптеках, применяемых для лечения этой болезни. Среди обилия лекарственных препаратов наибольшую популярность снискал Дифлюкан от молочницы.

Активное вещество останавливает рост и последующее распространение болезнетворных микроорганизмов, в том числе и дрожжевых грибков. Лекарство широко используется для терапии таких болезней, как:

  • вагинальный и генитальный кандидозы;
  • криптококкоз;
  • микоз кожных покровов;
  • молочница слизистой рта и другие патологии.

Применение Дифлюкана при молочнице имеет свои преимущества:

  • средство останавливает активные проявления грибка;
  • оно эффективно борется с микроорганизмами и безвредно для организма;
  • препарат применяется не только для подавления патогенной микрофлоры, но также и блокирования клеток у грибка, что предотвращает его дальнейшее распространение;
  • лекарство доказало свою эффективность в результате долгих клинических исследований.

Грибок Candida присутствует в организме всех людей и только в случае снижения иммунитета приводит к развитию кандидоза

Применение препарата

Дифлюкан предназначен для лечения многих грибковых заболеваний, в том числе и генерализованного кандидоза, при котором грибок Candida инфицирует большинство органов и систем.

Важно! Хотя лекарство уже за один раз может избавить от неприятных симптомов, прекращать его прием самостоятельно нельзя.

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Обычно это одна капсула, приняв которую можно освободиться от инфекции. Однако, если иммунитет слаб и течение болезни продолжается, то препарат принимают по одному разу в месяц, до тех пор, пока не установится стойкая ремиссия. Традиционно такое лечение длится от 4 до 12 месяцев.

Читайте также:  Как вы вылечили кандидоз кожи у ребенка

Одноразовый прием таблетки Дифлюкан от молочницы практически уже через сутки уменьшает проявления неприятных симптомов болезни, а через несколько дней они исчезают полностью. Если этого не происходит, то нужно обратиться к врачу, который и определит дальнейшее лечение.

В большинстве случаев лекарство может вылечить уже при однократном применении

На что обращать внимание

Рекомендовать именно данное конкретное средство, а также способ и частоту его приема может лишь специалист. Поэтому самодиагностика и самолечение категорически не рекомендуются, прежде всего потому, что инфекционные заболевания имеют много сходных симптомов, которые могут привести к ошибочному диагнозу, и, соответственно, неправильному лечению.

Инструкция по применения дифлюкана при молочнице обращает внимание на наличие побочных эффектов, которые могут появиться в результате использования препарата. Внимание следует обратить на следующее:

  • Мужчины и женщины, имеющие гиперчувствительность к основному веществу этого лекарства — флуканазолу, должны применять препарат с необходимой осторожностью и лучше — под присмотром врача.
  • Возможно появление сыпи на коже, что является поводом для обращения к врачу.
  • При нарушениях работы сердца или аллергии потребуются диагностика и пробы на аллергическую реакцию.

В иных случаях лечение молочницы дифлюканом проводится по схеме, которую должен определить врач.

Присмотр врача является обязательным условием лечения!

Важно! Препарат не затрагивает гормональных процессов в организме, но может вызвать ряд нежелательных последствий. Поэтому следует хорошо изучить инструкцию по применению.

Препараты-заменители

Противогрибковые средства выпускаются в самых различных формах:

Все препараты, независимо от формы, обладают высокими лечебными свойствами.

По мнению врачей, лечение молочницы Дифлюканом эффективно, удобно и достаточно безопасно для организма. Однако стоимость терапии получится высокой, особенно если она надолго затянется в силу объективных причин.

Факт. Лекарство выпускается в США и стоит оно сравнительно дорого. Но исходя из того, что существуют и другие средства, содержащие в себе активный компонент Флюконазол, можно подобрать препарат более дешевый.

Таким, более приемлемым по цене аналогом Дифлюкана от молочницы, является отечественный продукт — лекарство Флуконазол, а также Флюкостат. Они намного дешевле импортного медикамента, но не уступают ему по эффективности. Не меньший эффект приносит лечение аналогами-заменителями.

Правильный прием лекарства

Согласно инструкции, при лечении молочницы Дифлюкан используют в трех следующих формах:

  • капсулы;
  • раствор для внутривенного введения;
  • порошок, из которого готовят суспензию.

Дозируется препарат также по-разному. Лекарство производят с содержанием активного вещества — Флюконазола 50, 100, 150 миллиграмм на капсулу. Для растворов, применяемых внутривенно, активный компонент составляет 2 миллиграмма на миллилитр. Доза суспензии — 50 миллиграмм на 5 миллилитров.

Обладая выраженной эффективностью по лечению грибковых заболеваний, Дифлюкан способен вылечить от молочницы лишь одной таблеткой-капсулой с содержанием ударной дозы активного вещества — 150 миллиграммов. Положительный результат можно будет наблюдать уже на следующий день.

Важно. Дозировку в каждом отдельном случае определяет врач.

Дифлюкан при хроническом кандидозе, а также во время проявлений рецидива заболевания показан для системного лечения. Оно может длиться до одного года, при этом пациенту предписывается принимать по одной капсуле каждый месяц.

Лечение кандидоза половых органов

Лечение молочницы Дифлюканом необходимо проводить с учетом особенностей этого лекарственного препарата. Лекарство действует очень активно, всасываясь из ЖКТ в кровь, во все жидкости организма, и находит грибковую инфекцию в любом месте ее локализации.

Препарат особенно эффективен для лечения генерализованного кандидоза, а кроме того, таких заболеваний, как:

  • оппортунистический и эндемический микоз;
  • криптококковая инфекция.

Для лечения кандидоза половых органов у женщин и баланита у мужчин лекарство обычно используют однократно. При этом следует принимать во внимание состояние пациента.

Если у него ослаблен иммунитет или он перенес онкологическое заболевание, то для лечения применение больших доз лекарства не разрешается. В подобных случаях Дифлюкан при лечении кандидоза половых органов должен быть назначен по индивидуальной схеме до полного прекращения симптомов заболевания. Лечение должно проходить с учетом особенностей и тяжести патологии.

Лечение при беременности

Ответить положительно либо отрицательно на вопрос, можно ли лечить данным препаратом женщин во время беременности, ответить не может никто. Объясняется это тем, что каких-либо серьезных испытаний препарата не проводилось, если не считать лабораторных испытаний на животных.

Важно! Кормление грудью и лечение Дифлюканом не должны совмещаться.

Однако инструкция к средству гласит, что его можно применять в период вынашивания в случаях, когда имеется угроза жизни для беременной. Например, будет крайне необходим прием лекарства в случаях:

  • развития грибкового менингита;
  • тяжелого поражения грибком Cabdida внутренних органов;
  • глубокого микоза кожи;
  • генерализованного кандидоза.

Каждая из перечисленных болезней опасна не только для женщины, но и для будущего ребенка, поскольку высок риск его инфицирования. А в педиатрии курс лечения дифлюканом при молочнице назначается уже с первых дней его жизни, при этом схема лечения каждый раз устанавливается доктором.

Применение препарата у беременных проводится только в самых сложных случаях, с соблюдением всех рекомендаций врача. Во всех случаях необходимо остерегаться передозировки препарата, могущей привести к осложнениям.

Источники:

https://gribkostop.ru/u-detei/diflyukan-dlya-detej.html
https://o-krohe.ru/protivogribkovye-preparaty/suspenziya-diflyukan/
https://detki.shukshin-net.ru/difljukan-instrukcija-po-primeneniju-pri-molochnice-u-detej-vo-rtu/

Источник