Дают ли инвалидность когда есть камни в почках

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при мочекаменной болезни

Среди урологических заболеваний

мочекаменная болезнь занимает по частоте второе место после воспалительных заболеваний почек и мочевых путей, а кроме того, весьма часто сочетается с ними. У 15—20% больных наблюдаются двусторонние камни почек.Критерии экспертизы трудоспособности.

Характеристика мочекаменной болезни (расположение, размер и состав камня). Камни могут располагаться в чашках, лоханке почки и мочеточнике. Камни чашек наименее всего влияют на отток мочи и редко являются причиной осложнений. Камни лоханки и мочеточника приводят к нарушению оттока мочи и возникновению воспалительного процесса в почке. Размеры камней, которые могут приводить к нарушению пассажа мочи,—0,5—0,6 см. Рост камня обычно ограничивается размерами чашечно-лоханочной системы. Камень, выполняющий просвет лоханки и чашек, называется коралловидным и в наибольшей степени способствует нарушению функции почки.

При небольших камнях почки важным является состав камней. Наиболее часто выявляются оксалатные, фосфатные и уратные камни. Оксалаты содержатся в 2/3 камней.

Оксалатные камни образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Камни кислые, плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью, мешающей самостоятельному отхождению, рентгеноконтрастны.

Уратные камни состоят из мочевой кислоты или ее солей, желто-коричневого цвета, с гладкой поверхностью, способствующей самостоятельному отхождению, рентгенонеконтрастны (для выявления необходимо использовать искусственное контрастирование — экскреторную урографию или ретроградную пиелографию).

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Камни белого или серого цвета образуются в щелочной среде, быстро растут, склонны к коралловидному росту, хорошо дробятся, рентгеноконтрастны.

Камни мочеточников по своему происхождению практически всегда являются сместившимися камнями почек, считается, что самостоятельное отхождение камня из мочевых путей может произойти, если диаметр его не превышает 1 см. Камни мочеточника наиболее часто выявляются в местах физиологических сужений мочеточника: у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в околопузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Эффективность лечения.
Оперативное вмешательство является одним из ведущих методов удаления камней. Операции на почке могут быть органоудаляющими (нефрэктомия) и органосохраняющими (пиелолитотомия, уретерелитотомия, резекция почки). При наличии выраженного воспалительного процесса в почке вариантом органосохраняющих операций могут бь:ть операции, заканчивающиеся дренированием или образованием стомы (пиелолитостомия, уретеролитостомия, нефролитостомия).

В настоящее время конкурентоспособным видом эффективного лечения уролитиаза является дробление камней (литотрипсия). Различают контактную и дистанционную литотрипсию, которые способствуют полному разрушению или фрагментации камня с последующим самостоятельным отхождением осколков из мочевых путей.

При камнях мочеточника применяют инструментальное лечение — удаление камней из мочеточника с помощью инструментов, таких как петля Цейсса, экстрактор Дормиа и др.

Осложнения и последствия.
Наиболее частыми осложнениями мочекаменной болезни является ХП и ХПН. Нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни часто приводит к гидронефрозу.

В послеоперационном периоде при пиелолитостомии и уретеролитостомии оставляется дренаж для отведения мочи из почек. Однако в подавляющем большинстве случаев это временная мера, и дренаж обычно удаляется через 1—2 нед по мере стихания воспалительного процесса в почке, и рана заживает. Однако при сохраняющейся причине нарушения оттока мочи, которая и способствовала формированию камней, после удаления дренажа образуется функционирующий мочевой свищ в поясничной области. И только после реконструктивной операции, направленной на устранение препятствия (стриктура мочеточника, аномальный сосуд, фиксированный перегиб мочеточника), происходит ликвидация свища. Если препятствие неустранимо, то мочевой свищ становится постоянным.

Противопоказанные виды и условия труда.
Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда при мочекаменной болезни следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата;
— постоянный контакт с нефротоксичными ядами (соли тяжелых металлов);
— работу с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частот; ионизирующая радиация);
— работу, связанную с вибрацией и тряской.Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.

ВУТ может определяться при болевом синдроме, обусловленном мочекаменной болезнью, который называют почечной коликой. Средний срок ВУТ при почечной колике составляет примерно 7 дней.

При оперативном или инструментальном лечении мочекаменной болезни ВУТ определяется до завершения лечебных мероприятий и заживления послеоперационной раны.

Сроки ВУТ после оперативного удаления камня из почечной лоханки или мочеточника составляют 1—1,5 мес. При развитии послеоперационных осложнений сроки ВУТ не превышают 3—4 мес. Восстановление трудоспособности больных, перенесших нефрэктомию, происходит обычно по истечении 2—3 мес, что необходимо для адаптации оставшейся почки к возросшим функциональным нагрузкам.

Показания для направления на МСЭ.
Необходимость в направлении на МСЭ возникает при наличии неустранимых камней почек и мочеточников или осложнений в виде ХП и гидронефроза у лиц, занятых в противопоказанных условиях труда и нуждающихся в рациональном трудоустройстве со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, либо в случае ограничения возможности трудоустройства.

Основанием для направления на МСЭ при мочекаменной болезни является развитие осложнений в виде непрерывно рецидивирующего пиелонефрита или ХПН IIA степени, стабильной формы, и выше. Показанием для направления на МСЭ следует считать возникновение в послеоперационном периоде неустранимого мочевого свища вследствие паллиативной операции (пиело- или уретеролитостомия) либо вследствие стриктуры мочеточника.

Присоединение почечной недостаточности IIIБ степени и необходимость в постоянном постороннем уходе являются основанием для установления I группы инвалидности.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ.
При направлении на МСЭ больных с мочекаменной болезнью, помимо общепринятых исследований, должны быть представлены данные обзорной и экскреторной урографии, УЗИ почек, уровня мочевины и креатинина крови, пробы Реберга.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
ХБП 1 стадии, СКФ более 90 мл/мин/1,73 м2;
ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 – 60 мл/мин/1,73 м2
ХБП 3А стадии, СКФ 59 – 45 мл/мин/1,73 м2

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
ХБП 3Б стадии, СКФ 44 – 30 мл/мин/1,73 м2.
Нефротический/нефритический синдромы при неэффективности лечения с умеренно выраженными нарушениями функций организма.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
ХБП 4 стадии, СКФ 29 – 15 мл/мин/1,73 м2, подготовка к диализу.
ХБП 5 стадии (СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2) при отсутствии осложнений диализа.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
ХБП 5 стадии, СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2, при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Дети 0 – 12 месяцев: СКФ ниже возрастной нормы на 10 – 20%.
дети старше 1 года:
– ХБП 1 стадии, СКФ более 90 мл/мин/1,73 м2;
– ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 – 60 мл/мин/1,73 м2.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается в случае, если у больного имеется:
Дети 0 – 12 месяцев: СКФ ниже возрастной нормы на 30% и более;
Дети старше 1 года: ХБП от 3А стадии и выше при СКФ от 59 мл/мин/1,73 м2 и ниже;
Любая стадия ХБП при заболеваниях с частыми обострениями или при латентном течении заболевания с высокой степенью активности патологического процесса; нуждаемость в препаратах, подавляющих иммунитет; неэффективность лечения; при наличии осложнений.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым диагностировано заболевание почек, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Большом Камне, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону
8 (800) 700-59-15 (г.Большой Камень)
Юридическая консультация – быстро и бесплатно!

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина в крови — более 528 мкмоль/л, СКФ — менее 15 мл/мин/1,73(2).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся ХБП 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина в крови — 352-528 мкмоль/л, СКФ — в пределах 15-29 мл/мин/1,73(2).

III группа инвалидности присваивается при установлении одной из проблем со здоровьем почек:

умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся нефротическим синдром при системных заболеваниях с необходимостью иммуносупрессивной терапии;
умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся ХБП ЗБ стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина в крови — 177-352 мкмоль/л, СКФ — в пределах 30-44 мл/мин/1,73(2).

Слово эксперту!

Татьяна Перевозчикова

Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)

Аналогичным образом определяется группа инвалидности при диагностике нефритического синдрома (в том числе хронического), терминальной стадии поражения почек и других проявлений хронической почечной недостаточности

Зависимость от почечного диализа

Данная категория включает также:

подготовительные процедуры для проведения диализа;
экстракорпоральный диализ и другие его виды.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся ХБП 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина в крови — более 528 мкмоль/л, СКФ — менее 15 мл/мин/1,73(2).

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся ХБП 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина в крови — 177-352 мкмоль/л, СКФ — в пределах 30-44 мл/мин/1,73(2).

Отсутствие одной почки

Данная категория включает как врожденное, так и приобретенное отсутствие одной почки.

I группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 5 стадии (ХПН 4 стадии).

II группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 4 стадии (ХПН 3 стадии).

III группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 3 стадии (ХПН 2 стадии).

Наличие трансплантированной почки

I группа инвалидности присваивается при состоянии после трансплантации единственной функционирующей почки в течение первых 2-х лет.

III группа инвалидности присваивается при состоянии после трансплантации единственной функционирующей почки после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

заявление;
направление на экспертизу;
справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Слово эксперту!

Андрей Петров

Юрист. 34 года. Высшее юридическое образование (гражданское право).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

инвалиды I группы – 2 года;
инвалиды II и III групп – 1 год;
дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

Слово эксперту!

Татьяна Перевозчикова

Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)

При диагностике ХБП 5 стадии, при наличии противопоказаний к трансплантации почки, инвалидность (категория «ребенок-инвалид») устанавливается без указания срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

Источник

Камни в почках очень частая и распространенная проблема в обществе, так как, к большому сожалению, в современном мире испорчено водоснабжение, экология и качество продуктов питания. Очень часто наблюдается осложнение, приводящее к тяжкому заболеванию, такому как хронический пиелонефрит. Образование камней и все тяжкие последствия обычно излечиваются хирургическим способом, который в некоторых случаях может превратить человека в инвалида. В данной статье, мы рассмотрим, когда появляется инвалидность после удаления камней и пиелонефрита.

Основные условия для признания инвалидности

хронический пиелонефрит у ребенка и инвалидность Образование камней и все тяжкие последствия обычно излечиваются хирургическим способом, который в некоторых случаях может превратить человека в инвалида

Для назначения инвалидности существует ряд норм и условий, при наличии которых человека приписывают к группе с ограниченными способностями. Ее присвоение производится в таких ситуациях:

Если после перенесенной болезни или операционного вмешательства замечаются нарушения функциональных характеристик организма важных для жизнедеятельности;
В случае, когда наблюдаются некоторые нарушения способностей обслуживать себя, двигаться в пространстве, обучаться, работать и так далее;
Когда человеку необходима социальная защита и реабилитация;

Внимание! Если присутствуют все вышеперечисленные условия, то комиссия обязательно присваивает инвалидную степень.

Бывают ситуации, когда почку спасти невозможно, поэтому ее удаляют. Чаще всего после этого статус инвалида присваивается на 1 календарный год. Такая степень относиться к 2-й и 3-й группе. Если у человека очень сильные осложнения, то диагностируется 1-я группа. Как только срок, на который присвоенная категория истекает, следует пройти диагностику повторно.

Список основных документов для инвалидности

инвалидность после удаления камней и пиелонефрита Процесс оформления группы для инвалида достаточно продолжителен, поэтому следует знать заранее, какие официальные документы пригодятся для этого

Процесс оформления группы для инвалида достаточно продолжителен, поэтому следует знать заранее, какие официальные документы пригодятся для этого:

Заявление для комиссии МСЭ с просьбой о присвоении инвалидности;
Паспорт и его копии;
Медицинское направление на комиссию;
Выписка из больницы о состоянии человека и его здоровья;
Другие медицинские справки;
Результаты диагностических обследований;
Копия трудовой книжки;
Справку с места занятости: учебы, работы;
Удостоверение пенсионера.

После того, как справку об инвалидной степени выдадут необходимо прийти в органы социальной защиты, и оформить себе пенсию. Ее размер будет отталкиваться от группы и дополнительных льгот. Если вам отказывают в присвоении инвалидности, то вы имеете право оспорить решение.

Особенности хронического пиелонефрита

хронический пиелонефрит у ребенка и инвалидность Обычно патология возникает вследствие локализационного процесса в интерстициальной ткани

Хронический пиелонефрит – это проблема, которая часто затрагивает, как детей, так и взрослых. Из себя недуг представляет воспаление инфекционного типа. Обычно патология возникает вследствие локализационного процесса в интерстициальной ткани. Стоит отметить, что при этом поражается еще и чашечно-лопаточная система.

Внимание! Чаще всего такое заболевание наблюдается у мужчин старше 50-ти лет. В статистике до 40 лет преобладают женщины.

Основной причиной появления такого недуга является грамотрицательная флора, которая при длительном развитии образует ассоциацию микробов. Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяются следующие:

Общая характеристика и состояния здоровья ребенка и взрослого человека;
В случае местных причин уродинамических нарушений;
Различные инфекционные недуги, дестабилизирующие работу системы мочеполовой системы.

Если нарушается пассаж мочевых выделений, то инфекционный компонент может двигаться дальше по организму, например, в нижний отдел мочеполовых путей, и даже в интерстициальную почечную ткань.

Существующие критерии инвалидности

инвалидность после удаления камней и пиелонефрита Самой сложной группой считается первая, и назначается она в таких ситуациях, если человек не может существовать без дополнительной помощи

На сегодняшний день известно три группы инвалидности. В данном разделе, мы познакомимся с ними подробнее. Третью категорию присваивают таким людям:

Если у человека диагностирован хронический пиелонефрит, и он работает в отраслях со средним и высоким уровнем физической активности. В таких ситуациях, людям необходима более легкая работа, поэтому при присвоении группы, их должны перевести в другие условие работы.
Если человек трудиться в сфере умственной или физической активности, но болеет хроническим пиелонефритом, имеет стабильное артериальное гипертензию, то он нуждается в другой работе, либо снижении нагрузки на производстве.
При наличии осложнений пиелонефрита, например, ХПН ПА стадия, и трудоустройстве на должность с высокой умственной или физической нагрузкой, назначается 3-я группа инвалидности.

Что качается второй группы, то это более тяжелая стадия, например, ее присваивают в таких обстоятельствах:

При стадии ХПН ПБ хронического пиелонефрита;
Если при наличии заболевания наблюдаются осложнения кровообращения в мозгу, например, из-за вторичного артериального давления с осложненным течением;
Если у ребенка или взрослого наблюдаются экстраренальные осложнения.

Самой сложной группой считается первая, и назначается она в таких ситуациях:

Стадия ХПН ШБ относится к 1-й стадии инвалидности;
Если наблюдается СН 3-й стадии, инсульт, анемия и другие проблемы, возникающие в тяжелых экстрареальных осложнениях недуга.
Если человек не может существовать без дополнительной помощи.

Вот мы и рассмотрели все условия, когда присваивается инвалидность людям после удаления камней из почек или перенесения хронического пиелонефрита.

Источник