Что такое нефрит и колит
Нефрит (от греч.nephros – почка) – воспалительное заболевание почек, как правило двухстороннее, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков, в отличие от нефроза, при котором поражение касается главным образом канальцев почек.
Различают диффузный (разлитой) и очаговый нефрит.
Для первого характерно разлитое, диффузное воспаление обеих почек. Очаговый же нефроз представляет собой воспаление ограниченного количества почечных клубочков и, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений какого-нибудь острого или хронического инфекционного процесса. Диффузный нефрит по течению бывает острым или хроническим.
Причины.
Причиной острого нефрита чаще всего является какое-либо острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком (ангина, скарлатина, рожа и др.). Резкое охлаждение тела, особенно в сочетании с промоканием одежды, имеет большое значение в развитии болезни. Острый нефрит – заболевание преимущественно молодого возраста; часто им заболевают дети и подростки.
Клинические симптомы.
Болезнь начинается обычно не во время инфекционного заболевания, а спустя10-15 дней после него.
Появляется чувство разбитости, небольшие боли в поясничной области и иногда незначительное повышение температуры.
Но главными проявлениями болезни являются:
- Отеки,
- Повышение кровяного давления,
- Изменения со стороны мочи.
Отеки очень часто бывают первым симптомом острого нефрита, который обращает на себя внимание больного. Начавшись с лица, особенно в области век, отеки распространялись на все тело. Лицо становится одутловатым и бледным. Нередко в течение короткого времени отеки достигают огромных размеров; тогда, помимо отеков, то есть скопления воды в подкожной клетчатке, обычно отмечается скопление жидкости в брюшной полости (т.наз. асцит), в полости плевры и в полости сердечной сорочки.
Острый нефрит является заболеванием не только почек, но и всей сосудистой системы организма, при котором сосуды почек страдают особенно сильно.
С этим связано развитие второго важного признака острого нефрита – повышения кровяного давления, Гипертонии.
При исследовании глазного дна нередко обнаруживается спазм сосудов и кровоизлияния из мелких из мелких артерий сетчатки глаза.
Третьим важным признаком острого нефрита являются Изменения мочи: резкое уменьшение количества мочи, так как значительное количество жидкости не выделяется из организма, а остется в виде отеков и скоплений воды в полостях тела; примесь к моче крови (гематурия) и содержание в ней белка (альбуминурия), достигающего обычно 2-3%, а нередко 10-15%.
Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятное. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением. Иногда продолжительное время (до 6-9 мес.) наблюдается остаточные явления в виде небольшого повышения кровяного давления или выделения крови с мочой. Неблагоприятным исходом острого нефрита является переход его в хроническую стадию.
Осложнения.
Нередко при Остром Нефрите могут возникнуть осложнения.
Главными из них являются острая сердечная недостаточность и экламптические приступы.
Острая сердечная недостаточность может возникнуть главным образом в первые дни болезни: появляются одышка, синюшность, размеры сердца увеличены; вскоре развиваются застойные явления в легких (кашель с мокротой, влажные хрипы), могущие в некоторых случаях достигнуть опасных размеров, вплоть до отека легких.
Причиной эклампсии являются быстро развивающийся отек мозга, а также спазм мозговых сосудов. Упорная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой, является часто предвестником экламптического припадка. Припадок проходит довольно тяжело, но, как правило, он оканчивается благополучно: состояние больного после припадка быстро и резко улучшается.
Хронический Нефрит развивается чаще всего как результат неизлеченного острого нефрита. Если в течение 6-9 месяцев после начала острого нефрита не исчезают основные признаки болезни, то можно предположить переход острого нефрита в хронический.
Течение хронического нефрита характеризуется чередованием периодов затишья, когда больные не испытывают почти никаких болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции (грипп, ангина и пр.).
Хронический нефрит, как правило имеет длительное течение. В периоды затишья больные испытывают общую слабость, утомляемость, понижение аппетита, иногда небольшие головные боли. Кровяное давление может быть несколько повышенным, в моче сожержится небольшое количество белка, крови. При обострениях наблюдаются почти все те же симптомы, как и при остром нефрите. В тяжелых случаях, по мере прогрессирования хронического воспалительного процесса, с каждым обострением все большая часть почечных клубочков гибнет, запустевает, замещается соединительной тканью; почки уменьшаются в размерах. Гибель и запустение большого количества почечных клубочков может привести к развитию почечной недостаточности, то есть к задержке шлаков из-за нарушения фильтрации, которые, накапливаясь в крови, вызывают самоотравление организма – уремию. В этом состоянии может наступить смерть больного.
Очаговый нефрит, в отличие от Диффузного, характеризуется лишь мочевыми симптомами, то есть наличием в моче красных кровяных телец и небольшого количества белка. Отеков, повышения кровяного давления и других общих симптомов диффузного нефрита, при очаговом нефрите не бывает.
Профилактика.
Профилактика острог нефрита заключается в борьбе с инфекционными заболеваниями, могущими быть причиной болезни, а также в укреплении и закаливании организма. Очень важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), вплоть до оперативного их удаления. Лучшей профилактикой хронического нефрита является своевременное и рациональное лечение острого нефрита.
ЛЕЧЕНИЕ НЕФРИТА.
Лечение как острого, так и хронического нефрита должно проводится под систематическим наблюдением врача.
Больные острым нефритом должны соблюдать строгий постельный режим.
В первые 2 дня больному целесообразно назначить почти полное голодание. Можно употреблять лишь 100г сахара и 2 стакана воды. В дальнейшем назначается диета с ограничением содержания поваренной соли в пище (не более 5г в сутки) и уменьшением количества жидкости (от 800мл до 1л в сутки), а также животных белков (мяса). Сроки постельного режима и общей нетрудоспособности больного решаются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.
При Сердечной недостаточности и Гипертонии проводится симптоматическое лечение по общим правилам:
- Сердечные гликозиды,
- Мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид),
- Ингибиторы АПФ,
- Бета-блокаторы. Назначают препараты в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Для усиления диуреза и предупреждения Отека мозга, Эклампсии необходима:
- Дегидратационная терапия – Мочегонные средства,
- При остром нефрите назначается Антибактериальная терапия (Антибиотики — Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин).
Нельзя! Фуродонин, Сульфаниламиды, Аминогликозиды, Нестероиды, Пиперидиновая кислота, Неграм, Палин, Фторхинолы.
При хроническом нефрите в разные периоды болезни – разное лечение.
В период затишья требуется соблюдение соблюдение общего режима (остерегаться инфекционных заболеваний, простуды, промокания одежды, переутомления) и ограничение в питании (запрещаются соленые и копченые изделия, консервы, пряности и пр.)
Необходимо обеспечить в квартире сухой и теплый климат. В периоды обострения лечение такое же, как и при остром нефрите.
Лечение очагового нефрита заключается в радикальном лечении тех воспалительных, инфекционных очагов (хронич. тонзиллит, заболевание зубов, воспаления желчного пузыря и пр.), которые послужили причиной его развития.
При Осложнениях.
При Значительных Отеках — Срочно!
- Фуросемид — в/в стр. 40 -1000 мг.
- Морфий — 5-10 мл. в/в стр.однократно
- Кровопускание — не менее 400 мл
Нельзя! Сердечные гликозиды (может быть брадикардия)
При Энцефалопатии с Эклампсией– сильная головная боль, тошнота, рвота.
- Магний сульфат в/в
- Фуросемид в/в
- Диазепам в/в, друг за другом.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…
Что такое нефрит?
Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.
Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.
Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.
Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.
Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.
Нефрит – МКБ
МКБ-10: N05, N08.
Симптомы воспаления почек (нефрита)
Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:
- Боли в пояснице и нижней области живота;
- Частые болезненные мочеиспускания;
- Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
- Общее недомогание, слабость больного, апатия;
- Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
- Метеоризм (вздутие живота), понос;
- Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
- Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
- Головные боли;
- Отечность лица и конечностей;
- Повышенная ломкость волос и ногтей;
- Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
- Озноб;
- Повышенное артериальное давление.
Осложнения нефрита
- Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
- Боль в мышцах, судороги;
- Одышка;
- Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
- Сильная отечность конечностей;
- Уремия;
- Почечная недостаточность.
Причины воспаления почек (нефрита)
Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:
- Переохлаждение организма;
- Гинекологические заболевания;
- Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
- Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
- Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
- Онкологические заболевания;
- Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
- Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
- Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
- Системные заболевания соединительной ткани;
- Наследственная предрасположенность;
- Травмы органов ЖКТ;
- Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
- Алкоголизм.
Виды нефрита
Классификация нефрита происходит следующим образом…
По группе:
Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.
Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.
Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.
Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения
Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.
По течению:
Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.
Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.
По происхождению:
Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;
Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.
По локализации:
Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;
Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.
Диагностика нефрита
Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
- Рентгенологическое исследование (рентген);
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Биопсия почечной ткани (при необходимости);
- При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.
Лечение воспаления почек (нефрита)
Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:
1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;
2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;
3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;
4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.
5. Дополнительное лечение:
5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.
6. Соблюдение правил профилактики нефрита;
7. Оперативное лечение.
8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.
Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)
Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.
Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…
Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».
Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:
- Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
- Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».
При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».
Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.
Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).
Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.
При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).
Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите
Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.
В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.
Гемодиализ
Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.
Диета при воспалении почек
Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.
М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).
Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.
Способ готовки – на пару, варить, запекать.
Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.
При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.
Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.
В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.
Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.
Оперативное лечение воспаления почек
Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:
- При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
- Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
- Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.
Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.
Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.
Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.
Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.
Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Профилактика воспаления почек
Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
— Избегайте переохлаждения организма;
— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;
— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;
— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;
— Избегайте стрессов;
— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;
— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;
— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.
К какому врачу обратиться при воспалении почек?
- Нефролог
- Уролог
Видео о воспалении почек
Обсудить нефрит на форуме…
Источник