Что такое хронический колит в стадии ремиссии

Хронический колит — это достаточно часто встречающееся воспалительное заболевание, характеризующееся поражением различных отделов толстого кишечника. Данная патология имеет длительное течение и сопровождается периодической сменой ремиссий и обострений. Существует большое количество факторов, которые в той или иной степени оказывают влияние на развитие хронического колита. В первую очередь среди них выделяют кишечные инфекции, интоксикации, неправильное питание и так далее. Клиническая картина при этой болезни включает в себя боль в животе, проблемы со стулом, вздутие живота и многое другое. Как правило, при своевременно начатом лечении такой патологический процесс имеет благоприятный прогноз.

Как мы уже сказали, хронический колит — это заболевание, имеющее волнообразное течение (после обострения наступает продолжительная ремиссия) и приводящее к нарушению секреторной и моторной функции толстого кишечника. Зачастую такая патология сочетается с воспалительным поражением и других отделов желудочно-кишечного тракта. У женщин данная болезнь наиболее часто встречается в возрастном диапазоне от двадцати до пятидесяти лет, а у мужчин — от сорока до шестидесяти пяти лет. Дети также могут сталкиваться с этой проблемой, хотя и значительно реже.

В том случае, если такой патологический процесс был вовремя диагностирован и удалось подобрать правильное лечение, его исходом становится стойкая ремиссия. В противном же случае данное заболевание может приводить к ряду достаточно серьезных осложнений. В первую очередь к ним можно отнести образование спаек, язвенных дефектов или очагов некроза. Еще одним распространенным осложнением является перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита или кишечного кровотечения.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать воспаление толстого кишечника. Наиболее часто данное заболевание бывает ассоциировано с перенесенными острыми кишечными инфекциями, например, с дизентерией. Паразитарные инвазии, длительные интоксикации, в том числе и при систематическом употреблении алкоголя, бесконтрольный прием определенных видов лекарственных препаратов — все это может стать причиной хронического колита. Что касается медикаментов, способствовать возникновению воспалительного процесса могут антибактериальные или слабительные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

К другим возможным причинам относятся сосудистые расстройства, из-за которых кишечная стенка перестает получать необходимое кровоснабжение, аллергические реакции, несбалансированное питание, приводящее к частым запорам. Кроме этого, иногда воспалительная реакция бывает спровоцирована травмирующим воздействием на слизистую оболочку толстого кишечника, например, при чрезмерно частом использовании клизм или ректальных свечей.

В зависимости от сопутствующих морфологических изменений такое воспаление делится на катаральную, эрозивную, язвенную, атрофическую и смешанную формы. Наиболее благоприятное течение имеет катаральная форма, при которой воспалительный процесс затрагивает только поверхностные ткани и, как правило, достаточно хорошо поддается лечению. При эрозивной форме на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозии, а при язвенной — глубокие язвенные дефекты. Атрофическая форма устанавливается тогда, когда слизистая оболочка кишечника истончается.

Кроме этого, хронический колит может иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение. При легком течении симптоматика имеет слабо выраженный характер, после обострения наступает длительная ремиссия. Среднетяжелая форма характеризуется наличием развернутых кишечных нарушений. При тяжелом течении наблюдаются признаки, указывающие на поражение и других отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при хроническом колите: боль, вздутие живота, диарея

Основным симптомом при хроническом колите является ноющая боль в животе, затихающая после акта дефекации, а также при отхождении скопившихся в кишечнике газов. В обязательном порядке возникают жалобы на сильное вздутие живота, диарею, наличие ложных болезненных позывов к акту дефекации. Стул пациента учащается до семи и более раз за сутки, в каловых массах обнаруживаются патологические примеси в виде крови или слизи. Определяется резко выраженная болезненность при пальпации по ходу пораженного отдела кишечника.

Помимо боли и других вышеописанных клинических проявлений, присутствуют жалобы на резкую слабость и общее недомогание. В некоторых случаях температура тела повышается до субфебрильных отметок. Некоторые пациенты указывают на тошноту, периодические головокружения. Зачастую отмечается ухудшение аппетита и снижение массы тела.

Диагностика воспаления

Диагностировать такое воспаление можно на основании физикального исследования, общего анализа крови и копрограммы. Из инструментальных методов наибольшая роль отводится колоноскопии, которая позволит оценить локализацию и распространенность воспалительного процесса, выраженность морфологических изменений в кишечной стенке и так далее. Кроме этого, иногда план обследования дополняется контрастной рентгенографией.

Лечение хронического колита — возможна ли ремиссия?

В первую очередь, для того чтобы достичь ремиссии, необходимо придерживаться специальной диеты. Из лекарственных препаратов могут использоваться обволакивающие и вяжущие средства, спазмолитики. При необходимости план лечения дополняется антибиотиками или противопаразитарными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические процедуры. Если подвести итог, то схема лечения будет напрямую зависеть от причины данного заболевания.

Принципы профилактики

Для профилактики развития такого воспаления рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, бороться с запорами, избегать употребления в пищу некачественных или сомнительных продуктов, отказаться от вредных привычек и так далее. Кроме этого, большое значение в плане профилактики имеет правильное и своевременное лечение возникающих острых воспалительных реакций в области кишечника.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Термин хронический колит включает группу различных заболеваний толстой кишки воспалительного, деструктивного или дистрофического характера. Предрасполагающими факторами являются наследственность, неправильное питание, перенесенные инфекции и пр. Диагностика необходима для уточнения этиологии заболевания и исключения онкологической патологии. Лечение, как правило, консервативное и зависит от причины заболевания.

Причины

Существует несколько теорий, объясняющих хронический воспалительный процесс в кишечнике. Есть мнение о наследственной предрасположенности к колиту. Он чаще диагностируется у монозиготных близнецов и у людей, чьи родители имели подобную патологию.

Другие причины хронического колита:

иммунологические нарушения;
инфекции: бактериальные, вирусные, паразитарные;
нарушение питания;
отравления;
хронический стресс;
врожденные аномалии кишечника.

Нередко у пациентов выявляют сразу несколько этиологических факторов, приведших к патологии. Тем не менее, основная роль отводится именно аутоиммунным нарушениям и индивидуальной восприимчивости организма к факторам внешней среды.

Классификация

Колиты условно разделяют на две основные группы:

инфекционные;
неинфекционные.

Первые протекают остро и являются следствием попадания в организм инфекционных патогенов (вирусы, бактерии, грибы). Хроническое течение характерно для неинфекционного колита. Выделяют следующие его виды:

неспецифический язвенный;
болезнь Крона;
микроскопический;
ишемический;
коллагеновый;
эозинофильный;
лимфоцитарный;
лучевой;
синдром Бехчета;
обусловленный приемом лекарственных препаратов.

Отдельно выделяют псевдомембранозный колит. Он относится к смешанной форме патологии, так как вызван бактерией Clostridium difficile и в то же время имеет хроническое течение.

Симптомы

Начало заболевания обычно связывают с перенесенной инфекцией, приемом антибиотиков, воздействием факторов окружающей среды (отравление, радиация). Характерно длительное существование жалоб, периоды обострения и ремиссии.

Хронический колит проявляется следующими симптомами:

диарея (понос) или, наоборот, запор;
диспепсические явления: отрыжка, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита;
Боли в животе спастического характера – характерный признак хронического колита
Фото: shutterstock.com
вздутие, метеоризм;
болевой синдром: кишечная колика, ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются при движении;
астения: головные боли, ипохондрия, слабость, утомляемость;
уменьшение веса, явления гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос), снижение тургора (эластичности) тканей.

Выраженность тех или иных симптомов варьируется у конкретного пациента. Во время обострения они, как правило, усиливаются, учащается диарея, которая впоследствии сменяется запорами.

Диагностика

На приеме у врача (терапевта, гастроэнтеролога) нужно подробно изложить свои жалобы, указать, когда они появились. После общего осмотра в зависимости от показаний специалист назначит дополнительные исследования:

копрограмму (исследование кала);
общий и биохимический анализ крови;
колоноскопию;
рентген кишечника с контрастированием (ирригоскопия);
компьютерную томографию;
ультразвуковое исследование.

Биопсия слизистой кишечника необходима при подозрении на аутоиммунный процесс, например, при болезни Крона. Манипуляцию совершают во время колоноскопии. Аналогично поступают при выявленном новообразовании – проводят гистологическое исследование тканей.

Лечение

Терапевтическая схема обычно включает целый комплекс мероприятий:

модификацию питания;
противовоспалительные средства;
коррекцию иммунного ответа;
нормализацию моторной функции кишечника;
устранение дисбиоза;
витамины;
физиотерапию.

Диета

Питание при хроническом колите должно быть дробным, нужно избегать длительных перерывов между приемом пищи. Из рациона исключают «тяжелые» для кишечника продукты:

специи;
сырые овощи с грубой клетчаткой;
орехи;
жирные сорта мяса и рыбы.

Из молочных продуктов разрешаются только зрелые сыры, запрещены цельное молоко, сметана, йогурты. Если есть проявления пищевой аллергии, также потребуется отказаться от клубники, меда, апельсинов, лимонов, шоколада.

Противовоспалительные средства

К ним относятся производные 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК):

Сульфасалазин;
Пентаса;
Салофальк.

Одним из новых направлений в лечении хронических колитов стало назначение Инфликсимаба. Препарат представляет собой антитела к одному из компонентов воспалительной реакции − фактору некроза опухоли (ФНО). В частности, доказана эффективность Инфликсимаба в лечении болезни Крона.

Реже в терапевтическую схему включают кортикостероиды (Преднизолон) и иммуносупрессоры (Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Циклоспорин А). Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их назначают только при отсутствии эффекта от производных 5-АСК.

Что такое хронический колит в стадии ремиссии

Иммуномодуляторы

У людей с длительно текущим хроническим колитом (более 10 лет) снижается выработка интерферонов. Особенно часто это наблюдается в случаях, когда пусковым фактором является вирусная инфекция.

В клинической практике наиболее часто применяют Виферон (рекомбинантный α-2b-интерферон). Другие препараты с иммуномодулирующим эффектом: Ликопид, Кипферон, Полиоксидоний.

Защита слизистой и нормализация моторики

Для восстановления и защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта необходимы гастропротекторы на основе ребамипида (ребагит): он работает на всё протяжении ЖКТ и на всех трёх структурных уровнях оболочки. Это нужно как при микро-, так и при макроповреждениях (ярозиях, язвах).

В зависимости от выраженности тех или иных симптомов назначают прокинетики (Итомед) или спазмолитики (Метеоспазмил).

Если колит сопровождается запорами, показаны слабительные:

растительного происхождения: Рамнил, Тисасен;
производные дифенилметана: Бисакодил, Изаман;
увеличивающие объем каловых масс: Ламинарид, Лактулоза.

Для однократного применения подходят свечи (с глицерином, ревенем) или микроклизмы (Микролакс).

Пробиотики

Входящие в их состав лакто- и бифидобактерии снижают патогенность вирусов и бактерий в просвете кишечника. Это обеспечивает более высокий общий и локальный иммунитет.

При хроническом колите показаны следующие пробиотики:

Бифиформ;
Нормофлорин;
Линекс;
Максилак;
Аципол и др.

Преимущество следует отдавать пробиотикам, не содержащим молоко и лактозу. К таковым, например, относятся Бифиформ и Нормофлорин.

Витамины

Из-за длительного воспалительного процесса в кишечнике нередко возникает недостаточность витаминов группы В и антиоксидантов (витамины Е, А, С). Поэтому желательно принимать витаминные комплексы.

Хорошим эффектом обладают комбинированные препараты (поливитамины + пробиотик). Например, Мультитабс Иммуно Плюс содержит бактерии Lactobacillus rhamnosus, которые восстанавливают биоценоз кишечника.

Физиотерапия

В период ремиссии или невыраженного обострения назначают физиопроцедуры. В основном это тепловые методы лечения: озокерит, лечебные грязи, торфогрязи. Положительный эффект оказывают индуктотермия, сантиметровые волны, минеральные ванны.

Санаторно-курортное лечение предусматривает прием минеральной воды. При хроническом колите с запорами показаны Ессентуки №17, Балтинская. При колите с диареей: Березовская, Ессентуки №4, №20.

Прогноз и профилактика

При правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача удается устранить симптомы заболевания. Современные препараты помогают добиться длительной ремиссии при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Для профилактики колита важно придерживаться здорового образа жизни, следить за работой кишечника, принимать антибиотики только по показаниям. Полезна диета с высоким содержанием олеиновой кислоты (оливковое, льняное масло), негрубой клетчатки (отварные овощи, например, свекла, тыква), природных антибиотиков (брусника, клюква, малина, чеснок, мед и др.).

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Хронический колит представляет собой длительный воспалительный процесс, который характеризуется нарушениями в строении слизистой толстого кишечника. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий.

Признаки и симптомы заболевания

Первые выраженные признаки хронического колита проявляются уже на запущенной стадии. В начале развития патологии мало кто обращает внимание на неприятные, но привычные симптомы:

отсутствие аппетита;
кожную сыпь;
жажду;
сухость во рту;
нерегулярный стул.

Они не являются продолжительными и могут пропасть на время, но при этом основная причина их проявления сохраняется. Хронический колит в большинстве случаев становится реакцией на острый воспалительный или травматический процесс.

В стадии ремиссии наблюдаются такие симптомы:

Повышенный метеоризм;
Возникают проблемы с дефекацией и в большинстве случаев встречаются запоры;
Человек чувствует следующие симптомы: ощущаются боль и другой дискомфорт в области брюшной полости после сильного стресса и физических нагрузок;
После приема пищи, спустя пару часов, больной слышит урчание по ходу толстого кишечника;
Внешне заметны следующие симптомы: высыпания неясного генеза, зуд и аллергия, похожая на крапивницу;
Признаки хронического колита, которые нельзя оставить без внимания: частые головные боли, головокружение, слабость и отсутствие аппетита;
Во время осмотра врач обычно отмечает еще один симптом – язык покрыт белым плотным налетом. Кроме этого, обнаруживается незначительное вздутие, повышенная перистальтика толстой кишки и болезненные ощущения во время пальпаторного осмотра.

Симптомы хронического колита усиливаются, когда заболевание переходит в стадию обострения.

Хотя патология встречается чаще у женщин, симптоматика проявляется одинаково как у слабого, так и усильного пола. Однако у беременной женщины колит существенно осложняет состояние и способен привести к угрозе сохранения плода.

Причины развития хронического колита

Существует много провоцирующих факторов этой патологии. К основным можно отнести:

Попадание в организм микроорганизмов, которые становятся причиной развития инфекционного воспаления, например, предрасполагать к этому может дизентерия. Причинными факторами могут быть вирусные агенты, возникшие в результате ослабления иммунной системы;
Появление симптомов колита могут спровоцировать разные интоксикации как собственными продуктами обмена веществ, так и вызванные внешними факторами. Подобное может произойти в том случае, если возникли проблемы в работе почек и печени;
Наличие простейших и глистов, которые негативно сказываются на местном иммунитете;
Иногда заболевание может быть вызвано активацией условно-патогенных микроорганизмов, которые есть в толстом кишечнике. Произойти это может в результате неправильного питания или инфекционного заболевания;
Спровоцировать возникновение неприятных симптомов может длительное употребление некоторых медикаментозных средств, например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.;
Редко, но все же встречаются люди, у которых наблюдаются врожденные нарушения обмена веществ;
Иногда возникает ферментная недостаточность, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер;
Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания и пищевая аллергия;
Системные заболевания соединительной ткани.

Методы диагностики

При обращении к терапевту или гастроэнтерологу будут проведены следующие мероприятия:

В обязательном порядке проводится осмотр больного, который подразумевает прощупывание живота и обследование глаз;
Кроме этого, важно сдать общий и биохимический анализ крови, а еще иммунологический анализ;
Чтобы проверить наличие кровяных или гнойных примесей, сдается кал;
Врач осматривает толстый кишечник, используя эндоскоп, а колоноскопия позволяет определить, какая присутствует фаза заболевания;
Чтобы сделать точный рентген брюшной полости, используется контрастное вещество;
УЗИ позволяет исключить другие патологии кишечника.

После того как диагноз будет поставлен, назначается лечение, которое является комплексным, то есть включает несколько обязательных мероприятий.

Как лечить хронический колит

В период ремиссии хронического колита, врачи рекомендуют активно заниматься спортом, выбирая несиловые направления. Запрещены тренировки, которые вовлекают в работу мышцы живота.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Еще один важный момент – следует избегать ношения тесной одежды и сдавливающих поясов. Если наблюдается опущение кишечника, тогда прописывается специальный бандаж, который не сдавливает сосуды, но обладает поддерживающим эффектом.

В стадии обострения пациента госпитализируют или же прописывают постельный режим, а также назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебный режим питания и физиопроцедуры.

Лечебная диета

Большое значение в лечении имеет коррекция рациона питания. Если наблюдается обострение колита, то в первые сутки рекомендовано полностью отказаться от пищи, что исключит нагрузку на кишечник. Разрешенными являются следующие жидкости: травяной или зеленый чай, а еще отвар шиповника. На следующий день диеты есть можно и делать это нужно часто, но только порции должны быть маленькими.

Важно выбирать блюда, которые не будут провоцировать в желудке процессы брожения и гниения, а также повышать газообразование. Диета допускает употребление нежирных первых блюд, мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару, жидких каш, сделанных на воде, и нежирного творога, который нужно протереть. Овощи нужно отваривать и делать из них пюре. Пить можно не только указанные выше напитки, но и кисель.

Чтобы лечение было успешным, необходимо отказаться от употребления жирных молочных продуктов, жареного, консервированного, соленого, выпечки и сладкого. Нежелательными являются овощи, провоцирующие метеоризм, например, капуста, бобовые и свекла. Свежие фрукты и ягоды также не стоит есть – и их лучше отварить. Постепенно вводите в свой рацион белый хлеб, измельченные овощи, фрукты, но только исключите те, которые оказывают на организм слабительное действие.

Лекарственные препараты

Лечение обязательно включает прием медикаментов, но только подбирают их в зависимости от причины, которая вызвала колит, и от индивидуальных показателей пациента.

Обычно врач прописывает:

При инфекционной природе заболевания назначаются непродолжительные курсы антибиотиков и сульфаниламидов, поскольку они могут стать причиной дисбактериоза;
Если всему виной паразиты, то лечение проводят при помощи противопаразитных средств;
Для очистки кишечника от токсических веществ и воспалительных элементов рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь и Энтеросгель;
При выраженных спазмах без спазмолитиков не обойтись. Так, врач может прописать Но-шпу или Платифиллин;
Если наблюдаются и другие проблемы с пищеварительной системой, то возможно будут прописаны ферменты, например, Панкреатин или Фестал;
При диарее необходимо пить Смекту или Лоперамид, а при запоре рекомендованы слабительные средства: Сенаде или Гутталакс;
Чтобы восстановить микрофлору кишечника, прописывают для лечения пробиотики и пребиотики, например, Линекс или Нормобакт;
Для восстановления иммунитета рекомендуется пропить курс витаминов В, С, А и Е.

Важно учитывать, что у каждого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, которые будут учтены врачом при назначении дозировки.

Физиопроцедуры

При подобном заболевании рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое подразумевают прием минеральных ванн, промывание кишечника, лечение микроклизмами и т.д. Гастроэнтерологи рекомендуют следующие физиопроцедуры: грязевые аппликации, магнито- или иглотерапию. Операции проводят только при осложнении состояния пациента

Меры профилактики

Есть несколько советов, которые помогут предотвратить развитие хронического колита:

Ведите активный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом;
Откажитесь от вредной пищи и сделайте упор на полезные продукты;
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и откажитесь от вредных привычек;
Старайтесь соблюдать режим дня.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы хронического колита у женщин и мужчин. Проводите лечение под присмотром врача и тогда никаких осложнений возникнуть не должно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник