Что колит от кровотечения беременным
Такой симптом, как кровотечение из влагалища в период беременности, нельзя оставлять без внимания. Кровотечения опасны для самой беременной женщины, а также могут причинить вред развивающемуся плоду. Терапию при кровотечении всегда назначает врач, однако и сама беременная должна быть знакома с его возможными причинами, а также знать, как правильно вести себя и что предпринять.
Причины кровотечения во время беременности
Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности всегда являются поводом для беспокойства. Чаще всего появление крови связывают с выкидышем, но они могут появляться и по другим причинам, среди которых:
- Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией и сопряжен с локальным нарушением целостности эндометрия и выделением небольшого количества крови. Это происходит на ранних сроках беременности.
- Кровоточащий цервикальный полип. Это безвредное для организма образование на шейке матки проявляет повышенную склонность к кровотечениям во время беременности. Сосуды, расположенные внутри полипа, под влиянием гормонов становятся более наполненными и легко кровоточат. Кровь может появляться после полового акта, гинекологического осмотра, а также при поднятии тяжестей или физическом напряжении.
- Внематочная беременность. При имплантации эмбриона в маточной трубе или другом нетипичном месте происходит разрыв тканей, при этом выделяется большое количество крови. Этот симптом часто сопровождается резкой болью в животе, слабостью и требует немедленного обращения к врачу.
- Выкидыш. От 15 до 20% беременностей заканчиваются гибелью эмбриона на ранних сроках и его отторжением. При этом возникает кровотечение, тянущая боль внизу живота и выход с кровью частичек погибшего эмбриона.
- Замершая беременность. При этой аномалии начинается отторжение плодного яйца, которое сопровождается кровотечением.
- Предлежание плаценты. Это нарушение характеризуется аномальным расположением плаценты в области шейки матки. Кровотечение при этом виде патологии не сопровождается болью. Факторы риска, вызывающие предлежание плаценты, включают многоплодную беременность, наличие в анамнезе кесарева сечения и других операций на матке.
- Преждевременная отслойка плаценты. Обычно возникает в последние 12 недель гестационного периода и сопровождается болезненным обильным кровотечением. В группу риска входят женщины старше 35 лет, имеющие гипертонию или серповидноклеточную анемию, а также беременные, перенесшие травму в области живота.
- Некоторые воспаления органов мочеполовой системы могут стать причиной кровоточивости во время беременности. В ряде случаев выход крови происходит не из влагалища, а из уретры, например при травмировании слизистой оболочки мочевого пузыря находящимся в его полости камнем.
Чем опасны?
Степень опасности кровотечения во многом зависит от его причины. Например, имплантационное кровотечение или кровоточащий цервикальный полип не причиняют вреда плоду и будущей матери, обычно исчезая без лечения. Другие типы кровотечений ослабляют материнский организм и могут стать причиной гибели плода и других серьезных нарушений. В таких ситуациях женщина нуждается в помощи врачей и приеме лекарств.
Кровоостанавливающие препараты, которые применяют во время беременности
После проведения обследования и уточнения причин кровотечения врач назначает лечебные процедуры. В некоторых случаях план лечения предполагает использование кровоостанавливающих препаратов (гемостатиков). Беременным женщинам необходимо назначать лекарства, которые не принесут вреда будущему ребенку.
Требования к кровоостанавливающим средствам для беременных:
- быстрое и эффективное действие;
- отсутствие токсического и тератогенного эффекта;
- препарат не должен накапливаться в организме;
- отсутствие влияния на гемостаз организма в целом.
Чаще всего применяют следующие кровоостанавливающие препараты:
- Транексамовая кислота (Транексам). Часто используется для борьбы с кровотечением при угрозе выкидыша на ранних сроках, а также при плацентарных кровотечениях во втором и третьем триместрах. Таблетки Транексама содержат 250 мг действующего вещества, их назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день курсом длительностью от 5 дней до недели. Транексам тормозит фибринолиз, но не вызывает существенных изменений в гемостазе, то есть оказывает щадящее действие и не вредит плоду.
- Этамзилат натрия (Дицинон). В начале лечения препарат вводят в форме внутримышечных уколов по 1–2 мл, а затем переходят на таблетки по 250 мг, которые принимают 2–3 раза в сутки.
- Викасол (синтетический аналог витамина К). Необходимость в этом препарате возникает, когда у беременной женщины нарушен синтез протромбина Ц вещества, участвующего в процессе свертывания. Викасол применяют в виде короткого курса инъекций. Длительное применение Викасола может стать причиной образования тромбов. Для профилактики этого осложнения прием Викасола иногда дополняют Фибриногеном.
Незначительные кровотечения не всегда требуют приема кровоостанавливающих средств. При появлении капель крови на ранних сроках и отсутствии опасности для плода с ними можно справиться с помощью постельного режима и таких лекарственных растений, как крапива или полевой хвощ. Не надо забывать, что некоторые фитопрепараты повышают тонус матки, поэтому их прием стоит начинать только после консультации у лечащего врача.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.
Описание болезни
Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.
Колит бывает 2 видов:
- Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
- Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.
При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.
Причины
Причиной колита могут являться:
- перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
- вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
- прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
- воздействие на организм радиации;
- хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
- неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
- паразиты, глисты;
- дисбактериоз кишечника;
- геморрой и анальные трещины;
- определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
- нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
- аллергия;
- стрессы, сильные физические нагрузки.
Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.
Симптомы
Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.
Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.
Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.
Тогда появляются дополнительные симптомы:
- тошнота, чувство изжоги;
- болит живот;
- недомогание, слабость;
- метеоризм;
- интенсивная боль в желудке;
- постоянная перемена настроения;
- повышенное брожение в кишечнике.
Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.
А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.
Диагностика
Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.
Затем врач направляет на:
- сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
- анализ кала на бактериологическое изучение.
При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.
Лечение
Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.
Медикаментозное лечение
Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.
В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:
- антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
- сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
- про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
- обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
- слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
- спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
- устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.
После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.
Диета
Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.
Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:
- еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
- питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
- ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
- полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
- ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
- в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
- молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
- постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.
Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.
Другие методы лечения
Дополнительными способами терапии являются:
- При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
- При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
- Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:
- можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
- для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
- употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.
- Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.
Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.
Источник
Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
– о начавшемся выкидыше;
– о внематочной беременности;
– о неразвивающейся “замершей” беременности;
– о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение
возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
– выкидыши, не поддающиеся лечению;
– антенатальная гибель плода;
– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
– естественное планирование семьи – отказ от абортов;
– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah
Источник