Чем колит отличается проктита

Чем колит отличается проктита thumbnail
  1. 22.11.2014 20:53

    #1

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию Няк или проктит?

    Добрый день!
    Скажите пожалуйста чем язвенный колит отличается от проктита?
    Я так понимаю частый стул и кровь основное показатель при няк.

  2. 22.11.2014 20:57

    #2

    Лена2000 вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Добрый день!
    Скажите пожалуйста чем язвенный колит отличается от проктита?
    Я так понимаю частый стул и кровь основное показатель при няк.

    проктит это и есть няк, такое название обозначает локализацию заболевания – прямую кишку.
    да кровь – симптом няка, частого стула может и не быть.

  3. 22.11.2014 21:08

    #3

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    А острый проктит или хронический это тоже няк?

  4. 22.11.2014 21:12

    #4

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Я просто нахожусь в замешательстве. Врач поставил диагноз няк, читаю симптомы няк и из всех у меня только немного кровь капает и небольшая тяжесть ощущается. Читаю про обычный проктит, у него как то все более оптимистично….

  5. 22.11.2014 21:15

    #5

    Лена2000 вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Я просто нахожусь в замешательстве. Врач поставил диагноз няк, читаю симптомы няк и из всех у меня только немного кровь капает и небольшая тяжесть ощущается. Читаю про обычный проктит, у него как то все более оптимистично….

    если кровь капает, то это увы навсегда. лечитесь, чтобы не закапало больше, вы давно болеете?
    вообще если есть кровь из- за воспаления, то это единственный симптом которого достаточно для диагноза няк, всего остального (температура, поносы, боли и т.д.) может и не быть.

    Последний раз редактировалось Лена2000; 22.11.2014 в 21:18.

  6. 22.11.2014 21:30

    #6

    Лени вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Вам наверно РРС делали. Скорее всего врач поставил диагноз на основании совокупности симптомов. А может вы сами чему-то значение не придаете. Температура, потеря веса, ОАК, состояние слизистой и куча всего… Время покажет, быть может залечите воспаление и забудете это заболевание.

    Сотни воителей стоит один врачеватель искусный. (Гомер)

  7. 22.11.2014 21:34

    #7

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Болею официально полгода, до этого была кровь но был и гемморой с хронической трещиной ( залечил) по этому и не знал про няк. Просто уже весь интернет перерыл и просто запутался в болезнях, мне так показалось что проктит ( хронический или острый) более лояльное заболевание чем няк да и лечение другое. Сдавал анализы на кровь все в допусках, единственное иммуноглобулин повышен 560 (0-100 норма) может это из-за какой нибудь аллергии кровоточит.

  8. 22.11.2014 21:39

    #8

    Pitbullrus вне форума

    Новичок

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Ррс это что? Температура в норме вес в норме ( регулярно начал ходить на турники) диета не прекращается. Стул редкий

  9. 22.11.2014 22:20

    #9

    Вася Пупкин вне форума

    Активный советчик из народа

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Врач поставил диагноз няк, .

    Присоединю свое мнение к врачу.

    “Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди

  10. 22.11.2014 22:48

    #10

    Лена2000 вне форума

    Активный участник форума

    Array

    Вес репутации
    0

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Pitbullrus
    Посмотреть сообщение

    Ррс это что? Температура в норме вес в норме ( регулярно начал ходить на турники) диета не прекращается. Стул редкий

    что вам врач прописал?

Информация о теме

Чем колит отличается проктита
Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  

Правила форума

Источник

Причины воспаления толстой и прямой кишки – колита, проктита

Характеристика воспаления толстой и прямой кишки (колита, проктита):

• Проявления: видимые воспалительные изменения толстой или прямой кишки (отек, изъязвление, «рыхлость» слизистой).

• Локализация/место возникновения: начало от зубчатой линии? Патологические изменения в наиболее дистальных сегментах толстой кишки не определяются, либо минимальны (предупреждение: проявления воспалительных заболеваний в дистальных отделах толстой кишки могут быть скрыты предшествующей местной терапией!).

• Сопутствующие симптомы: изменение привычной работы кишечника, понос, кровотечение, слизистые выделения, императивные позывы, тенезмы, потеря веса, боли в животе или в области таза, вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, инфекция мочевыводящих путей? Внекишечные проявления?

• Временные факторы: внезапное/постепенное начало, однократный приступ, рецидивирующее, непрерывное течение.

• Развитие симптомов: постепенное ухудшение, течение с/без рецидивов.

• Распространенность: диффузное, очаговое/сегментарное, крайне ограниченное.

• Характер: прогрессирующее распространение, хроническое/острое/фульминантное/токсичное течение.

• Основные системные причины: выявленные воспалительные заболивания кишечника (ВЗК), состояние после лечения онкологических заболеваний (лучевое лечение, химиотерапия, пересадка костного мозга и т.д.).

• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): высокая.

Дифференциальный диагноз причин колита и проктита

1. Мальформации:

– кавернозная гемангиома (—> неистинное воспаление).

2. Сосудистые заболевания:

– ишемический колит (заболевания периферических сосудов, эмболия, васкулит)

– лучевое поражение

3. Воспалительные заболевания:

– воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

– колит, вызванный С. difficile, дивертикулиты

– инфекционный колит (амебный, шигеллезный, вызванный энтерогеморрагической Е. coli, туберкулезный, цитомегаловирусный и т.д.)

– проктит, вызванный заболеваниями, передаваемыми половым путем: венерическая лимфогранулема, гонорея и т.д.

– побочные эффекты: вызванные например, кишечным лаважем (афтоидные язвы/диффузные изменения), лечением НПВС и т.д.

– эозинофильный колит

Толсткая кишка при болезни Крона
а – отдельные афтозные поражения прямой кишки при болезни Крона

б – множественные афтозные язвы, обнаруженные при колоноскопии

в – характерные линейные язвы при болезни Крона

г – типичная картина «булыжной мостовой» при относительно небольшой поверхности изъязвления

4. Опухоли:

– колоректальный рак (например, диффузная инфильтрация при перстневид-ноклеточном раке без четко выраженного опухолевого узла)

– рак внекишечной локализации

– лимфома, саркома Капоши

– эндометриоз

5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:

– солитарная язва прямой кишки

– каловые язвы (вызванные каловыми конкрементами)

6. Травматические/посттравматические изменения:

– анальные половые контакты, аутоэротизм, инородное тело

– ятрогенные повреждения

Основные причины воспаления толстой и прямой кишки (колита, проктита):

1. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

2. Специфический проктит/колит (С. difficile, инфекционный, ЗППП).

3. Ишемический колит (предупреждение: ишемический проктит маловероятен).

4. Радиационный проктит/колит.

Радиационный колит
а – Лучевой проктосигмоидит. Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона.

Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки (показано стрелкой) мелкозернистая. Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование.

б,г – Эндоскопическая картина радиационного колита. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий.

в – Гистологическая картина лучевого энтерита. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления.

Методы обследования при воспалении толстой и прямой кишки (колита, проктита)

Анамнез: выявление факторов риска (семья, путешествия, радиация, сердечнососудистая хирургия, анальные половые контакты и т.д.).

Клинические исследования: ректороманоскопия, полная/неполная колоноско-пия, биопсия.

Гистологическое исследование: тип воспаления, гранулематозные заболевания.

Анализ кала: посевы, токсин С. difficile, яйца глистов, паразиты, возможно, определение лейкоцитов в кале.

Серологические исследования: серологические титры для вирусных/амебных патогенов.

Методы лучевой диагностики, например, исследование пассажа по тонкой кишке или КТ энтерография: определение вовлеченности тонкой кишки.

– Также рекомендуем “Причины запора и обследование при нем”

Оглавление темы “Симптомы болезней толстого кишечника”:

  1. Причины вздутия живота и обследование при нем
  2. Причины кровотечения из прямой кишки и обследование при нем
  3. Причины воспаления толстой и прямой кишки – колита, проктита
  4. Причины запора и обследование при нем
  5. Причины поноса и обследование при нем
  6. Причины выделений из прямой кишки и обследование при них
  7. Причины свободного воздуха за пределами органов и обследование при нем
  8. Причины свища и обследование при нем
  9. Причины недержания и обследование при нем
  10. Причины стриктуры кишечника и обследование при ней

Источник

живот

Этот вопрос задают себе множество больных с разными стадиями НЯК. Зачастую, люди, когда им ставят диагноз “проктит”, не понимают всей серьезности этого заболевания: проблема в том, что врач даже не удосуживается им сказать, что проктит – это начальная стадия неспецифического язвенного колита.

Как быстро проктит может перейти проктосигмоидит? Всегда ли НЯК поражает весь толстый кишечник?

толстый кишечникПредлагаю начать с терминологии, дабы в последствии избежать очевидных вопросов.

  1. Проктит – воспаление только слизистой прямой кишки.
  2. Проктосигмоидит – воспаление слизистых прямой кишки и сигмовидной кишки.
  3. Левосторонний колит – воспаление слизистых прямой кишки, сигмовидной кишки и нисходящего отдела.
  4. Панколит (тотальное поражение) – воспаление слизистых прямой кишки, сигмовидной кишки, нисходящего отдела, поперечно-ободочной кишки, восходящего отдела и слепой кишки.

Принято считать, что болезнь начинается снизу, т.е. с проктита и далее распространяется на весь толстый кишечник. Но неизбежно ли тотальное поражение? Следует также отметить, что в случае срыва стабильной ремиссии, воспаление опять-таки начинается именно с прямой кишки. Скорость распространения обострения выше зависит от своевременного реагирования больного и ранее “залеченного” воспаления.

Сразу приведу историю из своей жизни. После установки в январе мне диагноза “проктосигмоидит” (почему не проктит – я около года не обращался в больницу, думал само пройдет) началось лечение разными месалазинами, травками и другими известными вещами. Но, не успев войти в ремиссию, в апреле я подхватываю сальмонеллез в одном местом заведении. Да не простой, а зарубежного штамма: мои сальмонеллы делились со скоростью в 10 раз быстрее обычных их разновидностей. В итоге, на вывод инфекции из моего организма у врачей областной клиники ушел месяц. В это время, понятное дело, никаких 5-АСК я не принимал ввиду их нецелесообразности из-за слишком частых походов в туалет. Именно в это время было потеряно около 20 кг веса.

Далее, через пару дней после поступления в гастроэнтерологию, колоноскопия показывает поражение всего толстого кишечника с множественными псевдополипами.

Что мы имеем: проктосигмоидит развился до панколита за 4-4,5 месяца. Но я уверен, это все производное такого стечения обстоятельств, поэтому к вам, друзья, это не имеет никакого отношения.

Проктит и проктосигмоидит составляют в сумме от 60 до 79% всех случаев НЯК. Патологический процесс с течением времени может прогрессировать. Риск распространения НЯК повышается у больных с частыми рецидивами заболевания. Проктит/проктосигмоидит переходит в левосторонний колит в 12% случаев и в панколит – в 34%, а левостороннее поражение прогрессирует в тотальное у 70% больных.

Применение глюкортикоидов и цитостатиков для купирования симптомов неспецифического язвенного колита может являться дополнительным толчком для прогрессирования НЯК в случае выхода больного из состояния ремиссии после лечения вышеуказанными препаратами. Но во многих случаях, увы, препаратов группы 5-АСК оказывается недостаточно. Именно поэтому “обострившимся” людям крайне важно попытаться выйти в ремиссию, не прибегая к помощи “тяжелой артиллерии”.

Если вам поставили диагноз “проктит”, сразу начинайте лечить прямую кишку сильными дозами лекарств. Как правило, врачи назначают ректальные свечи с месалазином или метилурацилом. Например, свечи Салофальк с дозировкой по 500 мг: 2 свечи утром и 2 свечи на ночь; курс лечения – не меньше пары недель.

Начиная со стадии проктосигмоидита врач назначает, помимо ректальных свечей, прием препаратов 5-АСК перорально. Это могут быть таблетки/гранулы Салофальк, Пентаса, Мезавант и др. (подробнее в соответствующей статье). Как и в случае со свечами, доза 5-АСК “сверху” должна быть не менее 3-4 гр в сутки! Запомните, чем быстрее вы войдете в ремиссию, тем выше шанс на полноценную жизнь с минимум лекарств. Также, не забудьте скорректировать свое питание.

Да, НЯК – не очень-то и исследованное заболевание: врачи до сих пор не имеют четкого понимания природы болезни. Но у них есть определенные алгоритмы, по которым они купируют симптоматику (об этом я писал ранее). Держите свой НЯК в ежовых рукавицах, не давайте ему спуску, и все у вас будет хорошо.

Источник

Читайте также:  Как удалить боль при колите