Цефазолин при камни в почках
Антибиотик первого поколения из фармакологической группы цефалоспоринов применяется для борьбы с возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний. Средство назначается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, который вводят внутримышечно или используют для уколов внутривенно.
Цефазолин применяется для борьбы с возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний.
Наименование
Цефазолин — международное непатентованное название активного компонента.
Латинское название
Cefazolin — название препарата на латинском языке.
Химическое название
(6R-транс)-3-[[5-Метил-1,3,4-тиадиазол-2-ил)-тио]метил]-8-оксо-7-[(1Н-тетразол-1-илацетил)амино]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота — формула действующего вещества антибиотика.
Средство назначается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.
Формы выпуска и состав
Цефазолин в форме натриевой соли является действующим веществом бактерицидного средства с противовоспалительным эффектом.
Выпускается препарат в виде порошка во флаконах из стекла. В каждой ампуле содержится 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного компонента.
В форме таблеток антибиотик не производится.
Фармакологическое действие
Действие Цефазолина направлено на блокирование синтеза природных органических соединений патогенными агентами, что сокращает рост их числа.
Активный компонент борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.
Фармакокинетика
Важно учитывать следующее:
- Действующее вещество плохо абсорбируется из прямой кишки в системный кровоток, поэтому препарат вводят внутривенно или внутримышечно.
- Максимальная концентрация цефазолина наблюдается через 1 час после укола.
- Активный компонент не проникает в отделы нервной системы.
- Продукты распада цефазолина выводятся преимущественно с мочой в течение 1-2 суток.
От чего помогает Цефазолин
Средство используется в ряде таких клинических случаев:
- воспалительных процессах в мочевыводящих органах (уретрит, цистит);
- инфекция, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис);
- системной воспалительной реакции в брюшной полости;
- спинномозговом параличе (полиомиелит);
- инфекциях мягких тканей и костей;
- воспалении молочной железы (мастит);
- заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей (ангина, воспаление легких, острая форма бронхита);
- заражении крови.
Противопоказания
Медикамент нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости активных компонентов и в случае острой формы почечной дисфункции.
Способ применения и дозировка Цефазолина
Важно внимательно ознакомиться с инструкцией перед началом лечения препаратом.
Важно внимательно ознакомиться с инструкцией перед началом лечения препаратом.
Как и чем разводить Цефазолин
Для приготовления раствора необходимо развести порошкообразную массу 2 мл Лидокаина или Новокаина.
Не рекомендуется разводить порошок водой, если речь идет о внутримышечных инъекциях, т.к. проведение подобной манипуляции вызывает интенсивный болевой синдром.
Важно встряхивать флакон до полного растворения порошка.
При заболеваниях мочевыводящих путей
Врачи назначают по 1 г цефазолина трижды в сутки. Рекомендуется отдавать предпочтение внутримышечным уколам. При внутривенном введении препарата продолжительность процедуры составляет не менее 5 минут.
При воспалении
Точную дозировку и частоту введения препарата определяет врач, учитывая выраженность симптоматических признаков и состояние иммунитета больного.
Применение в детском возрасте
Детям, которые старше 1 месяца, доза действующего вещества рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела ребенка приходится 20 мг цефазолина. Максимальная суточная доза активного компонента составляет 0,1 гкг.
Сколько раз в день
Рекомендуется делать уколы 2-3 раза в день.
Сколько дней принимать
Препарата применяют не менее недели. Однократное введение антибиотика не практикуется, даже если речь идет о легкой форме воспалительного процесса.
Побочные действия
Со стороны различных систем организма возникают те или иные нежелательные реакции:
- Рвотные позывы, сухость в ротовой полости, отсутствие аппетита на фоне постоянной изжоги, появление болезненных мокнущих эрозий в области рта, колит.
- Одышка, отек слизистой легких и бронхов.
- Мелкая сыпь на коже при гиперчувствительности к цефазолину. Возможен анафилактический шок в качестве выраженной аллергической реакции на действующее вещество.
- Снижение уровня лейкоцитов в крови.
- Развитие вагинального кандидоза, что является распространенной патологией в гинекологии.
- Образование гематомы в месте укола.
Следует прекратить введение препарата, если у пациента наблюдаются одышка и учащенное сердцебиение.
Передозировка
Нередко усиливаются побочные эффекты на фоне превышения дозы цефазолина.
Для нейтрализации токсического воздействия рекомендуется провести гемодиализ.
Особые указания
Важно соблюдать ряд правил в ходе лечения антибиотиком во избежание осложнений.
При беременности и лактации
Противопоказаны уколы беременным и кормящим мамам.
Противопоказаны уколы беременным и кормящим мамам.
Активный компонент попадает в грудное молоко, вызывая у ребенка расстройство пищеварения. Вещество оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие, что приводит к поражению нервной системы плода.
У детей
Новорожденным препарат противопоказан.
При нарушениях функции почек
Нельзя назначать инъекции пациентам с почечной недостаточностью.
Влияние на концентрацию внимания
При соблюдении правильной дозировки цефазолина не наблюдается торможение психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо исключить применение ряда медикаментов в период лечения Цефазолином.
С другими препаратами
Существуют такие особенности:
- Не следует делать уколы, одновременно применяя диуретики, т.к. существует высокий риск побочных действий со стороны почек.
- При совместном использовании аминогликозидов поражаются ткани почек пациента.
- При внутривенном введении нельзя использовать Лидокаин или Новокаин.
Совместимость с алкоголем
Категорически противопоказано употребление алкоголя.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят не более 2 лет с даты производства.
Условия отпуска из аптек
В большинстве случаев требуется рецепт врача.
Продают ли без рецепта
Допускается продажа антибиотика без назначения.
Цена
Стоимость препарата варьируется от 30 до 120 руб. за 1 ампулу.
Аналоги
Рекомендуется применение Цефазолина Акос, Цефотаксима и Цефтриаксона.
Аналогом препарата является Цефтриаксон.
Отзывы врачей
Михаил, 54 года, Москва
Рекомендую гелевые капли в нос при гайморите детям и взрослым. Болезнь проходит в течение недели. Редко возникают побочные эффекты. Препарат хорошо справляется с тяжелыми инфекциями, не вызывая привыкания. Редко формируется устойчивость возбудителей болезней к цефазолину.
Артем, 43 года, Санкт-Петербург
Натриевая соль активно борется с патогенами, вызывающими пневмонию. Но важно одновременно принимать препараты на основе лактобактерий с целью избегания расстройства стула и развития гастрита. Препарат позволяет быстро нормализовать температуру тела, разрушительно воздействуя на мембрану клеток болезнетворных микроорганизмов.
Мнение пациентов
Наталья, 28 лет, Омск
Антибиотик является средством не только для людей, но и для животных. Применяла препарат в форме капель, когда у кошки был гайморит. При воспалении легких у себя тоже использовала медикамент, но столкнулась с сильной рвотой и диареей, т.к. пренебрегла рекомендацией врача относительно применения препаратов на основе кисломолочных бактерий.
Ольга, 37 лет, Уфа
Применяла средство при остром бронхите у 12-летнего сына. Результатом лечения осталась довольна. Сын выздоровел в течение недели. Но еще месяц пришлось восстанавливать микрофлору кишечника.
Катерина, 34 года, Пермь
Всем рекомендую данный антибиотик при хроническом цистите. Симптомы заболевания проходят уже на 2-й день инъекций, а обострений больше не возникает. Перепробовала различные средства, но заболевание удалось вылечить только Цефазолином.
Источник
Действующее вещество:ЦефазолинЦефазолин
Лекарственная форма:  
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав:Цефазолин натрия (в пересчете на цефазолин) – 1,0 г.Описание:
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-цефалоспоринАТХ:  
J.01.D.B.04 Цефазолин
Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения.
Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus spp. Фармакокинетика:
При пероральном приеме цефазолин не всасывается. Цефазолин, вводимый внутримышечно или внутривенно, создает высокие концентрации в сыворотке.
При внутримышечном (в/м) введении цефазолин быстро всасывается из места инъекции. После в/м введения концентрации в крови выше и сохраняются дольше, чем после введения большинства других цефалоспоринов.
Пиковые концентрации: после введения 0,5 г и 1 г в крови достигаются следующие концентрации:
Доза в/м | Время после инъекции (в часах) и концентрации в крови (в мкг/мл) | ||||||
1/2 | 1,00 | 2,00 | 4,00 | 6,00 | 8,00 | 10,00 | |
0,5 г | 32,20 | 36,80 | 37,90 | 15,50 | 6,30 | 3,00 | – |
1 Г | 60,10 | 63,80 | 64,30 | 29,80 | 13,20 | 7,10 | <4,1 |
Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около двух часов.
После внутривенного (в/в) введения 1 г максимальная концентрация в сыворотке в 188,4 мкг/мл достигается через 5 минут, снижаясь через 4 часа до 16.5 мкг/мл.
Благодаря высоким и длительным уровням в крови цефазолин можно вводить в дозе 1 г с интервалом 12 часов, используя удобную схему двукратного введения в сутки.
Приблизительно 70-90% введенной дозы связывается с белками плазмы. Цефазолин легко проникает в различные ткани и органы, в т.ч. и в миндалины, стенку желчного пузыря и аппендикс. Цефазолин также обнаруживается в высоких концентрациях в физиологических жидкостях.
В отсутствие обструкции желчевыводящих путей через 4 часа после введения его концентрации в желчи превосходят таковые в сыворотке. Цефазолин достигает терапевтических концентраций в асцитической и плевральной жидкости, воспалительном экссудате, легких, печени, коже и мягких тканях, суставах, сердце и брюшине, среднем ухе. Очень высокие концентрации цефазолина создаются в почках – после введения 1 г цефазолина его концентрация в моче составляет до 4000 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и достигает бактерицидных концентраций в жидкости интерстициального пространства здоровой и пораженной остеомелитом кости.
В отсутствие инфекции мозговых оболочек цефазолин обнаруживается в спинномозговой жидкости в крайне незначительных концентрациях, поэтому можно считать, что он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Концентрация цефазолина в кровотоке плода аналогична таковой в кровотоке матери. Цефазолин обнаруживается в молоке кормящих женщин в очень низких концентрациях.
Цефазолин не метаболизируется в печени и выводится из организма в неизмененном виде.
Цефазолин выводится из организма главным образом с мочой за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Количество цефазолина, выводимого с мочой, составляет в течение первых 6 ч – 60-90%, через 24 ч – 70-95% от введенной дозы. Выведение цефазолина вместе с желчью происходит лишь в незначительной степени.
Т1/2из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек до 20-40 ч.
Показания:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами: верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.
Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к препаратам группы цефалоспориновых и других β-лактамных антибиотиков (в т.ч. и пенициллины и карбапенемы), период новорожденности (до 1 мес.).
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.
С осторожностью:
Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе), детский возраст с 1 до 12 месяцев.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан при беременности.
Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата в этот период.
Способ применения и дозы:
Цефазолин предназначен только для парентерального введения – внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Приготовление растворов и применение:
Внутримышечно. Раствор для в/м инъекций приготавливается путем растворения сухого вещества в 0,5% растворе лидокаина или в 2-3 мл воды для инъекций.
Для внутривенного струйного введения порошок растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций (не менее 4 мл растворителя на 1 грамм сухого вещества).
В обоих случаях после добавления растворителя флакон необходимо интенсивно встряхнуть для полного растворения порошка.
Дозы до 1 г цефазолина можно вводить в виде медленного внутривенного вливания (за 3-5 минут). При использовании более высоких доз следует применять инфузионное введение (в течение периода свыше 20 и до 30 минут).
Для приготовления инфузионного раствора можно использовать 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5% или 10% раствора декстрозы или декстрозы с 0,9% раствором натрия хлорида, а также раствор декстрозы в растворе Рингера, 5% или 10% раствор фруктозы на стерильной воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций и 0,9% раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната. Препарат разводят в 50-100 мл 5-10% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия гидрокарбоната.
Использовать исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы. Возможная желтоватая окраска раствора после растворения порошка не является указанием на какое-то изменение свойств препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.
Указания по дозировке для взрослых:
Вид инфекции | Доза | Частота введения |
Инфекции легкого течения, вызванные чувствительными грамположительными кокками | 250-500 мг | Каждые 8 часов |
Пневмококковая пневмония | 0,5 г | Через 12 часов |
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей | 1 г | Через 12 часов |
Средней тяжести или тяжелая | 0,5-1 г | Через 6-8 часов |
Тяжелые, угрожающие жизни инфекции: эндокардит, септицемия | 1-1,5 г | Через 6 часов |
Применение у детей с нормальной функцией почек:
Детям с 1 мес и старше назначают – 25-50 мг/кг/сут; кратность введения – 3-4 раза в сутки.
При тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела.
Применение у пациентов с нарушением функции почек:
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК:
- при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу;
- при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;
- при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% – 1/2 дозы с интервалами 12 ч;
- при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более – 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч.
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции.
Детям, у которых клиренс креатинина составляет от 70 до 40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60% средней суточной дозы цефазолина, разделенной на два введения.
Детям, у которых клиренс креатинина составляет от 40 до 20 мл/мин/1,73 м2, вводится 25% средней суточной дозы цефазолина, разделенной на два введения.
При клиренсе креатинина между 20 и 5 мл/мин/1,73 м2 назначается 10% средней суточной дозы цефазолина с интервалами в 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Предоперационная профилактика:
Для профилактики инфекций во время хирургических вмешательств дозировка цефазолина зависит от типа и продолжительности операции.
– 1 грамм вводится внутривенно или внутримышечно за 30 мин – 1 час до начала хирургической операции (доза является достаточной при незначительных хирургических вмешательствах небольшой продолжительности);
– при продолжительных хирургических операциях (более 2 часов) дополнительно вводят от 0,5 г до 1 г внутривенно или внутримышечно во время самой операции (в зависимости от продолжительности можно вводить и в ходе хирургической операции через определенные промежутки времени);
– во время послеоперационного периода после исходной дозы вводят дозы от 0,5 г до 1 г внутривенно или внутримышечно с интервалом 6-8 часов в течение 24 часов;
– если потенциальная инфекция может представлять угрозу для больного (например, после операций на сердце или после обширных ортопедических операций, таких как артропластика), рекомендуется продолжать послеоперационное введение цефазолина в течение периода от 3 до 5 дней.
Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке и тканях больного уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: гипертермия, гиперемия кожи, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, токсикодермия, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны органов дыхательной системы: удушье, одышка.
Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
При длительном лечении – дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).
Лабораторные показатели: ложноположительная реакция Кумбса, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.
Передозировка:
Боль, воспалительные реакции в месте введения; головокружение, головная боль, парестезии, возможное развитие судорог (особенно у пациентов с заболеваниями почек).
Лабораторные показатели: повышенные концентрации креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина; ложноположительная реакция Кумбса; тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, а также увеличение протромбинового времени.
Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненно важные функции организма и соответствующие лабораторные показатели; терапия – симптоматическая. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.
Взаимодействие:
Не рекомендуется назначать цефазолин одновременно с антикоагулянтами.
При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (следует избегать совместного применения).
Почечный клиренс цефазолина снижается при одновременном приеме пробенецида, что приводит к увеличеннным и более продолжительным концентрациям цефазолина в крови.
Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином, рифампицином. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Цефазолин, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), салицилаты), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Не следует применять цефазолин вместе с антибактеральными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.
Цефазолин может вызывать дисульфирам-подобные реакции при одновременном применении с этанолом.
Особые указания:
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
При применении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита. При появлении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, цефазолин следует отменить и назначить соответствующее лечение.
В период лечения пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя.
При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функции почек.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1,0 г.
Упаковка:
1,0 г активного вещества во флаконы.
1. 1; 5 или 10 флаконов в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по применению. 50 флаконов с приложением равного количества инструкций укладывают в коробку из картона (для стационаров).
2. Упаковка в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
В комплект входят:
а) 1 флакон с препаратом и 1 ампула с водой для инъекций на 5 мл;
б) 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с водой для инъекций на 5 мл;
в) 10 флаконов с препаратом и 10 ампул с водой для инъекций на 5 мл.
Комплект укладывают в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным. При использовании ампул с надсечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-001403Дата регистрации:17.04.2013 / 14.05.2018Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Промомед Рус, ОООПромомед Рус, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  04.11.2020Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник