Антитела к кори igg или igm

Антитела к кори igg или igm thumbnail

Корь относится к высококонтагиозным инфекционным вирусным заболеваниям. Одним из основных ее проявлений является появление характерных кожных высыпаний. Опасна эта патология тем, что вирус способен вызывать вирусные пневмонии, энцефалиты и иные осложнения, которые могут закончиться инвалидизацией или летальным исходом. Антитела к кори в анализе крови являются на сегодняшний день наиболее точным способом диагностики и позволяют достоверно подтверждать или исключать диагноз. При этом с помощью подобных исследований можно еще и контролировать наличие иммунитета к данному заболеванию.

Что такое корь и как на контакт с ней отвечает организм

Развитие кори вызывает морбилливирус. Этот инфекционный агент не склонен к мутациям и обладает довольно стабильной генетической структурой, за счет чего иммунитет против кори остается на всю жизнь.

При попадании в организм вирус начинает распространяться по телу, контактируя с клетками иммунной защиты. Уже после первых минут контакта запускается процесс синтеза антител. Эти белковые структуры выполняют крайне важную функцию – они связываются с вирусными частицами и инактивируют их, не давая проникать внутрь клетки. Чем выше уровень иммуноглобулинов в организме, тем быстрее уничтожается инфекционный агент. При этом против каждого вируса синтезируется свой, уникальный по структуре, белок. Память о том, как этот белок должен выглядеть остается в иммунной системе на всю жизнь и при повторном контакте с вирусом моментально возобновляется синтез иммуноглобулинов.

К сожалению, для создания антител требуется некоторое время, за которое пациент может успеть заразить окружающих.

Что такое иммуноглобулины и в чем отличие IgG от IgM

Антитело, или иммуноглобулин, представляет из себя специальный белок, способный инактивировать вирионы. Он синтезируется активной формой В-лимфоцитов – плазмоцитами. При этом для синтеза каждого вида антитела существует своя, уникальная, популяция В-лимфоцитов.

Иммуноглобулины класса M (IgM) синтезируются В-лимфоцитами сразу после контакта с вирусом. Эти антитела обладают относительно небольшим размером и способны связывать 1–2 вирусные частицы за раз. В норме, иммуноглобулины М появляются в крови уже на третьи сутки болезни.

Иммуноглобулины класса G (IgG) синтезируются только через 2–3 недели после болезни и обеспечиваются длительное поддержание иммунного статуса. Антитела к вирусу кори IgG обладают крупной молекулярной структурой и способны за раз связывать до 10–15 морбилливирусов.

Типы иммуноглобулинов igg и igm

Данное различие во временных рамках синтеза антител разных классов позволяет установить фазу болезни, оценить наличие иммунитета против конкретного вируса.

Показания к проведению диагностики

Существует три основных показания к проведению анализа на антитела к вирусу кори:

  • Подозрение на наличие кори. Поскольку главным симптомом кори является кожная сыпь, ее приходится дифференцировать с иными патологиями со сходными симптомами: краснухой, скарлатиной, дерматитом. Также этот анализ позволяет выявить корь при ее малосимптомном или атипичном течение, которое часто может наблюдаться у взрослых и ошибочно приниматься за ОРВИ.
  • Оценка состояния людей, которые могли заразиться вирусом. Если у человека, который не болел корью и не был от нее привит присутствовал контакт с заразным пациентом, то определение антител в крови в первые дни заболевания позволяет четко установить факт заражения.
  • Оценка эффективности проведенной вакцинации. После введения в организм вакцины не всегда происходит выработка иммунитета. Особо трудно протекает этот процесс у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для точного подтверждения эффективности проведенной иммунизации прибегают к определению наличия иммуноглобулинов в крови.

Серологическое исследование – определение антител в крови

Весь процесс определения в крови иммуноглобулинов называется серодиагностикой. Данные исследования заключаются не в непосредственном выявлении вируса путем культивирования или ПЦР, а за счет косвенных показателей – уровня антител к морбилливирусу.

Недостатком этой методики является то, что буквально через 1–2 месяца после окончания кори уже невозможно достоверно определить была это сама патология, или IgG повышены из-за имеющегося иммунитета.

Определение иммуноглобулинов может проводиться несколькими способами:

  • За счет осаждения на эритроцитах животных белков, похожих на белки вируса, антитела в сыворотке крови пациента начинают реагировать. Если диагностическая кровь начинается сворачиваться, то можно говорить о наличии иммуноглобулинов. Метод может давать ложноположительные результаты.
  • На специальной планшетке адсорбируются белки, сходные с белками вируса кори. Если в сыворотке крови пациента находятся нужные иммуноглобулины, они крепко соединяются с планшеткой. после чего происходит обработка флуоресцентом, который способен связывать нужные антитела. Если искомые иммуноглобулины обнаружены, то планшетка начинает флюоресцировать.

Девочка с мамой на приеме у педиатра

Расшифровка результатов

Уровень иммуноглобулинов класса М сохраняется только в первые 3–4 недели с момента начала заболевания. Если эти антитела обнаруживаются в крови пациента, то можно с полной уверенностью говорить о том, что они либо сейчас болеет корью, либо недавно ей переболел.

Иммуноглобулины класса G определяются в крови многие года и, даже десятилетия. По их наличию можно судить о том, проходил ли человек вакцинацию, болел ли когда-то корью или вовсе не имеет иммунной защиты против этого вируса.

Если в результате анализа IgG менее 0,8, то это значит, что антитела к кори не обнаружены. О наличии антител к морбилливирусу говорят в случае, когда их показатели превышают 1,2. В диапазоне от 0,8 до 1,2 о каком-то конкретном результате говорит сложно, из-за чего необходимо проведение дополнительных методов диагностики. Ситуация с IgM обстоит примерно таким же

Источник

Корь – инфекционное заболевание. Считается, что это детская болезнь, но заразиться может и взрослый человек. Характеризуется появлением высыпаний на теле, которые со временем преобразуются на не долгосрочную пигментацию кожи. При заболевании повышается температура, и развивается конъюнктивит глазного яблока. Происходят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Данные признаки не всегда присутствуют при развитии инфекции. Чтобы подтвердить наличие заболевания в организме проводят анализ на антитела к вирусу кори. Такой метод актуален при бессимптомном проявлении инфекции.

Общая характеристика заболевания

Парамиковирус – возбудитель появления инфекции в организме. Распространителем бактерий кори является зараженный больной. Такой человек представляет угрозу инфицирования здоровых людей только во время инкубационного периода течения болезни. С момента появления характерных высыпаний пациент перестает быть заразен. Также у больного вырабатывается иммунитет к последующему инфицированию.

Передача парамиковируса происходит воздушно-капельным путем. Возбудители кори распространяются при чиханье и кашле больного. Корь не проявляется сразу. Проходит больше 10 дней с момента инфицирования прежде чем появятся первые признаки заболевания.

При возникновении первичных симптомов этой болезни необходимо в срочном порядке сдать анализ крови на корь, а после пройти интенсивную терапию.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей иммуноферментного анализа венозной крови на антитела к кори следует:

  • Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок накануне проведения теста.
  • Не принимать лекарственные средства за две недели до скрининга (если они не назначены врачом).
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • За 1-2 суток не употреблять спиртные напитки.
  • Не курить за 6 часов до исследования.
  • Перед походом в лабораторию спать не меньше 7-8 часов.
  • Не употреблять пищу за 8-10 часов до сдачи анализа. Грудничкам необходимо выдержать максимально длинную паузу между кормлениями.

Специалисты советуют не приходить на анализ после прохождения колоноскопии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и любых физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез). Ужин пациента перед сдачей крови на наличие антител к кори должен быть легким, без жирной и трудноусваиваемой пищи.

Важно! После проведения манипуляции через 3-4 дня результаты будут готовы.

Симптоматика и течение болезни

Здоровый человек может заразится корью при тесном контакте с распространителем инфекции.

Течение болезни происходит в несколько периодов:

Катаральный этап. Длительность составляет 6 суток с момента инфицирования.

Характеризуется наличием такой симптоматики:

  • повышением температуры тела выше 38° С;
  • боль в области головы;
  • кашель без выделения мокроты;
  • появление ринита;
  • конъюнктива глаза;
  • воспаление век и их отечность.

Во время осмотра специалист может заметить образование красных пятен на небе. На внутренней стороне щек возможно появление точечных белесоватых мест.

Появление высыпаний. Этап продолжается на протяжении 4 суток.

Клиническая картина включает в себя такие проявления:

  • высокая температура от 39° С;
  • кашель;
  • непереносимость света;
  • обильное слезоотделение;
  • появление сыпи, которая позже преобразуется в пятна. Их диаметр чуть больше 1 см. В центре пятнышек находятся узелки. Пятнистые образования могут сливаться воедино;
  • пигментация на теле может оставаться до 2 недель.

Последний период течения болезни. Он наступает после 5 дней от начала второго этапа. Образовавшиеся пигментация постепенно принимает бледный цвет. Вместо нее появляются пятна бурого оттенка.

Важность наличия антител у человека

Микроорганизмы вируса кори проникают в организм человека минуя его защитную систему. Как только бактерии оказываются во внутренней среде, они начинают в быстром темпе размножаться и также активно распространяться. В этот же период организм начинает сопротивляться инфекции. Вырабатывается большое количество антител, которые вступают во взаимодействие с бактериями, предотвращая их размножение и дальнейшее распространение. Если в организме до столкновения с инфекцией присутствовало достаточное количество антител, то процесс избавления от чужеродных микобактерий происходит довольно быстро и без особого вреда для человека.

Защитная реакция организма на вредоносные тела основывается на выработке нужного количества антител. Иммунная система не только продуцирует белки, но и придает им нужное строение подходящие для борьбы с конкретным вирусом. Благодаря такой защитной функции организма инфекция благополучно ликвидируется.

Не мало важным является и наличие у иммунной системы памяти. То есть после одного столкновения с вирусом, оборонительные белки организма запоминают структурные особенности бактерий, что дает возможность мгновенного отпора при последующих «встречах» с возбудителями. Заболевание устраняется еще до начала развития. Поэтому после первого столкновения с вирусом кори у человека вырабатывается стойкий иммунитет, который будет оберегать его всю жизнь.

Именно из-за того, что при первой встрече с вирусом антитела формируются в замедленном темпе, вирус получает возможность распространения на здоровых людей. Это происходит в основном воздушно-капельным путем.

Показания к проведению диагностики

Существует три основных показания к проведению анализа на антитела к вирусу кори:

  • Подозрение на наличие кори. Поскольку главным симптомом кори является кожная сыпь, ее приходится дифференцировать с иными патологиями со сходными симптомами: краснухой, скарлатиной, дерматитом. Также этот анализ позволяет выявить корь при ее малосимптомном или атипичном течение, которое часто может наблюдаться у взрослых и ошибочно приниматься за ОРВИ.
  • Оценка состояния людей, которые могли заразиться вирусом. Если у человека, который не болел корью и не был от нее привит присутствовал контакт с заразным пациентом, то определение антител в крови в первые дни заболевания позволяет четко установить факт заражения.
  • Оценка эффективности проведенной вакцинации. После введения в организм вакцины не всегда происходит выработка иммунитета. Особо трудно протекает этот процесс у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для точного подтверждения эффективности проведенной иммунизации прибегают к определению наличия иммуноглобулинов в крови.

Показания к анализу на антитела

Существует три основных показания к анализу:

  • подозрение на присутствие вируса в организме. Главным признаком кори является сыпь. Но такой симптом характерен не только для этой болезни (краснуха, скарлатина, дерматит). Схожие признаки с корью наблюдаются при ОРВИ и аллергических экзантемах. Поэтому необходимо откинуть наличие других заболеваний, чтобы правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение;
  • оценка возможного инфицирования вирусом. В этом случае кровь на корь берется для установки наличия антител в организме к вирусу, а также определения здоров человек или нет после контакта с больным. Особое внимание уделяется людям, ранее не привитым от заболевания и не переболевшим корью в детстве;
  • оценка результатов прививания от кори. Не во всех случаях после вакцинации происходит выработка антител. Довольно сложно это протекает у людей с врожденными или полученными иммунными отклонениями в организме. Поэтому для определения эффекта от вакцины проверяют присутствие иммуноглобулинов в крови.

Это самые распространенные причины к назначению на анализ крови на корь. При появлении первых признаков и после контакта с больным необходимо проходить обследование, чтобы избежать неприятных последствий и не заразить окружающих. Направление на анализ выдает терапевт.

Анализ на антитела к кори – расшифровка

Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

  • оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
  • оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
  • IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
  • IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

Антитела к кори – норма

Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

  • менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
  • в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
  • более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Антитела к вирусу кори IgG

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Подготовительные мероприятия перед сдачей анализа

Требований перед проведением анализа не так уж много. Но несмотря на их количество четкое выполнение обязательно. Перед обследованием нельзя подвергать организм физическим нагрузкам хотя бы сутки. Если человек регулярно употребляет какие-либо медицинские препараты, то перед тем как сдавать титры на корь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сделать это нужно минимум за две недели до предстоящей процедуры. Поддаваться панике и бурно реагировать на стрессовые ситуации не рекомендуется. Психологическое состояние человека должно быть уравновешенным.

Употребление спиртных или энергетических напитков нужно исключить за несколько дней до анализа. Необходимо хорошо выспаться и отдохнуть перед процедурой. Сон должен длится не менее 8 часов. Прием любых пищевых продуктов нужно прекратить за 10 часов до сдачи анализа. Биоматериал собирается на голодный желудок.

Прохождение обследования не рекомендуется после физиотерапевтических процедур. Таких, как:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • флюорография;
  • МРТ;
  • колоноскопия.

Перед исследованием рекомендуется употреблять не жирную пищу. Идеальным вариантом станет легкий салат из овощей или суп из куриного мяса. Примерно за 10 минут до процедуры следует немного передохнуть на лавочке или в кресле. Особенно, если для прибытия в медучреждение был преодолен большой путь.

Нормы анализа крови на корь

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Серологическое обследование

Анализ на антитела к кори и все другие процессы, связанные с определением иммуноглобулинов в крови – это серодиагностика. Целью обследования является не определение присутствия инфекции в организме, а оценка наличия защитных белков для борьбы с вирусом. Недочет процедуры заключается в том, что по прошествии нескольких месяцев после излечения от кори уже невозможно будет выяснить присутствовало заболевание у человека или иммуноглобулины повышены из-за работы иммунной системы.

Серодиагностика для женщин в положении проводится еще для того, чтобы обнаружить аутоиммунные патологии. У беременных может возникать резус-конфликт с плодом. Такая патология образовывается из-за несовпадения резус-фактора ребенка и матери. В такой ситуации организм беременной женщины представляет плод, как угрозу. Вследствие такой реакции начинается активная выработка антител, что в конечном итоге приводит к отторжению плода (выкидыш). Если вовремя пройти исследование, то такого результата можно избежать и выносить здорового малыша.

Это важно: Практически перед всеми трудными операциями проводят серодиагностику крови. Анализ на иммуноглобулины в организме человека очень важен. При повышенных показателях в крови белков быстрого реагирования (IgM) хирургическое вмешательство могут исключить. При пересадке органа высокая вероятность того, что организм начнет процесс отторжения трансплантата.

Существует два метода определения антител в крови:

  1. Для исследования берут белки животного происхождения. Их структура имеет схожесть с белками вируса. На них осаживают кровь пациента, и начинается реакция. В зависимости от того как кровь начнет сворачиваться можно судить о присутствии в ней антител.
  2. Данный способ не всегда показывает правильные результаты. На специально подготовленной планшетке адсорбируются животные белки. Если в крови пациента находятся антитела к вирусу, то происходит соединение со схожими к инфекции белками. Далее их обрабатывают флуоресцентном. Благодаря этому веществу связываются искомые иммуноглобулины. При их обнаружении планшетка флюоресцирует.

Когда нужен анализ на антитела к кори?

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

  • возможностью выкидыша;
  • преждевременных родов;
  • осложнениями течения болезни для самой женщины.

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

  • у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
  • 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Как расшифровать ответы на анализ крови на корь

Значения результатов на IgM (белки быстрого реагирования на вирус) отмечают таким образом:

  • отрицательный результат. Присутствие инфекции в организме и антител для борьбы с вирусом не обнаружено. Также ответ может свидетельствовать о том, что анализ был проведен раньше положенного срока. Иммуноглобулины в крови могли не сформироваться к этому моменту или вирус уже устаревший (больше трех месяцев);
  • положительное значение. Обозначает присутствие острой формы инфекции кори. Либо наличие вируса, которому меньше трех месяцев;
  • сомнительный результат. Требуется повторное обследование. Сдача анализа происходит не раньше двух недель после последней процедуры.

Интерпретация полученных результатов крови на IgG (антитела стойкого иммунитета):

  • отрицательный результат. Иммунная система не имеет антител для борьбы с вирусом. Человек не сталкивался с вирусом и не проходил вакцинирование. Либо прививание от кори не способствовало выработке иммуноглобулинов. Такой ответ возможен и на раннем этапе развития заболевания;
  • положительный ответ. Показывает наличие иммунитета в крови, приобретённого от вакцинации или после перенесенной болезни. Помимо этого, важным фактом является и то, что такой показатель может свидетельствовать о присутствии острой формы заболевания. При этом количество иммуноглобулинов возрастает и отмечается положительная реакция в анализе крови на IgM;
  • сомнительное значение. Необходимо пройти повторное исследование.

Проведение процедуры женщине в положении основано на выявлении опасности для будущего малыша, результаты расшифровываются таким образом:

  • наличие IgM и IgG. Говорит о присутствии инфекции кори, находящейся в организме пациентки не более 4 месяцев. Возможен риск для будущего ребенка;
  • отсутствие IgM и IgG. Инфекции в организме не обнаружено. Иммунитет не имеет антител к вирусу. Для полного исключения возможного инфицирования корью, рекомендуется пройти новое обследование;
  • присутствие IgM и отсутствие IgG. Результат обозначает наличие острой формы заболевания и высокий уровень опасности для малыша;
  • отсутствие IgM и наличие IgG. Присутствие иммунитета к болезни после прививания или перенесенного заболевания ранее. Ребенок в безопасности.

Помимо проведенной процедуры по обнаружению иммуноглобулинов на корь, чтобы установить точный диагноз и назначить лечение, необходимо пройти другие обследования. Самостоятельно ставить диагноз, а тем более назначать медицинские препараты – запрещено.

Расшифровка анализа на корь

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

  • «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
  • «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
  • «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

  • «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
  • «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

Обратите внимание

Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

  • «Сомнительный» – исследование желательно повторить.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

  • Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
  • Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
  • IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
  • IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

38, всего, сегодня

(58 голос., средний: 4,48 из 5)

    Похожие записи
  • Что такое гистероскопия и как она проводится?
  • Ящур у человека: как происходит заражение, симптомы, профилактика, лечение

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник