Амоксициллин при язвенном колите

Препарат «Амоксициллин» принадлежит к бактерицидным антибактериальным средствам. Его лекарственная группа – полусинтетические пенициллины.

Под влияние медикамента попадают, как и грамположительные, так и грамотрицательные кокки. Также «Амоксициллин» борется с грамотрицательными палочками (например, сальмонелла).

В конце данной статьи можно ознакомиться с мнением пациентов, применявших антибиотик «Амоксициллин».

1. Инструкция по применению

В официальной инструкции вы сможете найти информацию, необходимую каждому пациенту, например, данные о дозировании, показаниях и противопоказаниях. Если вдруг вам по каким-либо причинам этой информации недостаточно, то в статье вы сможете найти полную инструкцию к препарату, включая аналоги, которыми представляется возможным заменить оригинальное средство, а также ценовой диапазон на лекарство.

Фармакология

Данный препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он принадлежит к группе полуискуственных пенициллинов. Его действие можно заметить уже спустя 10 минут. Механизм воздействия заключается в угнетении синтеза клеточной стенки. Лекарство оказывает противомикробное воздействие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается уже через несколько часов после его приема внутрь.

Показания к применению

Специалисты советуют применять «Амоксициллин» при следующих патологиях:

• Бронхите;
• Пневмонии;
• Ангине;
• Пиелонефрите;
• Уретрите;
• Колиэнтерите;
• Гонореи;
• Инфекционном поражении ЖКТ;
• Инфицировании женских половых органов;
• Листериозе;
• Инфицировании кожных покровов и мягких тканей;
• Обострении хронического гастрита (в комбинации с «Метронидазолом»;
• Обострении язвенного процесса в желудке и 12-перстной кишке.

Способ применения 

Дозировка назначается медиками в индивидуальном порядке и в соответствие с имеющимся заболеванием.

• Для взрослых пациентов и для детей с 10 лет (вес больше 40 кг) разовая дозировка составляет от 250 мг до 500 мг. Максимальная дозировка может достигать 1 г (в редких тяжелых клинических ситуациях);
• Для детей от 5 до 10 лет разовая дозировка равняется 250 мг;
• Для детей от 2 до 5 лет лоза за 1 прием должна быть равна 125 мг;
• Маленьким детям до 2 лет суточная дозировка составляет 20 мг/кг.

Временной промежуток между приемами средства – около 8 часов.

• Для лечения острой гонореи без видимых осложнений – 3 г лекарства за 1 прием (в комбинации с «Пробенецидом»);
• У больных с больными почками и показателями КК от 10 до 44 мл/мин время между приемами увеличивают до 12 часов, при показателях КК ДО 10 мл/мин – до суток.

При инъекционном использовании медикамента:

• Взрослым больным с нормально работающими почками – внутривенно от 2 до 12 г/сут, внутримышечно по 1 г дважды в день;
• Детям – по 50 мг/кг в день, разовая дозировка – 500 мг, частота введения – дважды в день; внутривенно от 100 до 200 мг/кг в день.
• При плохо функционирующем почечном аппарате дозировка корректируется в зависимости от данных КК.

Форма выпуска 

Существуют несколько форм выпуска лекарства:

• Таблетки, заключенные в оболочку (1,0 г);
• Капсулы (0,25 и 0,5 г);
• Раствор для приема внутрь (1 мл – 0,1 г);
• Суспензия для приема внутрь (5 мл – 0,125 г);
• Порошок для инъекций (1 г).

Состав

Основу препарата составляют:

• Активный компонент, представленный амоксициллином;
• Дополнительные компоненты в виде натрия бензоата, ароматизаторов, сахарозы, натрия сахарина, натрия цитрата, симетикона, гуаровой камеди.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование «Амоксициллина» с других медикаментозных средств может привести к таким лекарственным эффектам:

• С оральными контрацептивами – антибиотик снижает действие последних;
• С бактерицидными антибактериальными препаратами («Циклосерином», «Рифампицином», аминогликозидами) – возникает синергизм;
• С бактериостатическими антибактериальными средствами (тетрациклинами, макролидами, сульфаниламидами, линкозамидами) – антагонизм;
• С непрямыми антикоагулянтами – усиление действия последних. В свою очередь уменьшается выработка витамина К, подавляется микрофлора кишечника;
• С диуретиками, «Пробенецидом», «Аллопуринолом», НПВС, «Фенилбутазон» – снижается кальциевая секреция антибиотика, при этом в плазменной крови его концентрация повышается;
• С антацидами, слабительными средствами, «Глюкозамином», аминогликозидами – снижается абсорбция антибиотика;
• С аскорбиновой кислотой – повышается абсорбция «Амоксициллина».

2. Побочные действия

Побочные эффекты на прием данного лекарственного средства могут затронуть следующие системы органов:

• Иммунная система: эритема, конъюнктивит, отек Квинке, крапивница, ринит. У некоторых пациентов реже наблюдается болезненные ощущения в суставах, лихорадочные явления, увеличение количества эозинофилов в кровяном русле. Анафилактический шок – также может быть результатом использования препарата.
• Нервная система: судорожные явления, атаксия, депрессивные состояния, головокружение, периферические невропатии, спутанность сознания.

У больных с заболеваниями в хронике либо у тех, у кого слабая иммунная защита, на фоне приема «Амоксициллина» может развиться суперинфекция. 

Если препарат применялся совместно с «Метронидазолом»:

• Диарея или запор;
• Тошнота и рвота;
• Анорексия;
• Болезненность в области живота;
• В полости рта: глоссит и стоматит;
• Псевдомембранозный колит;
• Гепатит;
• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Интерстициальный нефрит;
• Искажение процесса гемопоэза.

При использовании «Амоксициллина» с клавулановой кислотой:

• Гепатит;
• Холестатическая желтуха;
• Эксфолиативный дерматит;
• Многоформная эритема;
• Токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Данных о передозировке не имеется.

Противопоказания

Медики не рекомендуют «Амоксициллин» пациентам с такими заболеваниями в анамнезе:

• Лимфолейкозом;
• Инфекционным мононуклеозом;
• Инфекционным поражением ЖКТ, которое сочетается с рвотой, диарей;
• Аллергическим диатезом;
• Сенной лихорадкой;
• Респираторной вирусной инфекцией;
• Повышенной чувствительностью к пенициллинам;
• Гиперчувствительностью к цефалоспоринам.

При сочетанной терапии «Амоксициллина» и клавулановой кислоты противопоказания следующие:

• Разнообразные нарушения функции печени;
• Желтуха, возникшая из-за приема лекарственных препаратов.

При беременности

Антибиотик имеет свойство проходить через плацентарный барьер, а также в незначительном количестве попадать в грудное молоко. Как и в период беременности, так и в лактационный период средство применяется с разрешения и под контролем лечащего врача.

Последний при назначении «Амоксициллина» обращает внимание на очевидную пользу от его применения и минимальный вред, который он может нанести на будущий плод.

3. Особые указания

Как действует препарат на водителя?

От этого лекарства у человека может начать кружиться голова, появиться головные боли, тошнота, начать скручивать живот. Многие медики настоятельно советуют по возможности находиться дома.

Можно ли принимать средство, если девушка находиться в положении?

Если девушка ждет малыша, то ей крайне нежелательно принимать данный лекарственный препарат. Данный запрет объясняется тем, что вещества, входящие в состав препарата, могут отрицательно сказаться на здоровье беременной и ее плоде.

Медики говорят о тех же ограничениях, если девушка кормит малыша грудью.

Можно ли принимать средство в детском возрасте?

Крайне нежелателен прием лекарства детьми до 18 лет.

Как принимать средство, если имеются заболевания почек?

Если у человека больные почки, то может потребоваться коррекция дозировки.

Можно ли принимать препарат, если больная печень?

Если у человека имеются заболевания печени в легкой форме, то коррекция дозировки не требуется.

Как отпускается данное средство из аптеки?

Строго по рецепту.

Иные советы

Для эффективного лечения на время терапии следует отказаться от алкоголя. Кроме того, в пожилом возрасте коррекция не требуется.

4. Условия и сроки хранения

Хранится медикамент в месте, температура которого равна не больше 25 градусам. Место хранения должно быть защищено от прямого солнечного света и попадания влаги.

Годен препарат в течение 3 лет.

5. Цена

Средняя цена на препарат на территории Российской Федерации – около 120 рублей.

Средняя стоимость средства в Украине – около 50 гривен.

Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
– В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
– В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
– В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
– В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
– В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
– в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
– В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
– в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
– гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника “Вера”, Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)

6. Аналоги 

Схожее лекарственное действие имеют препараты: «Аугментин»; «Флемоксин Солютаб»; «Амоксиклав»; «Амоксил»; «Амосин»; «Экобол»; «Раноксил»; «Амоксициллин Сандоз».

7. Отзывы

Многочисленные отзывы на счет «Амоксициллина» противоречивы. К его очевидным плюсам относят дешевизну антибиотика по сравнению с более дорогостоящими аналогами.

А вот по поводу эффективности мнения расходятся: одним больным он помог справиться с бронхитом, тяжело протекающей ангиной, гастритом, а другим, кроме как побочных проявлений ничего хорошего не принес.

У некоторых пациентов появились сильные аллергические реакции после использования данного антибиотика, вздутие живота, развился дисбактериоз.

8. Итог

Подведем небольшие итоги по лекарственному средству «Амоксициллин»:

1. Антибиотик широкого спектра действия;
2. Предназначен для устранения бактериальной инфекции;
3. Применяется как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарствами;
4. На аптечных прилавках встречается в форме таблеток, капсул, вещества для инъекций;
5. Из побочных действий: расстройство пищеварительной сферы, аллергические проявления;
6. При беременности и лактации может применяться;
7. Не используется у больных с инфекционным мононуклеозом, аллергическим диатезом.

Комментарии для сайта Cackle

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Амоксициллин

Торговое наименование препарата

Амоксициллин

Международное непатентованное наименование

Амоксициллин

Лекарственная форма

капсулы

Состав

1 капсула 250 мг содержит: действующее вещество – амоксициллин 250.00 мг (в форме амоксициллина тригидрата 286,9 мг);

вспомогательные вещества – магния стеарат – 4,60 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 – 13,50 мг; капсула № 2: желатин – до 61,00 мг; крышечка капсулы: титана диоксид [Е 171] – 0,19520 мг, краситель хинолиновый желтый [Е 104] – 0,06608 мг, индигокармин [Е 132]-0,05673 мг; корпус капсулы: титана диоксид [Е 171] -0,72468 мг, краситель хинолиновый желтый [Е 104]-0,00055 мг.

1 капсула 500 мг содержит: действующее вещество – амоксициллин 500.00 мг (в форме амоксициллина тригидрата 573,9 мг);

вспомогательные вещества – магния стеарат 9,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 – 26,90 мг; капсула № 0: желатин до 96 мг; крышечка капсулы: титана диоксид [Е 171] – 0,49920 мг, краситель солнечный закат желтый [Е ПО] – 0,13774 мг, краситель азорубин [Е 122] – 0,13336 мг; корпус капсулы: титана диоксид [Е 171] -0,57600 мг, краситель железа оксид желтый [Е 172]-0,26899 мг.

Описание

Содержимое капсулы: гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета. Допускается наличие спрессованного цилиндра порошка, который при нажатии стеклянной палочкой превращается в сыпучий порошок.

для 250 мг: желатиновые капсулы №2: крышечка – темно-зеленого цвета, корпус – белого с желтоватым оттенком цвета.

для 500 мг: желатиновые капсулы №0: крышечка – красного цвета, корпус – желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ

J01CA04

Фармакодинамика:

Полусинтетический аминопенициллин бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: BacillusanthracisCorynebacterium spp. EnterococcusfaecalisListeriamonocytogenesStaphylococcus spp. (за исключением штаммов продуцирующих пенициллиназу) Streptococcus spp.; в т.ч. Streptococcuspneumoniae

аэробных грамотрицательных бактерий: BordetellapertussisBrucella spp. EscherichiacoliHaemophilusinfluenzaeKlebsiellaspp. NeisseriagonorrhoeaNeisseriameningitidesShigella spp. Salmonella spp. Pasteurellaseptica; Proteusmirabilis Vibriocholerae;

прочих микроорганизмов: Clostridium spp. Leptospira spp. а также HelicobacterpyloriBorreliaburgdorferi.

Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы продуцирующие бета-лактамазы (пенициллиназу и пр.).

Фармакокинетика:

Абсорбция быстрая высокая (около 93%) прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию; амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1-2 ч (ТСmах) и составляет 35-5 мкг/мл. Период полувыведения (Т1/2) -1-15 ч.

Связь с белками плазмы около 17%. Интенсивно распределяется по органам и тканям обнаруживается в биологических жидкостях и патологическом отделяемом; преодолевает гистогематические барьеры кроме неизмененного гематоэнцефалического. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме крови легочной костной и жировой тканях слизистой оболочке кишечника женских половых органах предстательной железе желчном пузыре (при нормальной функции печени) тканях плода плевральной и перитонеальной жидкости содержимом кожных волдырей мокроте бронхиальном секрете (в меньшей степени в гнойном отделяемом) в экссудате при воспалении среднего уха. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от значения в плазме беременной женщины. При воспалении мозговых оболочек амоксициллин преодолевает гематоэнцефалический барьер концентрация его в спинномозговой жидкости достигает 20% от таковой в плазме крови. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. При увеличении дозы концентрация амоксициллина в органах и тканях возрастает пропорционально.

Частично метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты. Выводится преимущественно почками – 50-70% в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%) через кишечник -10 – 20%.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 85 ч.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

– инфекции дыхательных путей – острый бронхит и обострение хронического бронхита долевая пневмония и бронхопневмония;

– инфекции ЛОР-органов – синусит фарингит тонзиллит острый средний отит;

– инфекции кожи и мягких тканей рожа импетиго вторично инфицированные дерматозы;

– инфекции мочеполовой системы – пиелонефрит цистит уретрит неосложненная гонорея;

– гинекологические инфекции – эндометрит цервицит;

– абдоминальные инфекции – холангит холецистит энтероколит перитонит;

– кишечные инфекции – брюшной тиф паратиф сальмонеллоносительство сальмонеллез шигеллез;

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

– эндокардит (профилактика при малых хирургических вмешательствах в том числе стоматологических);

– прочие (лептоспироз листериоз болезнь Лайма (боррелиоз)) менингококковая инфекция.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам цефалоспоринам карбапенемам) атопический дерматит бронхиальная астма поллиноз инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит связанный с применением антибиотиков) период лактации детский возраст до 5 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Беременность почечная недостаточность кровотечения в анамнезе аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер в небольших количествах . выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи по 1 капсуле 3 раза в сутки строго соблюдая интервал между приемами в 8 ч. При высоких дозах допускается прием 2 раза в сутки интервал между приемами -12ч. Капсулу запивать 05 -1 стаканом воды.

Взрослые

Стандартный режим дозирования: по 1 капсуле по 250 мг через каждые 8 ч.

При тяжелом течении: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

Курс лечения 5-12 дней; устанавливается индивидуально. Как и при применении других антибиотиков лечение рекомендуется продолжать не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Максимальная суточная доза составляет 6 г.

Инфекции верхних дыхательных путей ЛОР-органов кожи и мягких тканей мочеполовой системы (за исключением гонореи) гинекологические инфекции (без лихорадки) абдоминальные инфекции: применяется стандартный режим дозирования.

Инфекции нижних дыхательных путей: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

Острые неосложненные инфекции мочеполового тракта: рекомендуется краткосрочная высокодозная терапия: 2 приема по 3 г амоксициллина с интервалом 10 -12 часов.

Гонорея (острая неосложненная): 3 г – однократно (в комбинаций с пробенецидом). Женщинам рекомендуется повторный прием указанной дозы поскольку возможен множественный характер поражения (шейка матки уретра прямая кишка) и восходящий воспалительный процесс с переходом на органы малого таза.

Кишечные инфекции (кроме сальмонеллоносительства) гинекологические инфекции. сопровождающиеся лихорадкой: по 15 – 2 г 3 раза в сутки или по 1 -15 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносителъство: по 15 – 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): по 750 мг – 1000 г 2 раза в сутки.

Эндокардит (профилактика при малых хирургических вмешательствах в том числе стоматологических): однократно 3 г за 1 ч до вмешательства. При хирургических вмешательствах проводимых под общей анестезией – однократно 3 г за 4 ч до операции. При необходимости – повторный прием спустя 6 ч.

Лептоспироз: по 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Пожилые пациенты: при сохранной выводящей функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек: при тяжелых нарушениях следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами препарата.

Приклиренсе креатинина (КК) более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется; при КК 10 – 30 мл/мин – максимальная суточная доза амоксициллина составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при КК менее 10 мл/мин и для больных находящихся на перитонеальном диализе – 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки).

Дети старше 5лет

Режим дозирования антибактериальных препаратов назначается лечащим врачом в соответствии с локализацией и тяжестью инфекции чувствительностью возбудителя; доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. Амоксициллин в лекарственной форме – капсулы (250 мг и 500 мг) в детской практике применим если показано назначение препарата в суточной дозе не менее 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки).

Стандартный режим дозирования:

При массе тела менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сут; разделенные на 3 приема при тяжелом течении – 50 мг/кг/сут так же в 3 приёма.

При массе тела свыше 20 и до 40 кг суточная доза амоксициллина составляет 40 – 90 мг/кг/сут разделенные на 3 (при низких дозах) или 2 приема (при высоких дозах).

При массе тела более 40 кг применяется режим дозирования взрослых.

Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Специальные рекомендации разработаны для показаний:

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут разделенные на 3 приема.

Острый средний отит: при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки всего 2 дня.

Профилактика эндокардита: однократно 15 г за 1 ч до вмешательства. При хирургических вмешательствах проводимых под общей анестезией – однократно 15 г за 4 ч до операции. При необходимости – повторный прием спустя 6 ч.

Дети с нарушениями функции почек:

При клиренсе креатинина (КК) более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется; при КК 10 – 30 мл/мин – интервал между приемами увеличить до 12 ч (соответствует приему 2/3обычной дозы); при КК менее 10- мл/мин интервал между приемами увеличить до 24 ч (соответствует приему 1/3 обычной дозы).

Важно! Если пропущен прием препарата следует как можно скорее принять капсулу не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами – 8 ч (при режиме приема 3 раза в сутки) или 12 ч (при режиме приема 2 раза в сутки).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница гиперемия кожи эритема ангионевротический отек ринитконъюнктивит лихорадка боли в суставах эозинофилия эксфолиативный дерматит мультиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона реакции сходные с сывороточной болезнью аллергический васкулит анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз нарушение вкусового восприятия сухость во рту тошнота рвота диарея стоматит глоссит “черный волосатый” язык умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз холестаз холестатичёскаяжелтуха острый гепатит псевдомембранозный геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: возбуждение тревожность бессонница атаксия спутанность сознания изменение поведения депрессия периферическая нейропатия головная боль головокружение судороги.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопеническая пурпура анемия агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит кристаллурия.

Прочие: затрудненное дыхание тахикардия кожный кандидоз и кандидоз слизистых оболочек суперинфекция (особенно у больных с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма) увеличение времени свертываемости крови и протромбинового времени окрашивание (желтый коричневый или серый налет) зубов чаще у детей (удаляется гигиеническими средствами)

Побочные реакции при комбинированной терапии

При тройной терапии язвенной болезни – амоксициллин /кларитромицин /лансопразол: диарея головная боль нарушения вкусового восприятия.

При двойной терапии язвенной болезни – амоксициллин /лансопразол: диарея головная боль.

При комбинированной терапии рекомендуется следовать инструкции на препараты которые входят в состав комбинированной терапии.

Передозировка:

Симптомы: тошнота рвота диарея; нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи) кристаллурия.

Лечение: промывание желудка активированный уголь солевые слабительные лекарственные средства для нормализации водно-электролитного баланса.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие:

Антациды глюкозамин слабительные средства аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина.

Амоксициллин способствует повышению абсорбции дигоксина.

Пробенецид конкурируя за путь выведения замедляет элиминацию амоксициллина что приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Аналогично амоксициллин взаимодействует с диуретиками нестероидными противовоспалительными препаратами (оксифенбутазон фенилбутазон ацетилсалициловая кислота индометацин). Амоксициллин способствует снижению клиренса метотрексата что может привести к развитию токсических эффектов последнего.

При одновременном приеме аллопуринола повышается риск развития кожных аллергических реакций.

Амоксициллин подавляя кишечную микрофлору способствует снижению синтеза витамина К и протромбинового индекса что повышает эффективность непрямых антикоагулянтов и лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота что в итоге повышает риск развития кровотечений “прорыва”.

Амоксициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов поскольку в условиях измененного биоценоза кишечника реабсорбции эстрогенов уменьшается.

При совместном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (аминогликозиды цефалоспорины циклосерин ванкомицин рифампицин) наблюдается синергизм антибактериального действия. Бактериостатические препараты (макролиды хлорамфеникол линкозамиды тетрациклины сульфаниламиды) напротив ослабляют бактерицидный эффект амоксициллина.

Метронидазол повышает антибактериальную активность амоксициллина.

Особые указания:

Перед назначением амоксициллина как и всех пенициллинов необходимо тщательно собрать анамнез на предмет аллергических реакций на пенициллины цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики с учетом возможных перекрестных реакций.

С целью предупреждения аллергических реакций допускается превентивное назначение антигистаминных средств.

При одновременном применении эстрогенсодержащих оральных контрацептивов и амоксициллина рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции. При одновременном приеме с антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени. Следует проводить соответствующий мониторинг и возможно коррекцию (снижение) дозы антикоагулянта.

С целью предупреждения развития кристаллурии препарат следует запивать относительно большим количеством воды (0.5 – 1 стакан). Соблюдать данную рекомендацию особенно важно пациентам с исходной олигурией.

Применение антибиотиков неэффективно при лечении острых респираторных вирусных инфекций.

Не рекомендуется применять амоксициллин при инфекционном мононуклеозе и при подозрении на него поскольку препарат может вызвать эритематозную кожную сыпь что усугубляет симптомы заболевания / затрудняет диагностику.

Не рекомендуется применять амоксициллин перорально (внутрь) при заболеваниях желудочно-кишечного тракта сопровождающихся постоянной диареей или рвотой. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При развитии легкой диареи на фоне амоксициллина следует избегать противодиарейных препаратов тормозящих перистальтику кишечника можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

Тяжелая диарея (жидкий водянистый зеленоватого цвета стул с резким гнилостным запахом с примесью крови) в сочетании с лихорадкой и схваткообразными болями в животе является симптомом редкого но потенциального опасного осложнения антибиотикотерапии – клостридиозного псевдомембранозного колита и требует интенсивного лечения в связи с чем при появлении указанных жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы таких как головокружение возбуждение поведенческие нарушения

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 250 мг и 500 мг.

?