Зуд при коревой краснухе

Заразиться краснухой просто — стоит только побывать в обществе больного человека. При этом совсем неважно, будут ли видны все клинические проявления болезни, или они будут стерты, — заражение произойдет. Большая вероятность заболеть краснухой объясняется просто — патология причисляется к высокозаразным инфекциям. Первый признак, по которому можно диагностировать болезнь, — это сыпь. Данный симптом можно перепутать с проявлениями некоторых других болезней. В связи с этим возникают вопросы: высыпания при краснухе чешутся или нет, и как еще до посещения врача понять, что человек заразился именно микроорганизмами из категории тогавирусов, которые вызывают данное заболевание?

Чешется ли сыпь при заболевании краснухой

Относительно главного вопроса – зуда при болезни, врачи дают однозначный ответ: «Кожные покровы, покрытые сыпью, не чешутся». Разумеется, фиксировались случаи, когда зуд все-таки наблюдался, но это лишь исключение из правил. Объяснить подобное явление можно субъективными ощущениями и, разумеется, индивидуальной восприимчивостью. Еще один ответ на вопрос, чешется ли при краснухе кожа, — это присоединение новой болезни или неверная диагностика. Перепутать заболевание можно со следующими патологиями:

• ветряной оспой;
• лишаем;
• дерматитом;
• розеолой;
• чесоткой.

Симптомы краснухи

Коварство болезни заключается в том, что вызывающие ее микроорганизмы, разносятся по воздуху еще задолго до того, как появляются первые ее визуальные признаки. Другими словами, заболевший человек, не ощущая никаких подозрительных симптомов, продолжает свою обычную жизнь, контактирует с окружающими и таким образом активно распространяет тогавирусы. Сыпь же возникает только через неделю.

Существуют и симптомы, которые появляются до того, как появляются кожные проявления. Все они не специфичны, поэтому на первом этапе, когда еще нет сыпи, диагностика затруднена. Заболевший человек может жаловаться на:

• ощутимое увеличение лимфатических узлов, особенно тех, что находятся на задней части шеи;
• существенное и неожиданное повышение температуры (показатели у взрослых могут достигать 39°С);
• общую разбитость, слабость;
• боль в горле, затрудненный кашель, ринит;
• снижение аппетита.

Описание сыпи при краснухе

Описанные выше проявления могут беспокоить от 1 до 3 дней. В этот же период у детей появляется еще один признак, который является уже характерным — сыпь. У взрослых она может и не возникнуть.

Внешние признаки

Если рассмотреть высыпания вблизи, то становятся различимы крошечные пятна. Цвет их может колебаться в границах между едва различимым бледно-розовым и ярко-красным. Форма элементов овальная или круглая. Локализуется пятнышки вначале на лице. Затем сыпь может перебираться на волосистую часть головы, увидеть ее также можно на шее. Некоторые фрагменты могут исчезать, но происходит это лишь для того, чтобы новые очаги появлялись на других частях тела. Всегда подвергается высыпаниям кожа на спине, руках, ногах и ягодицах. При этом подошвы и ладони остаются чистыми. При осмотре полости рта, удается обнаружить пятнышки и там. Если родителей ребенка волнует вопрос, чешется ли сыпь при явной краснухе, и ответ на него положительный, то вполне возможно, что у малыша совсем другое заболевание. Ведь при рассматриваемой болезни никакого зудения не бывает. Отличить одно от другого можно даже самостоятельно, внимательно осмотрев элементы сыпи. Если речь идет о краснухе, то все пятнышки будут находиться обособленно друг от друга, не сливаясь между собой.

Через сколько проходит сыпь

Уже на второй день заболевания внимательные родители могут подметить, что цвет сыпи стал менее выраженным. Третий день характеризуется постепенным исчезновением элементов. Найти пятнышки можно только кое-где, и все они, как правило, светлее и меньше по размеру, чем в первые сутки. На четвертый или пятый день от сыпи остаются лишь крошечные пигментированные точки, которые вскоре исчезнут, не оставляя никакого следа. Чистая кожа без признаков сыпи — это очевидный признак, что болезнь прошла.

Другие частые вопросы

Течение болезни редко вызывает у врачей опасения за жизнь пациента, и поэтому госпитализации такие больные не подлежат. Если взрослые могут страдать от большой температуры и выраженных катаральных явлений, то дети, как правило, переносят заболевание так, как будто-то они и вовсе не больны. Груднички, однако, реагируют на болезнь более бурно, например, капризничают, если к ним прикасаться. В связи с этим молодые мамы могут беспокоиться: может быть, кожа чешется при краснухе, и от этого малыш чувствует постоянный дискомфорт? На самом деле капризы связаны не зудом, а с общим ухудшением состояния.

Можно ли купать ребенка

Если болезнь протекает с повышением температуры, то, естественно, что ребенок потеет. Между тем, длительные ванны в первые дни заболевания противопоказаны, т.к. может еще сильнее подняться температура, и увеличится количество сыпи. Уже на третий день, когда пятен становится поменьше, можно прибегнуть к теплому душу или ванны с добавлением марганцовки. Во время гигиенической процедуры откажитесь от мытья мочалкой – не травмируйте кожу. Также не стоит растирать ребенка полотенцем, лучше нежно промокнуть кожу.

Разрешены ли прогулки

Родителям заболевшего ребенка следует помнить, насколько заразно данное заболевание. В связи с этим проводят изоляцию малыша не менее чем на 5 дней. Обязательным образом проверяют окружение, чтобы с заболевшим не контактировали беременные женщины. Если заболеет будущая мама, то вирус попадет в организм плода и тогда не миновать страшных последствий. К остальным контактным лицам не применяют никаких мер.

Когда ребенок становится незаразным

Понять, что наступил момент, когда заболевший перестает распространять вирусы, можно визуально — по сыпи. Чем светлее пятнышки, тем ближе малыш к выздоровлению и возвращению в детский коллектив. Итак, день икс, когда уже можно не бояться заразить окружающих наступает на 5 день от момента появления точек воспаления на коже.

Можно ли заболеть краснухой, если сделана прививка

Действие прививки от краснухи направлено на то, чтобы сформировался специфический иммунитет. Он эффективно защищает человека от заражения на протяжении нескольких десятков лет. Между тем, риск заболеть даже при условии вакцинации все-таки есть. И он более высок, чем в том случае, когда человек переболел данной инфекцией. Дело в том, что в вакцине используются штаммы вирусов немного не такие эффективные по своей способности активировать иммунитет, чем «дикие» аналоги. Если же все-таки инфицирование произойдет, то протекать болезнь будет практически незаметно и не принесет никаких осложнений.

Какие анализы помогут определить наличие краснухи

Чаще всего бывает достаточно одного только осмотра, чтобы врач мог с точностью сказать: «Это краснуха». Если же с постановкой диагноза появляются затруднения, то больного отправляют на сдачу анализов. На болезнь указывает пониженное количество лейкоцитов и, наоборот, увеличение лимфоцитов, а также присутствие в крови плазматических клеток. Это можно увидеть по обычному общему анализу.

Какие режим и лечение необходимы

С появлением первых симптомов и точного становления диагноза родителям необходимо обеспечить все возможное, чтобы малыш легче перенес болезнь и быстрее вернулся к здоровой жизни. Что важно:

1. Установить эмоциональный и физический покой. Даже если кроха отлично себя чувствует, следует все же отвлечь его внимание от шумных и активных игр и переключить на что-то более спокойное. Чаще предлагать непоседе полежать на кровати, немного поспать, отдохнуть, особенно если есть температура.
2. Резь в глазах можно устранить, закрыв шторы и выключив яркие светильники.
3. Хотя бы раз в день проходите влажной тряпкой по полу и салфетками по разным поверхностям. Не забывайте открывать окно, но малыша на это время отправляйте в другую комнату.
4. Если кроха сильно вспотел, то обязательно смените нательное белье. Откажитесь от душа, если есть высокая температура, достаточно будет обычного обтирания.
5. Чаще предлагайте малышу воду, компот, сок. Если речь идет о крохе до года, то его рацион питания должен быть в точности таким же, как до болезни, — ничего нового!

Особых и специфичных лекарственных средств в период болезни не выписывают. Врач, прежде всего, обращает внимание на присутствующие симптомы и в зависимости от этого делает предписание.

1. При насморке больной ограничивается простым промыванием носа. Делается эта процедура солевыми растворами не реже 5-6 раз в день, а можно и чаще.
2. С кашлем вполне справится такое немудреное средство, как обильное питье. Можно также давать растительные пастилки, леденцы, Мукалтин.
   
3. С повышенной температурой борются опять-таки компотами, травяными чаями и водичкой. Если ртутный столбик поднялся выше 38 градусов, то воспользуйтесь сиропами Панадол, Нурофен или примените эти же лекарства в форме свечей.

Коревая краснуха — острый инфекционный процесс вирусной природы. Патология отличается тем, что легко передается от человека к человеку. Наиболее распространено заболевание среди детей возрастной категории от 2 до 14 лет, однако может быть диагностировано и у взрослых.

Патологический микроорганизм проникает в организм здорового человека преимущественно воздушно-капельным путем, однако выделяют несколько других механизмов инфицирования и факторов, провоцирующих тяжелое протекание заболевания.

Наиболее характерным клиническим проявлением выступает специфическая сыпь, на фоне которой отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, светобоязнь и множество иных признаков.

Процесс установления правильного диагноза основывается на специфической клинике и физикальном осмотре больного, однако для точного подтверждения диагноза обращаются к лабораторно-инструментальным обследованиям.

При коревой краснухе тактика терапии носит только консервативный характер. Пациенту необходим строгий постельный режим. Прогноз преимущественно благоприятный. Терапию коревой краснухи назначает только врач.

Возбудитель коревой краснухи — специфический микроорганизм из семейства тогавирусов, считается единственным представителем рода рубиновирусов. На протяжении длительного времени заболевание воспринималось клиницистами как один из вариантов протекания кори.

Вирус отличается неустойчивостью ко внешней среде: жизнедеятельность возбудителя притупляется под влиянием некоторых химических веществ, при высокой температуре (более 57 градусов). Хорошо переносит низкие температуры, вплоть до -200 градусов, что дает возможность вирусу долгое время оставаться в состоянии покоя. Погибает провокатор заболевания под влиянием ультрафиолетового излучения.

Источником и переносчиком инфекционного агента выступает зараженный человек — наибольшую опасность для окружающих, не имеющих иммунитета от коревой краснухи, представляет первые 7–10 суток до момента проявления первых клинических признаков. По мере того как будут угасать высыпания, заразность пациента будет постепенно снижаться.

Входными воротами для вируса служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека, в которых возбудитель увеличивает численность, проникает кровь и распространяется по всему организму. Идеальные условия для существования провокатора — кожный покров и лимфатические узлы, что и провоцирует возникновение специфической симптоматики.

Наиболее частые механизмы передачи провокатора патологии:

1. Воздушно-капельный путь. Реализуется у взрослых людей или внутри детских коллективов. Выделение вируса происходит во время разговора, сильного кашля или в процессе чихания. Активные агенты выделяются больным человеком в малых количествах, поэтому для заражения нужно очень близко находиться к инфицированному лицу.
2. Контактный путь. Инфицирование происходит непосредственно после контакта с предметами обихода, посудой и банными принадлежностями больного человека.

Необходимо рассказать про трансплацентарное заражение плода — происходит в тех ситуациях, когда патологическая бактерия проникает в организм беременной женщины. В таких случаях высока вероятность проникновения вируса через плацентарный барьер к плоду, что приводит к внутриутробному инфицированию. Примечательно, что чем меньше срок гестации, тем выше вероятность поражения плода. Опасность болезни заключается в том, что ребенок рождается с множественными врожденными пороками.

Тяжесть течения болезни зависит от возрастной категории больного: чем старше человек, тем тяжелее переносит коревую краснуху, исключение — заражение плода внутри утробы матери.

Предрасполагающие факторы, повышающие вероятность распространения вируса:

• низкая сопротивляемость иммунной системы;
• скученность в детских или взрослых коллективах;
• плохое проветривание помещений;
• некачественное обследование представительниц женского пола в период беременности.

Опираясь на механизм передачи, коревая краснуха бывает:

1. Врожденная. Провокатор инфекционного процесса проникает к плоду через кровь инфицированной матери. Подобное состояние представляет огромную угрозу для ребенка: при диагностировании заболевания в период беременности возникает вопрос об аборте.
2. Приобретенная. Следствие передачи вируса одним из вышеуказанных способов. Опасность болезни в том, что в некоторых случаях симптомы могут быть стерты или полностью отсутствовать.

Патология разделяется в зависимости от тяжести протекания и бывает:

1. Типичная. Характеризуется проявлением специфической симптоматики. Делится на несколько степеней — легкую, среднетяжелую и тяжелую. В первом случае отмечается незначительное першение в горле и покраснение, высокая температура отсутствует, а высыпания держатся не более 2 суток. Во втором — наблюдается незначительное ухудшение состояния больного и сохранение сыпи до 3 дней, в третьем — происходит значительное ухудшение самочувствия, начинаются судорожные припадки.
2. Атипичная. Встречается в половине случаев. Бывает стертой и бессимптомной. Стертая форма протекает без высыпаний, но с кратковременным повышением температуры. При бессимптомной форме поставить правильный диагноз представляется возможным только после изучения данных лабораторных исследований.

Коревая краснуха обладает вирусной природой, поэтому стоит отметить инкубационный период — время с момента проникновения инфекционного агента до выражения клинических признаков. Период инкубации варьируется от 17 до 23 суток.

Приобретенный тип заболевания у взрослых обладает такими клиническими признаками:

• незначительная слабость и недомогание;
• возрастание температурных показателей до 39 градусов, но часто температура остается в норме;
• першение в горле;
• редкий сухой кашель;
• заложенность носа;
• головная боль;
• легкое покраснение конъюнктивы;
• увеличение объемов лимфатических узлов (заднешейных, затылочных и околоушных);
• появление мелкопятнистой сыпи, обладающей бледно-розовым оттенком, круглой формой, диаметром от 2 до 5 миллиметров, ровными краями и одинаковой величиной — высыпания не склонны к слиянию в один большой очаг и не возвышаются над кожным покровом, локализуются сперва на лице, но на протяжении нескольких часов распространяются по всему телу, здоровыми участками остаются только кожа на ладонях и стопах, а примерно через 3 суток сыпь полностью исчезает.

Вся вышеуказанная симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребенка при протекании приобретенной формы болезни.

Врожденная коревая краснуха у детей имеет название синдром Грегга и объединяет такие клинические проявления (пороки развития плода):

• катаракта и глаукома;
• миопия и недоразвитие век;
• врожденные пороки сердца, среди которых дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, сужение легочной артерии и аорты, неправильное расположение крупных сосудов;
• маленькие размеры головы и черепа;
• недоразвитость головного мозга, вестибулярного аппарата и органов мочеполовой системы;
• воспалительное поражение печени и легких;
• гепатоспленомегалия;
• сахарный диабет;
• пороки развития скелета;
• недостаточность гормонов роста и коры надпочечников;
• «заячья губа» и «волчья пасть»;
• кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;
• кровоточивость десен;
• носовые кровоизлияния;
• пониженная масса тела;
• отставание в физическом развитии;
• глухота и снижение остроты зрения.

Коревая краснуха у взрослых и детей диагностируется при помощи целого комплекса мероприятий. По причине присутствия ярко выраженных специфических признаков с установлением правильного диагноза зачастую проблем не возникает.

Врач-инфекционист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

• изучение истории болезни;
• ознакомление с жизненным анамнезом — для подтверждения факта контакта с зараженным человеком;
• тщательная оценка состояния кожного покрова, конъюнктивы и горла;
• пальпация пораженных лимфатических узлов;
• измерение температурных показателей;
• детальный опрос больного — для выяснения степени выраженности и первого времени возникновения клинических проявлений, что укажет врачу на форму и характер протекания инфекции.

Основу диагностирования составляют следующие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• общий анализ урины, поскольку у детей возбудитель может выделяться с мочой, реже — с фекалиями;
• ПЦР-тесты;
• серологические пробы (РСК, РИА, РТГА, ИФА);
• измерение иммуноглобулинов в крови.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений проводят инструментальные обследования, среди которых:

• рентгеноскопия легких;
• реоэнцефалография;
• ЭЭГ мозга;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• КТ;
• МРТ.

Необходимы дополнительные консультации отоларинголога, офтальмолога, педиатра и акушера-гинеколога.

Устранение болезни осуществляется в амбулаторных или домашних условиях: госпитализация требуется только при развитии опасных последствий. В некоторых случаях наступает самостоятельное выздоровление, поскольку организм вырабатывает иммунный ответ.

Лечение коревой краснухи имеет сугубо консервативный характер, включает:

• строгий постельный режим, зачастую продолжающийся 4 суток;
• витаминотерапию;
• применение глазных капель с противовоспалительным эффектом — нужно в случаях появления признаков конъюнктивита;
• прием антибактериальных и жаропонижающих медикаментов;
• дезинтоксикационную терапию.

Хороших результатов можно достичь при помощи народных средств медицины, но использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом. Такая тактика направлена на приготовление в домашних условиях отваров и настоев на основе лекарственных трав и растений, которые можно использовать как для приема внутрь, так и в качестве ингаляций или для полоскания горла.

Наиболее эффективные компоненты:

• шалфей;
• подорожник;
• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• мята;
• эвкалипт;
• календула;
• листья березы;
• шиповник;
• зверобой;
• мелисса;
• листья ежевики;
• валериана;
• липа;
• крапива;
• тысячелистник;
• черная бузина;
• девясил;
• багульник.

Осложнения коревой краснухи развиваются достаточно редко. К этой категории относятся:

• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• краснушный энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• энцефаломиелит;
• вторичная пневмония;
• ангина;
• отит;
• менингит;
• парезы и параличи.

Коревая краснуха при беременности чревата:

• внутриутробной гибелью плода;
• самопроизвольным прерыванием беременности;
• развитием множества врожденных пороков.

Заболевание имеет как специфические, так и неспецифические профилактические мероприятия.

Первая категория направлена на иммунизацию людей путем вакцинации. Прививки делают в детском возрасте, а продолжительность иммунитета длится примерно 20 лет.

Что касается общей профилактики, она включает следующие несложные правила:

• полное избегание контакта с инфицированным человеком;
• укрепление иммунной системы на постоянной основе;
• правильное и полноценное питание;
• регулярное проветривание помещений и их обработка дезинфицирующими веществами;
• назначение карантина в детских учреждениях;
• систематическое прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Симптомы и лечение — два основных фактора, влияющих на прогноз коревой краснухи. Наиболее благоприятно протекает приобретенный тип болезни: после выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Исход врожденной коревой краснухи зависит от степени тяжести течения заболевания.