Зуб колит как иголкой
Болезненность зубного ряда может иметь разную степень интенсивности. Появление симптома, когда боль пульсирует и стреляет в зубе, чаще всего становится причиной развития воспалительного процесса с местом локализации в пульпе зуба (пульпит).
Имеются также другие ситуации, которые могут вызвать появление данного признака, но они встречаются гораздо реже. Кроме этого иногда появление такой симптоматики может стать последствием заболеваний нестоматологического характера. Поэтому прежде чем приступать к терапии, необходимо установить причину вызывающую чувство болезненного дискомфорта.
Причины и симптомы заболеваний
Возникновение симптома, когда что-то «стрельнуло» в зубе, и впоследствии появилась пульсирующая боль, может быть причиной следующих состояний:
- Механическая травма. Наиболее вероятным повреждением является вколоченный вывих зубной единицы. В этом случае резец или моляр смещается с анатомического положения, погружаясь глубоко в костную ткань челюсти. При этом коронка сохраняет целостность и ничем не выделяется по отношению к зубному ряду. Изменения происходят в альвеолярной стенке (возможен перелом), корневой системе или в связочном аппарате. Стреляющая болезненность значительно усиливается при жевании пищи, а также пациент может замечать, что высота зуба уменьшилась.
- Недавно поставленная пломба. Такой вариант развития обычно наблюдается при установлении пломбировочного материала без удаления зубного нерва. Тонкая стенка между нервом и установленным композитным материалом оказывает избыточную нагрузку на нервное окончание. Кроме этого зуб становится чувствительным к пище с разным температурным показателем (резко реагирует на холодное или горячее).
- Инородное тело. Остатки пищи могут застревать между зубами (особенно коренными), и как следствие это может вызывать воспалительный процесс в мягких тканях десны. В этом случае пациент может отмечать, что пульсирует и стреляет здоровый зуб, а из десны может выделяться сукровица или гнойное содержимое. При внешнем осмотре можно заметить выраженную отечность и красноту тканей окружающих зубную коронку.
- Пульпит. Как правило, возникает из-за недостаточной терапии глубокого кариеса. Патология может возникать как следствие проникновения патогенной микрофлоры (стрептококк или стафилококк). Заболевания в хронической форме происходит с появлением временных болевых приступов, которые некоторые пациенты оставляют без внимания, принимая обезболивающие препараты.
По-другому дело обстоит при острой форме. В этом случае у больного наблюдается следующая симптоматика:
- возникает стреляющая боль, которая отдает в область виска, наружный слуховой проход или зрительные органы;
- мягкие ткани десны становятся отличными, что вызывает проблему при пережевывании пищи;
- щека со стороны воспаления становится горячей, иногда может быть гиперемированной;
- челюстной ряд становится восприимчивым к холодным или горячим блюдам, а также резко реагирует на соленую, острую или кислую пищу.
Внимание!
В детском возрасте пульпит может вызвать вирус герпеса, и симптоматика добавляется скачкообразным повышением температурного показателя тела. Ребёнок становится вялым, апатичным, расстройство ночного сна делает его излишне капризным.
Альтернативные причины
Стреляющая и пульсирующая болезненность челюстного ряда может стать причиной патологий, которые не относятся к стоматологическим заболеваниям.
В этом случае должна производиться дифференциальная диагностика с последующей терапией у профильного специалиста.
Патологические процессы, напоминающие клиническую картину стоматологических заболеваний
Порядковый номер | Вид патологии | Описание клинической картины |
1. | Воспалительный процесс с местом локализации в придаточных пазухах носа (гайморит) | Острый процесс сопровождается болевыми ощущениями в скуловой области с иррадиацией в висок, зрительные органы, а иногда в ушную раковину. При визуальном осмотре отмечается отечность верхних и нижних век. Отличительной особенностью от болезней стоматологического характера является то, что пациент испытывает боль во всём зубном ряду одновременно. |
2. | Мигрень | Клиническая картина напоминает течение острого пульпита. Больные имеют жалобы не только на иррадиирующие болевые ощущения, но у них появляется повышенная реакция на шумовые и световые раздражители, возникает тошнота с рвотным рефлексом. |
3. | Невралгия тройничного нерва | Чувство дискомфорта и стреляющая боль возникают даже от малейшего прикосновения к лицу. Необходимую терапию назначает только невропатолог. |
4. | Процесс воспаления среднего, наружного или внутреннего уха (отит) | Клиника этого патологического процесса иногда ничем не отличается от пульпита в острой форме. При дифференциальной диагностике следует обратить внимание, что у пациента могут наблюдаться серозные или гнойные выделения из просвета слухового прохода. Кроме этого понижается острота восприятие звуков, с чувством заложенности шума и звона в ушных раковинах. |
Необходимые действия и рекомендации
Любое проявление болевого синдрома в челюстном ряду, возможно, устранить только в кабинете у стоматолога.
В качестве неотложной помощи разрешается применить следующие доврачебные мероприятия:
- Если боль не прекращается в течение длительного времени, и имеет высокую степень интенсивности, рекомендуется выпить таблетку с обезболивающим эффектом (Анальгин, Темпалгин, Баралгин или Пенталгин).
- В некоторых случаях будет эффективным использование лекарственных средств с нестероидным противовоспалительным действием (Ибуклин, Нимесил или Найз).
- Когда между зубами застряло инородное тело, дополнительно разрешается полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина, разведенной перекисью Водорода, отваром из соцветия ромашки, календулы или корой дуба.
Внимание!
Развитие подобной ситуации не допускает любых видов прогревания. Это будет способствовать быстрому прогрессированию процесса воспаления, и распространению инфекции в близлежащие ткани и органы.
Чтобы не допустить развития патологических процессов в зубах и деснах необходимо после каждого приема пищи тщательно устранять её остатки путем очищения ротовой полости зубной щеткой.
При этом оптимальным вариантом будет использование аптечных зубных паст.
Регулярное посещение стоматологической клиники (не реже чем дважды в год) позволит избежать развития патологий с нарушением целостности зуба.
Источник
Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.
Классификация
По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:
- неспецифический язвенный;
- ишемический;
- инфекционный;
- лекарственный;
- спастический;
- атипичный и др.
Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).
Причины
Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:
- кампилобактерии;
- шигеллы;
- кишечная палочка;
- иерсиния;
- сальмонелла и др.
Бактерия Clostridium difficile – причина опасного псевдомембранозного колита
Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.
Другие причины воспаления толстого кишечника:
- аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
- нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
- аномалии развития ЖКТ;
- аллергические реакции;
- инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).
У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.
Симптомы
Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.
Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.
Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.
В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
- общее недомогание;
- быстрая утомляемость;
- потеря веса;
- признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).
Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).
Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:
- перфорация кишечника с последующим перитонитом;
- токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
- язвы слизистой и кровотечение из них.
Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.
Диагностика
Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.
На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.
После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:
- клинический и биохимический анализ крови;
- исследование кала (копрограмма);
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование толстого кишечника;
- фиброколоноскопия.
На приеме у врача нужно подробно рассказать об имеющихся симптомах, их длительности, провоцирующих факторах
Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.
Лечение
Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.
При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.
Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:
- гастропротекторы (Ребагит);
- антидиарейные (Лоперамид);
- пробиотики (Линекс, Бифиформ);
- спазмолитики (Метеоспазмил);
- антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
- антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.
Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.
Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.
При колите блюда нужно подавать теплыми, лучше в отварном виде
Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.
В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.
Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
- сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
- пряности;
- продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
- жирное и жареное мясо или рыба.
Прогноз и профилактика
При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.
При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.
Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.
Источник
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
На данный момент какие-то препараты используются?
Стрессов/перенапряжения не было?
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Юлия, Да был стресс и спустя 3 часа начались эти ощущения.Пью лекарства Мальтофер
Невролог
Здравствуйте! Эти ощущения по всему телу? или в определенной области? После чего они возникают и как долго продолжаются?
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Ксения, Сначала начинается с ног.В основном после того,как полежу.Ощущение капель горячей воды,теперь подключились руки и иногда на спине.Но это не постоянно проходит переодически.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Ксения, Ещё часто стала болеть голова.По ощущениям,как мигрень.Болит с одной стороны в основном у виска и слезиться и болит глаз.Еще появляется тошнота,но рвтоа не приносит облегчения.
Офтальмолог, Окулист
У окулиста были? Глазное дно осматривалось?
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Иван,Да была,проблем нет.Единственное сужены сосуды в глазах.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Иван, Единственное я стала замечать,что в глазах у меня,как будто что то шевелится.Раньше такого не было.То есть смотрю на свет и вижу как прозрачные нитки и,как будто двигаются
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стресс вполне мог запустить такой процесс ( нервное перенапряжение)
Попробуйте сейчас использовать растительные препараты: пустырник/персен/тенотен
Стараться почаще гулять, отдыхать
( избегать нервных перенапряжений)
Офтальмолог, Окулист
А сколько вам лет? Кем работаете? Как давно были в отпуске?
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Иван, мне 29 лет.Работаю в документообороте,ну вообщем за компьютером.Работаю 1/3.В отпуске была 6 мес назад
Невролог
По описанию походит на соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. С этой проблемой поможет справиться психотерапевт + назначение седативных препаратов или транквилизаторов.
По поводу головной боли, нужно детальное описание. Мигренозная головная боль-она односторонняя, пульсирующая, часто сопровождается тошнотой, рвотой, свето-,звуко-боязнью. Снимают такую боль триптаны (Суматрптан, Эмигран и пр.) Но, также по описанию боль похожа на кластерную головную боль и гемикраниа континуа. Рассуждать могу долго на эту тему)) лучше очно показаться неврологу по поводу головной боли для выявления причины.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Ксения, А это не проблема с сосудами?Я очень переживаю такое ощущение,как будто это проблемы с сосудами или кровью.Так же думаю чтобы инсульт не произошёл.
Педиатр
Здравствуйте расскажите про рвоту по подробнее
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Елена,Начинает тошнить и рвёт,но не желчью.Переодически у меня бывают приступы именно рвёт желчью и очень сильно болит голова.Но когда болит голова и глаз,рвёт без желчи.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте коагулограмму и Ур Вит в1 крови.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Маргуба, у меня есть только свёртываемость по Сухареву
Начало 1 мин 50 сек ,конец 2 мин 55 сек
Педиатр
А что у вас по УЗИ брюшной полости,может фгдс делали?
Ад при головной боли и рвоте какое?
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Елена, Узи у меня в норме.Единственное загиб желчного и дисфузные изменения паренхимы печени.
Невролог
Татьяна, переживать не стоит. Вы обследованы: МРТ ГМ, МР-ангиография. Никаких сосудистых изменений не выявлено. Значит, не должно ничего предрасполагать к развитию инсульта, тем более в таком молодом возрасте. Кто-то из родственников переносил инсульт? Какое АД во время приступов головной боли ?
Педиатр
Тогда я бы поискала паразитоз
Это кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды ( ПЦР)
И УЗИ сосудов головного мозга или МРТ головного мозга с контрастом
Изменения ад
Пока нужно дифференцировать между патологией со стороны ЦНС и интоксикации со стороны печени
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Елена, Мне когда делали Узи сказали,что в железном много холопьей,что очень переполнен,а,что может быть с ЦНС?Рассеянный склероз?
Невролог
Хотя оправданные ощущения у Вас в том, что что-то с сосудами возникает во время головной боли. Во всех мною заподозренных причинах такой головной боли один и тот же механизм их развития : активация тригеминоваскулярной системы в результате которой происходит расширение сосудов и выделение болевых пептидов. Все это лечиться, правда по-разному, поэтому нужно определиться с диагнозом.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Ксения, скажите неужели вот эти ощущения именно,как капель горячих На теле может быть из-за соматафорного расстройства вегетативной системы?
Педиатр
Нет конечно,просто нарушения кровообращения,РС на этом МРТ нашли бы, коственно
Педиатр
Невролог
Да, могут. Проявления могут быть многообразными.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Ксения,А кровь надо сдавать проверять?Именно коаголуграмму?Я сдала кровь по Сухареву на свёртываемость этого недостаточно?
Невролог
А в связи с чем Вы сдавали кровь по Сухареву?
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Ксения, У меня латентный железодифицит.И заметила,что стали появляться Синяки на ногах без причин.Сдала общий анализ крови и на свертываемость
Невролог
Я так понимаю, что в ОАК тромоциты в норме? В этом случае, да, лучше сдать коагулограмму для дообследования.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Анализ прикрепляю.Тромбоциты в норме
Невролог
По Сухареву у Вас норма, тромбоциты тоже. Коагуляционное звено можно проверить для успокоения (коагулограмма). А со стороны неврологической сферы показаний для выполнения коагулограммы я не вижу)
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы обследованы, серьезную органическую патологию не пропустили бы. Согласна с Ксенией- причина в хроническом стрессе.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Невролог
На здоровье! А с результатами обследования крови покажитесь гематологу.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Татьяна!
Желательно сдать анализы на общий-прямой-непрямой билирубины, АЛТ, АСТ, холестерин. При увеличении Данных показателей, отвечающие за работу печени, так-же могут быть неприятные ощущения в теле.
Ольга, 15 апреля 2019
Клиент
Эльвира, сдавала от 04.02.19
БИОХИМИЯ
Общий белок
Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Общий белок
64.9
г/л
64 – 83
Креатинин
74.0
мкмоль/л
44 – 88
Мочевина
3.6
ммоль/л
2.6 – 6.4
Холестерин общий
4.89
ммоль/л
Смотри текст
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
10.8
Ед/л
< 33
Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
16.3
Ед/л
< 32
Билирубин общий
Исследование
Значение
Ед.изм
Референсные значения
Билирубин общий
11.4
мкмоль/л
< 19
Невролог, Детский невролог
Нарушений нет, это хорошо.
Тогда соглашусь с ответами Ксении. Если по результатам-обследований нет нарушений, то это явно соматоформное расстройство.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. По описанной симптоматике это ВСД с ликворогипертензионным синдромом, НО! Проведенные методы обследования не подтверждают соматический характер данных жалоб. Соответственно, речь идет о психосоматике. Тоесть триггер, пусковой механизм – стресс. Устранять нужно его в первую очередь. Работа с психологом или психотерапевтом. Прием легких седативных средств (адаптол, афобазол, тенотен или глицин курсом например).
Ольга, 16 апреля 2019
Клиент
Наталья, То есть всему причиной стал стресс?
Невролог, Психолог
Полагаю, что да, гиперпатия (ощущение капель горячей воды или покалывние) связано с перенесенным накануне стрессом. Поскольку дополнительные методы исследования соматическую причину отвергают.
Источник