Жжение в заднем проходе при колите
Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.
Причины жжения в заднем проходе
Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.
Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.
Непатогенные причины
В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.
Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.
Бытовая группа:
- употребление слишком острой пищи, особенно с непривычки, может «озадачить» ваш кишечник и вызвать его раздражение;
- избыточное потребление алкоголя агрессивно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая отек и раздражение; изменяется состав каловых масс, что вызывает дополнительные неприятности – запор, диарею;
- врастание волос после бритья интимной зоны – частое явление при излишнем оволосении данной области, особенно если удаление волос проводится очень редко (например, перед операцией);
- опрелости в зоне промежности появляются при ожирении, повышенном потоотделении, избыточном оволосении;
- плохое качество подгузников или несвоевременный уход (эта проблема характерна для маленьких детей и лежачих больных);
- недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена: в первом случае кожные выделения и частицы кала раздражают кожу и стимулируют развитие бактерий; во втором – жжение провоцирует сухость ануса от излишне частого использования агрессивных моющих средств.
В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.
Прием лекарственных препаратов:
- антибиотики нарушают микрофлору организма, раздражают стенки кишечника;
- ректальные препараты, свечи способны вызывать повышенную чувствительность к составу или аллергическую реакцию на компоненты;
- некоторые препараты для похудения содержат агрессивные ингредиенты (например, орлистат).
В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.
Патогенные причины
В эту группу входят различные непроктологические болезни:
- сахарный диабет – избыток глюкозы в кожных выделениях выступает в роли раздражителя;
- патологии гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и его протоков: избыток желчи раздражает стенки кишечника, провоцирует его расстройство, недостаток желчных ферментов нарушает пищеварение; плохая проходимость протоков может инициировать воспалительный процесс;
- нарушение микрофлоры кишечника – недостаток симбиотических бактерий (лакто- и бифидо-) вызывает развитие инфекций и нарушает пищеварение;
- глистные инвазии (энтеробиоз) – половозрелые особи круглых червей живут в нижних отделах толстого кишечника и могут вызвать целый спектр неприятных ощущений: зуд, жжение, боли в животе, плохой сон;
- бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ – нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ, изменяют состав пищевых и каловых масс, вызывают диарею и воспаление стенок кишечника;
- кожные заболевания – экзема, псориаз, диатез, дерматит, нейродермит в аноректальной зоне находясь при постоянном движении быстро воспаляются и провоцируют жжение, зуд, боль.
Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.
Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.
Проктологические заболевания
Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:
- геморрой – чувство распирания в прямой кишке, боль и жжение в заднем проходе;
- трещины и травмы прямой кишки – проявляются сильным болезненным раздражением и кровотечением;
- аноректальные свищи – аномальный канал от внутренней стенки кишечника к коже вокруг анального отверстия; вызывает попадание кала, гнойных и кровяных выделений на кожу;
- доброкачественные и злокачественные опухоли аноректальной зоны, в том числе папилломы и кондиломы заднего прохода – легко повреждаются каловыми массами и воспаляются, вызывая неприятные ощущения;
- проктосигмоидит – воспалительный процесс с болезненными симптомами охватывает всю сигмовидную и прямую кишки;
- анальное недержание – сфинктер прямой кишки слабеет и теряет способность удерживать каловые массы; просачиваясь, они раздражают прилегающую кожу.
Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.
Какие методы используют для диагностики
Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:
- как давно появилось жжение;
- как часто и в какое время оно наблюдается;
- насколько сильны неприятные ощущения;
- есть ли сопутствующие симптомы – боль, зуд, кровь и др.
Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.
Лабораторные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на сахар;
- копрограмма (в том числе анализ кала на паразитов и дисбактериоз);
- анализ мочи;
- уретральный или влагалищный мазок на бакпосев, ПЦР.
Инструментальная диагностика:
- аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия;
- ректороманоскопия – обследование всего отрезка прямой кишки с участком сигмовидной;
- колоноскопия – полное обследование всего толстого кишечника;
- ангиография брюшной полости – контрастное исследование кровеносных сосудов.
Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.
Подходы к лечению
План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:
- При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
- Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
- Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
- Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
- Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.
Меры профилактики
Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:
- правильно питайтесь – избегайте сладостей, солений, маринованных и копченых продуктов, алкоголя; потребляйте больше воды и клетчатки – они стимулируют опорожнение кишечника и облегчают симптомы проктологических проблем;
- соблюдайте правила интимной гигиены – теплые подмывания аноректальной зоны с использованием гипоаллергенных средств предотвратят раздражение;
- при наличии аллергии на ректальные лекарства обратитесь к врачу — он подберет другой препарат;
- носите нижнее белье из натуральных материалов – оно хорошо впитывает влагу и предотвращает намокание области вокруг ануса (особенно актуально при наличии кожных проблем).
И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.
В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.
Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.
Источник
Из статьи вы узнаете почему ощущается жжения в области заднего прохода, как заболевания вызывают подобный симптом, что делать и как лечить?
Жжение в анусе у мужчин и женщин очень часто встречается в проктологической практике по разным причинам: от нарушений элементарных правил интимной гигиены до воспаления ректум и других серьезных патологий толстого кишечника, половых органов.
Самым неприятным является то, что с появлением такой симптоматики качество жизни пациента существенно снижается, что отрицательно сказывается на его общем самочувствии, настроении, работоспособности.
Интимная зона поражения в большинстве случаев заставляет затягивать обращение к специалистам, ложная стыдливость провоцирует хронизацию патологии, возникающие расчесы становятся входными воротами для вторичной инфекции, способствуют развитию пиодермии, дерматита, экземы. Иногда жжение самой разной степени интенсивности в области заднего прохода является единственным признаком венерических заболеваний. Полиэтиологичность симптома заставляет обращать на него самое пристальное внимание.
Причины патологии
Огромное количество факторов может повлиять на возникновение неприятных ощущений, в том числе зуда и жжения, в ректальной области у мужчин и женщин. Наиболее вероятные и часто встречающиеся из них следующие:
- заболевания ЖКТ;
- геморроидальная болезнь с узлами разной локализации;
- полипоз ректум;
- глистная инвазия;
- аноректальные трещины и свищи;
- уретриты;
- простатит;
- аденома простаты;
- гинекологическая патология разного характера у женщин.
Отсутствие нормальной гигиены интимной зоны
Самая частая и легко корректируемая причина жжения ануса у мужчин и женщин любого возраста – неряшливость, неопрятность, недостаточность обработки интимной зоны. Случается, это в «полевых» условиях, когда нет возможности воспользоваться душем или биде после дефекации, или из-за банальной невоспитанности, лени и нежелания «заморачиваться» подобными «пустяками».
Необработанная соответствующим образом кожа аноректальной зоны воспаляется, отекает, возникает зуд и жжение анального отверстия. Присоединение вторичной флоры может спровоцировать серьезную патологию вплоть до анальных трещин, экземы, глубокой пиодермии, абсцедирования.
Другой причиной могут стать влажные гигиенические салфетки, пропитанные аллергизирующим антисептиком. В этом случае достаточно убрать их из пользования и выпить антигистамины.
Обменные нарушения
Лишний вес становится причиной постоянной потливости, которая вызывает раздражение в складках кожи или мацерацию с жжением, зудом, присоединением вторичной инфекции, расчесами, опрелостями. Другой причиной жжения ануса может быть сахарный диабет. Суть патологического процесса – раздражение периферических рецепторов поджелудочной железы, билиарной системы метаболитами, токсинами, избытком глюкозы и желчи.
Кроме того, при нарушении работы панкреас и печени возникает дискинезия желчевыводящих путей, склонность к диспепсии, раздражение перианальной зоны жидкими каловыми массами, провоцирующими жжение и зуд анального отверстия, развитие воспаления, вторичное инфицирования.
Острая пища
Анус может пылать после опорожнения кишечника, если накануне в пищу были употреблены острые продукты или специи и после дефекации и обработки анальной зоны на коже остались частички каловых масс. Например, перец чили провоцирует анальное жжение наряду с кофе, кисломолочными продуктами, маринадами, соленьями, особенно если в области ануса есть нарушенная целостность дермы или слизистой ректум.
Геморроидальная болезнь
Наиболее распространенная причина, вызывающая жжение в заднем проходе – это геморрой. Переполненные застойной кровью вены провоцируют дискомфорт анальной области, иногда это сопровождается кровотечением. Нарушенный кровоток вызывает воспаление, пастозность тканей, начинает катастрофически чесаться попа, развивается дерматит, присоединяется пиодермия. Без вмешательства специалиста с такой проблемой справиться трудно.
Перианальные трещины
Жжение в заднем проходе провоцируется ректальными трещинами – следствием частых запоров или геморроидальных узлов. Нарушение целостности анальных тканей – это открытая рана, входные ворота для вторичной флоры. Причина – патология ЖКТ.
При диагностике анальных трещин следует выявить первопричину и устранить ее. В противном случае возможно присоединение резкой болезненности, прогрессирование воспаления, неконтролируемое кровотечение, анемия, коллапс. Профилактикой запоров является употребление достаточного количества клетчатки, правильно рассчитанный питьевой режим.
Гипергидроз
Очень часто жжение в попе провоцирует потливость. Теплая влажная среда – прекрасная почва для размножения бактерий, которые выделяют токсины, что еще больше усиливает зуд. Особенно это касается грибковой инфекции. Дискомфорт в области ануса вызывает желание почесать попу, приводит к расчесам, вторичному инфицированию. Сухость кожи может обеспечить правильная интимная гигиена и ношение свободного, не облегающего, хлопкового белья.
Недержание кала
Энкопрез провоцирует дискомфорт аноректальной области. Причины – запор, диарея, повреждение нервов в прямой кишке или повреждение мышц в анусе. Жжение вокруг анального отверстия – симптом осложненного энкопреза (вторичное инфицирование, дерматит, экзема, опрелость).
Воспалительные заболевания ректум
Любое воспаление в каждой фазе развития патологии провоцирует раздражение дермы, нарушение ее целостности, вызывает жжение ануса, расчесы, кровоточивость прямой кишки, усугубляет заболевания желудочно-кишечного тракта, провоцирует колики. При отсутствии экссудации дискомфорт в анусе может говорить о кондиломах или папилломах вирусной природы, бородавках, полипах. Присоединение боли и кровотечения свидетельствует о трещинах, свищах, геморроидальных шишках, опухолях.
Паразитарные инфекции
Жжение и зуд в области ануса, могут быть спровоцированы паразитами, способными попасть туда через кишечник. Наиболее часто триггером становятся острицы, которые встречаются и у детей, и у взрослых – дают неприятные ощущения в анальной зоне по ночам. Это связано с тем, что самка остриц откладывает в это время суток яйца, оседающие в складках ануса.
Если дискомфорт анальной зоны преобладает после дефекации – это признак аскаридоза. При присоединении к диспепсии спазмов и болевых ощущение в абдоминальной области можно говорить о лямблиозе. Косвенно диагноз подтверждают летучие высыпания на коже промежности.
Половые инфекции
Жжение в области заднего прохода достаточно часто появляется в качестве симптома заболеваний системы мочевыделения и инфекций, передающихся половым путем. Как правило, такая симптоматика сопровождается дополнительными проявлениями: болезненностью, выделение слизи и гноя из уретры или ануса, продромальными явлениями, формированием язвочек, фимоз, парафимоза у мужчин и влагалищного кандидоза у женщин (творожистый секрет влагалища).
Иногда дискомфорт ануса обусловлен лобковым педикулезом. Во всех случаях нужна патогенетическая терапия, которая купирует неприятные ощущения безвозвратно.
Болезни кожи
Это нередкая причина жжения в перианальной зоне. Самым распространенным триггером патологии считается дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника с неустойчивым стулом и механическим раздражением каловым массами кожи ануса.
Кроме того, возможно развитие дерматита, экземы, псориаза складок дермы, красного плоского лишая, красной волчанки, чесотки, аллергии (синтетическое белье, стиральный порошок, средства интимной гигиены).
Психосоматика
Анальное жжение могут провоцировать депрессии, эмоциональная лабильность, стресс. Развивается фобия чистоты, человек по нескольку раз в день принимает душ, постоянно моет руки. При этом мыло высушивает кожу и провоцирует дискомфорт, расчесы, вторичное инфицирование.
Болезни отдельных органов
Чаще других жжение в анальной зоне связано с простатитом у мужчин и аднекситом у женщин. Воспаление простаты сопровождается болевыми ощущениями, дизурией, снижением эректильной функции. Проблемы с яичниками вызывают боль, нарушение месячного цикла. У мужчин и женщин в возникновении анального дискомфорта играет роль уретрит, цистит.
Симптомы
Жжение и боль в области заднего прохода – не единственная симптоматика патологических изменений, связанных с прямой кишкой и близлежащими органами. Чаще других подобная симптоматика сопровождается выделениями из ректум, кровотечением разной степени интенсивности.
Боль и жжение усиливаются после дефекации, дополняются трещинами, ректальными свищами у мужчин и женщин, что требует вмешательства специалиста, адекватной терапии. Задний проход горит, печет и щиплет по причине выпадения геморроидальных узлов. Появляется неприятный запах. В остальном симптомы патологии соответствуют первопричине патологического состояния.
Диагностика
Квалифицированную помощь пациентам можно оказать только после установления причины патологии. Для этого применяют следующий алгоритм:
- сбор анамнеза и физикальный осмотр;
- ректальное исследование;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- копрограмма, кал на яйца глист, дисбактериоз;
- кал на скрытую кровь;
- мазок из уретры и ректум у мужчин и женщин, из влагалища – у женщин (для исключения венболезней);
- колоноскопия при необходимости;
- ангиография.
Часто требуется осмотр узкопрофильных специалистов: уролог, проктолог, гинеколог.
Особенности лечения
Цель терапии – устранить первопричину анального жжения, вылечив основное заболевание. Препараты не имеют гендерных различий. Иногда достаточно нормализовать пищевой рацион: убрать избыток сахара, консервированных блюд, солений и спиртных напитков.
Часто причиной бывает нарушение правил интимной гигиены или применение сенсибилизирующих уходовых средств, нормализация обработки области ануса купирует жжение и зуд.
Наружные средства обеззараживают, снимают болезненность, регенерируют ткани (Доксипрокт, Бепантен плюс, Солкосерил, Экзодерил, Низорал).
Схема лечения коррелируется основной проблемой и подбирается индивидуально для каждого пациента. Но есть общие принципы терапии:
| Первопричина | Название препарата |
|---|---|
| Сахарный диабет | Гипогликемические средства: Метформин, Глибомет, Манинил или Инсулин при резистентности к таблеткам |
| Гельминтоз | Пиперазин, Гельминдазол, Артлайф Артемизин-М, Пирантел Польфарма, Декарис, Вермокс |
| Дисбактериоз | Энтерожермина, Линекс, Пепидол, Бификол, Бактисубтил, Энтерол, Колибактерин, Дюфалак, Нормазе, Хилак-Форте |
| Микоз | Фунгавис, Ороназол, Низорал, Микозорал, Вифенд, Бифлурин, Виканд, Ирунин, Орунит, Итразол, Дифлюкан, Микофлюкан |
| Опрелости, трещины, нарушение целостности кожи и слизистых | Левомеколь, Аргосульфан, Виосепт, Ируксол, календула, прополис |
| Геморрой | Детралекс, Троксевазин, Венарус, Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол |
Лечение геморроя всегда должно быть комплексным и включать в себя местную терапию, пероральные препараты.
Народные средства
Жжение в заднем проходе у мужчин и женщин купируется в домашних условиях натуральными средствами. Способов несколько:
- сидячие ванночки улучшают микроциркуляцию и регенерацию ануса – в 2 л теплой воды добавить стакан концентрированного отвар из трав ромашки, календулы, чистотела и сесть в тазик на 15минут так, чтобы анальная область была полностью погружена в воду, кратность – трижды/день;
- овсяная мука – противовоспалительное средство: в горячей ванне растворяют 400 мл муки, принимают ванну в течение 25 минут, можно приложить горсть хлопьев к анусу в то время, кратность – через день;
- алоэ обладает большой противовоспалительной эффективностью – сок алоэ втирается в чистую и абсолютно сухую аноректальную зону по три раза/сутки;
- яблочный уксус обладает противомикотической активностью, снижает рН кожи, чем купирует зуд – используют разведенный уксус 1:1, полотняный тампон смачивают в растворе и прикладывают на 10 минут к анальному отверстию, по окончанию анус обрабатывают кокосовым маслом, кратность – трижды/день;
- масло чайного дерева или кокоса демонстрирует противогрибковые свойства, поэтому его применяют при микозах, кроме того, оба масла хорошо увлажняют кожу, что используют при псориазе или красном плоском лишае: смешивают 2 больших ложки кокосового масла и 3 капли эфира чайного дерева, полученную смесь втирают в кожу аноректальной зоны трижды/сутки;
- эффективны компрессы с ромашкой, календулой, листьями барвинка: салфетки смачивают в растворе из 20 г сырья, заваренного стаканом кипятка, пропаренного на водяной бане в течение получаса и охлажденного, после процедуры анус протирают оливковым маслом;
- не менее важны правильные подмывания, спринцевания (у женщин) – например, молочница лечится раствором соды (столовая ложка на 100 мл воды) с добавлением такого же количества соли и 3% перекиси водорода, кратность – трижды/день (вместо соды, соли и перекиси может быть отвар ноготков, ромашки, крапивы);
- отличный результат дают домашние суппозитории из облепихи и хозяйственного мыла, оставленные в заднем проходе на ночь, свечи из сырого картофеля. моркови, листа алоэ, вывернутого наизнанку.
Читайте также: что еще помогает от геморроя?
Профилактика
Ежедневное соблюдение личной гигиены, использование качественной туалетной бумаги, регулярная дефекация, своевременное лечение патологий – минимизируют жжение в районе ануса. Из меню рекомендовано убрать приправы, специи, кофе, энергетики, сладкую газировку. Сбалансированный рацион должен стать нормой жизни и гарантировать регулярный стул.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, стринги противопоказаны.
ЛФК – первый помощник в борьбе с дискомфортом анальной области. Упражнения улучшают кровоток, стимулируют иммунитет, заживление пораженных участков, купируют болевые ощущения.
Однако любое назначение должно быть согласовано с врачом.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 29 января, 2020
Источник