Живот крутит и колит
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной. Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта. Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу
Опубликовано: 26 сентября 2016 г.
Причина 1. Аппендицит
Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.
Что делать?
Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.
Причина 2. Синдром раздраженного кишечника
Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.
Что делать?
Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.
Причина 3. Дивертикулит
Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причина 4. Заболевания желчного пузыря
Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.
Что делать?
Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.
Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.
Что делать?
Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).
Причина 6. Заболевания поджелудочной железы
Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.
Причина 7. Тромбоэмболия мезентериальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок – все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Опубликовано: 26 сентября 2016 г.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Колики (рези) в животе – это приступообразные болевые ощущения, характеризующиеся внезапностью, резкостью и достаточной интенсивностью. Они не являются конкретным заболеванием. Это определенный симптом, сигнал о том, что где-то в пищеварительной сфере произошел сбой. Причин возникновения колик много – от банального переедания до серьезных заболеваний. Без внимания оставлять проблему нельзя. Тем более, если это не единичный случай и болевые приступы накатывают регулярно. Так что без консультации специалиста здесь не обойтись. Но иметь общее представление о проблеме никогда не помешает.
Колики в животе у взрослых — причины, лечение
Кишечные колики в животе возникают в результате спазма мышечных структур в области брюшины.
Причиной появления резей может стать нехватка пищеварительных ферментов, нерациональное питание, заболевание отдельных органов, связанных с перевариванием пищи.
Поэтому прием спазмолитического препарата либо анальгетика снимет боль, но вовсе не решит проблему.
Причины появления колик в животе
- Нарушение качественного или количественного показателя в рационе Употребление несвежей или некачественной пищи может вызвать появление колик. Переедание, как разовое, так и систематическое, тоже может иметь такие же последствия.
- Нерегулярность и дисбаланс. Случайные перекусы, вместо полноценных приемов пищи, недостаточное употребление жидкости (еда всухомятку), острые, пряные, пережаренные блюда и копчености также становятся причиной появления резей в животе.
- Отравление тоже может спровоцировать появление данного симптома. Отравиться можно пищевыми продуктами (например, грибами), ядовитыми веществами, лекарственными средствами.
- Блюда, приготовленные на основе продуктов, стимулирующих газообразование в пищеварительном тракте, также могут стать причиной колик. Сюда относят фасоль, бобы, горох, кукурузу, капусту. К этой группе причисляется и еда, приготовление которой основано на реакции брожения (дрожжевое тесто, кислая капуста, квас).
- Заболевание органов, имеющих отношение к процессу переваривания пищи (проблемы с желудком, желчным пузырем, поджелудочной железой). Продукты плохо перевариваются и вызывают спазмирование мышц тонкого кишечника.
- Инфекционные поражения кишечника при холере, дизентерии, сальмонеллезе, а также дисбактериоз и глистные заражения сопровождаются болевыми спазмами в области живота. Эти же явления иногда наблюдаются и при простудных заболеваниях.
- Непроходимость кишок и снижение их двигательной активности приводит к скоплению каловых масс. Это также вызывает приступы колик. Непроходимость вызывается разными причинами, в том числе разрастанием опухоли или спайками.
- Психо-эмоциональное перенапряжение имеет различные последствия, вероятность появления кишечных колик здесь тоже не исключена.
- Женские циклические процессы способны вызывать рези в области живота.
- Приступ аппендицита не обойдется без режущих ощущений в правом боку.
- Внематочная беременность тоже может проявиться в виде колик в области живота.
Сопутствующие симптомы
Есть определенные симптомы, которые могут как сопровождать колики, так и быть их предвестниками.
Сюда относят:
— метеоризм, вздутие живота, бурчание;
— запоры или расстройства (могут чередоваться);
— наличие отрыжки;
— тошнота, позывы к рвоте;
— ложное желание испражниться, неудовлетворительная дефекация;
— слабость, ухудшение или потеря аппетита, нарушение сна;
— болевые спазмы могут отдавать в подреберную зону и сопровождаться мигренями;
— может появиться жар.
Возможные обследования при коликах в животе
Колики в животе у взрослых — причины, лечение, методы обследования и рекомендации находятся в ведении врача. Он нередко назначает целый ряд обследований для постановки правильного диагноза или для его уточнения.
Сначала проводится опрос и осмотр больного. Затем нужно будет сдать анализы. Особое внимание уделяется исследованию кала.
После этого могут быть назначены такие обследования, как:
— гастроскопия (смотрят желудок) или гастродуоденоскопия (изучают также состояние 12-перстной кишки);
— ультразвуковое обследование брюшной полости;
— ирригоскопия и холецистография (рентген толстого кишечника и желчного пузыря соответственно);
— ректороманоскопия или колоноскопия (осмотр прямой кишки);
— компьютерная томография кишечника.
Эти методы обследования направлены на выявление всех возможных повреждений в пищеварительном тракте.
Медикам нужно выяснить основную причину появления колик в животе, оценить степень тяжести заболевания и верно назначить лечение.
Некоторые из процедур достаточно неприятны и даже болезненны, но отказываться от их проведения не следует.
Своевременное выявление первопричины болезненного состояния поможет избежать возможных осложнений. Последствием промедления же может стать неизбежность летального исхода.
Виды колик в животе
В зависимости от причин, вызывающих появление резей в животе, выделяют несколько видов колик.
- Аппендикулярная — является верным признаком аппендицита. Болевые ощущения локализованы в правой подвздошной части. Их интенсивность быстро нарастает в течение нескольких часов.
- Печеночная — связана с поражениями печени либо желчного пузыря или с обострением хронических состояний данных структур.
- Почечная колика — как правило, вызвана прохождением камней через мочеточники. Но может наблюдаться и при других патологических состояниях почек.
- Панкреатическая – неполадки связаны с поджелудочной железой. Сопровождается рвотой и подташниванием. Боль сначала сосредотачивается слева, но может разрастаться и стать опоясывающей. Характерно избыточное образование газов.
- Ректальная – проблемы с прямой кишкой. Попутно возникает ложное желание испражниться.
- Свинцовая – при отравлении свинцом. Другими тяжелыми металлами также можно отравиться. Проблема связана с профессиональной деятельностью (работа с аккумуляторами, красками, непосредственный контакт с опасными металлами). Данное состояние также сопровождается наличием колик.
Синдром раздраженного кишечника
Такое состояние является функциональным расстройством органов пищеварения, носящим хронический характер.
Связано это нарушение со снижением уровня кишечной активности вплоть до критического. Основная симптоматика – нарушение стула и появление стойких болевых ощущений, как правило, низкой или средней интенсивности.
В моменты эмоционального напряжения симптомы усиливаются. Поэтому развитие синдрома связывают со стрессами, а также с неправильным питанием (переедание, употребление пережаренной пищи, фаст-фуда, алкоголе- и кофеиносодержащих продуктов).
Гиподинамия и перенесенные кишечные инфекции тоже являются факторами, приводящими к развитию данного состояния.
Синдром раздраженного кишечника также нередко сопровождается коликами в животе. Но есть и ряд других симптомов, характерных для него:
— задержка или частый стул, изменение его консистенции, внезапные сильные позывы к дефекации;
— вздутие живота;
— чрезмерное газообразование;
— затруднение пищеварения, болезненность процесса;
— тошнота, плохой аппетит;
— мышечно-скелетные боли;
— мигрени;
— депрессивные либо тревожные состояния, иные психические расстройства;
— нарушения мочеиспускания и некоторые другие.
Кишечные колики в этом случае лечатся с использованием комплекса мер. Кроме диеты, нередко требуется консультация невропатолога и психотерапевта.
Патология же органов пищеварения здесь присутствует далеко не всегда, поэтому медикаментозная помощь сводится нередко лишь к снятию болевых приступов.
Лечение колик в животе у взрослых
Как выяснилось, колики в животе могут возникать по разным причинам. Когда же человек начинает испытывать такую схваткоподобную боль, то первое желание – избавиться от мучений. Но принятие препаратов может затруднить диагностику.
Поэтому при резкой боли необходимо вызвать скорую помощь, а при меньшей ее интенсивности обратиться в поликлинику. Нужно попасть на прием к терапевту или к гастроэнтерологу.
В зависимости от причины появления колик назначают различные фармацевтические средства.
- Ферментативные комплексы, улучшающие переваривание пищи.
- Анальгетики — помогают снять болевые ощущения.
- Спазмолитики – эффективно снимают спазм, что приводит к избавлению от болевых ощущений и нормализации функций кишечника.
- Средства, содержащие споры необходимых бактерий — для гармонизации микрофлоры кишечника. Назначаются при дисбактериозе.
- Противовоспалительные препараты и антибиотики необходимы при инфекционных поражениях. Также их могут назначать при камнях в желчном пузыре и проблемах с поджелудочной для предупреждения появления осложнений.
Особенности питания
Но любое медикаментозное вмешательство не будет иметь должного эффекта без нормализации питания.
Ведь именно здесь лежит первопричина большинства проблем в сфере пищеварения (и появлений колик в частности).
Поэтому следует выработать нормальный режим питания и строго его придерживаться. Пища должна поступать регулярно и в небольшом объеме. Все продукты должны быть свежими.
Нужно обязательно вводить значительный объем свежей растительной продукции (за исключением той, что повышает газообразование) и другой грубой пищи: цельное зерно, отруби, толокно, пищевая клетчатка.
Однако в некоторых случаях и клетчатку нужно будет на время исключить. Например, при наличии диареи.
Так что даже в вопросе подбора диетических продуктов понадобится квалифицированная медицинская консультация.
Жирные и жареные блюда лучше полностью изъять или свести к минимуму. Рацион должен быть гармоничным. Обязательно наличие в нем животного, а также растительного белка, сложных углеводов и витаминных комплексов.
Не следует забывать и о необходимом организму объеме жидкости (20 мл на килограмм веса ежедневно).
Поэтому важно вводить в рацион теплые жидкие блюда (бульоны, супы, отвары). А вот кофе и алкоголь будут теперь под запретом.
Домашняя еда всегда лучше уличной или перекуса в кафетерии. Поэтому не следует смущаться брать обед из дому. Нужно только подобрать удобные контейнеры, купить термос или термокружку.
Народная медицина в борьбе с коликами
Средства альтернативной медицины могут помочь наладить пищеварение, уменьшить количество вырабатываемых газов, облегчить испражнение, или наоборот, оказать вяжущее действие, облегчить болезненное состояние.
Настойка фенхеля. Так, популярное средство – настойка фенхеля, более известная в народе под названием «укропная вода», рекомендуется при проявлениях метеоризма. Используются семена укропа (1 ч. л. на литр кипятка).
Жидкость должна настояться. После ее процеживают и принимают трижды на день по несколько глотков (около четверти стакана).
Сок картофеля. Другое лекарство — свежеотжатый сок картофеля — рекомендуют пить с утра на пустой желудок (где-то с полстакана). Он крахмальной пленкой покроет стенки слизистой, ускорит заживление имеющихся эрозий и поможет справиться с воспалением.
Это средство можно принимать и в профилактических целях. То же касается и капустного сока. Но перед употреблением его рекомендуют слегка разбавить водой. Можно прибавить сюда сок свеклы или моркови.
Ромашковый отвар. Обладает выраженным антисептическим эффектом, кроме того оказывает легкое успокаивающее действие на больного. В лечебных целях также используют корень растения.
Чай с корневищем имбиря тоже является проверенным средством. Его готовят для стимуляции пищеварения и улучшения аппетита. В аптеке можно купить специальные сборы трав, способствующие улучшению пищеварения и пить их согласно инструкции, изложенной на упаковке.
Освободиться от каловых образований, вызывающих колики, поможет клизма с отваром мяты, мелиссы или ромашки.
А унять боль может помочь теплая грелка или негорячая ванна (если для данных процедур нет противопоказаний). Как видно, и здесь не обойтись без консультации врача.
Колики при беременности
Во время вынашивания ребенка кишечных колик избежать практически не удается. Не очень выраженные коликообразные боли могут появиться уже в самом начале беременности.
Связано это с перенаправлением оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Боли в брюшине могут возникать из-за гормональных изменений и различных процессов, сосредоточенных в области живота матери.
При беременности у женщины гладкая мускулатура матки находится в ослабленном состоянии, чтобы ребенок не родился раньше срока. Возможно такое расслабление благодаря действию гормона прогестерона. Но он действует не только на матку, но и на находящийся в непосредственной близости от нее кишечник. И тот ведет себя аналогичным образом – понижает свою активность. В результате появляются проблемы с дефекацией, метеоризм, отрыжка, колики.
Повышение возбудимости женщины во время беременности может привести к появлению колик в стрессовых ситуациях.
Эти болевые ощущения в животе могут сигнализировать о различных нарушениях – внематочной беременности, угрозе выкидыша, преждевременной родовой деятельности. Но это может быть что-то менее серьезное.
Например, рези могут стать результатом неправильной диеты или эмоционального порыва. Если боль несильная и быстро проходит, то беспокоиться особо не о чем. Если же симптом повторяется или принимает более выраженный характер, то следует обязательно уведомить об этом гинеколога.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Источник