Железнодорожная больница дробление камней в почках
Плановые эндоскопические оперативные вмешательства при МКБ можно разделить на 3 типа по видам создания доступов. Вид доступа и инструментарий выбирается в зависимости от локализации, количества, размеров конкрементов, а также анатомических особенностей пациента. Основными видами доступа для удаления конкрементов являются: эндоскопический доступ через естественные мочевые пути (трансуретральный – через мочеиспускательный канал) и чрескожный пункционный доступ (прокол) в поясничной области. Вышеперечисленные варианты лечения схематично представлены на рис. 1 .
Рис. 1. Трансуретральный доступ для разрушения (контактная литотрипсия) камней мочевого пузыря и мочеточника, чрескожный доступ для фрагментации и удаления камней почки (нефролитотрипсия, нефролитотомия, нефролитолапаксия).
Третий вид оперативного доступа, применяющийся на сегодняшний день для лечения МКБ – лапароскопический доступ. Данный вид применяется редко и имеет узкие показания – удаление крупных, длительно стоящих камней мочеточника, вызвавших повреждение стенки последнего в результате длительного контакта. Это метод позволяет удалить камень целиком, что может предотвратить внедрение фрагментов камня в толщу стенки воспаленного мочеточника. Для трансуретрального и чрескожного доступов в нашей клинике используются не только ригидные (жесткие) но и гибкие эндоскопы (фиброскопы). Последние позволяют не только тщательно осмотреть все чашечки почки, но и, в сочетании с лазерными технологиями, разрушить и удалить «спрятавшиеся» там конкременты. Что же нам может потребоваться для контактной фрагментации камней?
В арсенале нашей операционной имеются все самые эффективные разновидности контактных литотриптеров – оборудование специально предназначенное для дробления камней. Слово «контактный» обозначает, что кончиком специального зонда, либо лазерного световода, необходимо прикоснуться к конкременту, чтобы вызвать его разрушение. Мы оснащены пневматическим, электрокинетическим, ультразвуковым и лазерным литотриптерами, что позволяет нам подобрать эффективный метод воздействия для любых эндоскопов, любого типа камней и любой их локализации.
Особо хочется остановиться на отечественном лазерном хирургическом комплексе «Лазурит», обладающем уникальными характеристиками и возможностями, в том числе для разрушения мочевых камней. Сотрудники клиники принимали активное участие на этапах его разработки и внедрения. Отличительной особенностью данного лазерного литотриптера является то, что он не только эффективно разрушает конкременты, но, в отличие от своих импортных собратьев абсолютно безвреден для человеческих тканей, и даже не повреждает слизистую оболочку.
Наглядно продемонстрировать возможности «Лазурита» позволяет сырое яйцо. Импульсы лазерного излучения деликатно удаляют с яйца скорлупу, при этом нежная белочная оболочка остается целой. (Видео 1).
Видео 1: Скорлупа сырого яйца разрушается излучением лазерного хирургического комплекса «Лазурит». Оболочка остается интактной.
Когда же дело доходит до практического применения, то выглядит это следующим образом (Видео 2).
Видео 2: Лазерное разрушение камня почки
Примерно с 2012-2013гг. ведущие российские клиники, занимающиеся лечением мочекаменной болезни перешли к внедрению минидоступов для выполнения нефролитотрипсии (чрескожного удаления камня почки). В отличии от стандартной методики, где ширина свищевого хода составляет около 10 см, при минимально инвазивной нефролитотрипсии (мини-перк, mini-PERC) используется специальный инструментарий (рис. 2), позволяющий уменьшить диаметр отверстия свищевого хода в 2 раза до 5 мм!
Данное оперативное лечение является еще более безопасным, так как меньше травмирует почку, а соответственно и реже приводит к осложнениям. В нашем Урологическом центре, в отличие от большинства урологических клиник России и зарубежья, методика минидоступа применяется не только для удаления небольших конкрементов, а также коралловидных и крупных множественных камней почек (рис. 3)
Рис. 2. Набор инструментария для мини и микро доступов для удаления камней почек.
Рис. 3. Фрагменты коралловидных камней, удаленных через минидоступ.
В конце операции по удалению камней, как правило, производится дренирование мочевых путей.
При этом используются вышеописанные методики стентирования мочеточника и чрескожной нефростомии. Дренирование – это вынужденная мера, позволяющая разгрузить почку и, направленная на гладкое прохождение послеоперационного периода. Внутренний мочеточниковый стент устанавливается обычно на 2-4 недели, после истечении этого срока пациент должен прийти для его удаления. Стент, находящийся в организме более 3-х месяцев (если он не является специализированным) сам может стать источником камнеобразования! Нефростомические же дренажи, чаще всего, удаляются на 2-4 сутки после операции, предварительно производится их дробное пережатие для проверки проходимости мочеточника. Обращаясь за медицинской помощью, пациент в обязательном порядке информируется об ограничениях для конкретного вида оперативного лечения и возможных осложнениях. При составлении плана лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациента и имеющиеся сопутствующие заболевания.
К сожалению, некоторые пациенты хотят вылечить избавиться от камней почек самостоятельно, с помощью средств народной медицины, рекомендаций знакомых и т.д. Помните, что лечением любого заболевания, в частности мочекаменной болезни (камни почек, мочевого пузыря и т.д.), должен заниматься только профессиональный и опытный врач, иначе Вы можете оказаться на больничной койке с серьезными осложнениями! В нашей клинике применяются только сертифицированные и проверенные методы лечения, Не отчаивайтесь, если Вам поставили диагноз – мочекаменная болезнь, наши специалисты обладают уникальным опытом лечения самых тяжелых ее форм!
Вы можете познакомиться со следующим клиническим случаем по ссылке: Клинический разбор. Пациент с коралловидным нефролитиазом.
Для получения дополнительной информации и записи на прием обращайтесь по телефону круглосуточного контакт-центра: +7 495 925-02-02
Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.
Источник
Урология занимается диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, тесно взаимодействует с андрологией, нефрологией и онкологией. Качество жизни мужчины напрямую зависит от сохранения функций мочеполовой системы и гормональной активности до преклонных лет. Опытные специалисты Центра урологии, нефрологии и литотрипсии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» используют передовые методы диагностики и лечения, широкие возможности современной урологии и андрологии. Мы рекомендуем обращаться к профессионалам при появлении любых, даже незначительных нарушений в работе органов мочеполовой системы. Важно уделять внимание профилактике развития простатита, эректильной дисфункции, гиперплазии простаты. В этом вам также помогут профессионалы нашей поликлиники.
Симптомы урологических заболеваний
Урологические болезни чаще всего имеют инфекционную природу, вызывают размножение возбудителей в мочеиспускательном канале, предстательной железе, почках и мочевом пузыре. Заболевания нередко прогрессируют на фоне урогенитальных инфекций: гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза. Эти заболевания вызывают образование спаек, губительно влияют на половые клетки мужчины, провоцируя прогрессирование бесплодия.
Основные симптомы урологических болезней:
- жжение, резь в уретре;
- нарушения мочеиспускания;
- импотенция;
- репродуктивные нарушения;
- патологические выделения из уретры;
- боли в области промежности и поясницы;
- кровь, слизь и гной в моче;
- отечность и покраснение пениса.
При появлении любых описанных выше симптомов и жалоб требуется консультация врача-уролога. Специалист назначит диагностику и разберется в истинных причинах выявленных заболеваний. При гормональной природе патологий необходима консультация врача уролога-андролога. Этот специалист также поможет при эректильной дисфункции неясной этиологии и проблемах с зачатием. При обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований необходима консультация врача-уролога. Доктор определит природу опухоли, назначит консервативное или оперативное лечение.
Особенно опасны любые формы гиперплазии простаты. Заподозрить нарушения можно по нарушениям мочеиспускания, ослаблении струи мочи и частым позывам, особенно по ночам. Мужчинам рекомендуется ежегодно сдавать кровь на ПСА, чтобы контролировать состояние предстательной железы и вовремя реагировать на любые патологические изменения в строении и работе этого важного органа.
Запись к урологу
Записаться к урологу, андрологу вы можете в удобные для себя часы приема:
Получить консультацию, а также записаться на прием
Вы можете (круглосуточно) по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Болезни мочеполовой системы рекомендуется лечить вовремя. Это позволит избежать перехода патологии в хроническую форму, развития бесплодия, эректильной дисфункции и других осложнений.
Специалисты Центра урологии, нефрологии и литотрипсии ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» успешно диагностируют и лечат урологические патологии. Существует масса методик, позволяющих мужчинам восстановить репродуктивные способности и функции органов малого таза. И наши опытные специалисты в совершенстве владеют всеми современными методами, что позволяет успешно бороться с заболеваниями, нормализуя мочеполовые функции в короткие сроки.
Центр включает в себя:
- Урологическое отделение
- Кабинет рентгеноударноволнового дистанционного дробления камней
- Консультативно-диагностический кабинет
Перечень услуг, оказываемых Центром
Оперативное лечение:
- Эндоурологические операции под ультразвуковым и рентгенологическим контролем (биопсия простаты, чрескожная пункционная нефростомия, уретеролитоэкстракция, внутреннее стентирование мочеточников)
- Контактная литотрипсия конкрементов мочеточника, мочевого пузыря, уретры.
- Трансуретральная биполярная резекция при различных заболеваниях простаты и мочевого пузыря, при аденоме простаты, склерозе простаты, опухолевидных образованиях.
- Операции при мочекаменной болезни
- Лапароскопические операции на почках
- Пластические операции при аномалиях мочевой системы
- Операции при недержании мочи у женщин и мужчин
- Радикальная простатэктомия при раке простаты
- Пластические и эндоскопические операции при стриктурах уретры
- Радикальные операции при опухолях почек и мочевого пузыря
- Резекция почки
- Микрохирургические операции при варикоцеле
- Лапароскопические операции при урологических заболеваниях (кисты почек, варикоцеле, пластика верхних мочевых путей)
- Пластические операции на половом члене при болезни Пейрони и других деформациях полового члена.
- Эндофалопротезирование
- Протезирование яичек
- Операции при секреторном бесплодии
- Стерилизация мужская и женская
- Ускоренное семяизвержение (деинервация полового члена)
Диагностика и лечение:
- Уродинамические исследования
- Диагностика и лечение эректильной дисфункции
- Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия
- Методы специфической и неспецифической стимуляции сперматогенеза
- Андропауза у мужчин и женщин
- Современные методы диагностики и лечения хронических и острых заболеваний органов простато-везикулярной зоны, органов мошонки, мочеиспускательного канала.
- Диагностика и лечение воспалительных заболеваний мочеполового тракта у мужчин и женщин
- Диагностика и лечение синдрома хронической тазовой боли
Литотрипсия и рентгеноударноволновая терапия
- Дистанционная ударно волновая литотрипсия конкрементов мочевых путей любой локализации
- Дистанционная ударно волновая литотрипсия конкрементов желчевыводящих путей
- Дистанционная ударно волновая терапия заболеваний предстательной железы и полового члена
Прейскурант:
- Центр урологии, нефрологии и литотрипсии
- Манипуляции урологические
Почему стоит выбрать наш Центр урологии, нефрологии и литотрипсии?
- Соответствие современным принципам fast track хирургии (хирургия «быстрого пути»), а также ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции).
- Индивидуальный подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли, а также тактики послеоперационного ведения, что в итоге значительно сокращает время, необходимое для реабилитации, а значит периода госпитализации и восстановления работоспособности.
- Многолетний опыт хирургической деятельности.
- Применение современных малотравматичных лапароскопических, эндоскопических, миниинвазивных технологий.
- Работа на современном оборудовании с использованием новейших методов хирургического воздействия (лазерные системы EVOLVE Laser System Ceralas HPD (диодный лазер), Lumenis Versa Pulse PowerSuite 100 (гольмиевый лазер); система для лигирования сосудов LigaSure; ультразвуковой скальпель Harmonic и др.).
- Оснащение операционной медицинским оборудованием для эндоскопии и эндохирургии компании Olympus Corporation (Япония), а также оборудованием компании KARL STORZ (Германия) – ведущих производителей инновационного оптического и цифрового оборудования для здравоохранения.
Источник
Мочекаменная болезнь – заболевание, которое проявляется в виде образования камней в органах мочевыделительной системы.
Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей – в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, но чаще всего они появляются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.
Одним из современных методов лечения является литотрипсия.
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия, или трансуретральная контактная литотрипсия – новый эндоскопический способ дробления камней. Контактная литотрипсия принадлежит к неинвазивным методам, так как не нарушает кожного покрова. Больному через уретру в органы мочевой системы вводят эндоскоп, с помощью которого удаляют или измельчают камни.
Контактная литотрипсия бывает:
- ультразвуковой;
- пневматической.
Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух, который действуя на камни, производит их измельчение. Этот метод не подходит для очень плотных камней и камней, находящихся в почках.
С помощью ультразвука возможно только дробление камней, имеющих низкую плотность, зато в результате его действия образуются очень мелкие фрагменты, которые легко выводятся из организма.
Вид литотрипсии выбирает врач после тщательного изучения результатов предоперационной диагностики пациента с учетом его общего состояния.
Контактная литотрипсия длится около часа и проводится под анестезией. В основном с ее помощью удаляют камни в мочеточнике и мочевом пузыре. Иногда этот тип литотрипсии используют для разрушения камней в почечной лоханке, а также для уничтожения мелких частиц, оставшихся после применения дистанционной литотрипсии.
Обычно бывает достаточно одного сеанса. Но в некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.
Механизм образования камней в почках хорошо известен: нарушения обмена веществ приводят к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни. Однако болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
- хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аденома, пиелонефрит и т.д.)
- хронические заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит и т.д.)
- определенный состав воды и пищи (камни образуются легче при повышенной кислотности мочи, т.е. у тех, кто употребляет острую или кислую пищу)
- различные заболевания костей
- обезвоживание (недостаток воды в организме может приводить к отравлениям и различным инфекционным заболеваниям)
- авитаминоз
Не менее важное значение имеет климатический и географический фактор. Было замечено, что люди, живущие в жарком климате, страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще, чем люди, живущие в средней полосе. Кроме того, в зависимости от географического расположения того или иного населенного пункта будет менятся состав воды, который также может способствовать образованию камней.
Источник
Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.
Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.
Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.
Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.
Факты о мочекаменной болезни:
• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.
Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.
Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.
Симптомы при мочекаменной болезни.
Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).
Сильная боль (почечная колика).
Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)
Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.
В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.
Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:
1. Тошнота
2. Рвота
3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка
Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.
Тупые боли или отсутствие симптомов
Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.
Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.
Диагностика мочекаменной болезни
Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.
Техники визуализации
Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.
Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.
В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.
Анализ конкремента и другие тесты
В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.
Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.
В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.
Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).
Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.
Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.
В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.
Существует два основных метода декомпрессии
1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)
2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)
Оба метода одинаково эффективны.
Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.
Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).
Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.
Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.
Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.
Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.
Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.
Лечение мочекаменной болезни.
Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.
Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:
1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора
5. Ваши персональные предпочтения
Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.
Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.
Консервативное лечение.
Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.
Вам необходимо понимать:
1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.
2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.
Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.
Активное лечение МКБ
Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
5. Вашего выбора активного метода лечения.
Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.
Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)
Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.
Рис.3 Дистанционная литотрипсия
Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция
Рис.5а Чрескожная нефролитотомия
Рис.5б Фрагментация конкремента
Профилактика мочекаменной болезни.
После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.
Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.
Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:
В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.
Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.
Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.
Здоровые привычки
1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2. Избегайте стрессовых ситуаций.
Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.
Айвазян Д.Р.
Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.
Источник