Заболеваемость краснухой в москве
Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб вручила главе Минздрава Веронике Скворцовой сертификат о получении статуса страны, свободной от краснухи в течение последних трех лет.
На фоне кори, которую когда-то называли детской чумой (поскольку она служила главной причиной детской смертности), краснуха выглядит пустяковой инфекцией. У детей заболевание протекает легко: симптомы простуды и бледно—розовая сыпь в течение нескольких дней — и ребенок здоров. Однако для беременных женщин вирус краснухи чрезвычайно опасен. Инфицирование на ранних сроках либо приводит к потере ребенка, либо вызывает множественные уродства у плода. Краснуха, перенесенная на поздних сроках беременности, может повредить любой орган ребенка. Чаще всего у детей с врожденным синдромом краснухи встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий внутриутробного заражения краснухой относятся нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов и нервной системы.
Поэтому при выявлении краснухи у беременных врачи всегда рекомендуют искусственное прерывание. Но поскольку материнская инфекция часто проходит незамеченной, в мире ежегодно рождается 110 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи и, соответственно, тяжелыми пожизненными формами инвалидности. Во время последней эпидемии краснухи в США, которая была зафиксирована в 60-х годах прошлого века, заболело 12,5 млн человек. Тогда было выполнено 11 250 абортов. С синдромом врожденной краснухи на свет появились больше 20 тысяч малышей, из них — 11 000 с глухотой, 3 580 — с потерей зрения и 1 800 — умственно отсталых. После этого в 1968 г в США была введена плановая вакцинация детей против этой инфекции.
В нашей стране массовая вакцинация от краснухи началась гораздо позже, в 2002–2003 г, после чего заболеваемость этой инфекцией резко упала. В 2012 г, например, она составила 0,67 на 100 тысяч человек. Минимальная заболеваемость краснухой в России за всю историю наблюдений была отмечена в 2018 году. За год в стране было зарегистрировано 5 случаев краснухи (в основном — завозной из-за рубежа).
Означает ли это, что теперь беременные женщины и акушеры-гинекологи могут вздохнуть спокойно, а педиатры — перестать прививать детей от краснухи?
— Мы живем в открытом мире (только в Москву ежегодно приезжает 30 млн иностранных туристов), а вирус краснухи никуда не исчез, — поясняет врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая — Если перестать вакцинировать детей, мы быстро получим вспышку заболеваемости, в том числе и у беременных женщин, и будем вынуждены опять бороться с ее последствиями. Простой пример — после того как была создана вакцина от кори, о существовании этой болезни практически забыли. Всемирная организация здравоохранения планировала к 2010 году полностью ликвидировать корь во всем мире. Однако после того, как уменьшилась заболеваемость корью, люди перестали ее бояться и начали отказываться от прививок. И вот болезнь вернулась! Сегодня в благополучной Европе мы наблюдаем даже не вспышку, а серьезный подъем заболеваемости. Пока есть только одна инфекция, которую удалось полностью истребить с помощью всемирной прививочной компании — это натуральная оспа, которой сегодня не болеет ни один человек на планете. Поэтому от нее больше не прививают.
Смотрите также:
- Аллергия — от прививок? Как вакцинировать детей и есть ли безопасные уколы →
- Забытые болезни возвращаются. Как повлиял отказ от вакцинации на инфекции →
- Почему отменили прививку от туберкулёза? →
Оставить
комментарий (0)
Источник
Благодаря прививкам человечество смогло забыть о целом ряде страшных эпидемий: бубонная чума, натуральная оспа, холера. В числе инфекций, которые удалось взять под контроль, также значится краснуха. Как это удалось — рассказывают эксперты фармхолдинга Ростеха – основного поставщика для Национального календаря профилактических прививок.
Недооцененная сыпь
Несмотря на сегодняшние достижения в борьбе с краснухой, в прошлом она нанесла немало вреда. Это связано с тем, что ученые сначала не могли выделить ее в отдельную болезнь, принимая за корь и скарлатину, а потом долго – целых два столетия – не придавали ей значения, не сознавая связи между заражением инфекцией во время беременности и болезнями плода.
Первым гипотезу о драматическом воздействии краснухи на плод высказал австралийский офтальмолог, который в 1941 году заподозрил связь между ней и врожденной катарактой (позднее и с другими нарушениями) у малышей. Он обнаружил, что жены солдатов, вернувшихся из военных лагерей, где произошла вспышка краснухи, контактировавшие с мужьями во время беременности, в 2-3 раза чаще приносили детей с патологиями глаз.
Позднее теорию также подтвердил американец Конрад Вессельхофт в своей статье «Краснуха и врожденные деформации». После этого мир поверил в опасность «безобидной детской сыпи». Как это обычно бывает, появление вакцины ускорила пандемия, зародившаяся в Европе в 1960-х годах. Вспышка заболевания принесла много горя в европейские и американские семьи – только за один год в США из-за нее случилось 11 тысяч выкидышей и родилось более семи тысяч детей с пороками.
В 1961 году возбудитель краснухи был выделен несколькими учеными почти одновременно. Команда Пола Паркмана разработала первую живую аттенуированную (ослабленную) вакцину, которая показала высокую эффективность – привитые малыши не заболевали, однако у некоторых пациентов после начала массовой вакцинации наблюдались серьезные побочные реакции. В 1979 году первую вакцину заменила вакцина Стэнли Плоткина RA27/3. Технология создания была растиражирована по всему миру, а сам ученый считается создателем современной вакцины от краснухи. Применяемая в России вакцина — все та же RA27/3.
Сыпь от краснухи / ©pbs.twimg.com
Ни одного заболевшего
По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, окончательно искоренить краснуху с помощью вакцинации вполне реально уже сегодня. Россия относится к числу государств, которым удалось добиться значительных успехов в этом направлении. В 2019 году нам был официально присвоен статус страны, свободной от краснухи. Министерству здравоохранения РФ был вручен сертификат об устранении этой инфекции от директора Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанны Якаб. Статистика такова: в 2017 году в России было выявлено всего шесть случаев краснухи, в 2018 году – пять, а в 2019 году – ни одного.
Однако, эта позитивная новость – не повод расслабляться. Вирус краснухи продолжает циркулировать в мире. Люди путешествуют за границу, а, значит, единственный способ сохранить достигнутый результат – продолжать поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией. Сейчас случаи краснухи в России не регистрируются, но всех детей, не имеющих противопоказаний, по-прежнему нужно прививать, иначе инфекция вернется.
Защищаться от краснухи лучше трехкомпонентными вакцинами, которые также формируют иммунитет против кори и эпидемического паротита (свинки). Преимущества таких препаратов очевидны: ребенку делают один укол вместо трех, для него это меньший стресс, для родителей появляется возможность сэкономить время на поездки в клинику, а для системы здравоохранения – максимально полно охватить население вакцинацией и снизить нагрузку на персонал.
Один укол – тройная защита
До 2019 года в России не было своих трехкомпонентных вакцин против кори, краснухи и паротита. Чтобы привить ребенка сразу от трех инфекций использовали импортные препараты. Но в прошлом году ситуация изменилась: фармацевтический холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех зарегистрировал первую российскую трехкомпонентную вакцину от кори, краснухи и паротита «Вактривир». В этом году она была выведена на рынок.
«Препарат был создан в рамках стратегии по развитию современных схем иммунизации в России. Он безопасен, способствует формированию стойкого иммунитета и сводит к минимуму риск заболевания от трех инфекций. Об этом свидетельствуют результаты клинических испытаний, во время которых была выявлена высокая концентрация антител ко всем типам антигенов, входящим в состав препарата. Прививка позволяет добиться нужного уровня защитных антител у 95-98 процентов вакцинированных», – отмечает исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко.
Вакцина от краснухи / ©Ростех
Это собственная разработка НПО «Микроген» (находится под управлением «Нацимбио» Госкорпорации Ростех). Предприятие имеет долгую историю и развивает оригинальные технологии производства живых коревой и паротитной вакцин с середины 1960-х годов.
В 1967-м году «Микроген» наладил выпуск коревой, немного позднее – паротитной вакцин, обеспечив потребности в препаратах огромной страны. Благодаря широкому применению этих вакцин в первый же год с момента запуска производства удалось предотвратить заболеваемость корью более чем у 1,5 миллиона детей, а эпидемическим паротитом — у миллиона. Вакцинопрофилактика снизила заболеваемость этими инфекциями в десятки раз по сравнению с минимальными показателями довакцинального периода. Но технологии производства вакцин не стоят на месте.
«Теперь в портфеле производителя современный и качественный препарат, работающий по принципу «три укола в одном», который соответствует мировым трендам на снижение болевой нагрузки на ребенка. Увеличение выпуска доступных для пациентов комбинированных вакцин также способствует большему покрытию вакцинацией от трех заболеваний, включая краснуху», – рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Центра разработки и внедрения компании НПО «Микроген» Александр Сергеев.
Не так безобидна, как кажется
Краснуха довольно заразна. Если никого не прививать и не соблюдать карантин, один заболевший успевает заразить от трех до девяти здоровых. Дальше распространение инфекции пойдет в геометрической прогрессии. Если у матери есть иммунитет, сформированный ранее перенесенной инфекцией или прививкой, ее антитела защитят ребенка в первые шесть месяцев жизни. В возрасте от года до девяти лет риск заражения самый высокий. Если не прививать малышей, то краснуха будет очень быстро распространяться в детских садах и школах. Подростки и взрослые люди болеют реже, но у них выше риск осложнений.
Краснуха – не самая опасная «детская инфекция». У 25-50 процентов заразившихся людей заболевание протекает бессимптомно. Если симптомы возникают, то чаще всего они ограничиваются повышением температуры в пределах 38 градусов, кашлем, насморком, болью в горле. Через один-пять дней появляется «фирменный признак» краснухи, из-за которого она и получила свое название: красная сыпь, сначала на лице, затем распространяющаяся по всему телу. У некоторых больных краснеют белки глаз, беспокоит недомогание, головные боли.
Испытания вакцины от краснухи / ©Ростех
Риск осложнений при краснухе низкий – в основном они встречаются у подростков, взрослых и тех, кто не соблюдает рекомендации врача. Это может быть поражение суставов, повышенная кровоточивость. Очень редко (у одного из 5-6 тысяч заболевших) развивается поражение головного мозга – энцефалит, и это единственная причина, из-за которой больной действительно может умереть.
Как видно, риски для заболевшего ребенка и даже взрослого человека относительно невелики. Но, как мы поняли из истории изучения вируса, совсем другое дело, когда краснухой заражается беременная женщина, которая не болела и не была привита, особенно на ранних сроках – до 12 недель. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90 процентов.
В это время у будущего ребенка формируются внутренние органы, и вирус вызывает разрушительные последствия. Формируется состояние, которое врачи называют синдромом врожденной краснухи. «Если женщина заразилась во время беременности, то невозможно ни предотвратить синдром врожденной краснухи, ни как-либо уменьшить повреждение плода. Защитить себя и ребенка можно только с помощью вакцинации, причем, проводить ее нужно до планирования беременности. Идеально – еще в детстве», – объясняет Александр Сергеев.
Удобная мишень для вакцинации
После встречи организма с вирусом краснухи у большинства людей сохраняется иммунитет на всю жизнь. Известны случаи, когда повторно заражались переболевшие, но это происходит крайне редко. Не важно, переболел человек или привился от краснухи – в дальнейшем он будет защищен. Конечно же, вакцинация в этом плане намного более безопасна. Благодаря надежности и долговечности приобретенного иммунитета, краснуху вполне реально полностью искоренить с помощью массовой иммунизации. Что и было доказано на примере России.
«Стоит наладить эффективную государственную программу вакцинации, при которой уровень покрытия составит не менее 80-90 процентов населения, и инфекция отступает. В нашей стране с начала 2000-х весь необходимый объем для проведения массовых прививок от краснухи производит на своей московской площадке НПО «Микроген». Наше производство самым активным образом способствует тому, чтобы Россия оставалась свободной от краснухи», – подчеркивает Александр Сергеев.
В условии отсутствия прививок контролировать распространение краснухи с помощью одних только карантинных мер было бы крайне сложно: болезнь далеко не всегда можно распознать по симптомам (к тому же, часто встречается бессимптомная форма), многие заразившиеся нормально себя чувствуют, продолжают выходить на улицу, контактировать с другими людьми.
Сегодня краснуха входит в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинацию от нее проводят дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. После первой прививки стойкий иммунитет возникает более чем в 95 процентов случаев. Вторая прививка помогает еще больше усилить защиту.
Хотя краснуха и не так опасна, как, например, корь, или столбняк, прививаться от нее очень важно. Родители, ответственно подходящие к вопросу вакцинации, защищают не только своего ребенка, но и других детей, которых он может заразить, если заболеет сам. Ведь невозможно заранее предсказать, у кого инфекция будет протекать с осложнениями, и в каком возрасте заразится женщина – это вполне может случиться во время беременности. Даже если риск очень низкий, лучше его предотвратить, особенно когда есть такой эффективный и безопасный способ, как вакцинация.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Ростех — российская государственная корпорация, созданная в конце 2007 года для содействия в разработке, производстве и экспорте высокотехнологичной промышленной продукции гражданского и военного назначения. В её составе более 700 организаций, из которых сформировано 14 холдинговых компаний. 11 из них — в оборонно-промышленном комплексе, 3 — в гражданских отраслях промышленности, а также более 80 организаций прямого управления.
Источник
17.08.2017 г.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
за январь-июль 2017 г.
(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)
За январь-июль 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) – на 22,9%, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 15,9%, острый вирусный гепатит В – на 7,3%, коклюш – в 2 раза, краснуха – в 10 раз, астраханская пятнистая лихорадка – на 49,2%, Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – в 2,1 раза, клещевой вирусный энцефалит – на 10%, туберкулез органов дыхания – 8,9%, впервые выявленный сифилис – на 6,1%, гонококковая инфекция – на 23,8%, псевдотуберкулез – на 27,4%, внебольничные пневмонии – на 7,2%.
За истекший период зарегистрирован 1 случай гидрофобии (Республика Крым), 2 случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной (Астраханская область и г. Москва), 19 случаев трихинеллеза, 14 случаев брюшного тифа (г. Москва – 4 случая, г. Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Иркутская область – по 2 случая, Воронежская и Новосибирская области, Красноярский край и Чувашская Республика – по 1 случаю), 4 случая краснухи (Оренбургская, Томская области, Приморский и Хабаровский края – по 1 случаю).
За январь-июль 2017 г. не зарегистрировано ни одного случая дифтерии, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа, болезни Брилля.
По сравнению с аналогичным периодом 2016 г., отмечается рост заболеваемости эпидемическим паротитом – в 10 раз, корью – в 2,4 раза, острым вирусным гепатитом А – в 1,9 раза, острым вирусным гепатитом Е – на 42,5%, туляремией – в 4,2 раза, менингококковой инфекцией – на 15,4%, в том числе генерализованными формами – на 18,4%, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) – на 27,1%, лихорадкой Ку – на 38,9%, энтеровирусными инфекциями – на 25,7%, энтеровирусным менингитом – на 28,4%, ветряной оспой – на 7,3%.
Превышение среднемноголетних показателей (СМП) в отношении перечисленных инфекций (за 10 лет аналогичного периода, с исключением «выскакивающих» показателей) отмечено по эпидемическому паротиту – в 14,6 раз (2,19 против 0,15 в 2007-2016 гг.), острому вирусному гепатиту А – на 15,3%, туляремии – в 5 раз, ОКИ установленной этиологии – на 14,1%, энтеровирусным инфекциям – в 2,1 раза, энтеровирусному менингиту – в 1,7 раза. Кроме того, превышение СМП отмечено по внебольничным пневмониям – на 8,9% (233,2 против 214,22).
Заболеваемость эпидемическим паротитом в январе-июле 2017 г. возросла в 10 раз и составила 2,19 на 100 тыс. населения (0,22 – в январе-июле 2016 года). Зарегистрировано 3212 случаев заболевания, в том числе у детей до 17 лет – 1549 случаев (в 2016 году – 320 и 171 случай соответственно).
Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Чеченской Республике (63,16 на 100 тыс. населения, СМП 1,37), Республике Дагестан (60,51, СМП 0,03), Астраханской области (7,55, СМП – 0,62).
Заболеваемость ЭВИ в январе-июле 2017 г. возросла на 25,7% и составила 2,24 на 100 тыс. населения (1,78 – в январе-июле 2016 года). Зарегистрировано 3283 случаев заболевания, в том числе у детей до 17 лет – 2976 случаев (в 2016 году – 2606 и 2323 случая соответственно).
Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе (29,8 на 100 тыс. населения, СМП – 4), Тюменской (19,4, СМП – 1,4), Сахалинской областях (12,1, СМП – 2,9), Хабаровском крае (12,1, СМП – 11,6), республиках Тыва (10,8, СМП – 1,5), Саха (6,3, СМП – 1,1).
В январе-июле 2017 года показатель заболеваемости корью составил 0,12 на 100 тыс. населения (2016 г. – 0,05). Зарегистрировано 175 случаев заболевания, что в 2,4 раза больше, чем в прошлом году (в 2016 году – 73 случая). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в республиках Дагестан (1,6 на 100 тыс. населения), Чеченской Республике (1,23), Московской области (0,69).
Заболеваемость ветряной оспой в январе-июле 2017 г. возросла на 7,3% по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. и составила 429,9 на 100 тыс. населения (400,5 на 100 тыс. населения в 2016 г.). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Чукотском (1432,1, СМП – 605,1), Ямало-Ненецком автономных округах (1001,3, СМП – 536,9), в Архангельской области (974,6, СМП – 717,5), Камчатском крае (949,8, СМП – 317,0), гг. Севастополе (875,6) и Санкт-Петербурге (868,7, СМП – 594,3), республиках Хакасия (821,9, СМП – 574,7), Карелия (784,9, СМП – 707,1), Марий Эл (772,6, СМП – 669,5), Мурманской (759,3, СМП – 688,1), Вологодской областях (759,0 СМП – 684,5), Ханты-Мансийском автономном округе (757,6, СМП – 936,1), Республике Коми (713,8, СМП – 728,3).
Заболеваемость острым гепатитом А возросла в 1,9 раза, и составила 4,06 на 100 тыс. населения против 2,14 в январе-июле 2016 г. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Пензенской области (9,8 на 100 тыс. населения, СМП – 2,9), Удмуртской Республике (9,2, СМП – 2,3), Ивановской (8,2, СМП – 3,5), Иркутской областях (7,8, СМП – 2,9), Пермском крае (7,7, СМП – 3,1), Калининградской (7,3, СМП – 1,5), Новосибирской (7,2, СМП – 3,6), Калужской (6,9, СМП – 4,5), Самарской областях (6,5, СМП – 3,9), г. Санкт-Петербург (6,5, СМП – 3,5), Костромской области (5,9, СМП – 2), г. Москва (6,7, СМП – 2,9).
За январь-июль 2017 г. зарегистрировано на 7,2% меньше случаев внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 233,2 на 100 тыс. населения против 251,2 в 2016 году. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком автономном округе, (568,7, СМП – 347,9), Приморском крае (478,3, СМП – 347), Чукотском автономном округе (456,8, СМП – 440,2), Кировской области (455,2, СМП – 432,4), Удмуртской Республике (438,0, СМП – 285,9), Оренбургской (417,2, СМП – 345,4), Архангельской областях (369,4, СМП – 444,5), Забайкальском крае (368,2, СМП – 375,9), Ярославской области (349,0, СМП – 330), Республике Бурятия (347,2, СМП – 500,8), Новгородской (346,7, СМП – 324,1), Кемеровской областях (336,3, СМП – 343,8), Алтайском крае (320,5, СМП – 310,3), Республике Карелия (314,9, СМП – 298,2), Иркутской области (314,9, СМП – 353,6), Пермском (313,3, СМП – 336,3), Красноярском краях (306,6, СМП – 331), Челябинской (304,8, СМП – 303,9), Самарской областях (302,4, СМП – 277,3).
По сравнению с 2016 г. на 8,9% снизилась заболеваемость туберкулёзом органов дыхания (впервые выявленным). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 25,8 на 100 тыс. населения против 28,3 январе-июле 2016 г.
За истекший период на 27,1% возросла заболеваемость ГЛПС (1,8 на 100 тыс. населения в январе-июле 2017 года против 1,4 – в январе-июле 2016 года). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (40,7, СМП – 18,4), республиках Мордовия (18,4, СМП – 9,3), Башкортостан (11,7, СМП – 14,3), Марий-Эл (11,2, СМП – 7,9), Пензенской области (11,3, СМП – 8,1).
За истекший период 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 45 случаев впервые выявленной малярии (2016 г. – 50) и 126 случаев лихорадки денге (2016 г. – 88).
Источник