Заболел корью а прививка была сделана

1. Верить или не верить в прививки?

Споры о вреде и пользе
вакцинации, наверное, никогда не прекратятся. И сторонники прививок, и
противники пытаются уличить оппонентов во лжи, фальсификации фактов,
некомпетентности и продажности. На самом деле вопрос этот, конечно, очень
серьезный и требует честного разговора, без взаимных оскорблений и навешивания
ярлыков. Попытаюсь взвесить все за и против именно в таком ключе.

Начну с того, что большинство
так называемых антипрививочников выступают не против прививок вообще, а против
бездумного поголовного вакцинирования. Мало кто из противников прививок
утверждает, что вакцинация – это абсолютное зло. Просто врачи честно
предупреждают о тех осложнениях и побочных эффектах, которые могут вызывать прививки.

В наше время, когда
традиционная медицина из области здравоохранения постепенно превращается в
бизнес, злоупотреблений стало очень много, в том числе и в теме вакцинации. Человек,
который собирается сделать прививку, должен иметь достоверную информацию о
многом: о качестве вакцины, о возможных осложнениях, о готовности именно его,
конкретного, иммунитета на искусственное вмешательство. Неплохо бы еще и
представлять, как вообще действует та или иная вакцина, какова её эффективность,
какие могут быть противопоказания. Конечно, чтобы во всем этом разобраться,
нужно быть не просто врачом, а хорошим иммунологом и иметь доступ к реальным
статистическим данным по многим вопросам. Поэтому ясно, что для подавляющего
большинства людей это невозможно. Вот и получается, что для нас,
неспециалистов, это больше вопрос веры. Или доверчивости.

А что говорят специалисты?
Сторонники прививок утверждают, что выступать против вакцинации могут только
невежественные люди. Но это не так. О том, чем именно опасны прививки, говорят
очень многие врачи, в том числе и профессора-иммунологи, доктора медицинских и
биологических наук.

Даже Геннадий Онищенко,
ревностный сторонник всеобщей вакцинации, предупреждает о возможных
злоупотреблениях в этой сфере. В фильме ТВЦ «Слабый должен умереть» (https://www.tvc.ru/channel/brand/id/20/show/episodes/episode_id/27701/
) Онищенко говорит о том, что «ряд транснациональных компаний, пользуясь
несовершенством нашего законодательства, занимались испытанием вакцин на наших
детях. Одним из примеров является вакцина от рака шейки матки… Мы превращаемся
в страну третьего мира, на людях которого проводятся испытания вакцин» (29-30
минута записи). А на 36-37 минуте Онищенко говорит, что проблема в том, что «мы
держимся на последнем издыхании (мы ничего не вкладываем в наш
имуннобиологический потенциал)… Нас вынуждают свернуть свое имуннобиологическое
производство, … и поставить нас в зависимость от иностранных поставок». (Почти
дословно записала, только с пропусками второстепенных фраз) Заметьте, это не
бабушка на лавочке говорит, а человек, который долгое время был главным
санитарным врачом РФ. Одно время он даже хотел ограничить право родителей
отказываться от прививок. К счастью, этого не случилось.

Не буду здесь писать, о каких
ещё опасностях вакцинирования предупреждают специалисты, вся эта информация
есть в интернете. Хотя довольно часто она и перевирается малограмотными людьми,
но при желании разобраться можно. Это с одной стороны. С другой стороны, такие
тяжелые заболевания как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит, к сожалению, не
канули в небытие. А даже наоборот – некоторые из них стали всё чаще и чаще
напоминать о себе. А ведь болезни действительно страшные, после которых люди
часто становятся инвалидами или умирают.

И что тогда делать? Кому
верить? Тому, кто красивее и убедительнее говорит? Чаще всего мы так и делаем.
Это я и по себе вижу, и по окружающим. Лет двадцать назад мне очень убедительно
рассказали о вреде прививок. И я решила своих детей не прививать. Тогда можно
было себе это позволить, потому что практически не было никаких эпидемий, и
вероятность заболеть «прививочными» болезнями была очень мала. Но это не
значит, что я настроилась против прививок вообще. Нет, конечно. Если есть
угроза эпидемии, то прививки, конечно же, нужны. Главное только не пропустить
нужный момент, как это получилось у нас с корью.

Обычно из двух зол выбирают
меньшее. Но как узнать, где меньшее зло?  Что вероятнее: получить осложнение от прививки
или столкнуться с данной болезнью и заразиться ею? Точно ответить на этот
вопрос невозможно, особенно когда нет эпидемий. Поэтому принуждать человека к
прививкам нельзя. Этот выбор каждый человек должен сделать сам, потому что и
отвечать будет сам: расплачиваться за ошибки придется или своим здоровьем, или
здоровьем своих детей (а это, поверьте, ещё больнее).

2. Как мы болели корью

В связи со вспышками кори в нашем
районе, во многих школах даже провели родительские собрания, посвященные теме
иммунопрофилактики. На таком собрании сидящая рядом знакомая вдруг испуганным
шепотом сообщила мне:

– А знаете, говорят, в нашей школе был
случай кори. Даже, кажется, в нашем классе!

– Знаю. Это были мы…

Увы, о том, что в России появилась корь,
я узнала только тогда, когда заболели сначала дети, потом и мы с мужем. Детям,
как я уже писала, прививок не делали вообще. И болели  они очень тяжело. Нам с мужем в детстве
прививки от кори были сделаны, и мы болели в более легкой форме: без сыпи, но
тоже с температурой и сильными головными болями. Наша бабушка, переболевшая
корью в раннем детстве, не заразилась ею даже в легкой форме.

Заболели мы в начале сентября
прошлого года. Сначала проявились симптомы обычной простуды, но без повышения
температуры. На улице стояла прекрасная солнечная погода, и мы с двумя младшими
дочками пошли в поликлинику. О том, что это корь, я и подумать не могла. В
изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой
многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить
чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И благодаря этому никого корью тогда не
заразили. После нас случаев кори в нашей поликлинике не было.

А на следующий день обе дочки
уже лежали с высокой (под сорок) температурой, которая очень плохо сбивалась
жаропонижающими средствами.

Наша участковая врач,
конечно, отругала нас за несделанные детям прививки. Но, что интересно, себе
она прививку от кори тоже не делала! Вернее, сделала, но только после контакта
с нами. Потому что после контакта с больными корью, чтобы не заболеть, в
течение 72 часов можно ещё (и нужно) сделать прививку.

Пришлось нам на неделю стать
узниками инфекционного отделения нашей ЦРБ. Кстати, не знаю, почему нашу
«инфекционку» ругают все, кому не лень. Мне условия понравились. Всё новенькое,
после ремонта. Тщательная уборка два раза в день. Еду приносили прямо в палату.
Ну красота, почти пятизвездочный отель! Готовили, правда, не очень вкусно. Зато
хлеба мно-ого давали – на радость пернатым, прилетавшим к нашему окну подкрепиться.

***

Звонит директор школы. Мы как
раз только вышли из больницы, но сидим дома на карантине.

– Что это вы вдруг корью заболели?
Прививок не делали?

– Не делали.

– Почему не делали? Вы заболели – а
дёргают нас. Из-за вас школа на весь район прославилась! И где это вы корь
подцепили?

О, этот вопрос, где мы умудрились
заразиться корью, я слышала за тот месяц не один десяток раз. Интересно, откуда
я могу это знать? Человек, «подаривший» нам этих вирусов на тот момент и сам,
наверное, не знал, что болеет. Ибо в последние дни инкубационного периода корь
уже, к сожалению, заразна.

3. Детские прививки. Записки
участкового педиатра

Кстати, кто хочет как следует разобраться
в вопросах вакцинации, советую начать с книги Татьяны Шипошиной “Детские
прививки. Записки участкового педиатра”.

Автор книги, детский врач с огромным
опытом работы, ведет открытый, искренний разговор с родителями. Несмотря на то,
что автор «за прививки» (но без фанатизма), он не скрывает и того, что бывают
осложнения от прививок, и даёт конкретные советы родителям: что делать, чтобы
свести вероятность этих осложнений к минимуму.

Очень была интересна информация и о том,
как работает иммунитет, как действуют вакцины в организме, всё очень просто и
доступно объясняется.

4. Взвесить все за и против

Звонит знакомый, чтобы посоветоваться,
делать ли детям прививки от кори. В их семье, где родители, кстати, медики, к
прививкам тоже относятся настороженно. Спрашивает меня:

– 
Говорят, в нашем городе были случаи кори. Ничего об этом не знаешь?

– Еще как знаю! Мы – в их числе…

Конкретно советовать я ничего не стала.
Сказала только, что лично я прививку детям сделала бы, если бы узнала о
вспышках кори раньше. Знакомый подошел к вопросу очень ответственно. Сначала
они провели небольшое обследование, чтобы подстраховаться от осложнений. И
только потом уже сделали прививки от кори. По-моему, пример, достойный
подражания.

***

Вывод таков: и сторонники
прививок, и их противники по одному и тому же вопросу часто располагают
противоположными данными. Достоверность информации проверить практически
невозможно: лжи достаточно с обеих сторон. Поэтому каждый решает сам, как ему
относиться к вакцинации.

И еще. ­­Давайте перестанем
оскорблять тех, кто боится делать прививки. Как их только не называют: лжецами,
мракобесами, сектантами, маргиналами, идиотами. Во-первых, переход на личности
– признак слабости позиции. А во-вторых, пытающийся унизить других, в первую
очередь унижает сам себя.

Любой выбор должен быть продуманным,
взвешенным. Тем более когда это касается здоровья ребенка. И особенно сейчас,
когда в России появились вспышки некоторых опасных заболеваний. Потому что и в
случае тяжелой болезни непривитого ребенка, и в случае тяжелых осложнений от
прививок – однозначно ответственность несут не врачи, а родители.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием и в случае отказа от вакцинации людей неизбежно приведет к резкому увеличению числа случаев заболевания.

Ни для кого не секрет, что до середины ХХ века на Земле от кори умирали сотни тысяч детей ежегодно. Это заболевание называли «убийцей детей».

Распространяясь, вирус несет неизбежную угрозу людям, не прошедших вакцинацию против кори. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%.

Оказываясь на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, вирус незамедлительно попадает в кровь, лимфатические узлы, размножаясь, вызывает общую интоксикацию.

Вирус поражает:

• Дыхательные пути
• Пищеварительный тракт
• Нервную систему
• Сердечно-сосудистую систему

Типичные признаки заболевания корью:

• Конъюнктивит
• Пятна Филатова-Коплика
• Воспаление верхних дыхательных путей
• Сыпь

В процессе заболевания вирус подавляет деятельность иммунной системы, вследствие чего велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Наиболее частыми осложнениями кори являются пневмонии, отиты, ларингиты, коревой круп, фебрильные судороги.

Самыми тяжелыми осложнениями кори являются коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки). Коревой энцефалит встречается с частотой 1:1000 заболевших, в основном среди лиц с изначально ослабленным иммунитетом.

Такое осложнение как тромбоцитопения (частота 1:300) несет ответственность за 20% всех детских смертей. Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов, клеток, отвечающих за свертываемость крови.

Известно, что у взрослых такое осложнение как менингоэнцефалит развивается чаще, чем у детей. Менингоэнцефалит приводит к необратимым последствиям со стороны центральной нервной системы.

Наиболее грозное осложнение кори – подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – дегенеративное заболевание нервной системы, развивающееся приблизительно спустя 7 лет после перенесенной кори. Заболевание сопровождается расстройствами личности, судорогами, двигательными расстройствами, приводящими к коме и смерти.

По данным немецких исследований детей в возрасте до 5 лет, частота встречаемости ПСПЭ после перенесенной кори 1:1700, до года жизни 1:600.

Риск серьезных осложнений и смертельных случаев наиболее высок среди детей младшего возраста и взрослых людей старше 20 лет.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Корь может усугубить течение туберкулеза.

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Напомним о профилактике кори!

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинация живой коревой вакциной (ЖКВ).

В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Помимо осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка, отказ от вакцинации влечет за собой:

• временный отказ от приема в оздоровительное учреждение в случае, если имеется риск заболевания корью;
• отказ от приема в образовательные организации в случае эпидемии кори или ее угрозы.

Пропаганда против прививок приводит к эпидемиям, влекущим за собой печальную статистику.

Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным средством профилактики кори.

Берегите свое здоровье, а также здоровье своих детей и близких.

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками. 

Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк. Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается). 

Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает. 

При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем. 

Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет. Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью 

1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).
2. Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы. Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного. Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей. 

Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде кори. Появляясь в ранние сроки, они «утяжеляют» течение кори и сами протекают более тяжело. Для правильного лечения очень важно своевременно выявить осложнения, что в ранние сроки заболевания часто затруднительно, из-за маскировки выраженными проявлениями основного заболевания. В более поздние сроки диагностика осложнений облегчается, так как симптомы кори сглаживаются, температура снижается. 

Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии)

До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии. После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.
Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками. 

Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома). 

Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты. 

Поражение глаз, как правило, в виде блефаритов, кератитов. 

Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний. 

Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции. 

Профилактика

Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет. 

После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года. 

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией. 

Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.