Высыпания на коже при язвенном колите

В связи с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта при воспалительных заболеваниях кишечника снижаются показатели всасывания питательных веществ и могут появляться высыпания на коже различной интенсивности и степени поражения. В статье рассматриваем, какие болезни кожи бывают при неспецифическом язвенном колите (НЯК) и болезни Крона (БК), а также рассказываем об известных способах и особенностях их лечения.

Содержание:

• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и кожные заболевания
• Кожные реакции на препараты
• Узловатая эритрема
• Вегетирующая пиодермия
• Кишечно-кожные свищи
• Гангренозная пиодермия
• Анальные трещины
• Синдром Свита
• Афтозный стоматит
• Себорейный дерматит
• Профилактика кожных заболеваний при ВЗК

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и кожные заболевания

Согласно имеющейся статистике, у 15 процентов людей, страдающих от хронических аутоиммунных заболеваний, помимо органов ЖКТ, страдает кожа. Если вы заметили признаки высыпаний, необходимо не откладывать визит к лечащему врачу-гастроэнтерологу, а при необходимости следует проконсультироваться с дерматологом.

Данный материал Кронколит подготовил для ознакомительных целей, чтобы упростить поиск ответа на вопрос, как называется та или иная болезнь кожи, в зависимости от особенностей проявления ее характерных признаков.

Кожные реакции на препараты

Лечение НЯК и БК требует регулярной медикаментозной поддержки при средних и тяжелых формах, и периодического вмешательства в случае легких нарушений. Иногда кожные высыпания не являются результатом воспалительных процессов в кишечнике, а появляются вследствие ответной реакции организма на лекарства.

Например, такие побочные явления характерны для Сульфасалазина (аллергическая сыпь на коже). Препараты последнего поколения, содержащие олсалазин или мезаламин, обладают похожим действием. Проблемные кожные реакции при ВЗК могут вызывать гормоны, на фоне приема которых замедляется заживление ран, появляются растяжки, обостряется акне, а кожа истончается.

Узловатая эритрема

Кожа при НЯК и других ВЗК аутоиммунного типа может поражаться из-за воспалительных процессов в сосудах и подкожно-жировой клетчатке. Такое заболевание называется «узловатая эритрема». На фоне воспаления проступают красные узелки в области голеней и рук. Покраснения носят болезненный характер, может появляться температура. Боли в суставах — еще один типичный признак этой патологии.

Узловатая эритрема лечится глюкортикоидными медикаментами. Назначают болеутоляющие лекарства, накладывают лечебные компрессы. В среднем проходит 6 недель с момента диагностики до полного выздоровления (при условии своевременно оказанной помощи).

Вегетирующая пиодермия

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит иногда приводят к такому осложнению, но в редких случаях. При таком состоянии кожи появляются очаги округлой формы, покрытые невыраженными грануляциями и/либо вегетациями. В зависимости от степени прогрессирования, болезненные язвы могут обрастать корками.

При вегетирующей пиодермии чаще страдают голени, кисти и места складок. Целенаправленное лечение кожи при НЯК и БК не производят — достаточно той терапии, которая осуществляется в рамках основного ВЗК. По достижении стадии ремиссии высыпания проходят.

Кишечно-кожные свищи

Свищ — это небольшой тоннель между отделами кишечника и кожей. В результате его образования прекращается сообщение между участками и соответственно нарушается трофика. При болезни НЯК такие тоннели образуются не так часто, как при БК, но также могут появляться внешние свищи, локализующиеся между кожным покровом и кишкой. При этом содержимое ЖКТ просачивается наружу.

Иногда кишечно-кожные свищи подвергаются атаке микробов и бактерий. Из-за этого может наступать абсцесс — гнойное воспаление. Заболевание встречается у трети пациентов с болезнью Крона.

Гангренозная пиодермия

Несмотря на факт регулярного лечения неспецифического язвенного колита и поддерживающую терапию при болезни Крона, как в моменты рецидива, так и при скрытом течении, может появляться такое осложнение, как гангренозная пиодермия. Кожа при этом состоянии покрывается красной и/или фиолетовой сыпью, по виду напоминающей волдырь. По мере прогрессирования на теле образуются глубокие и болезненные язвы и раны.

Для лечения патологии на пораженные участки наносят стероидные мази, противовоспалительные кремообразные составы. Больным выписывают иммунодепрессанты, глюкортикоиды (часто в назначения фигурируют Метотрексат и Азатиоприн).

Анальные трещины

Трещины появляются на коже вокруг анального отверстия или поражается непосредственно анус. Из-за нецелостности покрова существуют риски присоединения инфекции.

Трещины заднего прохода вызывают чувство дискомфорта, болезненность. На их фоне появляется зуд, а во время испражнения — кровотечения.

Лечение кожного заболевания начинается с консультации врача, который проводит визуальный осмотр и делает корректные назначения.

Синдром Свита

Такое осложнение неспецифического язвенного колита кишечника и БК встречается нечасто. Заболевание сопровождается множественными красновато-синеватыми или шишками розового цвета и пятнами на разных участках кожного покрова. Поражаются:

• Конечности;
• Лицевая часть;
• Шея;
• Туловище.

Артрит, воспаление органов зрения и лихорадка — сопутствующие признаки синдрома Свита. Лечение предполагает обработку кожи глюкортикоидными мазями с параллельным внутренним медикаментозным воздействием (назначаются таблетки, капельницы или уколы).

Афтозный стоматит

Ротовая слизистая усыпается болезнетворными язвами разного диаметра. Для некоторых пациентов с ВЗК афтозный стоматит становится первым сигналом о близящемся обострении.

Размер язв иногда достигает 1 сантиметра. В случае своевременно начатого лечения, терапевтический результат достигается спустя 2-3 недели.

Себорейный дерматит

Поражения наблюдаются на разных участках на теле и волосистой части головы, где расположены сальные железы. Дерматит проявляется в форме чешуек. Грибковые породы плана Malassezia globosa являются главными возбудителями кожного заболевания.

В случае НЯК и болезни Крона основная причина состояния кроется в неправильном иммунном ответе организма и его потери способности регулировать рост грибков, бактерий, количество и качество процесса распада и вывода органических соединений.

Чтобы избавиться от себорейного дерматита, рекомендовано исключить из рациона жирные продукты и сахар. Также применяют мази на основе глюкортикоидных компонентов.

Профилактика кожных заболеваний при ВЗК

Ремиссия ВЗК — основная рекомендация врачей по теме профилактики кожных расстройств. Другой правильный вопрос — как достичь этой фазы и максимально ее продлить? Для этого необходимо, в первую очередь, соблюдать рекомендации лечащего гастроэнтеролога относительно правильного рациона и приема медикаментозных средств в рамках лечения НЯК и БК. Немаловажно своевременно проходить плановые осмотры.

Психоэмоциональное состояние — еще один решающий фактор. Способность контролировать перепады настроения, позитивные эмоции и отсутствие стрессов — все это существенно сокращает риски повторных воспалительных проявлений в желудочно-кишечном тракте и внекишечных признаков ВЗК.

И в заключение напомним: портал Кронколит — информационно-просветительский проект, призванный оказывать поддержку людям с болезнью Крона, язвенным колитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Наша работа заключается в том, чтобы в доступной форме объяснять читателям сложные медицинские аспекты ВЗК. Самолечение воспалительных заболеваний кишечника опасно осложнениями у взрослых и детей. Мы убедительно просим вас при малейших признаках выхода из ремиссии не затягивать с походом к врачу: своевременно оказанная консультация и назначенное лечение — залог хорошего самочувствия в будущем.

Будьте всегда здоровы и спасибо, что остаетесь с нами!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой:

Обзор

Язвенный колит (UC) – хроническое воспалительное заболевание кишечника (IBD), которое поражает толстую кишку, но также может вызывать проблемы с кожей. может включать болезненные высыпания.

Проблемы с кожей затрагивают около 15 процентов всех людей с различными типами IBD.

Некоторые из кожных высыпаний могут возникать в результате воспаления в вашем теле. Другие проблемы с кожей, связанные с UC, могут быть вызванные лекарствами, которые вы принимаете для лечения UC.

Ряд различных типов проблем кожи может быть вызван UC, особенно во время вспышек состояния.

Фотографии кожных высыпаний UC

10 проблем с кожей, связанных с UC

1. Erythema nodosum

Ноздрей Erythema – наиболее распространенная проблема кожи для людей с IBD. Узловая эритема – нежные красные узелки, которые обычно появляются на коже ваших ног или рук. Узелки могут также выглядеть как синяк на вашей коже.

Ноздри Erythema затрагивают от 3 до 10 процентов людей с UC. Это больше видно у женщин, чем у мужчин.

Это условие имеет тенденцию совпадать с вспышками, иногда возникающими непосредственно перед началом вспышки. Как только ваш UC снова будет под контролем, узловатая эритема, скорее всего, исчезнет.

2. Pyoderma gangrenosum

Гиперневрен Pyoderma является второй наиболее распространенной проблемой кожи у людей с IBD. В одном крупном исследовании, проведенном 950 взрослых пациентов с IBD, было обнаружено, что гангренозная пиодермия поражает 2% людей с UC.

Гандреноз Pyoderma начинается как кластер маленьких волдырей, которые могут распространяться и объединяться, чтобы создать глубокие язвы. Обычно это видно на ваших голени и лодыжках, но оно также может появляться на ваших руках. Это может быть очень болезненным и вызвать рубцевание. Язвы могут заразиться, если они не содержатся в чистоте.

Предполагается, что гангреноз в Pyoderma вызван нарушениями иммунной системы, что также может способствовать развитию UC. Лечение включает высокие дозы кортикостероидов и препаратов, которые подавляют вашу иммунную систему. Если раны тяжелые, ваш врач может также назначить обезболивающее для вас.

3. Синдром Sweet

Синдром Сладкого – редкое состояние кожи, характеризующееся болезненными поражениями кожи. Эти поражения начинаются как небольшие, нежные красные или фиолетовые шишки, которые распространяются в болезненные скопления. Они обычно встречаются на вашем лице, шее или верхних конечностях. Синдром Sweet связан с активными вспышками UC.

Синдром Свитта часто лечится кортикостероидами в виде таблеток или инъекций. Поражения могут исчезнуть сами по себе, но рецидив является обычным явлением, и они могут привести к рубцам.

4. Синдром дерматоза и артрита, связанный с кишечником

Синдром дерматоза и артрита, связанный с кишечником (БАДАС), также известен как синдром обхода кишечника или синдром слепой петли. Люди со следующими рисками:

• недавняя операция на кишечнике
• дивертикулит
• аппендицит
• IBD

Врачи считают, что это может быть вызвано заросшими бактериями, что приводит к воспалению.

БАДАС вызывает небольшие болезненные удары, которые могут образовываться в пустулы в течение одного-двух дней. Эти поражения обычно обнаруживаются на верхнем сундуке и руках. Это может также вызвать поражения, которые выглядят как синяки на ногах, похожие на узловатую эритему.

Повреждения обычно исчезают сами по себе, но могут вернуться, если ваш UC вспыхнет снова. Лечение может включать кортикостероиды и антибиотики.

5. Псориаз

Псориаз, иммунное расстройство, также связан с IBD. В исследовании, проведенном в 1982 году, 5,7% людей с UC также имели псориаз.

Псориаз приводит к накоплению клеток кожи, которые образуют белые или серебристые чешуйки в поднятых красных пятнах кожи. Лечение может включать актуальные кортикостероиды или ретиноиды.

6. Витилиго

Витилиго чаще встречается у людей с UC и Crohn’s, чем у всего населения. В витилиго клетки, которые отвечают за производство пигмента вашей кожи, разрушаются, что приводит к появлению белых пятен на коже. Эти белые пятна кожи могут развиваться где угодно на вашем теле.

Исследователи считают, что витилиго также является иммунным расстройством. По оценкам, 20 процентов людей с витилиго имеют еще одно иммунное расстройство, например, UC.

Лечение может включать актуальные кортикостероиды или комбинированную таблетку и легкую обработку, известную как терапия псораленом и ультрафиолетовым (ПУВА).

Узнать больше: как выглядит витилиго? “

7. Пиодерматит-пиостоматит вегетарианские вегетации

Вегетарианцы пиодерматитов – это сыпь с красными пустулами, которые могут разрываться и образовывать поднятые чешуйчатые пятна кожи, известные как бляшки. в кожных складок вашей подмышечной впадины или паха, что связано с аналогичным состоянием кожи, известным как вегетации пиостоматита, в котором образуются пустулы во рту. Эти два состояния известны под названием пиодерматит-пиостаматит вегетарианцев (PPV).

PPV так тесно связаны с UC, что некоторые люди только диагностируются с UC после того, как развиваются одна или обе формы PPV. Пустулы обычно появляются после того, как UC был активен в течение нескольких лет.

8. Лейкоцитокластический васкулит

Известен лейкоцитокластический васкулит как гиперчувствительный васкулит. При лейкоцитокластическом васкулите воспаление вызывает появление мелких кровеносных сосудов и кровь, которые могут слипаться под вашей кожей. Это приводит к появлению фиолетовых пятен, известных как пурпура. Пятнами могут быть небольшие или крупные пятна и обычно на лодыжках или ногах.

В большинстве случаев лейкоцитокластического васкулита поражение кожи исчезает после лечения основного UC.

9. Акне

Язвенный колит также связан с кистозными акне у некоторых людей. Кистозные акне – болезненный тип прыщей, который развивается под вашей кожей. Кистозные угри можно лечить с помощью местных рецептов, таких как ретинол или бензоилпероксид.

Если у вас есть кистозные угри и у вас есть UC или вы подвергаетесь высокому риску его развития, вам не следует использовать лекарственный препарат Accutane. Аккатэйн был связан с UC и другими IBD.

Подробнее: Виды лечения акне и побочные эффекты «

10. Ульи

Ульи красные и часто зудящие кожные высыпания, которые могут появляться на любой части вашего тела.UC связан с случаями хронических ульев. Они могут возникать как реакция на лекарства, которые вы принимаете для управления вашим UC.

Если вы начинаете новый препарат и испытываете постоянные ульи, обратитесь к врачу по поводу альтернатив.

Что делать во время вспышки

Большинство проблем с кожей, связанных с UC, лучше всего обрабатывать, управляя UC как можно больше, так как многие из этих высыпаний могут совпадать с вспышками UC. Другие могут быть первым признаком UC у того, кто еще не был диагностирован.

Кортикостероиды могут помочь при воспалении, которое часто вызывает проблемы с кожей, связанные с UC. Употребление сбалансированной диеты может способствовать общему здоровью и может помочь в предотвращении проблем с кожей.

Когда вы испытываете вспышку сыпи на коже UC, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Держите повреждение в чистоте, чтобы предотвратить инфекции.
• Обратитесь к врачу за мазью антибиотика по рецепту или обезболивающим при необходимости.
• Держите повреждения покрытыми влажной повязкой, чтобы способствовать заживлению.