Высыпание на коже у ребенка краснуха

Краснуха — острое вирусное заболевание, имеющие специфические признаки. Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до семи, после чего к этому штамму вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. У взрослых течение болезни связано с серьезными осложнениями, особенно для беременных женщин. Подробное описание, симптомы и фото характерной сыпи при краснухе вы найдете в нашей статье.

Что такое краснуха

Обычно краснуху можно легко диагностировать по характерной сыпи (смотрите фото). Появляется она вследствие увеличения подкожных капилляров, проходит самостоятельно и не сопровождается зудом. Заражение происходит воздушно – капельным путем от другого человека – носителя. Инкубационный период при попадании вируса в организм составляет от недели до трех, опасность для окружающих больной представляет около двух недель.

Главную угрозу краснуха представляет для беременных женщин ввиду высоких рисков развития патологий плода. На ранних сроках врачи могут рекомендовать прервать беременность. Краснуха может привести к нарушениям развития сердечно – сосудистой системы, головного мозга и органов слуха. Внутриутробное инфицирование также имеет специфическое свойство: ребенок может быть заразен для окружающих в течение года и более после рождения.

Обычно протекание краснухи не связано с опасностью для жизни, исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции или тяжелые осложнения болезни. В этом случае показано стационарное лечение больного с применением соответствующих препаратов.

Симптомы краснухи у детей

В отличие от других инфекционных болезней, проявляющихся кожными высыпаниями, при краснухе папулы среднего размера, не сопровождающиеся сильным зудом и имеющие характерную симптоматику.

При краснухе у детей наблюдается:

• Общая вялость, снижение аппетита.
• Слабовыраженные симптомы ОРВИ: насморк, боли в горле и непродуктивный кашель.
• На небе появляются красные пятнышки.
• Увеличиваются лимфоузлы, особенно в затылочной части.
• Головная и суставная боль.
• Сыпь темно – розового или красного цвета, которая проявляется примерно на третий день заболевания.
• Температура повышается до 37,5 – 38 градусов, сбивается достаточно легко.

Места локализации высыпаний имеют особое значение в правильной диагностике заболевания. Обычно сыпь появляется на лице и верхней половине туловища, после чего быстро (в течение суток) распространяется по всему телу. Больше всего высыпаний определяется на лице, плечах, локтях, коленях и ягодицах. Исключение составляет паховая область, стопы и ладони.

Сыпь более заметна на теле, нежели на лице, в некоторых случаях лицо вообще остается чистым. При надавливании на пятно, оно бледнеет, но затем появляется вновь. Обычно сыпь не доставляет никакого дискомфорта и проходит самостоятельно спустя три – семь дней после появления.

Методы диагностики краснухи

Определить характер заболеваний достаточно просто. Обычно любой педиатр поставит диагноз после личного осмотра и опроса родителей пациента. В отличие от скарлатины, ветрянки, кори и мононуклеоза, проявления краснухи имеют специфические особенности.

Главные отличия краснухи:

• Размер пятнышек не превышает 5 мм, они не сливаются и не имеют ярко выраженной серединки.
• При скарлатине носогубный треугольник остается чистым и даже бледнеет, при краснухе этого не происходит.
• Температура тела не превышает 38 градусов, в некоторых случаях она не повышается вообще.
• При мононуклеозе лимфоузлы увеличены сильней, к тому же более выражены симптомы ангины, чем при краснухе;
• Сыпь при краснухе папулезного характера, без изменения основного цвета кожи.

Для более точного подтверждения диагноза может понадобиться провести лабораторные анализы. Обычно это стандартный набор: кровь и моча, но существует и специальный иммуноферментный анализ или ИФА. Он проводится на основании реакции крови на введение антигена и позволит точно определить вирус.

Лечение краснухи

Специфическая терапия при краснухе не разработана. В детском возрасте она протекает относительно легко, особенно у ранее привитого ребенка. Мероприятия направлены на облегчение симптомов и общего состояния пациента. Запрещено посещать учебные учреждения в течение 21 дня, на время карантина выписывается больничный лист ребенку и родителю.

Что необходимо сделать:

• Обеспечить пациенту постельный режим в течение семи дней после обнаружения заболевания.
• Не допускать психологические и физические нагрузки для профилактики осложнений.
• Ограничить функцию органов зрения (чтение, просмотр телевизора, видеоигры).
• Соблюдать питьевой режим (в день не менее двух литров жидкости), можно использовать минеральную воду без газа, а также солевой раствор по типу «Регидрона».
• Обязательно поддерживать должный уровень гигиены, постоянно менять нательное и постельное белье, проветривать помещение и делать влажную уборку.
• Щадящая диета должна включать в себя много белковых и молочных продуктов. Приготовление блюд преимущественно на пару или в процессе варки. Питание должно быть небольшими порциями и частое (до пяти – шести раз в день).
• Для общего укрепления организма хорошо подойдут свежие и консервированные ягоды и фрукты. Компоты и витаминные отвары необходимо принимать комфортной температуры.
• Из препаратов лечащим врачом назначаются спазматические и обезболивающие средства, а также жаропонижающие лекарства.
• При болях в горле помогут полоскания или спреи местного действия в зависимости от возраста пациента.
• При сильной заложенности носа или отеках доктором назначаются антигистаминные препараты.
• Лечение антибиотиками проводится только при осложнении краснухи вторичной инфекцией (ангиной, бронхитом или менингитом).

Трудней всего проходит заболевание у детей первого года жизни. При врожденной краснухе, когда инфицирование произошло во внутриутробном периоде, может понадобиться госпитализация и прием специальных противовирусных препаратов. Дети до полугода имеют врожденный иммунитет, поэтому реже болеют подобными болезнями, но при заражении краснуха до годика протекает намного сложней, с яркими клиническими и интоксикационными симптомами.

Профилактические мероприятия

Профилактика краснухи включает в себя обязательную вакцинацию детей после года с последующим повторением через семь лет. Обычно используется комплексная вакцина от краснухи, кори и паротита, но встречаются и моно компонентные составы. Прививка не дает стопроцентной гарантии против заражения, но в этом случае заболевание характеризуется меньшей угрозой осложнений и переносится достаточно легко.

Плановая вакцинация детей предусматривает комплексную прививку в 12 – 18 месяцев с последующей ревакцинацией через семь лет. В некоторых странах практикуют повторное введение вакцины девочкам подросткового возраста, а также женщинам в период планирования беременности. Это делается для снижения рисков при беременности.

Симптомы краснухи у детей (фото), лечение и профилактика
Краснуха – это острое вирусное заболевание, выявляемое в большинстве случаев у детей 2–9 лет. По сравнению с другими детскими инфекционными болезнями, например, ветрянкой и скарлатиной, она встречается нечасто. Это связано с тем, что вакцинация против краснухи включена в календарь обязательных прививок во многих странах мира.

У непривитых детей заболевание протекает в легкой форме и редко сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее опасно оно для беременных женщин, его выявление в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

Что это такое?

Краснуха – вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем преимущественно в детских коллективах. Несмотря на достаточно легкое течение и редкие случаи осложнений, краснуха считается серьезным заболеванием, а вакцинация от нее входит в национальный календарь прививок.

Исторические факты:

• 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
• 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
• 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
• 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
• 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.

Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком. 

Пути инфицирования

Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.

Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

• больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
• инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
• младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.

Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:

• 3-4 недели – вероятность развития у новорожденного пороков – 60%;
• 9-12 недель – отклонения встречаются у 15 % младенцев;
• 13-16 недель – пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.

Особенности краснухи у детей до года

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Если же женщина до зачатия не болела краснухой и не прошла в детстве вакцинацию, то шансы ее будущего ребенка заболеть краснухой внутриутробно или в возрасте до года (до плановой прививки) высоки.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию. [adsen]

Первые признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

• слабость;
• температура при краснухе повышается (незначительно);
• конъюнктивит;
• насморк;
• боль в зеве;
• увеличиваются лимфоузлы;
• заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

1. Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
2. Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
3. Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
4. Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.

Симптомы краснухи

Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.

Основные симптомы и периоды заболевания:

1. Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
2. Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
3. Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь. 

Особенности высыпаний

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

Как выглядит краснуха, фото

Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Фото краснухи у ребенка:

Диагностика

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:

• аденовирусная инфекция;
• корь;
• энтеровирусная инфекция;
• розовый лишай;
• инфекционный мононуклеоз;
• крапивница;
• инфекционная эритема.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Осложнения

Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.

Возможные осложнения:

• ангина;
• пневмония;
• менингоэнцефалит;
• отит;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
• краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.

Врожденная патология имеет такие последствия:

• глухота;
• сахарный диабет;
• энцефалит;
• поражение костей;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• пневмония;
• задержки в развитии;
• гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
• пороки развития глаз, пороки сердца.

Как лечить краснуху?

Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:

1. Постельный режим в течение 1 недели.
2. Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
3. Обильное питье. Суточный объем жидкости – не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
4. Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.

Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:

1. Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
2. Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
3. Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление – ангина, пневмония, лимфаденит.
4. Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.

Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС – прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Профилактика

Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.

Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.

Вакцинация

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.