Выход камней после дробления в почках

Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.

Симптомы

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый “песок” в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это – мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит “разведение” мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли – с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое “закладывание”. Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом – нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

Диагностика и лечение

Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.

Размер конкрементов может быть разный – от уже упомянутого “песка” до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см – уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.

Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства – например, Блемарен.

Выход камней после дробления в почках

Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.

Выход камней после дробления в почках

При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.

Выход камней после дробления в почках

Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.

Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.

Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

2.1

Ультразвуковые и хирургические процедуры

Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом – с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.

Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.

Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения – эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.

Особенности диеты при камнях в почках у женщин

2.2

Диета

Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни – важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.

Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.

Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:

При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины – жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).

2.3

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.

Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант – отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).

Рецепт приготовления:

1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
3. Остужают до приемлемой температуры.
4. Процеживают.

Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.

Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить “песок” из почек.

Источник

01 Окт После дробления камней

Posted at 11:08h
in Блог
by evgseo

В зависимости от общего состояния пациента и наличия противопоказаний процедуру дробления камней проводят дистанционным (бесконтактным) способом либо контактным. В первом случае лечение мочекаменной болезни проводится амбулаторно, во втором случае пациент должен находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача минимум сутки.

Особенности состояния пациента после операции

Для периода после дробления камней в почках или других отделах мочевыводящего пути характерны следующие симптомы:

учащенное болезненное мочеиспускание;
присутствие крови в моче;
вывод с мочой оставшихся камней;
повышение температуры (37-37.5С)

Как правило, много крови в моче после литотрипсии может присутствовать на первые-вторые сутки после операции. Если кровь обильно выделяется и на третий день, то следует сообщить об этом к врачу.

О наличие в организме воспалительного процесса после лечения мочекаменной болезни также можно судить по повышению температуры тела свыше 38С, в случае, если жар держится более 3-4 дней.

Болевые ощущения также являются нормой в послеоперационный период, в том числе, кратковременные интенсивные боли, похожие почечные колики. Это связано с выходом мелких фракций камней. Если долго болит почка и боль не удается снять с помощью препаратов, проконсультируйтесь с лечащим нефрологом.

Восстановительный период продолжается не более семи-десяти дней. На время реабилитации пациентам оформляют больничный лист.

Дробление камней в Москве

Цена: от 20 000 руб

Консультация 1500 руб

Телефон: +7 (495) 003-54-26

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31

Урологическое отделение

Амбулаторного Центра 69

Записаться на консультацию

Наиболее распространенными осложнениями после операции являются:

острый пиелонефрит;
развитие холангита (воспаление желчных протоков);
непрохождение фрагментов камней (это служит показанием к повторной операции).

К врачу необходимо обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры (если жар держится более 2-3 дней, а также в случае повышения температуры свыше 38С);
задержка мочеиспускания;
тошнота и рвота;
сильные боли в почках, которые не удается устранить с помощью спазмолитиков и анальгетиков;
большое количество крови в моче.
боль в межреберном пространстве при выходе камней.

Также стоит проконсультироваться с лечащим нефрологом, если после литотрипсии ничего не выходит, наблюдается задержка мочеиспускания, слабость, общее угнетенное состояние.

Узнайте больше о камнях в мочеточнике и их дроблении.

дробление камней в почках после

Камень, вышедший из почки

Общие рекомендации

Вне зависимости от вида литотрипсии для ускорения периода реабилитации, восстановления работы почек и ускорения выведения фрагментов камней рекомендуется:

выпивать не менее полутора литров чистой воды в день;
соблюдать схему лечения, назначенную врачом, не пренебрегая никакими лекарствами;
пить отвары мочегонных трав (по рекомендации врача).

После литотрипсии пациентам обычно назначают прием медикаментозных препаратов:

• спазмолитики (для купирования приступов спазмов);

• анальгетики (для устранения болевого синдрома);

• антибиотики (предупреждение развития воспалительного процесса).

Важно исключить переохлаждение, категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия. Разумная физическая активность поможет быстрее восстановить работу почек, однако важно избегать перегрузок и не делать резких движений.

Первое время мочу рекомендуется собирать в банку, это поможет отслеживать выход фрагментов камней.

Профилактика мочекаменной болезни

После удаления камней необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие предупредить их дальнейшее появление. Точные рекомендации по профилактике МКБ даст лечащий врач с учетом общего состояния пациента, но в любом случае следует соблюдать следующие правила:

выпивать не менее полутора литра чистой воды;
соблюдать предписанную врачом диету;
вести активный образ жизни (больше ходить, заниматься гимнастикой, йогой, плаванием).

Хорошей профилактикой мочекаменной болезни также является санаторно-курортное лечение. Курорты с питьевой водой есть в России, в Чехии, Германии, Италии. Лечащий врач посоветует курорт с подходящим составом воды, а также даст рекомендации в отношении диеты и образа жизни.

дробление камней в почках после

Кумачев Кирилл Васильевич

Стаж 15 лет

28 научных работ

Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку

или позвонив по телефону.

+7 (495) 003-54-26

Источник

Ангел-предохранитель

03 октября 2015 в 15:26

Пейте пиво и ешьте арбузы!

Хомяк с пастой

03 октября 2015 в 15:30

Почитайте про марену (продается в аптеке, где травки всякие)

ОйЙой

03 октября 2015 в 15:35

откройте большую энциклопедию трав мед. , там есть отдельно все заболевания и какие травы рекомендованы, в аптеке купить., позаваривать и попить.

Не прохожу мимо

03 октября 2015 в 15:54

Коньяка немножко и в ванну горячую. При мочеиспускании создать давление в ’системе’. Врач должен был рассказать это все.

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 16:06

Вашему мужу можно попринимать Омник. Он расширяет нижние отделы мочеточников. Но шпа форте по 1 т. 2 раза. Упражнения – прыжки сначала на одной затем на второй ноге. Ходьба по лестнице. Как бы пружинящие прыжки – носки остаются на полу не отрываясь, пятки пружинят. Обильное питье, теплая ванная. Вам все это должен был рассказать врач

Мадам БрЮшкина

03 октября 2015 в 16:51

Корень шиповника выгоняет из почек все камни. Но это чревато почечной коликой, можно потерять почку. У мужа камень пошёл из почки, закупорил протоки, это был просто кошмар. Боли жуткие, подскочило давление. Чуть почку не потеряли. Так что будьте осторожны с мочегонным средствами.

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 17:21

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

омник, но-шпу пьет, арбузы ест и много пьет, но что-то не торопятся камни

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 18:06

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

омник, но-шпу пьет, арбузы ест и много пьет, но что-то не торопятся камни

А боли есть? На рентген контроле видны конкременты? Он ходит в баночку и процеживает? Камни могут выходить долго после дробления. Здесь главное чтобы не было приступов и они полностью не перекрывали мочеточник. К сожалению достаточно часто после ДЛТ приходится извлекать остатки из мочеточника петлей. Пусть побольше двигается, делает упражнения и обязательно контроль если видно на УЗИ или рентген. Мочегонными увлекаться не стоит.

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 18:10

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

болей нет, на УЗИ – врач то видел, то не видел камни, в четверг посмотрел на более соврем.аппарате( как я поняла) – сказал, что они возле входа в мочевой ,сказал пить больше и есть арбузы. Все. отпустили со страционара до понедельника, боюсь ,чтоб не начал врач спешить и действительно доставать ( уже был озвучен такой вариант и его стоимость – 8.000) .вот и думаю , как бы камушки поторопить(

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 18:53

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

тогда сделайте напор на упражнения – лучше после спазмолитика (можно но-шпу уколоть). если камень на выходе они очень эффективны. можно еще прыжки на скакалке. если нет признаков застоя мочи (мочеточник выше стояния камня не расширен, не отечный, лоханки не расширены) – с ’петлей’ вполне можно подождать. осталось совсем чуть-чуть его ’продвинуть’. если есть – лучше соглашаться т.к. страдает функция почки. если камень на выходе – потерпеть придется совсем чуть-чуть. ну будем надеяться что он сам выйдет. удачи мужу в этом деле). муж ходит в баночку? а то часто ждут камни, а они благополучно и незаметно вышли)

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 18:56

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

8 штук – это конечно жесть… за одноразовую корзинку и несколько минут работы врача… хотя может у вас каким-то современным супер-пупер способом извлекают… какой это город если не секрет?

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 18:58

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

спасибо за ответы) да, ходит в баночку, но не через марлю, мочеточник вроде бы в норме ,а вот лоханки почки были расширены, поступил в тсауионар с поч.коликой, темпа была, тошнота, боли, через пару дней сделали дробление, несмотря на температуру 37,2 . что-то кажется врач не хотел денги пропустить, за пару недель до этого были у него, так он сразу – дробление, 8 тыс. , и никаких рекомендаций – кроме как готовьте деньги((( как прихватило – свекровь мужа туда и отвела ,вот поэтому и переживаю, чтоб не было дальнейшей выкачки денег

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:02

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

Харьков

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:07

ну лоханки тогда были расширены т.к. стоял камень. его раздробили, отток мочи нормализовался. не думаю что тогда вам дробили сугубо из-за денег. оттока мочи не было или нарушен, почка воспалена т.к была темп… тут или длт или операция… ну или другие методы тоже не особо приятные… цены у вас конечно зашкаливают…

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:12

мочился номрально ,просто читала что при темпе не делают ДЛТ (

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:18

Ответ для Телефон Рубика

Цитата:

мочился номрально ,просто читала что при темпе не делают ДЛТ (

мочился нормально потому что вторая почка работает нормально. 37,2 это не та темп. при которой не делают.

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:20

только сейчас заметила, что умничаю без анонима

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:21

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

только сейчас заметила, что умничаю без анонима

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:22

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

03 октября 2015 в 19:26

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

напишите потом как дела)

а как долго могут выходить? и вот еще вопрос – опять сейчас начала немного ныть почка – это еще воспаление не прошло? и почему-то врач запретил шиповник, хотя я думала – что это первоочередное средство. Коньяк , кстати , может помочь или пиво?
ох , и заболтала я Вас, спасибо огромное за ответы

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 19:49

Не думаю… он же пил антибиотик. Это скорее всего из-за камня. Он может ’крутиться’ в мочеточнике, как-то не так повернулся – царапает мочеточник – появляется боль, как-то по другому – перекрыл просвет – отток нарушен- тоже боль. Запретил шиповник скорее всего потому что он обладает мочегонным эффектом. А если вдруг перекрыт просвет состояние может ухудшиться – моча усиленно вырабатывается а отока нет…

Фамильная фондюшница

03 октября 2015 в 20:04

Про народные методы я вам ничего не скажу))) Но чисто теоретически – коньяк действует как спазмолитик, пиво – мочегонное. Может и будет эффект))) но я бы не пила))

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

05 октября 2015 в 20:21

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

напишите потом как дела)

сегодня был на приеме, по узи – камни дорожкой 2 см, так же в нижней части мочеточника, врач отправил домой , дав сроку 2 недели, пить нефрофит, уролесан, фитолит, спазмобрю, но-шпу и много воды, прыгать, если не выйдут – через 2 недели контактное дробление( я так поняла с той корзинкой). вопрос – не сильно ли страшна ’дорожка’ ( темпы и боли нет) и не много ли спазмолитиков? спасибо

Фамильная фондюшница

06 октября 2015 в 09:30

я думаю все у вас нормально с лечением. нужно ’расслаблять’ мочеточник. просто тут как бы замкнутый круг получается… если камешки двигаются, они вызывают боль. боль вызывает спазм. спазм в свою очередь не дает выходить камню и опять боль… как то так. поэтому два спазмолитика это не много. по поводу дорожки из камней – если она не перекрывает полностью мочеточник и не вызывает приступов почечной колики то не очень страшно. контактное дробление – это не корзинка. при контактном дроблении через мочеиспускательный канал вводится в мочеточник аппарат, подводится к камню и контактно ударной волной его дробит. если камень раздроблен не в песок, а есть более крупные осколки их достают ’корзинкой’. но это все делается сразу, под наркозом. переносится хорошо.

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 18:35

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

Здрвавствуйте!!! возник еще вопрос) дня три назад начал выходить песок белесый ( но в левой почке он тоже был), и несколько раз попались острые камушки темно-серого цвета. Размер самого’большого’ примерно 2 мм, могут быть это остатки камня или же это просто крупный песок из другой почки? какого размера могут быть осколки, врач просто не говорил этого( постаралсь сфотогравировать крупинки

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 18:35

еще фото

Фамильная фондюшница

10 октября 2015 в 20:38

здравствуйте. больше похоже на части от раздробленного камня. поздравляю, процесс пошел) осколки могут быть абсолютно разного размера и цвета. цвет зависит от мин. состава. а боли были перед тем как отошли? хотя такие мелкие могут и безболезненно выходить. также ваша терапия могла песок и из другой почки погнать. камешки покажите врачу. так же я бы вам советовала сдать их на анализ (узнать минеральный состав – от него зависят особенности диеты)

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 20:46

Ответ для Фамильная фондюшница

Цитата:

спасибо, болей не чувствовал, только толчки при мочеиспускании. фрагменты собирает, но муж мало верит , что это ОНО. говорит, что должны быть большими((

Телефон Рубика

(автор)

Телефон Рубика

(автор)

10 октября 2015 в 20:47

в понедельник на УЗИ ( в другое место, не там где лежал)