Вся правда заболевших корью
В связи с нынешней вспышкой кори в Украине Корреспондент.net собрал важные факты, которые нужно знать о болезни, и развенчал распространенные мифы о заболевании.
В Украине по итогу 2017 года зафиксировали 4782 случая заболевания корью. Меньше чем за 2 недели 2018 года только в Киеве заболели 66 человек, из них 54 – дети.
Это первая серьезная вспышка кори в Украине с 2012 года, хотя надо признать, что эпидемические подъемы болезни фиксируют циклично каждые 5-6 лет.
Информирование населения в период “затишья” недостаточен, поэтому вокруг заболевания существует множество мифов.
Корреспондент.net выбрал топ-10 мифов о кори и выделил главные факты о болезни, чтобы прояснить ситуацию.
Топ-10 мифов о кори
Миф №1: эпидемий кори быть не может, болезнь успешно одолели в прошлом веке
Не правда. Вспышки кори и сегодня фиксируют в разных странах, преимущественно в тех регионах, где низкий процент охвата населения вакцинацией.
Действительно, до массовой вакцинации в 1980 году, было зафиксировано 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Но уже в 2017 году ВОЗ констатировала снижение количества вакцинированных в Европе, что стало причиной вспышки болезни в Румынии и Италии. Эпидемический порог в некоторых странах Европы повысился в 4-5 раз.
Миф №2: корь – не опасна
Не правда. Одной из основных причин смерти детей раннего возраста является именно корь.
По данным ВОЗ, от кори в 2015 году умерло более 134 тысяч человек. Большинство из них – дети до пяти лет.
Уровень опасности зависит от протекания болезни. При легкой форме осложнений не наблюдается. Ослабленный иммунитет – причина тяжелых осложнений в работе центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Миф №3: лучше переболеть, чем вакцинироваться
Не правда. Многие путают корь с ветрянкой, которая также не всегда безобидна, и считают, что лучше переболеть и получить пожизненный иммунитет. По данным ВОЗ, по состоянию на 2015 год, от кори в мире умерло более 130 тысяч людей, а это больше 360 случаев в день или 15 смертей ежечасно.
Миф № 4: прививка от кори нужна только детям
Не правда. Если человеку по какой-либо причине не сделали прививку в детстве, то ее необходимо сделать в любом возрасте. В группе риска находятся работники медицинских и образовательных учреждений, люди, которые часто путешествуют.
У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.
Многие считают, что причина развития инфекционных заболеваний в антисанитарии. Поэтому в качестве профилактики можно рассчитывать на гигиену. Это – ошибочно, поскольку возбудитель кори сохраняется в воздухе до 2 часов.
Миф №5: одной прививки достаточно и ревакцинация не обязательна
Не правда. Вакцинация от кори проводится детям по достижению 12 месяцев. Детей прививают комбинированной живой вакциной от кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. В шестилетнем возрасте проводится ревакцинация.
После вакцинации иммунитет гарантирован 75% детей, после ревакцинации – 95%. Использование второй дозы вакцины защищает детей, которые еще не были вакцинированы, а также тех, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет после первого введения.
Вакцинация от кори в Украине (фото: kiev.informator.ua)
Миф №6: рожденным в 1957 году вакцинация не нужна.
Частично правда, ведь в 1957 году в СССР была эпидемия кори. Именно поэтому у большинства родившихся в тот год есть стойкий иммунитет к болезни и заразиться повторно практически невозможно.
Но тем, у кого нет доказательства иммунитета (наличия антител), необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
Миф №7: Вакцины от кори опасны аллергическими реакциями, вызывают судороги и аутизм
Частично правда. Прививка может вызвать аллергическую реакцию у ребенка, который страдает аллергией на куриный белок.
В одном случае из миллиона вакцинированных детей в виде реакции на прививку может развиться энцефалит. При заражении же корью энцефалит фиксируется у одного человека из тысячи.
Чтобы предотвратить осложнения после вакцинации от кори, следует знать, что:
• Прививка не делается на протяжении 3 месяцев после переливания крови;
• Не вакцинируются дети, находящиеся в острой стадии любого заболевания, при иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
• Нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
О связи прививки от кори с аутизмом заговорили 20 лет назад. Доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал в журнале “Ланцет” результаты своих исследований, которые показали, что после прививок от кори у детей развивался аутизм и кишечные инфекции. Но научное сообщество поставило под сомнение выводы врача, ведь в исследовании принимали участие только 12 детей. Впоследствии причинно-следственные связи доказаны не были.
Миф №8: корь лечится витамином А
Не правда. Подобный миф – следствие перекрученной информации ВОЗ. Всемирная организация давала рекомендации плохо развивающимся странам, где корь распространенная болезнь, а процент охвата вакцинацией очень низкий.
Вакцинация в бедных странах и с в местах военных конфликтов (фото: EPA/UPG)
В информации говорилось о том, что заболевшим детям надо дать две дозы витамина А в течение суток. Такая мера помогает предотвратить развитие слепоты и другие повреждения глаз. В рекомендациях ВОЗ также отмечается, что употребление витамина А снижает риск смерти от кори на 50%.
А позитивное действие во время болезни корью витамин А оказывает на людей с недостатком этого элемента в организме. Его пополнение способствует лучшей работе иммунной системы.
Миф №9: Вакцины от кори – абсолютно безопасны
Частично правда. Ни одна вакцина не дает 100% безопасности. В процессе вакцинации в организм человека вводятся живые микробы, чужеродного происхождения. Как будет реагировать организм конкретного человека на прививку, не может спрогнозировать ни один врач.
В то же время, вакцинация от кори проводится достаточно давно и качество вакцин находится под постоянным контролем. Поэтому безопасность вакцины от кори выше, чем у других прививок.
Основные факты, которые нужно знать о кори
Чтобы не поддаваться влиянию слухов и мифов вокруг болезни, нужно знать, что она собой представляет.
Корь – высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание. Это значит, что болезнь относят к чрезвычайно заразным.
Для нее характерно появление на теле сыпи в виде красных пятен. Но она появляется на 4-5 день болезни. Ранними симптомами являются мелкие высыпания розового или белесоватого цвета на небе, щеках, деснах и губах (пятна Бельского–Филатова–Коплика).
Симптомы болезни могут проявиться в течение нескольких дней после заражения. Но инкубационный период болезни от 7 до 17 дней.
У больного корью внезапно повышается температура тела, она может расти до 40 градусов. Воспаляются слизистые оболочки глаз, ротовой полости и дыхательных путей, появляется насморк и сильный кашель, увеличиваются шейные лимфоузлы. Заболевший страдает от общего недомогания, отсутствия аппетита и мышечной слабости. Часто появляется конъюнктивит.
Симптомы кори (фото: Instagram@doctor_komarovskiy)
Если не допустить осложнений, состояние больного улучшается уже на 4 день после появления сыпи.
Причиной заражения является РНК – вирус. Он попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Взрослые болеют корью намного реже, чем дети. Болезнь в основном поражает детей от 2 до 6 лет.
Лечить корь можно дома, если течение болезни не осложнено. Применяются симптоматическое лечение: парацетамолом иди ибупрофеном сбивают температуру, принимают витамины для поддержания иммунных сил организма, принимают микстуры от кашля и т.д.
Антибиотики используются только после развития осложнений, желательно в стационарных условиях.
Интересное и полезное о болезни
При кори наблюдается светобоязнь, поэтому лучше закрывать окна шторами в комнате больного.
Дети до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют корью.
Корь опасна вовремя беременности, делать вакцинацию во время беременности нельзя.
В момент, когда у больного есть пятна Бельского–Филатова–Коплика, он наиболее заразен.
Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.
С 2001 года Инициативой по борьбе против кори и краснухи в партнерстве занимаются американский Красный Крест, фонд ООН, центра США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ.
Существует Глобальный стратегический план по борьбе против кори и краснухи, который рассчитан на 2012-2020 годы. Целью к концу 2020 года является устранение болезни минимум в 5 регионах, которыми занимается ВОЗ.
Инициатива ВОЗ по устранению кори в мире (фото: euro.who.in)
Источник
Количество заболевших корью за последние месяцы неуклонно растёт как в России, так и во всём мире. На фоне участившихся вспышек заразного заболевания, которое часто приводит к летальному исходу, оживились споры между противниками вакцинации и её сторонниками. Пока одни настаивают на том, что прививки ведут к аутизму, другие считают, что именно противники вакцин будут виновны в грядущей эпидемии кори.
ВОЗ признало, что сейчас в мире наблюдается всплеск заболеваний корью, а Роспотребнадзор признал, что и в России опасность заразиться вирусом увеличилась. Теперь некоторые люди боятся, что даже обычное ОРВИ может оказаться болезнью, от которой они могут умереть.
На самом деле у кори есть несколько отличающих её от обычной простуды признаков, и их довольно легко заметить.
Что такое корь и чем она опасна
Как пишет сайт ВОЗ, корь вызывается вирусом, который передаётся воздушно-капельным путём. Он настолько живуч, что может сохраняться на заражённых поверхностях до двух часов. Спустя 10-12 дней после того, как человек заразился корью, у него начинают проявляться первые симптомы: насморк, кашель, краснеют и слезятся глаза, появляются белые пятна с внутренней стороны щёк. Ещё через несколько дней на лице и шее появляется сыпь, которая постепенно распространяется по всему телу.
Смертность от кори очень высокая. В 2018 году ВОЗ зарегистрировало 136 тысяч смертей от заболевания, и это при том, что общее количество заболевших равнялось 229 тысяч, то есть умерли почти 60 процентов заболевших. Причина большинства смертей в том, что у людей развиваются осложнения из-за кори: инфекции дыхательных путей, обезвоживание, отёк головного мозга. Опасность осложнений больше всего у детей до пяти лет и у взрослых после тридцати лет.
ВОЗ утверждает, что больше всего рискуют заразиться заболеванием те, кто не привит от него. Вакцина была разработана ещё в середине прошлого века, и с тех пор смертность от заболевания только снижалась. Так было вплоть до 2017 года, когда количество случаев заболевания корью снова начало неуклонно расти и за последний год увеличилось на 50 процентов.
Сейчас люди болеют корью уже в сорока странах. На Филиппинах за прошедший месяц заразилось около семи тысяч человек, а в соседней Украине только за прошлую неделю — больше трёх тысяч. Начала появляться информация о случаях заболеваемости корью и в России.
Правда ли, что в России эпидемия кори
В комментарии «Коммерсанту» Роспотребнадзор признал, что сейчас в России наблюдается всплеск заболеваемости корью. В нескольких регионах уже за первые месяцы 2019-го за помощью обратились десятки больных корью, и это в разы превышает уровень заболеваемости по сравнению с прошлыми годами.
В Петербурге заболели уже девять человек, в Москве — шесть. В конце января три непривитых ребёнка заболели в столичных школах, в начале февраля — два непривитых иностранца, работавших на строительной площадке, а совсем недавно — один из студентов ВШЭ, из-за которого на непродолжительное время один из корпусов закрыли на карантин.
Роспотребнадзор пока не считает, что в России эпидемия кори, но эксперты из ведомства уверены, что если люди и дальше будут продолжать отказываться от вакцинации, количество заболевших будет только расти.
Почему люди считают, что прививка от кори опасна
И за рубежом и в России много так называемых антипрививочников (antivaxxers), которые считают, что вакцинация — зло. Например, если ввести в поиске по сообществам во «ВКонтакте» слово «прививки», вы найдёте больше десятка групп, созданных противниками прививок.
В самой крупной из групп «Правда о прививках» состоит 95 тысяч человек, и на стене сообщества нередко появляются подобные картинки.
А вот какие жуткие истории о вреде прививок публикует в своих сториз Катя Тхи — блогерша с количеством подписчиков, достигающим почти 340 тысяч человек.
Один из основных аргументов антипрививочников состоит в том, что вакцины вызывают аутизм. Это утверждение основано на исследовании британского учёного Эндрю Уэйкфилда, которое он опубликовал в журнале Lancet в 1998 году. Противники вакцин убеждены, что в прививках слишком много вредных веществ, которые могут вызывать не только аутизм, но и другие тяжёлые болезни и осложнения, особенно у маленьких детей. А ещё не забывают и про побочные эффекты, которые тоже плохо сказываются на здоровье прививаемых.
Когда аргументы антипрививочников пытаются опровергнуть с помощью результатов научных исследований, многие из них ссылаются на то, что большинство фармацевтов просто участвует во всемирном заговоре, чтобы продолжать получать большую прибыль от продажи вакцин. Доказательство тому — дискуссия, развернувшаяся под постом жительницы Украины Елены Кудряшовой, которая рассказала о том, что заболела корью, и посоветовала прививаться.
Нужно ли делать прививку от кори
Как пишет специалист по иммунологии Аделаида Сарукхан, все аргументы антипрививочников можно опровергнуть с помощью науки. Так, исследование Эндрю Уэйкфилда о связи вакцин и аутизма было признано недействительным уже спустя несколько лет после его публикации из-за того, что учёный подтасовал данные и оказывал давление на испытуемых.
Сарукхан не отрицает, что в вакцинах содержатся токсичные по своей природе вещества, такие как алюминий, ртуть, формальдегид, но в таких малых количествах, что вреда организму принести не могут.
Так как в вакцине содержится очень малая доза инфекции, чтобы человек не заболел ей, используются специальные вещества, которые усиливают иммунный ответ организма. В их числе и алюминий, но надо учитывать, что каждый день мы вдыхаем, потребляем с пищей и водой 30-50 г алюминия — в двадцать раз больше того, что содержится в одной дозе вакцины. Ртуть есть в некоторых вакцинах, чтобы сдерживать рост опасных организмов, но, во-первых, используется только этилртуть — более безопасное соединение этого металла, а во-вторых, его доза опять же крайне мала.
В пользу сторонников прививок говорит и статистика. В странах, где большинство людей вакцинировано от кори, смертность от болезни не превышает 0,2 процента. В других государствах этот показатель может быть в двадцать раз выше. Вероятность же побочных эффектов от вакцины против кори, согласно американскому Центру предотвращения инфекционных заболеваний, равняется 0,0001 процента.
И ВОЗ и Роспотребнадзор сходятся в том, что прививка — единственный действенный метод противостоять кори. В России детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет, и считается, что вакцина действует до 25 лет. Даже если привитый человек заболеет корью, согласно статистике, он перенесёт заболевание намного легче. То же касается и людей, недавно контактировавших с больным. Если ввести им вакцину спустя 72 часа после предполагаемого заражения, они либо не заболеют, либо болезнь пройдёт без осложнений.
А пока одни полностью выступают за отсутствие вмешательства в иммунитет, даже если дело касается профилактики болезней, есть люди, которые намеренно пьют горы таблеток и утверждают, что так их жизнь становится только лучше. К таким относится биохакер Сергей Фаге, правда, его методика по ведению идеальной жизни не без изъянов.
В Швеции уже тысячи людей вживили себе под кожу упрощающие жизнь чипы. Такая тенденция только продолжает набирать популярность, но эксперты предупреждают, что если большинство жителей страны согласится на такую процедуру, это может грозить цифровым апокалипсисом.
Источник
От последних новостей о распространении кори в России может бросить в холодный пот. Ведь это какая-то старая болезнь, которую победили, и которая возвращаться в виде эпидемии никак не должна! Но, судя по данным СМИ, на карантин закрываются десятки школ, и даже московская Высшая школа экономики пугается кори до срыва лекций и закрытия одного из корпусов.
Запугать корью и создать вокруг нее шум просто. Эта инфекция очень заразна и угрожает в первую очередь детям.
Неудивительно, что в наши нервные времена болезнь тут же стала пропагандистской дубиной. Одни говорят, что вспышка кори в Европе пришла из бывшего СССР, а российские спецслужбы сделали все, чтобы «раскачать» эпидемию. На российском телевидении говорят противоположное: виноваты Европа, США и Украина (куда же без нее). Если вы склоняетесь к одной из этих версий, то прекратите читать пропаганду. Все гораздо прозаичнее.
Ну и кто тут у нас заражает корью?
Печальная аналитика появляется в медиа уже не первый год. На самом деле, инфекцию взяли на контроль в 1960-е годы, и до середины 2000-х случаи заболевания были единичны. Затем болезнь начала возвращаться, а в 2018 году в Европе количество инфицированных оказалось больше 2016 года в 15 раз – с инфекцией столкнулись 82 тысячи человек в 47 европейских странах.
Дело не в вирусе, а в нас. Несколько поколений людей, которые живут на Земле сегодня, оказались непривитыми.
По данным ВОЗ, ситуация противоречива: число привитых детей увеличивается, но вместе с тем поколенческих «лакун» с непривитыми не становится меньше. Пока эти провалы будут продолжаться, корь останется непобежденной.
Почему россияне не прививались от кори?
Об этом Laba.Media рассказал Иван Коновалов педиатр, инфекционист, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова.
В каждом поколении накапливался определенный процент тех, кто избежал вакцинации. Старшая группа неиммунизированных – это родившиеся в 1950-60-е годы. Тогда с прививками тоже были проблемы. Плановая вакцинация против кори в СССР была утверждена только в 1973 году, несмотря на массовое применение уже с 1968 года.
Младшая «неиммунизированная» группа россиян – это те, кто родился в 1980-1990-е годы. Коновалов поясняет: возраст их плановой вакцинации пришелся на тяжелые годы, которые сопровождались невероятным ударом по здравоохранению (призывы отказываться от вакцинации звучали со всех сторон, что на тот момент вылилось во вспышки дифтерии).
Но поколение 1990-х часто не получало детской прививки от кори из-за ложных противопоказаний, отказа родителей, нарушением системы обеспечения вакцинами, их транспорта, хранения и так далее. До середины 2000-х корь сдерживалась благодаря иммунитету предыдущих поколений, а после проблемы с вакцинацией стали очевидны.
Параллельно начались вспышки среди непривитых в странах Западной и Восточной Европы, откуда корь тоже ширилась. В итоге все эти поколенческие волны наложились друг на друга, и вспышка инфекции получилась более острая, чем раньше.
Сегодня больше 40-50% всех болеющих корью в России – это люди старше 18 лет, очень часто – те самые дети 90-х, которые создают семьи и рожают детей. Кстати, это плохая новость для младенцев.
Непривитая мать угрожает ребенку? Как так?
Когда привитая или переболевшая мать рожает ребенка, он приобретает от нее антитела. Они циркулируют в организме младенца примерно первые 6-12 месяцев жизни. Потом, примерно в годовалом возрасте, ребенку пора делать полноценную прививку от кори.
Но сегодня много молодых матерей не привито. То есть у них нет никаких антител, которые можно передать младенцу. Так что весь первый год ребенок остается уязвимым: до года прививку против кори не делают. И именно среди детей первого года жизни отмечаются особенно тяжелые случаи болезни, вплоть до летального исхода, поясняет Коновалов.
Впрочем, на данный момент не все так уж страшно. По мнению инфекциониста, глобальных вспышек в России не наблюдается: за счет сохранившегося большого охвата прививками, заболевшие корью нечасто сталкиваются с другими непривитыми людьми, и заражения происходят редко.
А я не помню, болел я корю или нет. Прививки мои не помню тем более! Что делать-то?
Сегодня позиция всего медицинского сообщества однозначна: если у взрослого человека нет информации о проведенной вакцинации, он должен привиться. Это проще, дешевле и быстрее второго способа – определения титра специфических антител класса IgG к коревому вирусу. Если антител нет, значит человек или не был привит, или прививка не сработала (ее неправильно хранили, неправильно вводили, неправильно разбавляли, всегда есть процент технических ошибок).
Если из своего детства вы не запомнили ничего про корь и прививки (и ваши родители тоже ничего не помнят), можете не бояться. Если человек уже привит или болел корью, дополнительная доза вакцины не сделает ему ничего плохого, а только усилит иммунитет против кори.
Я слышал, есть люди, которые не верят в прививки! Как вам такое?
Нам такое не очень. Есть несколько групп, которые скептически относятся к вакцинации, но их аргументы выглядят не слишком убедительно, особенно если мы начнем представлять себе массовые эпидемии кори. Иван Коновалов разделяет таких пациентов на три группы:
1. «Образованные»
Такие люди считают себя более компетентными, чем медицинские работники, но оперируют псевдонаучными аргументами, которые затем попадают в тематические интернет-сообщества про «альтернативные» подходы к здоровому образу жизни и воспитанию детей.
2. Родители детей с врожденными или приобретенными хроническими болезнями
К этой же группе относятся родители детей, которые перенесли другие острые состояния: аллергии любых форм, сахарный диабет, врожденные пороки развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, эпилепсия, ДЦП.
«Часто врачи, которые контролируют этих детей или ведут их после серьезных операции, гематоонкологических болезней, опасаются привок. Вместо коллегиальной работы со специалистами по иммунизации они рекомендуют родителям подписать отказ от прививки, – отмечает Коновалов. – При этом перечисленные состояния сегодня не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации, а лишь требуют особого контроля состояния, выхода в ремиссию и тщательного наблюдения во время вакцинации и после нее».
3. Те, кто боится отечественного
В последние 10 лет стало популярно прививаться только зарубежными вакцинами. При этом отечественные коревые вакцины очень эффективны и практически не отличаются от импортных по действующему составу. И отечественные, и зарубежные вакцины против кори – живые, хорошо переносятся и формируют стойкий иммунитет у 90% пациентов после первой прививки и до 100% после второй.
Правда ли, что разные религиозные группы ненавидят прививки?
В этом смысле интересны недавние вспышки в Рязани и Новосибирске, где за последние две недели заболели 50 и 40 человек соответственно. В обоих городах отказались от прививок и лечения члены религиозных общин. Представитель новосибирских баптистов Сергей Ноак опроверг категоричный отказ прихожан от вакцинации. По его словам, к прививкам отношение адекватное, делать ее или нет – личное дело каждого.
Он также добавил, что после вспышки многие родители изменили свою позицию и привили детей. Насколько слова спикера правдивы, неизвестно, однако очевидно, что одного-двух антипрививочников по религиозным сообщениям достаточно, чтобы заклеймить всех ее членов. Точно также можно клеймить и политических оппонентов, недругов или неугодных. Не давайте эмоциям захлестнуть вас.
Подождите, так когда ждать тотальную эпидемию кори?
Лучшее ее не ждать, сегодня она точно не произойдет. Но нужно сделать все, чтобы корь не вернулась и в будущем.
Корь очень заразна и может вызывать опасные для жизни осложнения. Избавиться от страха эпидемии просто: нужно сделать прививку. Службы здравоохранения во многих регионах России предоставляют дополнительные возможности привиться в рамках ОМС.
Если у вашего ребенка хрупкое здоровье и есть явные проблемы, пройдите предварительное обследование. Если вы не помните, делали вам прививку или нет, – пойдите и сделайте ее.
Источник