Воздушно капельные инфекции корь оспа краснуха
Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком.
Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны.
Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита
необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2
метра, то “заполучить” ветрянку вполне можно, находясь от заболевшего
в 50 метрах.
Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются
с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей
переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда – актуальность
конкретных знаний о самих болезнях и Ваших реально возможных практических
действиях.
Корь
Корь типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее
вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего,
для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость – то есть
если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с
больным корью (разумеется, в то время когда больной заразен) –
вероятность заболеть самому чрезвычайно высока.
Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг
больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками
воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния
– в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая
восприимчивость и 2. Летучесть вируса), каждый человек в течение
жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори.
Неудивительно, что всего лишь Вашему врачу. Меры профилактики
основываются на здравом смысле и вполне очевидны.
Несколько десятков лет назад (до прививок) встретить
не болевшего корью было очень трудно.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки
глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое
пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам
кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления
первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный
период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает
никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной
боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз – слезотечение,
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы,
весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней),
после чего возникает сыпь – розовые пятнышки, которые, сливаясь
друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове
(за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех
дней добираются до ног.
Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных
инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый
здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее,
чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден – прививки делать надо
-своевременно и в обязательном порядке!
Что желательно знать:
· корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть, на
фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как
правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов
с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;
· при кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания
витамина А и витамина С (аскорбиновой кислоты), что может способствовать
возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время
болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла
угроза заболеть – например, в детском садике у кого-то из детей
корь;
· заболевший корью ребенок, заразен уже за 1-2 дня до возникновения
первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней
после появления сыпи;
· прививка от кори это, по своей сути, искусственное заражение
ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей
с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции
в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита
и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего
все благополучно проходит – упрощенно говоря, ребенок переносит
очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при
возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно
(!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;
· шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают
0,5-1%.
Краснуха
Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И
этим почти все сказано – тоже заразная, тоже появляются и сыпь,
и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по настоящему
-температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная,
глазки покраснели чуть-чуть, насморк – так себе, голова болит
не сильно, а еще чаще не болит вообще.
Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным
путем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую
лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление
наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи
– увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности
шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно
мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется
сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется
по всему телу (не как при кори – за 2-3 дня, а всего за несколько
часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает не оставляя
следов.
Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления
сыпи.
В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает
легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует
никакого лечения.
Что обязательно необходимо знать:
Вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин, поскольку,
помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезно
поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание
краснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным.
Опасность рождения ребенка с серьезными пороками
развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель
беременности, после этого срока и риск заражения, и вероятность
тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела
краснухой, риск существует все равно! Поэтому, при любом контакте
с больным краснухой, немедленно обратитесь к врачу.
Ветряная оспа
Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести
вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую
широкие народные массы называют ласковым словом “ветрянка”. Прививки
от этой болезни еще не разработаны, поэтому почти все дети, рано
или поздно, ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом
возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко.
У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а
уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно
важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где
весьма высока вероятность подхватить ветрянку “своевременно”, дабы
не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах,
при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов
не накладывают – дабы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней
характерные изменения. Вначале – красные пятнышки, которые через
несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной
жидкостью. “Жизнь” пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое
мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой.
Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило не оставляя
следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего
состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение
температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких
дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный
способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном
замазывании пузырьков прекрасным “сильнодействующим” лекарством,
которое, по-видимому, по аналогии со словом “ветрянка”, называется
не менее ласковым словом “зеленка”. И, хотя ветряная оспа – болезнь
легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, -весьма тяжелый,
что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие
окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что
некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета
является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить,
для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной
оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков
и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи.
Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает
кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день
выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно
через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить,
что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль
краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время,
врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний
(когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже
не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости
от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой
является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи
и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:
· при высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем
случае нельзя давать аспирин – высока вероятность осложнений со
стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин плохое лекарство, а сочетание
ветрянки и аспирина.
· при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание
пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального
инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков
останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают
успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется),
а маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну
со слабым раствором перманганата калия. После ванны, естественно,
промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн
мнения врачей расходятся – американские педиатры считают их весьма
желательными, отечественные – категорически против купаний.Истина,
по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее
зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны;
С учетом пункта “в”, настоятельно советую всячески избегать перегрева:
чем больше будет потеть – тем больше будет зудеть, что бы Вы ни
делали.
Комаровский Е.О.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Корь– это инфекционное заболевание, для которого характерны лихорадка, поражение ВДП, конъюнктивит, пятнисто- папулезная сыпь.
Этиология. Возбудитель кори является миксовирус, обладает летучестью распространяется далеко; в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в др. квартиры, по вентиляционной системе с нижнего на верхний этаж, нестоек и легко гибнет под влиянием естественных факторов.
Эпидемиология. Передача инфекции воздушно – капельным путем. Источник инфекции- больной, заразный в катаральном периоде и первые 4- дня с начала высыпания. Восприимчивость высока особенно не болевшие и не привитые.До 6 месяцев дети болеют редко так как есть еще иммунитет, от матери. Индекс контагиозности составляет примерно 95%. Это означает, что из 100 человек, попавших в контакт с больным корью, около 95 заболеют. После перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет.
Входные ворота вируса- ВДП и конъюнктивы. Проникая вирус вызывает интоксикацию и поражение органов : ЦНС, дыхание и пищеварение.
Клиника: Инкуб. период от 7 до 17 дней, при введении иммуноглобулина увеличивается до 21 дня. Выделяют 3-периода:
- катаральный /продромальный /
- период высыпания
- период пигментации /реконвалесценции /
Катаральный период -3-4 дня; повышается температура, выделения из носа, кашель, конъюнктивит, светобоязнь, энантемы на небе. На 2-3 день на слизистой щек напротив малых коренных зубов появляются, характерный для кори симптом—пятна Бельского-Филатова- Коплика. Это мелкие белые пятнышки с красной каймой. В этот период сходна корь с аденовирусной инфекцией.
Период высыпания начинается с новым подъемом температуры, усилением интоксикации, катаральных явлений и характеризуется появлением пятнисто- папулезной сыпи от 3 до 5мм, склонной к слиянию, сыпь при этом мелко и крупнопятнистая, темно-красного цвета. Для кори характерно этапность высыпания сверху вниз, 1- е сутки лицо и шея, на 2-ой день туловище, на 3-ий день конечности.
Период пигментации—через 3-4 дня температура становится нормальной, если нет осложнений сыпь бледнеет остаются буроватые пятна. Она исчезает в той последовательности, в какой появилась, и оставляет после себя пигментацию, которая сохраняется 1-2 недели. При исчезновении сыпи остается мелкое отрубевидное шелушение. В этот период сохраняется слабость, утомляемость.
Атипичные формы:
Митигированная корь, корь у привитых и у детей первого полугодия жизни.
Митигированная корь это у детей когда вводился иммуноглобулин с проф. целью, переливалась плазма или кровь.
Атипичные формы характеризуется длительным инкуб. периодом, протекают легко без температуры, пятна БФК отсутствуют, сыпь необильная.
Осложнения: пневмония, бронхиты, отит, стоматит, ларингит, серозный менингит.
Лаб. д-ка: серология /РПГА/ на 10- 14 день нарастание титра коревых антител в 4 раза.
Лечение:В основном дома; уход – туалет глаз, носа, губ, кожи, рациональное питание, симптоматическая терапия(противокашлевые препараты- тусупрекс, либексин)
Жидкости: соки, чай, компоты, отвары трав / мята, мать-и-мачеха/. Госпитализация по показаниям.
Антигистаминные, вит.С, А. По показаниям антибиотики чаще детям раннего возраста и при осложнений, ослабленным детям
Уход:
- Свежий воздух. 2. Гигиена кожи и слизистых. 3. Чтобы прямой свет не попадал в глаза. 4. Глаза обрабатывать теплой кипяченой водой, при гнойном отделяемом закапывать 20% р-р сульфацила натрия. 5. Рот полоскать, нос прочищать, чаще поить.
Профилактика: 1. Активная иммунизация – вакцинация в 1год, ревакцинация 6-7 лет.
Вакцина КПК вводится п/к. при реакциях заносят данные в Ф-112,63.
2. Ранняя диагностика. 3. Своевременная изоляция. 4. Изоляция до 5-ти дней от начала высыпания, при осложнениях до 10-го дня.
Мероприятия в очаге: Карантин 21- день, т.е дети бывшие в контакте разобщаются. Устанавливается медицинское наблюдение-это ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых оболочек. Всем контактным, не болевшим корью и не вакцинированным против нее, вводят живую коревую вакцину. Имеющим противопоказания к вакцинации и детям до 1-го года вводят иммуноглобулин в дозе 3 мл.
В очаге влажная уборка с мыльно- содовым раствором, проветривание.
Источник
Ветряная оспа
Начинается заболевание с повышения температуры тела до 38 градусов и общего недомогания. В это же время на коже появляются красноватые высыпания – пузырьки с жидкостью внутри. Сначала таких высыпаний немного, но буквально через день красные пузырьки (папулы) могут появиться почти по всему телу: руки, ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые. Продолжаются такие высыпания примерно неделю. Причем если на одном месте эти пузырьки подсыхают и образуют коричневатую корочку, то на другом – появляются новые.
Дети легко переносят ветрянку, а вот у взрослых возможны опасные осложнения. Если иммунитет ослаблен, можно заболеть ветрянкой повторно – и на этот раз заболевание будет в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период ветряной оспы – 11-21 день. Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Причем заражать других ребенок может уже за два дня до появления у него высыпаний. Перестает быть заразным – через пять дней после последней сыпи.
Чем опасна ветряная оспа?
Опасаться нужно осложнений, когда в пузырьки могут попасть стрептококки или стафилококки. Не давайте ребенку чесать высыпания и обязательно обрабатывайте папулы раствором марганцовки, «Фукорцином», салициловым спиртом или «Циндолом». Чаще меняйте белье и проглаживайте его после стирки. Не сдирайте корочки – могут остаться шрамы.
Вакцинация: во многих странах прививка от ветрянки входит в обязательный календарь вакцинации. У нас можно привиться по желанию.
Ветряная оспаФото из открытых источников
Корь
При этом заболевании сразу резко повышается температура, причем до 39-40 градусов. Присоединяются насморк, лающий кашель, краснеют глаза. Ребенок жалуется на то, что у него болит голова и «режет» в глазах. На следующий день на внутренней стороне щек появляются пятнышки – белесые, с каймой красного цвета (это характерный симптом кори). Сыпь (очень крупная, ярко-красного оттенка) проявляется на третьи-четвертые сутки. Сначала на лице, за ушами, на шее, а потом – по всему телу, на сгибах рук и ног, на пальцах. В это время постепенно снижается температура, сыпь становится темнее, шелушится и через неделю-две полностью исчезает. Иногда, когда происходят высыпания, снова скажет температура. В это время ребенок должен много пить и соблюдать постельный режим.
Инкубационный период кори – 9-14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заразен ребенок, как только появились первые симптомы заболевания и на протяжении периода высыпаний.
Чем опасна корь?
Корь опасна такими осложнениями, как бронхит, отит, лимфаденит, пневмония, менингоэнцефалит.
Вакцинация: прививают от кори детей в 12 месяцев и в 6 лет. Иммунитет у переболевших корью сохраняется на всю жизнь.
КорьФото из открытых источников
Скарлатина
Проявляется болезнь остро: резко поднимается температура, начинает болеть голова, ребенок жалуется на боль в горле. Иногда даже возможна рвота. Скарлатину всегда сопровождает ангина, характерный признак которой – миндалины ярко-малинового цвета.
В первый же день заболевания появляется сыпь – мелкие точечки на лице и теле розового цвета, которые тяжело разглядеть.
Более насыщенная сыпь внизу живота, на боках и в складках кожи. Через неделю сыпь проходит – пигментных следов от нее не остается, но кожа на месте сыпи слегка шелушится.
Инкубационный период скарлатины – от двух часов до 10 дней. Передается болезнь не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, игрушки и любые предметы обихода. Заражать других ребенок может в течение десяти дней с момента появления первой симптоматики.
Чем опасна скарлатина?
Скарлатина может дать осложнения на сердце и почки, которые проявляются уже после того как спадет температура, исчезнет сыпь и симптомы ангины.
Вакцинация: против скарлатины нет прививки. Если человек переболел скарлатиной, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.
СкарлатинаФото из открытых источников
Краснуха
Болезнь начинается с небольшой слабости, головной боли, легкого насморка и кашля. Иногда может подниматься температура (до 38 градусов). Уже на первый-второй день заболевания появляется сыпь. Начинается она с лица, распространяясь дальше по всему телу. Сыпь продолжается около недели. Увеличение и болезненность лимфоузлов на затылке – типичное проявление краснухи.
Инкубационный период краснухи – от 11 до 24 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразить других ребенок способен за неделю до первых высыпаний и опасен для окружающих еще десять дней от начала высыпаний.
Чем опасна краснуха?
Краснуха может давать такое осложнение, как артрит. Очень опасна краснуха для беременных, поскольку часто становится причиной патологий плода (это заболевание во время беременности – прямое показание к ее прерыванию).
Вакцинация: прививку от краснухи делают в год-полтора, а затем в 6 лет. Девушкам и женщинам врачи рекомендуют вакцинироваться от краснухи повторно (поскольку иммунитет сохраняется 20 лет), чтобы обезопасить себя при будущей беременности.
Напомним, ранее мы писали о 55 видах сыпи и их причинах (с ФОТО).
КраснухаФото из открытых источников
Источник