Воспаление камни в почках мочеиспускание
Образование конкрементов (так называют камни и песок) в мочеполовой системе происходит из-за нарушения коллоидного баланса и обмена веществ. Камни в почках — это всегда тяжелые приступы почечной колики и неприятные процедуры при лечении, поэтому выявлять камнеобразование нужно на ранних этапах.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ — 500 руб. УЗИ ПОЧЕК — 1000 руб.
Мочеполовая система человека состоит из двух взаимосвязанных компонентов: половой и выделительной систем. Нарушение работы мочевыделительной системы неизбежно приведёт к ослаблению репродуктивных функций, и наоборот.
Что такое мочекаменная болезнь
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся формированием и оседанием в мочеточниках продуктов нарушенного метаболизма — песка или камней. Они представляют собой соединения кальция, реже – солей магния и производных мочевой кислоты. Достигают в диаметре порой 2-3 см. Обязательным условием для их появления считается избыточное содержание в моче солей и белка.
Твердые образования появляются в разных отделах мочевыделительной системы. У детей они чаще диагностируются в мочевом пузыре, у людей старшего возраста – в мочеточниках и почках. Такие аномальные скопления камней и песка нарушают отток мочи, что приводит к воспалению, провоцируется почечная колика – острая боль в пояснице из-за закупорки верхних мочеточников.
Мужчины страдают этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Данный факт обусловлен разным анатомическим строением мочеполовой системы. Независимо от размера и расположения камня, его следует обязательно удалить. Сейчас это делают разными методами, среди которых операция — крайняя мера.
Причины образования камней и песка
Механизм развития и причины возникновения уролитиаза ученым пока еще неизвестны. Считается, что в основе отложения песка и камней лежат неблагоприятные воздействия окружающей среды и неправильное питание.
Камни в почках и мочевых путях часто образуются в следующих случаях:
- Аномалии развития. Опущение или неправильное положение почки, врожденные дефекты.
- Малоподвижный образ жизни, нарушенный обмен веществ.
- Употребление воды с повышенным содержанием кальция, избыток белка в рационе.
- Инфекционные болезни (влияют на состав мочи), заболевания ЖКТ.
- Аномалии развития и воспалительные процессы в самих мочевыводящих путях и механические травмы.
- Жаркий климат, с нарушением водно-солевого обмена.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические почечные инфекции: пиелонефрит, цистит.
Доказано, что на состав песка и камней влияет качество пищи, например, часто камни обнаруживают у людей, употребляющих щавель, какао, шоколад, жареное мясо и т.д.
Симптомы камней в мочеполовой системе
Характер течения заболевания обусловлен размером, количеством и расположением камней, наличием или отсутствием гематурии (кровь в моче), анурии (невозможностью выхода мочи), присоединением инфекции и т.д. Если проходимость мочеточников сохранена, пациент может и не подозревать, что у него есть эта болезнь. У 12–15% больных с наличием конкрементов в почках, заболевание протекает бессимптомно.
Остальных пациентов беспокоят:
- Почечная колика (боль). Локализация почечной колики напрямую зависит от места, где задержался камень. Отхождение камней провоцирует боль разной интенсивности. При нахождении конкремента на выходе из почки, пациент чувствует боль в области спины. Возникновение сильной боли в поясничном отделе связано с перекрытием камнем мочеточника. В этом случае на нервные рецепторы почечной лоханки оказывается избыточное давление. Если перекрываются нижние отделы мочеточников, боль беспокоит внизу живота.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы развиваются на фоне сильных болей, а также являются следствием нарушения работы пищеварительной системы из-за приступа. Помимо этого, пациента мучает вздутие живота, учащенное мочеиспускание.
- Кровь в моче (гематурия). Возникает при продвижении камня по мочеполовым путям — острые края камней царапают и повреждают внутренние стенки органов. Количество выделяемой крови может быть незначительным или обильным, в зависимости от степени повреждения мягких тканей почек и мочеточника. Кровь в моче обнаруживается после почечной колики.
- Нарушение мочеиспускания. Во время прохождения камня через мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, возникает затруднение оттока мочи. Если конкремент блокирует выход в уретру, может развиться опасное состояние полного отсутствия выхода мочи. Воспаление сопровождается повышенной температурой тела до 39 °С.
- Пиелонефрит. Может предшествовать мочекаменной болезни или развиться на фоне почечной колики. Сопровождается повышенной температурой, симптомами острой интоксикации. При отсутствии квалифицированного лечения приводит к опасному для жизни осложнению – бактериальному шоку, требующему принятия срочных реанимационных действий.
- Нефролитиаз коралловидный. Камни могут постепенно занять всю почечную систему. Болезнь прогрессирует практически бессимптомно. Наблюдаются только умеренные боли в пояснице, слабость и быстрая утомляемость. В итоге развивается почечная недостаточность.
Первая помощь при почечной колике
Почечная колика – острая боль, наступающая во время миграции камня. Схваткообразный характер приступа сопровождается отсутствием мочеиспусканий либо болезненным выходом мочи. Для купирования (снятия) боли в домашних условиях нужно выполнить следующие действия:
- Тепловые процедуры. Больному следует принять горячую ванну в области поясничного отдела. Если нет такой возможности, воспользуйтесь грелкой. При наличии повышенной температуры тела прогревания противопоказаны. Камни в почках и мочевом пузыре — это опасно!
- Приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Снять спазм помогут Но-шпа, Баралгин или Ревалгин.
- Постельный режим совместно с медикаментозными препаратами. Обезболивающие лекарства, назначаются врачом. Они улучшат самочувствие больного на время. После отступления приступа необходимо в незамедлительном порядке пройти комплексное обследование.
Как образуются камни в почках и мочевом пузыре
Основная задача мочевыделительной системы — вывод из организма продуктов распада. Образование камней происходит в результате кристаллизации веществ, находящихся в моче. Нерастворимые соли сначала откладываются кристаллами, затем обрастают новыми слоями, превращаясь в конкременты разного размера.
Первоначально камни образуются в почках. Затем конкременты сдвигаются и попадают в мочевой тракт. Наиболее значительные и крупные камни находятся в почках.
- Камни в почках — диагноз нефролитиазом.
- Конкременты в мочевом пузыре – цистолитиаз.
- Камни и песок в мочеточнике – уретеролитиаз.
- Камни и песок в мочеиспускательном канале – уретролитиаз.
Виды конкрементов
В зависимости от месторасположения и причины образования, почечные камни различаются по химическому составу.
Классификация камней:
- Оксалатные. Плотные чёрно-серые конкременты, возникают при щелочной или кислой реакции мочи.
- Фосфатные. Мягкие, быстрорастущие камни образуются при щелочной моче.
- Цистиновые. Состоят из зернистых соединений аминокислот цистина.
- Белковые. Плоские камни, небольшого размера образуются бактериями, солями и фибрином.
- Карбонатные. Светлые и гладкие камушки формируются в результате осаждения кальциевой соли и угольной кислоты.
- Уратные. Распространённый вид. Причиной образования служит кислая реакция мочи.
- Холестериновые. Редкий вид камней, образованный избыточным холестерином.
Иногда, встречаются конкременты смешанного состава.
Диагностика камней в мочеполовой системе
Чтобы установить состав камней, их местоположение и размеры, потребуется пройти ряд исследований. Для установления точного диагноза проводится комплексное обследование.
- Осмотр у уролога. Полный сбор жалоб пациента. Далее уролог направляет на анализы и УЗИ.
- Анализ крови. Анализ крови на определение уровня кальция, мочевой кислоты, фосфатов и оксалатов.
- Анализ мочи. Лабораторные исследования мочи (бактериологическое, общий анализ, пробы по Нечипоренко, Зимницкому). Анализ мочи покажет инфекцию, степень воспалительного процесса, состав солей, которые образовали камни.
- УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование – доступный и безопасный метод диагностики. Это недорого, абсолютно не больно и быстро. Уролог может сразу же оценить результат УЗИ и назначить лечение или дополнительную диагностику. Точные результаты можно получить, соблюдая правила подготовки и выбрав клинику с хорошим аппаратом.
При правостороннем расположении камня необходимо провести дифференциальную диагностику с аппендицитом, холециститом. При внезапном возникновении почечной колики – с инфарктом почки. В остальных случаях диагноз хорошо выражен.
Дополнительное обследование назначается, если камни большие, угрожают жизни и т.д. Эти методы уже не такие безобидные, как анализ мочи и УЗИ, но пройти их придется.
- Рентгенография. Обзорный снимок брюшной полости позволяет увидеть размер и локализацию камня. Проводится строго по назначению врача, не чаще 2-х раз в год.
- Компьютерная томография. Это обследование позволит не только увидеть конкремент, но и определить его плотность и объём. Несмотря на безобидное название, стоит отметить, что КТ также относится к методам, использующим рентгеновские лучи. И как бы ни убеждала реклама в «щадящем» действии этой методики, Вы должны понимать, что прибегать к такому исследованию стоит только в случае крайней необходимости. Смущает пациентов и цена компьютерной томографии почек — в некоторых клиниках она слишком завышена.
- Урография (экскреторная), почечная ангиография, ретроградная пиелография.
На основании полученных результатов диагностирования назначается лечение.
Лечение мочекаменной болезни
Изучив картину, доктор назначает комплексное лечение. Для каждого пациента оно будет разным. Вывести камни из мочеполовой системы можно двумя основными методами: консервативным (без операции) и оперативным.
Консервативная терапия
Консервативное лечение целесообразно применять при обнаружении мелких конкрементов, размером до 8 мм. Лечение направлено на восстановление оттока мочи и самостоятельный вывод камня путём растворения.
Лечение проводится с помощью диетотерапии, физио и фитотерапии, приема антибактериальных препаратов, витаминотерапии, обезболивающих, мочегонных т.д. Уролог назначает: лекарства, диету, обильное питьё, физиотерапию. Курс лечения проводится под строгим контролем лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Операционное удаление применяют при наличии камней крупного размера, повторном пиелонефрите, мучительных болях, блокаде почки, почечной недостаточности, осложнении гнойным пиелонефритом и других обстоятельствах, отягощающих протекание болезни.
Оперативные способы удаления камней подразделяются на виды:
- Открытая операция. Хирургический метод, который применяется при запущенной мочекаменной болезни, раковой опухоли, при диагностировании особо крупных камней. Этот способ опасный и сопровождается осложнениями, поэтому его используют крайне редко. После операции больным настоятельно рекомендуют пожизненное соблюдение лечебной диеты.
- Малоинвазивные процедуры удаления камней, например, перкутанная нефролитотомия. Для выполнения операции этим методом требуется лапароскопическая аппаратура. Лапароскопия проводится так. Маленький надрез делают в области поясницы, через который вводят специальный зонд. Во время процедуры камень дробят на мелкие кусочки, после чего они успешно удаляются. Операция довольно сложная, проводится под общей анестезией. Процесс заживления проходит быстро, осложнения бывают редко.
- Неинвазивные методы. Современные безопасные методики: литотрипсия, эндоскопия. Литотрипсия – способ, основанный на использовании специальных приборов для дробления конкрементов, с применением энергии ультразвука, лазера, воздушного потока, дитанционной ударной волны. Эндоскопия – метод, не требующий разрезов. Инструменты вводятся через естественные отверстия. Применяют для удаления камней до 2 см. В зависимости от места расположения конкремента выполняются: уретроскопия, цистоскопия или уретеропиелоскопия. Процедуры проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии.
К каждому больному уролог подбирает индивидуальный метод лечения, в зависимости от анатомии мочевой системы, принимая во внимание размер, плотность и локализацию камня. Обязательно следует учитывать наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Выбор метода вывода камней из мочеполовой системы следует доверить квалифицированному урологу.
Профилактика образования камней
После удаления конкрементов необходимо предотвратить их повторное возникновение. Выполнение профилактических мер снизит риск развития камнеобразования в органах мочеполовой системы. Общие рекомендации:
- Здоровое питание. Не переедать! Камни в почках и мочевом пузыре образуются чаще при неправильном питании.
- Принимайте мочегонные отвары — травяные мочегонные сборы продаются в любой аптеке.
- Гуляйте на свежем воздухе — движение ускоряет обмен веществ.
- Избегайте переохлаждения. Начните постепенное закаливание. Простуды снижают иммунитет и ослабляют весь организм. В итоге даже небольшие камни в почках могут вызвать воспаление.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
- Плановый осмотр уролога — лучшая профилактика повторного образования камней в почках и мочевом пузыре. Достаточно раз в полгода сдавать мочу и проходить УЗИ малого таза и почек, чтобы навсегда забыть о приступах мочекаменной болезни.
Важно помнить! Заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Правильное функционирование мочеполовой системы – залог здоровья!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Весьма распространённым недугом следует признать воспаление почек из-за камней, образовавшихся в мочевыводящих каналах (уролитиаз) или же в самих почках. Вследствие воспалительных изменений образуются камни различной величины и природы в одной либо сразу в двух почках. Медики утверждают, что камни или песок в обеих почках обнаруживаются в 1/3 всех случаев нефритов.
Особенности явления
Литиаз почек актуален для людей любого возраста, тем не менее у детей камни или песок в почках и их воспаление наблюдается реже. Женщины менее предрасположены к подобной патологии в сравнении с мужчинами, но у них зачастую обнаруживаются куда более сложные по структуре конкременты. Формируется камень из-за осадка и кристаллизации солей. Следует отметить, что включения могут иметь различное строение, а также существенно разниться по формам.
Величина камней в почках и протоках мочевого пузыря колеблется в рамках от 2 мм (песок) до нескольких см. По форме они могут быть округлыми, плоскими, угловатыми или же напоминают кораллы. Последние формирования самые опасные, так как способны заполнять полностью чашечную и лоханочную область почек, а это может вызвать серьёзные последствия в дальнейшем. Вдобавок следует подчеркнуть, что камни бывают одиночными либо множественными.
Причины литиаза
Провоцирующих факторов, влияющих на формирование камней в почках и протоках мочевого пузыря, множество, ведь на проявления уролитиаза оказывает влияние генетическая предрасположенность, бытовые условия и образ жизни, а также игнорирование норм личной гигиены. Вдобавок ещё одной из причин патологии является хроническое воспаление почек. Весьма вероятно развитие литиаза у жителей малоразвитых стран из-за отсутствия должного медобслуживания и низкого уровня жизни граждан.
В экономически стабильных государствах провокатором воспаления почек и последующего образования камней в них и в протоках мочевого пузыря можно назвать такие факторы:
- малую активность;
- злоупотребление алкоголем;
- несбалансированный рацион (обилие жареной, богатой специями еды, избыток мяса).
Любой камень не возникает в одно мгновение. Как правило, он растёт месяцами и даже годами. Особо располагает к появлению камней высокое содержание белка и солей в моче, что всегда связывают со сбоями в работе почек (воспаление).
Изначально формируются образования малых размеров белковой природы. Они служат каркасом для будущих камней. Когда камешки крохотные (песок), они, как правило, самостоятельно покидают почки с током мочи. Если же конкремент закрепился в почке, то далее к нему будут лишь прикрепляться иные отложения.
Все типы камней являются серьёзной угрозой здоровью и жизни человека, так как могут спровоцировать хронический пиелонефрит (воспаление), почечную недостаточность либо абсцесс одной из почек.
Распространённые причины образования камней в почках и протоках мочевого пузыря:
- гиподинамия;
- сахарный диабет;
- наследственность;
- избыток белковой пищи;
- дефицит солнечного света;
- патологии пищеварительной системы;
- дефекты путей мочевого пузыря (их аномальное строение);
- переломы, ведущие к сбою метаболизма кальция в организме;
- сбои эндокринной системы, ведущие к нарушениям кальциевого обмена;
- хронические инфекционные недуги почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит);
- географический фактор: усиленное выделение пота увеличивает содержание солей в моче.
Симптоматика явления
Образования в почках (камни, песок), как правило, провоцируют интенсивные боли в поясничной зоне либо с одной из сторон поясницы. Боль может отдавать и в область мочевого пузыря, а также органы репродуктивной системы. Весьма нечасты случаи, когда человек узнает о наличии у него камней случайно во время УЗИ. Если же рассматривать признаки явления подробнее, то они сведутся к следующему:
- появление в моче крови (но это симптом и иных недугов);
- болезненность в пояснице при длительной ходьбе, физупражнениях;
- дисфункция мочевыводящих путей (задержка мочи либо учащённые позывы).
Мочекаменной болезни зачастую сопутствует воспаление почек. Оно характеризуется ознобом, высокой температурой и ноющей болью в поясничной зоне. Дальнейшие исследования мочи указывают на наличие лейкоцитов. Важно знать, что патология способна спровоцировать прекращение оттока мочи. Так, если у больного на протяжении 3 часов не возникло желания сходить в туалет, то вполне вероятно, что камень заслонил почечный проток. При подозрении на подобную патологию необходима консультация уролога или нефролога.
Терапия при литиазе
Если наблюдаются болезненные ощущения в боку либо пояснице, врач назначает определённые обследования. Как правило, изначально устанавливается показатель лейкоцитов, дабы выявить наличие инфекции и воспаления. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, а также провести посев на бактерии. Дополнительно потребуется проведение УЗИ и рентгенография. Вдобавок проводят дополнительные анализы для выявления природы образования.
Верный диагноз позволяет безошибочно подобрать необходимую терапию. Зачастую в таких случаях прибегают к консервативному либо хирургическому лечению. Выбор способа будет напрямую зависеть от размера и типа образования, а также от возраста и общего состояния больного. При особо крупных образованиях операция неминуема.
Если камень лишён острых углов и легко поддаётся дроблению, то отдают предпочтение консервативной терапии.
Такая терапия включает разбивающие камни препараты (Канефрон, Уролесан, Фитолизин), спазмолитики и антибиотики. Дабы устранить боли при дроблении и выводе образований, прибегают к медикаментозной блокаде, а также прописывают средства, понижающие напряжение мускулатуры протоков.
Почечные камни до 5 мм (песок) прекрасно покидают тело при мочеиспускании. Нередко в лечении применяют и народные средства, такие как травы мучницы, полевого хвоща, Пол-Палы. Они действенно устраняют воспалительные явления, нормализуют кровоснабжение почек и помогают устранить песок и более крупные конкременты.
Однако запушенный патологический процесс грозит определёнными осложнениями. К примеру, им может стать воспаление. Его часто провоцирует хронический пиелонефрит либо почечная недостаточность. Нередко больной не замечает симптомов недуга, когда протоки одной почки заблокированы, но вторая успешно справляется со своими функциями. В такой ситуации вероятно образование абсцесса в больной почке, и тогда неминуемо хирургическое вмешательство для её удаления.
Поэтому если человек знает о собственной предрасположенности к мочекаменной болезни, необходим регулярный контроль его состояния со стороны специалиста. В качестве профилактики летом рекомендуют употреблять побольше фруктов (особенно бахчевых культур) и берёзового сока, а зимой – отвары шиповника, калины и сухофруктов. ЗОЖ, сбалансированный рацион и полноценный питьевой режим отлично помогают противостоять недугу.
Источник