Вобэнзим при камнях в почках

Энзимотерапия считается новым направлением в медицине. Одним из препаратов, основанных на комбинации энзимов натурального происхождения, действующих системно, является Вобэнзим. Его включают в терапевтические схемы хронических и осложненных заболеваний.

Латинское название

Wobenzym.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается только в форме кишечнорастворимых таблеток. Это говорит о том, что компоненты препарата не участвуют в процессе пищеварения в желудке, а растворяются в тонком кишечнике, из стенок которого ферменты активно распределяются, связываются с белками крови и оказывают биологическое действие.

Круглые таблетки сложного состава имеют двояковыпуклую форму, покрыты гладкой оболочкой красно-оранжевого цвета. Продаются по 40, 100 или 200 шт. (в каждом блистере 20 таблеток), флаконы содержат 800 таблеток. Упаковки лекарства (картонные пачки или флаконы из полиэтилена) имеют красно-белое оформление.

Вещества, составляющие лекарственную форму, распределены следующим образом:

1. Действующие вещества сконцентрированы в ядре. Объемы ферментов представлены в единицах, принятых Federation International Pharmaceutical, — FIP/ФИП. Каждая таблетка содержит:
   • 100 мг панкреатина (300 протеолитических ед.) — необходим для компенсации недостатка ферментов и улучшения пищеварения;
   • 18 мг папаина (90 ФИП ед.) — подавляет рост и размножение бактерий, повышает иммунитет, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие;
   • 50 мг тригидрат рутозида (витамин Р) — предотвращает ломкость и улучшает проницаемость капилляров, улучшает текучесть крови;
   • 12 мг трипсина (360 ед. ФИП) — обеспечивает иммуномодулирующий эффект, ускоряет заживление ран, препятствует тромбообразованию, снижает отеки (воспалительные и лимфатические);
   • 45 мг бромелаина (225 ФИП ед.) — повышает иммунитет, выводит из организма токсичные вещества, усиливает противовоспалительный ответ, ускоряет восстановление тканей и заживление ран, уменьшает воспалительный и лимфатический отек;
   • по 10 мг липазы (34 ФИП ед.) и амилазы (50 ФИП ед.) — оба фермента необходимы для улучшения обмена веществ, усвоения витаминов;
   • 0,75 мг химотрипсина (300 ФИП ед.) — необходим для оптимизации противовоспалительного ответа, улучшения текучести крови.
2. В качестве вспомогательных веществ при производстве препарата используются моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния, тальк.
3. В состав пленочной оболочки входят сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат, макрогол 6000, тальк, красители, воск, глина и др.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство по научно доказанной эффективности отнесено к группе противовоспалительных и иммуномодулирующих.

Фармакокинетика

Многокомпонентное лекарство (7 энзимов и витамин Р) представляет собой тщательно подобранную по качеству и количеству пропорцию высокоактивных ферментов растительного (папаин, бромелаин) и животного (панкреатин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин) происхождения. Системное воздействие реализуется через противовоспалительный, иммуномодулирующий, антиагрегантный, фибринолитический, противоотечный эффекты. Большая часть ферментов обладает также вторичным анальгезирующим свойством.

Положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, стимулирует противоопухолевый иммунитет.

Под воздействием лекарственного состава происходит стимуляция и регуляция активности моноцитов-макрофагов, которые поглощают, обезвреживают и элиминируют вирусы и инфицированные ими клетки, цитотоксических Т-лимфоцитов, ответственных за лизис поврежденных клеток.

Помогает нормализовать липидный обмен и снизить синтез холестерина. В результате действия компонентов таблеток снижается концентрация тромбоксана, нормализуется число тромбоцитов, улучшается микроциркуляция крови, снабжение тканей кислородом.

Эффективность терапевтического воздействия улучшается благодаря тому, что в составе есть бромелаин. Этот фермент обеспечивает проникновение и увеличение концентрации антибиотика в плазме крови и очаге воспаления.

Препарат снижает выраженность побочных эффектов, которые возникают на фоне приема антибиотиков или гормональных средств.

Лекарственное средство обеспечивает максимальное восстановление организма, регулирует механизмы выработки интерферонов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Показания к применению Вобэнзима

Список заболеваний и патологических состояний, при которых в состав комплексной терапии включается ферментный медикамент, практически не ограничен. Его назначают женщинам и мужчинам:

• в урологии при лечении хронических и острых заболеваний, таких как цистит, простатит, ЗППП, инфекции мочевыводящих путей;
• в гинекологии при эндометриозе, аднексите, мастопатии, миоме матки, гестозах, генитальных инфекциях;
• в ангиологии при терапии тромбофлебитов (в т.ч. острого тромбофлебита), облитерирующего эндартериита, постфлебитического синдрома, атеросклероза артерий ног, лимфатических отеков, тромбозов и других поражений артерий;
• в гастроэнтерологии (гепатиты, панкреатит);
• в кардиологии — для улучшения реологических свойств крови, что важно для пациентов с инфарктом миокарда, стенокардией;
• в нефрологии пациентам с пиелонефритом или гломерулонефритом;
• в ревматологии (артриты, болезнь Бехтерева и др.);
• в пульмонологии (пневмония, бронхит, синусит);
• в эндокринологии (тиреоидит, диабетическая ретинопатия и ангиопатия);
• в дерматологии;
• в хирургии (в т. ч. пластической) для предупреждения послеоперационных осложнений;
• в травматологии (ожоги, травмы, ушибы, гематомы и пр.);
• в педиатрии при любых инфекционно-воспалительных процессах;
• в офтальмологии (в т.ч. офтальмохирургии).

В большинстве областей медицины препарат назначается в целях профилактики, т.к. комбинация ферментов благотворно сказывается на иммунитете и помогает избежать инфекционных осложнений после оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии при онкологии, спаечной болезни.

В качестве профилактического средства используется при рецидивирующих флебитах, вирусных инфекциях дыхательных путей. Помогает снизить побочные эффекты, если пациенту назначен курс заместительной гормональной терапии.

Противопоказания

В составе таблеток энзимы только натурального происхождения, поэтому противопоказаний немного, но они есть. Не могут использовать медикамент пациенты:

• имеющие заболевания с высокой вероятностью развития кровотечений (например, гемофилия или тромбоцитопения);
• проходящие гемодиализ;
• имеющие индивидуальную непереносимость какого-либо компонента;
• младше 5 лет.

Как принимать Вобэнзим

Для включения препарата в лечебный курс необходимо учитывать вид и тяжесть заболевания, поэтому назначение дозировок и продолжительности приема должен делать только лечащий врач. Профилактические курсы тоже расписываются врачом по показаниям и с учетом состояния пациента.

Таблетки

Длительность курса может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, что объясняется особенностями абсорбции компонентов из тонкого кишечника. Ежедневно пациент должен выпивать от 9 до 15 таблеток (эта рекомендация усредненная, врач может увеличить дозировку в соответствии с показаниями). Количество таблеток разбивается на 3 приема. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают стаканом воды.

До или после еды

Рекомендуется употреблять лекарство между приемами пищи на голодный желудок трижды в день. Оптимальным считается прием таблеток за 40 минут до еды.

При урологических заболеваниях

Терапия энзимами назначается урологами при большинстве заболеваний мочеполовой сферы и считается незаменимой частью комплексного лечения. Это могут быть хронические и острые патологии, инфекционные и бактериальные. Системная энзимотерапия помогает точечно сконцентрировать антибиотики в очагах воспаления, сократить интоксикацию в органах и тканях.

При простатите ферменты способствуют снижению болевого синдрома, препятствуют его распространению, положительно влияют на половую функцию.

При циститах энзимы ускоряют выздоровление, предотвращают рецидивы и переход болезни в хроническую форму.

Курс может составлять от 3 до 6 месяцев при ежедневном 3-кратном приеме 3-5 таблеток.

При мастопатии

Курс лечения должен быть комплексным. Гинеколог назначает в том числе и описываемый препарат, который в ходе исследований показал не только способность устранять симптоматику заболевания, но и влияние на его причину. При длительном приеме (не менее 3 месяцев по 15 таблеток в день) препарат может предотвратить рост кист, патологических новообразований в тканях молочной железы.

При панкреатите

Содержащиеся в составе таблеток ферменты необходимы для лечения хронической формы и при обострении панкреатита. Минимальная дневная дозировка — 3 таблетки, максимальная — 9 таблеток. После 30-дневного курса врач может откорректировать схему лечения.

Побочные эффекты от приема Вобэнзима

Большинство пациентов переносят длительную энзимотерапию хорошо, без побочных эффектов, синдрома привыкания или отмены. Лишь в отдельных случаях в результате приема таблеток отмечались изменения каловых масс (консистенции, запаха).

Передозировка

Данных не зафиксировано.

Особенности применения

При беременности и лактации

Пациентки, вынашивающие или кормящие ребенка, не относятся к категориям, которым запрещен прием Вобэнзима. Но принимать препарат можно только по назначению и под контролем врача, особенно на ранних сроках беременности.

В детском возрасте

В педиатрии эффективность лекарственного средства доказана широким опытом применения. При лечении детей препарат оказывает общеукрепляющее действие, ускоряет восстановление защитных сил детского организма, снижает вероятность рецидивов воспалительных заболеваний и уменьшает побочные действия антибиотиков.

Детям старше 5 лет назначают суточную дозу из расчета 1 таблетка на каждые 6 кг массы тела. Если ребенку больше 12 лет, то при назначении препарата используют взрослые дозировки.

Влияние на концентрацию внимания

Не оказывает негативного влияния на деятельность, связанную с проявлением психомоторных реакций, и не является допингом.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Случаи несовместимости с другими препаратами не зафиксированы. Повышает эффективность антибактериальных препаратов основных групп:

• пенициллинов (в т.ч. полусинтетических);
• цефалоспоринов;
• аминогликозидов;
• линкозамидов;
• макролидов;
• тетрациклинов;
• фторхинолонов.

Совместимость с алкоголем

Любой лечебный курс теряет смысл, если пациент употребляет при этом алкоголь, т.к. этанол снижает эффективность лекарств. К тому же энзимы назначаются в качестве дополнения к комплексному лечению, поэтому алкоголь может быть противопоказан в сочетании с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Таблетки отнесены к списку Б, что предполагает хранение в сухом месте при +15…+25°С. Доступ детей к месту хранения лекарства должен быть исключен. Допускается использовать препарат в течение 30 месяцев, если условия хранения были соблюдены.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Безрецептурный медикамент.

Цена

Зависит от количества таблеток. Минимальные цены: за 40 шт. — 411 руб., за 800 шт. — 5800 руб.

Аналоги

Подобрать дешевые российские препараты, которыми можно заменить немецкий ферментный комплекс, не так просто. Другие препараты не обладают таким же широким спектром показаний.

Подобрать полноценную замену по содержанию ферментов или по иммуномодулирующим свойствам поможет врач, который знаком с историей болезни пациента.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриевич Перов, гинеколог, Самара: «Системная энзимотерапия прочно заняла одно из ведущих мест в акушерстве и гинекологии. Применение энзимов в комплексе с другими препаратами считаю оправданным на этапе подготовки к беременности у пациенток с привычным невынашиванием плода, а тем более при гинекологических заболеваниях, дающих такое осложнение. С воспалением яичников, маточных труб, придатков препарат позволяет бороться более эффективно и в короткие сроки подготовить женщину к беременности».

Вера Максимовна Дубий, гинеколог, Воронеж: «Мне нравится препарат тем, что он может назначаться даже беременным при лечении гинекологических воспалений. К тому же комбинация энзимов усиливает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления и уменьшает общее негативное их воздействие на организм. Это важно, т.к. позволяет предотвратить дисбиоз влагалища и дисбактериоз кишечника».

Мнение пациентов

Полина, 31 год, Хабаровск: «Сколько себя помню, всегда страдала во время месячных: живот болит (а точнее, болит все), прыщи высыпают. И продолжала бы страдать, если бы однажды гинеколог из другой клиники не назначил другие препараты и энзимотерапию. Облегчение почувствовала через 3 месяца. Организм заработал как часы, кожа очистилась, болей нет, даже некоторый эффект похудения заметила».

Валерий, 58 лет, Орел: «Отличное средство. С годами организм стал слабеть, диагнозы только прибавляются. Полгода назад диагностировали простатит, доктор, изучив мою медкарту, назначил курс Вобэнзима. Лекарство дорогое, но и результат дает отличный. У меня такое ощущение будто помолодел, боли и дискомфорт остались в воспоминаниях».