Витамин с образует камни в почках

Общий запас аскорбиновой кислоты в организме оценивается примерно в 2000 — 2500 мг. Считается, что этого запаса хватает организму на 1-1,5 месяца при отсутствии витамина С в пище. После этого развивается цинга. Но нужно понимать, что цинга — не первичный симптом гиповитаминоза С, а его конечное фатальное последствие, чаще предсмертный синдром.

Избыточное количество витамина С быстро выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, в том числе щавелевой кислоты (оксалатов).
Вековая озабоченность по поводу того, что витамин С вызывает камни в почках, связана с сообщением ряда исследователей, что в моче людей, принимающих дополнительное количество этого витамина, отмечается повышенный уровень щавелевой кислоты. Щавелевая кислота является ключевым компонентом камней оксалата кальция – до 70% всех почечных камней содержат это вещество. Очевидно, что повышенный уровень щавелевой кислоты в моче нежелателен.

Витамин С и оксалатно-кальциевые камни в почках.

Проблема взаимосвязи оксалата и витамина C является противоречивой. Оксалат кальция содержится в наиболее часто встречающихся камнях почек и в то же время приём витамина С может увеличить уровень щавелевой кислоты (оксалата) в моче. Это причина, почему многие считают, что применение аскорбиновой кислоты способствует образованию оксалата кальция и, следовательно, может привести к мочекаменной болезни.
Однако последние крупные эпидемиологические исследования показали, что эти предположения не соответствуют действительности, т.к. не выявили никакой связи между витамином С и риском образования камней в почках.

Это было доказано несколько лет назад в Научно-исследовательский лаборатории по изучению почечных камней Университета Кейптауна. В контролируемом исследовании 10 здоровых добровольцев принимали по 4 грамма витамина С в день в течение 5 дней. Моча (за 24 часа) была собрана до, во время и после периода приёма. Процедура сбора мочи была разработана таким образом, чтобы производить анализ оксалатов в присутствии и в отсутствие консерванта. Оказалось, что избыточное количество аскорбиновой кислоты выводится из организма в неизменённом виде, а её метаболизм до щавелевой кислоты происходит уже в пробирке. В отличие от более ранних исследований в бутылки для сбора мочи был помещен консервант, чтобы предотвратить это преобразование. Предыдущие исследования не учитывали это и, следовательно, ошибочно определяли высокие уровни щавелевой кислоты в моче.
Но, даже несмотря на такое метаболическое превращение, количество оксалата было незначительным.
Кроме того, исследования Gester в 1977 году показали, что люди с высоким потреблением витамина С (до 1,5 г) имели более низкий риск образования камней в почках по сравнению с лицами, потребляющих его минимальное количество.

Дело в том, что для образования камней только увеличения оксалата недостаточно. Нужно чтобы он связался с кальцием и кристаллизовался. Аскорбат (активный ион витамина C) действительно может несколько увеличить производство щавелевой кислоты (оксалата). И все же, на практике, витамин C не увеличивает формирование оксалатных камней.

Доктор Emanuel Cheraskin, профессор Университета Штата Алабама, объясняет почему: «Витамин C в слегка кислой моче имеет тенденцию связывать кальций и уменьшать его количество в свободной форме. При наличии большого количества аскорбата, он будет конкурировать с оксалатом за кальций. Это означает снижение риска использования свободного кальция для построения оксалатно-кальциевых камней». Кроме того, мочегонный эффект витамина C уменьшает концентрацию оксалата в моче. «В быстроводной реке не скапливаются отложения ила».

Повторим: витамин C действительно несколько увеличивает продукцию оксалата, но препятствует соединению оксалата с кальцием, и таким образом препятствует образованию оксалатно-кальциевых камней в почках.

Следует знать, что употребление некоторых продуктов питания вызывает значительно большее увеличение уровня оксалатов.
Оксалат содержится во многих пищевых продуктах, включая шпинат (до 600 мг оксалата в 100 г шпината), ревень (530 мг), какао (625 мг), орехи (300-600 мг), свеклу, петрушку и цитрусовые. Чай и кофе являются наибольшим источником оксалата в рационе многих людей, до 300 мг в день. Это – значительно больше, чем было бы произведено дозой аскорбата в 2000 мг/день. Кроме того, шоколад, перец, зародыши пшеницы, бобы, соевые продукты, сардины и сельдь также увеличивают количество оксалата в организме.

Итак (суммируя):

• Употребление витамина С в дозировке до 4 г в день может применяться без риска образования оксалатных камней. Более высокие дозы могут способствовать эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую, но и в этом случае существенного увеличения мочевого оксалата не происходит.
• Аскорбат обладает свойством предотвращать формирование оксалатно — кальциевых камней.
• Обычные оксалатно-кальциевые камни могут сформироваться в кислой моче и не зависят от приёма витамина C. Образование этого типа камней может быть предотвращено приемом адекватных количеств витаминов группы B и цитрата магния (400 мг).
• Если Ваш организм склонен к формированию оксалатных камней, не спешите отказываться от жизненно-необходимого витамина C. Ведь основные факторы риска образования почечных камней включают болезни почек, хроническое обезвоживание, гипертонию, избыточную массу тела, недостаточное потребление магния и витамина В6, др.

Витамин С и фосфатные камни в почках.

Фосфатные почечные камни (кальция фосфат) могут существовать только в мочевых путях со щелочной средой. Аскорбиновая кислота (самая обычная форма витамина C) окисляет мочу, и таким образом растворяет фосфатные камни и предотвращает их формирование.

Витамин С и струвитные камни в почках.

Кислая моча также растворяет камни из магния аммония фосфата и карбоната кальция, которые иначе требовали бы хирургического удаления. Это так называемые струвитные камни, связанные с инфекциями мочевых путей. И фосфатные, и струвитные камни лечатся витамином C в больших дозах (3 — 5 г/сутки).

Витамин С и цистиновые камни в почках.

Аскорбиновая кислота в необходимой терапевтической дозировке (3 — 5 г/сутки) способствует превращению цистина в цистеин, который хорошо растворим.

Итак, и фосфатные и струвитные, и цистиновые камни фактически на 100% предотвратимы при суточном потреблением больших (лечебных) доз (в количестве, намного превышающем стандартные профилактические дозы) аскорбиновой кислоты.
К сравнению, в природе горилла получает приблизительно 5000 мг витамина C в сутки при её естественной диете. Официально рекомендуемая в США доза (RDA) для людей – только 90 мг. Вряд ли все гориллы ошибаются…

Принимать ли витамин С при камнях в почках?

• Витамин С является одним из самых безопасных и нетоксичных природных питательных веществ. Не существует лекарства даже приблизительно обладающего такой же способностью укреплять здоровье и не иметь побочных эффектов по сравнению с витамином С.
• Прежде чем возложить вину в камнеобразовании на витамин С, необходимо тщательно изучить историю болезни. Камнеобразование на фоне приёма витамина С связано с уже существующими нарушениями обмена веществ (генетическими, эндокринными, метаболическими заболеваниями), гипертонией, заболеваниями почек, печени и кишечника, обезвоживанием, недостатком магния и витамина В6, др.
• Полностью избегать витамин С не является разумной рекомендацией, поскольку человеческий организм всё еще нуждается в этом витамине. Однако при вышеуказанных заболеваниях правильно подобранная дозировка витамина С и мониторинг должны быть соблюдены.
• Правильный питьевой режим с достаточным количеством жидкости необходим всем. Это поможет предотвратить кристаллизацию, а также концентрацию осадка в организме человека, который включает в себя кристаллы камней в почках.
• Дозировка до 4 г/сутки не является фактором риска для возникновения камней в почках.
• Массивные дозы витамина С (15 — 30 г/сутки) предназначены для лечения таких тяжелых болезней, как рак и т.д. Но даже в этих случаях стоит задаться вопросом: Хотели бы вы иметь камни в почках или умереть от рака?

Просмотров:
26 953

Камни в почках образуются по разным причинам. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, но чаще, патология развивается при нарушении обмена веществ. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, и ее диагностируют при появлении болевых ощущений уже в серьезной стадии развития.Опасность для здоровья зависит от размеров и типов камней, места их расположения и состояния организма пациента. 

Содержание:

• Профилактика образования камней

• Симптомы и лечение

Выделяют следующие негативные последствия заболевания:

• Риски частичной закупорки мочеточника при подвижке камней, что приводит к нарушению оттока мочи.

• Повышение вероятности бактериального заражения, в связи с размножением на поверхности конкрементов вредоносных микроорганизмов.

• Развитие пиелонефрита, характеризующегося обширным воспалительным процессом.

• Трансформацию почечной ткани при образовании гнойных очагов, что приводит к нарушению работы органа.

• Развитие острой почечной недостаточности.

Профилактика образования камней

Риск возникновения камней в почках значительно увеличивается, если не соблюдать правильный питьевой режим. Специалисты это объясняют тем, что жидкость улучшает работу почек, поэтому организм очищается от метаболических отходов. Если этого не происходит, то они кристаллизуются и превращаются в конкременты.

Для профилактики образования камней следует выпивать в день не менее 8–10 стаканов жидкости: воды, компотов, настоев и пр. О нарушении питьевого режима свидетельствует темная моча в течение всего дня. При этом в утреннее время такой признак считается нормой.

Полезными являются напитки с лимоном или лаймом. Кислота, содержащаяся в них, предотвращает возникновение кристаллов, которые являются первопричиной образования камней в почках.

Вызывают развитие мочекаменной болезни эфиры и соли щавелевой кислоты. Они известны под названием оксалаты. Вещества появляются в моче из-за чрезмерного увлечения определенными продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее соединения, такие как томаты, капуста, щавель, свекла, сельдерей и пр. Большое количество оксалатов содержит в темном пиве.

Кальций способен предотвращать всасывание оксалатов в кровь. Из кровотока вещества попадают в почки. Природными источниками кальция являются молоко, творог, кефир, изделия из цельной пшеницы и пр. Для правильного усвоения кальция необходим витамин D, который организм может вырабатывать в достаточном количестве, если регулярно принимать солнечные ванны.

Другие рекомендации:

• Ограничение соли в рационе. Чтобы вывести большое количество натрия почкам приходится интенсивно работать. Из-за этого они изнашиваются. На фоне этого повышается уязвимость почек, что повышает риски сбоев в их работе, и, как следствие, увеличивается вероятность, образования камней. Для профилактики рекомендуют периодически использовать низкосолевые диеты. Кроме того поваренную соль можно заменить морской, а также различными специями.

• Уменьшение потребление сахара и подсластителей. Эти продукты могут спровоцировать дисбаланс минеральных веществ в организме и нарушить абсорбцию кальция и магния. Также иногда фруктоза преобразуется в оксалат. Искусственные подсластители ухудшают природные функции почек, следовательно, увеличиваются риски образования конкрементов. Сахар можно заменить медом, листьями или экстрактом стевии.

• Снизить потребление красного мяса. Несмотря на всю полезность и важность белка для организма, при большом его количестве увеличивается метаболическая нагрузка на почки. Опасность представляет также нарушение баланса азота. В красном мясе содержится много пуринов, активизирующих выработку мочевой кислоты в организме. На фоне этого создается благоприятная среда для образования конкрементов.

Для профилактики мочекаменной болезни следует регулярно заниматься спортом. Это позволит снизить риски развития ожирения, нормализовать артериальное давление, что в свою очередь уменьшает вероятность развития хронических патологий почек.

Симптомы и лечение

Бессимптомное течение заболевание продолжается до тех пор, пока конкремент не начинает движение внутри почки или не попадает в мочеточник. В этом случае возникают явные симптомы, которые приводят к значительному ухудшению состояния. Это:

• Сильные боли в боку и снизу ребер.

• Дискомфорт в паховой области.

• Острая боль при мочеиспускании.

Болевые ощущения провоцируют тошноту и рвоту. Моча может иметь резкий и неприятный запах, что указывает на инфекцию. Также в ней может присутствовать кровь, о чем свидетельствует красный цвет или розоватый оттенок. В тяжелых случаях при инфицировании наблюдается лихорадка и озноб.

При легкой и средней форме тяжести заболевания, камни в почках выходят самостоятельно, если соблюдать обильный питьевой режим в течение нескольких дней. Это касается случаев, когда конкременты имеют небольшие размеры. Дополнительно могут назначаться специальные медикаментозные средства. Их подбирает доктор в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение проводится исключительно в тяжелых случаях. Оно может понадобиться, когда болевые ощущения удерживаются длительное время, и появляются серьезные последствия в виде воспалительных процессов. Наиболее часто сегодня применяются эндоскопические методы, не требующие выполнения разрезов. В процессе оперативного вмешательства используются эндоскопические инструменты, которые вводят через мочеточник. С их помощью захватывают камень и удаляют его.

Важно помнить, что для предотвращения рецидивов, необходимо после проведения лечения уделять большое внимание правильному питанию. Потреблять пищу необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. При этом исключить нужно возникновение чувства голода или переедания. Специальная диета на фоне умеренных физических нагрузок позволит нормализовать все процессы в организме и быстро восстановиться.