Вирус краснухи в крови при планировании беременности
Что показывает анализ на краснуху
На антитела к краснухе берут кровь из вены.
Результат: IgM – столько-то при такой-то норме (или “не обнаружено”), IgG – столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие “норма” в данном случае должно пониматься как “референсное значение”, то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.
В вашем анализе написано:
- IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
- IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
- IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
- IgM выше нормы или “обнаружено”: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.
Краснуха – заболевание, калечащее еще не рожденных детей
Краснуха (устар. – германская корь, коревая краснуха) – острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.
Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.
Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.
У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.
Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.
Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором – до 75%, в третьем – 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.
В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.
По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве – каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.
По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.
Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.
Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител – IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.
При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.
Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей “ревакцинации” вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.
Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.
Советуем прочитать:
анализы на антиген к краснухе – стоит ли сдавать?
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Общение с ЖК в этот период лучше свести к минимуму (зря нервы трепать не стоит ).
расшифруйте плз анализ на краснуху
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Девочки, подскажите, плз, что означают результаты анализа на краснуху (к врачу схожу, по уж больно хочется знать поскорее): IgM- не обнаружено, IgG-200.0…
Прививка от краснухи перед беременностью!
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Планирование беременности. Значит вы болели не краснухой. почему и нельзя доверять воспоминаниям. без анализов нельзя ставить диагноз краснуха.
Где сдать кровь на краснуху?
Я планирую беременность, в числе прочих анализов сдала кровь на антитела к краснухе. Планирование беременности. анализ на антитела к краснухе. Дорогие будущие (и настоящие) мамочки!!!Посоветуйте, пож-та, где лучше сдать эти анализы.
атипичная краснуха
атипичная краснуха. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Отправил меня сдать анализ крови на краснуху методом ПЦР, который делают еще и не в каждой лаборатории. В конце концов в Боткинской больнице сдала этот анализ, результат отрицательный, то есть…
Подскажите по результатам анализа (краснуха)
Анализы, тесты. Планирование беременности. Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Мое единственное упущение в данном вопросе – после прививки я не сделала себе контрольный анализ на краснушные антитела – практика показала…
Источник
Вопросы и ответы по: краснуха планирование беременности
2016-08-08 17:42:13
Спрашивает Анастасия:
Мне 23 года и япланирую беременность.
Краснуха IgG 294,0 мМЕ/мл, и Краснуха 1,43 КП, при планирование беременности мне 23 года хочу узнать у меня есть иммунитет или нет и эти данные анализов
17 августа 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день. Наличие lgG к краснухе – говорит о наличии антител к краснухе.
2016-08-05 11:07:22
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! При планирование беременности в конце 2015 года сдала анализы на TORCH-инфекцию:Rubella IgG – 59,9 положител., HSV IgG – 64,5 положител. Направили к инфекционисту, инфекционисту назначил курс противовирусных уколов. Через месяц после лечения сдала снова анализы Rubella IgG положител. – 73,57, а HSV IgG было написано просто положительный. Сейчас сдала на краснуху ответ положительный IgG 87,57. Можно ли беременеть с такими показателями? Почему они увеличиваются и может это как-то лечится?
01 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина!
Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежат при любых (!) значениях. Это характеристика иммунной памяти организма. Никаких противовирусных уколов Вам не нужно было. К краснухе( Rubella) у Вас выработан иммунитет, что положительно. Планировать беременность смело можете.
2015-04-17 11:17:01
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Сдала анализы на торч-инфекции в связи с планированием беременности. Волнуюсь, а не многовато ли антител? Часто вылазит герпес 2 типа(за прошлый год, когда заразилась от мужа, был точно больше 10 раз, за этот год 5-10).Было 2 подтвержденные анализами крови биохимические беременности, еще 2 только тестами за прошедший год.сразу вылазил герпес.
Антитела IgG к цитомегаловирусу >500 ед./л(до 0.5 отрицательный; 0,5-1,0 серая зона;
больше 1,0 – положительный)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу 0.29(>1,0 – положительный.
Антитела Ig G I к вирусу герпеса I типа >200 (22,0-положительный
Антитела Ig М к вирусу герпеса I типа 0.1(1,1- положительный
Антитела Ig G к вирусу герпеса II типа 74.17(≤16.0- отрицательный; 16,0-22,0 – сомнительный; =>22,0 – положительный.
Антитела Ig M к вирусу герпеса II типа 0.24(меньше 0,8 – отрицательный; 0,8-1,1 – сомнительный; больше 1,1- положительный
Антитела IgG к Toxoplasma gondii >650(менее 1,0 – отрицательный результат; от 1,0 до 30,0 – сомнительный результат; более или равно 30,0 – положительный результат
Антитела IgM к Toxoplasma gondii 0.37(менее 0,8 – отрицательный результат; от 0,8 до 1,0 – сомнительный результат; более или 1,0 – положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснухи > 500(менее 10,0 – отрицательный результат;более или равно 10,0 – положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи 0.31(менее 0,8 – отрицательный результат; от 0,8 до 1,0 – сомнительный результат; более или равно 1,0 – положительный результат
14 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! В целом, результаты анализов на биомаркеры ТОРЧ-инфекций благоприятны для беременности – имеются защитные антитела ко всем из перечисленных агентов без признаков острого процесса. Учитывая часто рецидивирующий герпес, перед планированием беременности обязательно обсудите ситуацию с инфекционистом на очном приеме. Берегите здоровье!
2015-03-30 11:38:14
Спрашивает Алина:
Занялась вопросом планирования беременности, интересует прививка против краснухи, кровь сдала, по результатам антител нет. Узнавала о наличии вакцины, сказали что в наличии есть комплексная от кори-краснухи-паратита Приорикс.. Вопрос, зачем мне дополнительно от кори и паратита,если нужна только от краснухи,как это может сказаться на моем организме и на будущей беременности.. возможно ли сделать прививку в гос.поликлинике, у какого врача получить полную информацию, .
19 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина! Можно привиться комплексной вакциной – если Вы болели корью и паротитом или ранее получали прививку от них, эти компоненты вакцины никак на Вас не повлияют, если не болели – у Вас появится иммунитет и против этих инфекций. Вакцинацию надо провести минимум за 3 месяца до зачатия. Все вопросы, касающиеся вакцинации, надо обсудить с инфекциониста по месту жительства. Берегите здоровье!
2015-02-04 19:22:48
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 26.11.2014 я сдавала анализ на герпес и краснуху при планировании беременности. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,58 (>1,1 антитела обнаружены ), IgG 22,6 (>1,1 антитела обнаружены ), Краснуха IgM 1,4 ( 1,2-1,6 анализ повторить чепез 2 недели), IgG 11,1 (>10 антитела обнаружены ). После этого врач назначил таблетки от герпеса Валтекс 21 день и повторно сдать анализы только на IgM герпеса и краснухи. 18.01.2015 я повторно сдала анализы. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,65 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,9 ( >1,6 антитела обнаружены ). Врач гинеколог ,посмотрев анализы не знал, что сказать. Сказал ехать к инфекционисту, т.к. такое встречает впервые. Прошу Вашей помощи!!! Мне можно беременнеть или нет? Никаких признаков заболевания и симптомов у меня нет, как краснухи так и герпеса. Заранее спасибо!
16 февраля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Елена Здравствуйте! Многое зависит от лаборатории. Нужно еще раз все перепроверить, а так же сделать ПЦР. Можете записаться на консультацию по тел 044 569 28 28
2014-12-06 08:39:39
Спрашивает Oксана:
Доброго времени суток! Мне 24 года, была зб на сроке 6 недель. Сдавала кровь на торч-инфекции, антитела имеются к краснухе, цитомега-су, герпесу, токсоплазме. Т. е. вирусы не могли повлиять на замирание плода, т.к иммунитет имеется к этим инфекциям. Также отправили материал на цитогенетическую экспертизу. Вот заключение: Кариотип плода: 47,XY,+1.
Указано что стандартный цитогенетический метод не позволяет полностью исключить 1 ) низкий уровень мозаицизма по отдельным хромосомам 2) незначительные хромосомные перестройки. В лаборатории мне не назвали причину такого отклонения по одной хромосоме. Т. е. ничего не объяснили.
Поясните пожалуйста, что означает данное заключение? Разве бывает, что только одна лишняя хромосома повлияла на зб и вообще бывает ли такой кариотип в природе вообще? Что значит низкий уровень мозаицизма? Эти данные могут указывать на синдром дауна или какое-то другое заболевание плода? Какое обследование необходимо нам с мужем перед следующим планированием беременности? Заранее, большое спасибо!! Буду очень ждать вашего ответа!
09 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана!
Советую с заключением обратиться на консультацию к генетику. Вам должны были четко
описать, какая именно дополнительная хромосома была обнаружена, чтобы четко установить
диагноз. Например, трисомия по 21 паре хромосом свидетельствует о синдроме Дауна. В
любом случае при планировании следующей беременности Вам с мужем необходимо сдать
кариотипы. Генетик на консультации Вам все детально расскажет.
2014-12-04 17:41:32
Спрашивает Оксана:
Добрый вечер! мне 24 года, была замершая беременность на сроке 6 недель.после этого обследовалась на торч-инфекции. вот результаты:
1)IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типа HSV types 1,2-не обнаружено референс.значение-IgMне обнаружено / not detected (IgG к вирусу простого герпеса 1и 2-го типа HSV types 1,2 IgG
Обнаружено (6.54)референсю значение-не обнаружено / not detected (2)не обнаружено IgM к цитомегалловирусу референс.значение-
CMV IgM не обнаружено / not detected (157.10 IgG к цитомегалловирусу(колич)CMV IgG
референс.значение-6.0-15 Ед/мл промежут.рез./intermediate
outcome>15 Ед/мл положит.рез./positive result
3) не обнаружено IgM к вирусу краснухи
Rubella, IgM не обнаружено / not detected (36.30 IgG к вирусу краснухи (колич)Rubella, референс.значение IgG > 10 IU/ml положит. результат/positive result
4)не обнаружено IgM к токсоплазмам
Toxoplasma, IgM не обнаружено / not detected (5)обнаружено 12.1 IgG к токсоплазмам (количественно) Toxoplasma, IgG 1.6-3.0 МЕ/мл-промежут. рез./intermediate outcome
> 3.0 МЕ/мл-положит. рез./positive result
Мои вопросы: Подскажите, пожалуйста, что следует из результатов моих анализов? Можно ли по этим данным сказать – есть ли инфекция и что вообще это означает? Эти анализы являются како-либо угрозой для дальнейшего планирования беременности? Необходимо какое-либо лечение? Могли эти результаты повлиять на замирание плода? Заранее спасибо.
05 декабря 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Оксана.
Откуда Вы?
– что Вы сдавали анализы в сомнительной лаборатории: методом ИФА антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и другим патогенам НЕ могут технически быть равны “0” // пересдать в нормальной лаборатории;
– есть, вероятно не в активной форме // дообследование;
– не в прямую // дообследование;
– вопрос с лечением по этим анализам НЕ стоит // дообследование;
– “Могли эти результаты повлиять на замирание плода?” // именно эти – нет.
ИТОГО: рекомендую дообследование и консультацию, первый этап возможен в дистанционном режиме.
С ув., ЮСухов.
2014-11-11 10:35:39
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой анализов! Нужно ли переживать за какой-то показатель перед планированием беременности и нужно, ли что-то лечить?
ПЛР. Mycoplasma hominis (у/г зішкріб, якісне визначення) виявлена Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Mycoplasma hominis у матеріалі – 1×10*3 ГE/мл
ПЛР. Ureaplasma species (у/г зішкріб, якісне визначення) виявлена Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Ureaplasma spp. (parvum + urealyticum) у матеріалі – 1×10*3 ГE/мл
ПЛР. Chlamydia trachomatis (у/г зішкріб, якісне визначення)не виявлена Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Chlamydia trachomatis в матеріалі – 5×10*2 ГЕ/мл
ПЛР. Trichomonas vaginalis (у/г зішкріб, якісне визначення) не виявлена Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Trichomonas vaginalis у матеріалі – 5×10*2 ГE/мл
Toxoplasma gondii, антитіла IgG 201 IU/mL
Вірус краснухи, антитіла IgG 55 IE/mL
Цитомегаловірус (CMV), антитіла IgG 3 AI (Індекс антитіл)
Вірус простого герпесу (HSV) 1 типу, антитіла IgG
Бакпосів на мікрофлору (урогeн.) + антибіотикограма:
Lactobacterium 10^5 КУО/мл
Gardnerella vaginalis 10^3 КУО/мл
13 ноября 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Ирина, добрый день! Вам необходимо сдать бакпосев на мико и уреалазму и Ig M к цитомегаливирусу, хламидиям, токсоплазме, вирусу герпеса 1и 2 типов. С результатами обращайтесь за повторной консультацией!
2014-05-27 18:28:58
Спрашивает Анна:
Добрый день! сейчас беременность десять недель, сдавала торч комплекс, получила результаты по краснухе IgG 29,2 IgM сомнительно. В 2005 году перед планированием беременности так же сдавала IgG 49 IgM отрицательно, другая лаборатория. Так же в 2010 в первую беременность в той же лаборатории, что и сейчас, IgG 25,7 IgM отрицательно. Через девять дней после сомнительного результаты получила IgG 26,2 IgM сомнительн о. Я так понимаю, что иммунитет у меня был, что показывают анализы за 2005 и 2010 года. Но очень беспокоят последние анализы с сомнительным М. Я уже боюсь досдавать какие либо другие анализы по этому поводу потому что лаборатория комментирует такие анализы, как перекрест с чем то в связи с моим беременным состоянием. Что мне думать? Нужно ли прерывать беременность, она очень желанная.
29 мая 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
IgG свидетельствуют о выработанном иммунитете. Метод ИФА не всегда информативен, а при беременности тем более. У Вас все нормально, не переживайте. Вас что-либо беспокоит – выделения, дискомфорт в области половых органов? Если нет, то зачем попусту тратить время и деньги на торч-инфекции?!
Популярные статьи на тему: краснуха планирование беременности
Источник