Вирус краснухи при эко
Как подготовиться к ЭКО? Этот вопрос часто задают супружеские пары, решившиеся прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворения. И это действительно очень важный момент. От этого этапа зависит результат попытки. Разберем все направления подготовки к ЭКО.
Многие врачи рекомендуют начинать подготовку за 2-3 месяца до начала процедуры ЭКО. Это касается как мужчины, так и женщины, но в их подготовки естественно есть различия, рассмотрим по отдельности подходы в подготовке.
Как правильно подготовиться к ЭКО женщине
- Женщина должна начать правильно питаться. Здесь ключевое слово именно правильно, а не садиться на диету. Питание девушки должно быть сбалансированное, разнообразное, употребляйте больше белков, свежих овощей, фруктов и зелени. Избегайте жаренного, гриль, тяжелой пищи, фастфуд. Пейте зеленый чай, чистую свежую воду, соки только натуральные.
- Необходимый момент в том, как готовить организм к ЭКО: пациентка должна убедиться что ее индекс массы тела находится в норме. Проще говоря, она не должна иметь лишнего веса. Этот показатель имеет большое значение, так как лишний вес может вызвать проблемы во время вынашивания ребенка. Если у пациентки обнаружится серьезная форма ожирения, то сначала ей нужно будет пройти медикаментозный курс лечения снижения веса. Только потом можно начинать подготовку к процедуре ЭКО.
- Женщине нужно начать употреблять витаминно-минеральные комплексы для беременных. Сейчас существует достаточно большое количество подобных комплексов, перед применением проконсультируйтесь с врачом какие из них стоит выбрать лично вам. Но принятие решения употреблять их или нет – это личное решение каждой. Как тогда готовят организм женщины К ЭКО – альтернатива пропить фолиевую кислоту, йодид калия витамины Е.
- Если пациентка принимает лекарственные средства, БАДы она должна убедиться ,что их можно принимать беременным. Если Вы проходите курс какого-либо лечения, то сообщите об этом своему врачу.
- Девушка обязана сообщить обо всех своих хронических заболеваниях, аллергии.
- Убедитесь, что у вас сделаны прививки от краснухи. Если они отсутствуют, то есть вероятность заболеть ей во время беременности, а это большой риск для плода.
Обследование
Существует перечень всех исследований перед программой ЭКО. Полный перечень исследований вы можете найти в приказе Министерства здравоохранения РФ N 107н. Но перед началом обследования проконсультируйте с врачом, именно он сможет назначить курс обследования необходимый конкретно Вам. Если вы планируете проходить обследование в другой клинике, обязательно сохраняйте все результаты и справки.
Проведите гормональное исследование. Своевременное выявление какого либо нарушения и его устранение увеличивает возможность наступления беременности.
И так же значимо грамотно составить поддерживающую гормональную терапию.
Гормоны – 3-5 д.цикла: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), Эстрадиол , Прл (пролактин), ЛГ(лютеинизирующий), СТГ (соматотропный). Также Прогестерон
Необходимо сдать гормоны щитовидной железы. К ним относятся:
Т4 общий, Т4 свободный , ТТГ(тиреотропный гормон),
Анализы на инфекции:
гарднерелла, хламидии, гонококк, уреплазма, ВПГ, ЦМВ, мазок на флору, микоплазма, спид, сифилис, Гемостаз крови, антитела краснуха, токсоплазмоз, цитологическое исследование цервикального канала.
Собрать следующие результаты обследований:
Снимок матки и труб (результат ГСГ), лапароскопии, гистероскопии,
биопсии, узи наблюдений, томографического исследования, снимок турецкого седла(если есть)
Желательно собрать следующие данные при подготовке к ЭКО:
- Вся информация о серьезных заболеваниях по женской линии
- Список детских болезней, перенесенных вами.
- Возраст наступления климакса у матери, информации о прохождении ее беременности, родах, цикле.
- Вылечить зубы
- Провести дополнительно исследование:
- кровь на глюкозу,
- биохимический состава крови,
- исследование мочи ,
- протромбин
Как готовиться к ЭКО мужчине
Подготовка мужчины очень важна. Как и женщина он должен начать свою подготовку за 2-3 месяца, так как созревание сперматозоидов может составляет от 60-75 дней.
Сначала супругу следует сдать:
мазок флоры, кровь на RW, кариотипирование, обследование на микоплазмоз, кровь на гепатит формы С; хламидиоз, анализы на антигены HbsAg; ВИЧ анализ; консультация уролога; сдача спермограммы, морфология; проверка на антиспермальных антител, уреаплазмоз;
Список анализов может расшириться, это зависит от состояния здоровья мужчины.
Помимо этого:
- Мужчина должен воздержаться от мастурбации, он должен приготовить себя к ЭКО накапливая сперму. Но опять же долгое воздержание должно быть в меру. Так как долгое воздержание вызывает накопление перезрелых сперматозоидов.
- Обратите внимание на одежду, которую носит супруг. Тесная одежда повреждает паховую область, тем самым снижает вероятность зачатия.
- Нужно избегать контакта ос лакокрасочными веществами, электромагнитными и ионизирующими веществами.
А теперь о подготовки обоих супругов.
- Обоим супругам следует бросить курить. Так как исследования ученых показывают, что курящим парам необходимо затрачивать времени на зачатие примерно в 3 раза больше .
- Супругам необходимо прекратить употребление алкоголя. Уменьшить количество кофеин содержащих напитки. Кофе уменьшите до 2 чашек в день.
- Прекратите посещать бани, сауны, горячие ванны.
- Одно из самых важных моментов – это психологическая подготовка обоих супругов. Часто семейной паре нелегко уйти от мысли возможной неудачи в этой попытке, от понимания той ответственности, которую им придется нести. Поэтому очень важна поддержка не только друг друга, также важна поддержка родных и близких . Опять же в последнее время пары стали обращаться к помощи профессионалов – психологов. В нашей клинике вы можете воспользоваться услугой психолога.
- Добавьте движения. Начните вести активный образ жизни, не стоит переусердствовать. Избегайте тяжелых нагрузок. Спорт должен быть в меру.
Не правильно думать, что во время подготовки к ЭКО/ИКСИ нужно соблюдать какие-то строгие правила в половой жизни. Характер сексуальной жизни пары может остаться таким же. Но за 3-4 до пункции и подсадки эмбрионов от секса стоит воздержаться. Также мужу следует воздержаться от мастурбации. Но длительность воздержания не нужно превышать 7 дней. Конечно важным правилом является отсутствие случайных сексуальных связей, так как возможно приобретение инфекций.
В заключение хочется сказать, что этап подготовки – это важнейшая часть процедуры ЭКО. От него зависит конечный желаемый итог – беременность. Оба супруга должны ответственно подойти к подготовке и соблюдать все указания врачей. Без комплексного подхода результат не увенчается успехом.
Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.
Вопрос о том, как подготовиться к ЭКО, часто звучит в кабинетах нашей клиники. Мы всегда говорим пациенткам: с вашей стороны главная подготовка – это положительный настрой и вера в успех! А вот во всем остальном вам поможем мы: назначим нужные анализы и обследования, проведем процедуру и будем с вами до самых родов.
Как подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению
Процедуру ЭКО сложно назвать тривиальной, многие совсем не знают, в чем ее суть, а тех, кто знает и решился на нее, чтобы зачать ребенка, интересует естественный вопрос: как подготовиться к ЭКО?
О важности моральной подготовки
Пожалуй, психологическая подготовка – это наиболее важный момент. Вы должны свыкнуться с мыслями о необходимости проведения лечения и о возможности неудачи с первого раза.
Мы не рекомендуем держать в секрете от друзей и близких свои планы осуществить экстракорпоральное оплодотворение. Их поддержка и сопереживание помогут вам избежать подавленного состояния и чувства одиночества. Не секрет, что переносить трудности вместе значительно легче. А когда вы забеременеете, близкие разделят с вами ваше счастье, и тогда оно станет еще больше!
Как следует питаться?
На консультации доктор обязательно порекомендует вам подготовить свой организм к возможной беременности. За несколько месяцев до начала лечения нужно перестроить свой график жизни, если в этом есть необходимость. Естественно, вам потребуется:
• отказаться от всех вредных привычек, которые недопустимы для беременной женщины;
• пересмотреть свой рацион питания;
• грамотно распределить физические нагрузки.
В этот период нельзя сидеть на жестких несбалансированных диетах. Нужно полноценно питаться, чтобы получать достаточное количество витаминов. Неплохо будет сделать акцент на белки:
• куриное мясо и другие сорта нежирного мяса,
• яйца,
• рыбу,
• сыр.
Используйте для приготовления блюд пароварку или запекайте их в духовом шкафу. Постарайтесь не добавлять в еду много соли.
Если вы готовитесь к процедуре летом, в вашем распоряжении огромное количество свежей зелени, фруктов и овощей. Кушайте на здоровье, только не злоупотребляйте картофелем, бобами, капустой и кукурузой – эти продукты могут вызвать проблемы с ЖКТ. Не стоит налегать и на сладости, мучные изделия, жирные и острые продукты, копчености, добавлять в еду много специй и пряностей.
Чего следует избегать при подготовке к ЭКО?
От следующего лучше отказаться или сократить до минимума:
• стрессовые ситуации;
• курение и употребление спиртного;
• горячая ванна и сауна;
• сквозняки и переохлаждения.
По сути, придерживайтесь всех норм бережного отношения к здоровью, которые показаны любому человеку.
Источник
435 просмотров
18 января 2019
Здравствуйте, скажите, можно ли делать криоперенос в программе ЭКО , если после прививки от краснухи прошло 2, 5 месяца, а не 3? Прививка была отечественная “живая вакцина от краснухи”, сделана 16 ноября 2018 года. Перенос должен быть в середине февраля. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Минимальный срок после введения живой вакцины – 3 месяца и не меньше, а в идеале – 6 месяцев. Здоровья Вам.
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое! Скажите, а когда можно сделать анализ на антитела к краснухе?
Инфекционист, Гепатолог
Вы вероятно о IgM антителах? Они циркулируют до 3х месяцев после введения вакцины. Если они пропадают, то вируса в крови уже точно нет, хотя это происходит чаще намного раньше (вирус уходит раньше из крови, антитела IgМ чуть позднее). Соответственно, через 3 месяца можно кровь на антитела уже сдавать. Проверить напряженность иммунитета после вакцинации можно также через 3-6 месяцев.
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое! А что такое напряженность иммунитета? а насчет антител, меня интересует кол-во IgM антитела, так как у меня криоперенос назначается на первую половину февраля… а после прививки успевает пройти только примерно 2 месяца 20 дней…
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, и может ли быть так, что анализ на антитела уже сейчас покажет отсутствие антител М? и можно ли тогда делать криоперенос?
Инфекционист, Гепатолог
Напряженность – это количество IgG, они Вам сейчас не очень нужны. IgM антитела можно пробовать сдать именно вначале февраля. Возможно, что они уже к этому времени снизятся.
Инфекционист, Гепатолог
При отрицательных IgM да.
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо огромное!!!
Инфекционист, Гепатолог
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое за неравнодушие и помощь! для меня это очень важный вопрос, так как беременность будет вторая, а ребенок первый..
Инфекционист, Гепатолог
Да, Дай Бог, чтобы у Вас все получилось. Дети – это важно, очень.
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, мне очень приятно встретить такого врача, как Вы!!! Спасибо еще много раз Вам за отклик!!! И Вам только всего самого хорошего в работе и жизни!!!
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, скажите, пожалуйста, а можно к Вам как-то кроме этого сайта обращаться? я в Москве живу, правда. Но, может как-то по ватсапу или по электронной почте? можно и платно. Спасибо. Важно просто иметь такого врача отзывчивого и грамотного! Даже дистанционно.
Инфекционист, Гепатолог
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое! Это Ваша личная почта?
Инфекционист, Гепатолог
Наталья, 18 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое! я Вам тогда можно напишу, когда сдам анализы на антитела к краснухе?
Инфекционист, Гепатолог
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше выждать минимум 3 месяца после проведенной прививки. Попробуйте сдать кровь на IG M в начале февраля до начала гормональной терапии – по показателям будет видно, можно ли начинать подготовку к криопереносу или лучше подождать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что показывает анализ на краснуху
На антитела к краснухе берут кровь из вены.
Результат: IgM – столько-то при такой-то норме (или “не обнаружено”), IgG – столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие “норма” в данном случае должно пониматься как “референсное значение”, то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.
В вашем анализе написано:
- IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
- IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
- IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
- IgM выше нормы или “обнаружено”: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.
Краснуха – заболевание, калечащее еще не рожденных детей
Краснуха (устар. – германская корь, коревая краснуха) – острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.
Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.
Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.
У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.
Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.
Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором – до 75%, в третьем – 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.
В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.
По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве – каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.
По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.
Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.
Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител – IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.
При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.
Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей “ревакцинации” вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.
Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.
Советуем прочитать:
анализы на антиген к краснухе – стоит ли сдавать?
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Общение с ЖК в этот период лучше свести к минимуму (зря нервы трепать не стоит ).
расшифруйте плз анализ на краснуху
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Девочки, подскажите, плз, что означают результаты анализа на краснуху (к врачу схожу, по уж больно хочется знать поскорее): IgM- не обнаружено, IgG-200.0…
Прививка от краснухи перед беременностью!
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Планирование беременности. Значит вы болели не краснухой. почему и нельзя доверять воспоминаниям. без анализов нельзя ставить диагноз краснуха.
Где сдать кровь на краснуху?
Я планирую беременность, в числе прочих анализов сдала кровь на антитела к краснухе. Планирование беременности. анализ на антитела к краснухе. Дорогие будущие (и настоящие) мамочки!!!Посоветуйте, пож-та, где лучше сдать эти анализы.
атипичная краснуха
атипичная краснуха. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Отправил меня сдать анализ крови на краснуху методом ПЦР, который делают еще и не в каждой лаборатории. В конце концов в Боткинской больнице сдала этот анализ, результат отрицательный, то есть…
Подскажите по результатам анализа (краснуха)
Анализы, тесты. Планирование беременности. Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Мое единственное упущение в данном вопросе – после прививки я не сделала себе контрольный анализ на краснушные антитела – практика показала…
Источник