Вирус кори при беременности
Период беременности является важным этапом в жизни каждой женщины. В таком положении будущая мама старается защитить себя и своего внутриутробного малыша от различных заболеваний и инфекций. Но иногда ей приходиться сталкиваться с неприятными и опасными заболеваниями. Одним из таких недугов может быть корь при беременности, представляющая угрозу не только здоровью женщины, но и ее будущему малышу.
Этиология кори и механизм инфицирования человека
Беременная женщина может заразиться корью только в том случае, если она пообщается с уже инфицированным человеком. Передается такой вирус от больного субъекта воздушно-капельным путем.
Сам вирус не устойчив к окружающей внешней среде. Поэтому риск заражения повышается тогда, когда больной и беременная женщина находятся вместе в одном небольшом помещении, которое совсем не проветривается. Зараженный человек первое время может и не представлять, что является угрозой для окружающих, так как инкубационный период заболевания никаким образом себя не проявляет. Только спустя неделю начинают появляться первые признаками, указывающие на наличие в организме вируса кори.
Обычно инкубационный период длится от десяти и до четырнадцати дней. Потом резко повышается температура тела, появляется кашель и насморк, глаза становятся чувствительными к дневному свету. Такая симптоматика очень схожа с обычными простудными заболеваниями или респираторными инфекциями. Спустя день внутренняя сторона щек может покрыться белыми пятнами, которые постепенно могут распространиться в области горла, на лице, шеи. Поэтому важно сделать осмотр полости рта.
Часто сыпь встречается за ушными раковинами, по всему телу. Спустя некоторое время она преобразуется в пигментацию и в этот момент общее состояние может немного улучшаться. По истечении еще трех дней пятна тускнеют и полностью исчезают. Но это не говорит о том, что произошло выздоровление.
Отличительной чертой кори является то, что высыпания на поверхности тела постепенно сливаются в сплошные очаги. А светлые высыпания в ротовой полости напоминают собой солевые крупинки.
Если женщина до беременности была иммунизирована, но при этом вторично заболела корью, то основные симптомы протекают в менее выраженной форме и клиническая картина выглядит иначе. В этом случае чтобы правильно поставить диагноз и подтвердить наличие кори обязательно назначается анализ крови для выявления антител.
Клиническое проявление болезни
Особенностью такого заболевания при беременности является то, что в первые дни инфицирования со стороны организма не наблюдается никаких особенных признаков, указывающих на присутствие кори. Однако потом, по истечении одной или двух недель болезнь начинает себя проявлять.
Во время кори у беременной женщины могут появиться следующие симптомы:
- поднимается высокая температура;
- регулярно беспокоит головная боль;
- может мучить изнуряющий кашель;
- возникает заложенность носа либо из него выделяется слизь с примесями гноя;
- развивается воспалительный процесс в области глаз и рта;
- на теле и на лице можно заметить высыпания;
- в полости рта образовались мелкие пятна белого цвета.
Стоит отметить, что кожная сыпь всегда сначала появляется в верхней части тела, и постепенно распространяется на нижние конечности. Затем пораженные участки начинают шелушиться и со временем исчезать. При этом у женщины может наблюдаться отсутствие аппетита и слишком быстрая утомляемость. Кишечник дает сбои, стул становится жидким и частым. В такой период будущая мама плохо переносит яркий свет, у нее садится голос и может развиться конъюнктивит.
Помимо всех описанных признаков во время кори беременная женщина сталкивается с нарушениями сна, ее может беспокоить бессонница. Иногда в области живота ощущаются болезненные спазмы.
Внимание! Чтобы в дальнейшем не столкнуться с возможными осложнениями и последствиями, следует внимательнее относиться к проявлению заболевания и при первых его симптомах сразу же обращаться к врачу.
Опасности для будущего малыша
Корь во время беременности – это серьезные последствия для будущего малыша, после которой может быть выкидыш или внутриутробная гибель плода. При осложнениях присутствие такого заболевания в организме беременной женщины приводит к развитию пороков важных внутренних систем ребенка: деформируются легкие, происходит сбой функционирования сердечной мышцы. При этом даже предварительно сделанное ультразвуковое обследование и проведенные лабораторные исследования в первые триместры не смогут выявить повреждения плода.
Активация кори на ранних сроках вынашивания повышает вероятность развития слабоумия и олигофрении. Страдает дыхательная система, что может приводить к сильному воспалению и летальному исходу плода.
На поздних сроках заболевание может спровоцировать ранние роды, и малыш заражается от своей матери через родовые пути. В итоге на его кожном покрове и на слизистых оболочках появляются характерные высыпания. Так как иммунитет ребенка еще ослаблен, на этом фоне может развиваться энцефалит и пневмония.
Не представляет лишь для будущего малыша угрозы корь, перенесенная перед самими родами, так как его жизненно-важные системы и главные органы уже окончательно сформированы.
Нужно ли делать аборт при кори?
В некоторых случаях корь у беременной женщины заканчивается самопроизвольным абортом, развитием пороков у малыша или преждевременными родами.
Обычно это зависит от других, вспомогательных факторов:
- характера высыпаний;
- формы кори;
- продолжительности и течения болезни;
- тяжести симптоматики.
Именно от этого и будет зависеть то, насколько велика угроза плоду или будущей маме, и нужно ли делать аборт. Медицинское прерывание беременности проводится редко. Если это вирусное заболевание было перенесено на последних сроках и практически перед самими родами, то малыш рождается с приобретенной коревой инфекцией, которая успешно поддается лечению.
Что касается ранних сроков беременности, то в этом случае врач может рекомендовать аборт, так как женщина рискует столкнуться со следующими последствиями:
- рождение мертвого ребенка;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- замершая беременность.
Этапы лечения
Верное и комплексное лечение кори во время беременности может назначить только специалист. Первоначальной задачей такой терапии становится ослабление симптомов. Все лечение осуществляется только под наблюдением врача и с учетом всех его рекомендаций.
Обычно при таком заболевании терапия состоит из следующих этапов:
- назначается строгий постельный режим и стационарное лечение;
- рекомендуется обильное питье, не менее 2,5 литров воды без газов в день;
- на протяжении первой недели делаются внутримышечные инъекции иммуноглобулина;
- назначаются ингаляции и полоскания полости рта;
- высокая температура сбивается жаропонижающими, но в строго рассчитанной специалистом дозировке;
- обязательно прописывается прием минеральных комплексов, содержащих такие витаминные элементы, как C и A;
- для устранения аллергической реакции организма назначаются антигистаминные средства на растительной основе;
- рекомендуется соблюдение специальной диеты, благодаря которой желудочный и кишечный тракты не испытывают дополнительной нагрузки;
- ежедневно проводится влажная уборка и соблюдается регулярное проветривание в той комнате, где большую часть времени проводит инфицированная беременная женщина;
- при развитии бактериальной пневмонии, к общему лечению подключается прием противомикробных препаратов.
Отдельное внимание уделяется питанию. В рацион следует включать как можно больше фруктов и овощей, нежирные бульоны на основе круп и небольшое количество постного мяса. Все продукты лучше запекать, тушить, готовить на пару. В меню можно включать тефтели и паровые котлеты, рыбное и мясное суфле, творог с добавлением ягод, кефир, каши и натуральные йогурты.
Чтобы дополнительно не раздражать пораженную слизистую оболочку полости рта – отказаться от острых, кислых и слишком соленых блюд. Консервы, копчености и жирные продукты также находятся под запретом. Вся употребляемая пища должна быть не горячей, а теплой.
Если заражение корью было выявлено сразу, тогда неплохой результат может дать иммунизация пассивного характера. В этом случае сывороточный глобулин в совсем небольшой дозе вводится в организм беременной женщины. Но делается это только в течение первых пяти дней с момента самого заражения.
Вакцинация и профилактика кори
Предотвратить заболевание корью можно, если изначально сдать анализ крови на определение присутствующих в организме антител. Чтобы обезопасить свой организм и укрепить иммунную систему, нужно принимать специальные витаминные комплексы.
Также существует еще и вакцинация от кори, но она рекомендована только в период планирования беременности. Делать прививку уже во время беременности совсем не рекомендуется, так как она может оказывать негативное влияние на плод.
Если женщина планирует беременность и при этом столкнулась с корью, то заниматься зачатием ребенка нужно после лечения (не менее, чем через месяц).
Если же во время беременности все-таки произошло заражение и появились уже первые признаки, указывающие на наличие этого вируса, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Выжидание в такой ситуации или самолечение может привести к самым серьезным последствиям и осложнениям. Специалист сможет подобрать комплексное лечение и принять все меры, чтобы успешно справиться с таким заболеванием.
Источник
29
Фев
2016
Большинство вирусных детских инфекций являются чрезвычайно опасными для беременных женщин, и корь – не исключение. Любая беременная женщина, не имеющая иммунитета к данному заболеванию, может легко заразиться, и навредить себе и будущему ребенку.
70 лет назад от кори умирал каждый пятый ребенок. Тогда вакцин против нее не существовало, а заболевал каждый. Скудное питание, недобор веса и отсутствие эффективных препаратов сказывалось на здоровье детей – выживали сильнейшие. В слаборазвитых странах данный вирус до сих пор уносит жизни тысячей детей ежегодно. В нашей стране с корью научились бороться, но опасность данного недуга не стоит недооценивать. Каждая будущая мама должна знать о кори, и уметь вовремя обезопасить свое здоровье.
Корь – острое заболевание вирусной этиологии. Возбудителем выступает РНК-вирус из группы парамиксовирусов. Передается воздушно-капельным путем. Вирус кори очень летуч, что обуславливает высокую восприимчивость человека к данной болезни. В мире практически нет людей, на которых не может воздействовать вирус кори. Именно по этой причине вакцина против кори является обязательной во многих странах мира.
Вирус сохраняет свою дееспособность на большом расстоянии – до трех метров, поэтому заразиться им достаточно легко. Корь можно «подцепить» в любом месте скопления людей, например в общественном транспорте. При этом необязательно сидеть рядом с больным – вирус спокойно живет во внешней среде до двух часов. Будущая мама может заразиться от старших детей, поскольку корь считается детским заболеванием. Непривитые дети болеют в детских садах, школах.
Коварство вируса заключается в его скрытности. Инкубационный период кори длится до двух недель. Заболевая, недуг какое-то время никак себя не проявляет, при этом активно выделяется со слюной человека. Таким образом, больной не подозревая, заражает окружающих.
Иммунитет к кори вырабатывается в двух случаях – ею надо переболеть, либо сделать прививку. В остальных случаях заражение наступает после контакта с больным практически гарантированно.
Заражение при беременности повышает риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, отклонений в развитии плода, развития неврологических осложнений. Корь является одной из самых опасных инфекций при беременности, уступая лишь краснухе. Несмотря на то, что частота возникновения данной инфекции относительно мала, болеть ею крайне опасно.
Как распознать корь
Первые признаки кори схожи с признаками простуды или респираторной инфекции. Это может быть резкое повышение температуры – до 39-40°, светобоязнь, раздражение слизистых оболочек глаз и носа, слезоточивость, сухой кашель, выделения из носа, головная боль. Через несколько дней на теле появляются красные пятна. Сначала они локализуются за ушами, на крыльях носа. Через несколько дней пятна распространяются по всему телу.
Затем сыпь плавно переходит в пигментацию, при этом общее состояние больного улучшается. Еще через 2-3 дня пятна тускнеют и исчезают, но это не является признаком полного выздоровления. Общая слабость может сохраняться еще длительное время – до нескольких недель.
Чем грозит корь при беременности
К сожалению, данное заболевание может грозить беременной женщине очень опасными осложнениями.
При заражении на ранних сроках возможно развитие пороков нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш. Вирус способен проникать через плаценту, и может привести даже к мертворождению, это зависит от иммунитета матери. За счет своей токсичности вирус может поражать головной мозг плода, что приводит к порокам интеллектуального развития (олигофрении), психическим отклонениям.
На более поздних сроках, особенно к концу третьего триместра, ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией. Об этом свидетельствует характерная сыпь на теле и во рту новорожденного. Врожденная корь очень сложно диагностируется во время беременности, и требует незамедлительного лечения после родов. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, и даже летальному исходу. Смертность в таких случаях составляет 20-30% у доношенных детей, и 56% – у недоношенных.
Осложнение кори
В современных условиях корь у новорожденных поддается успешному лечению, но все равно протекает очень тяжело и может вызывать ряд осложнений, таких как:
- цистит;
- ларингит;
- бронхит;
- пневмония; (пневмония у новорожденных)
- конъюнктивит;
- евстахиит;
- энтероколит;
- отит;
- пиодермия;
- флегмона;
- менингит;
- энцефалит.
Такое разнообразие осложнений свидетельствует о губительном воздействии вируса на всю иммунную систему человека.
Диагностика кори
Заболевание, как правило, диагностируется визуально, поскольку имеет характерные признаки. Иногда требуется анализ крови на антитела к вирусу кори. Другие дополнительные анализы обычно не назначаются.
Лечение кори
Следует помнить, что на сегодня не существует метода, способного без последствий для матери и ребенка вылечить корь. Данное заболевание эффективнее и легче предупредить, нежели лечить.
Если же заражения избежать не удалось, не стоит паниковать. Организм найдет в себе силы самостоятельно справиться с инфекцией, нужно просто подождать. Естественно, необходимо наблюдение врача.
Схема лечения схожа на схему при ОРВИ, и направлена лишь на облегчение симптоматики заболевания. Сюда входит:
- строгий постельный режим;
- обильное питье;
- полоскания, ингаляции;
- диета, не перегружающая ЖКТ (потеря аппетита является нормальным признаком – заставлять себя есть не нужно);
- прием жаропонижающих препаратов;
- возможно назначение антигистаминных средств;
- витаминотерапия, особенно полезен витамин А;
- необходима регулярная влажная уборка помещения, где находится больной.
Противовирусных препаратов, избавляющих от кори не существует, поэтому их применение бесполезно.
Не привитым беременным, которые контактировали с больным, показано введение иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта. Инъекция производится внутримышечно из расчета 0,25 мл/кг массы тела.
Опасность кори для взрослого человека состоит в осложнениях, которые может вызывать инфекция. Самыми распространенными осложнениями являются:
- воспаление сердечной мышцы;
- отит;
- пневмония.
В таких случаях показана госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, поскольку во время беременности большинство эффективных препаратов запрещены.
Для лечения новорожденных применяются новейшие методы реанимации. Ни в коем случае нельзя отменять грудное вскармливание. Мать передает с молоком ценные антитела, и иммунитет ребенка помогает справиться с болезнью быстрее. Лечение матери и новорожденного обычно проводится в стационаре.
Профилактика кори
Играет ведущую роль, ведь предупредить всегда легче, чем лечить. Переболев корью раз, человек приобретает пожизненный иммунитет. Для людей без иммунитета наилучшим выбором является вакцинация и изоляция заболевших. Профилактические меры нужно проводить до беременности.
Вакцинация
Вакцина против кори содержит живой агрессивный вирус, который может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, поэтому беременным прививаться от кори запрещено. Иммунизация против кори проводится во время планирования беременности. На момент проведения вакцинации женщине необходимо быть уверенной, что она не беременна. После введения вакцины необходимо предохраняться от беременности минимум 3 месяца.
Если у вас есть старшие дети, которые ранее не болели корью, им также необходимо сделать прививку. Помните, что наличие у ребенка симптомов кори после вакцинации, не делают его заразным!
Что делать, если женщина не знает, есть ли у нее иммунитет к кори?
Часто женщина не знает, или не помнит, болела ли она в детстве корью. Прививки от кори также делали не всегда. В таком случае нужно сдать анализ крови на наличие антител к коревой инфекции. Такой анализ нужно сдавать до беременности, чтобы в случае отсутствия антител успеть сделать прививку.
Подводя итоги
Не стоит недооценивать опасность данного заболевания во время беременности. Корь способна серьезно навредить здоровью не только ребенка, но и самой матери.
Уделите внимание вакцинации, если не имеете иммунитета к данному заболеванию. Даже если заражения избежать не удалось, своевременное обращение к грамотным специалистам поможет вам обезопасить себя и будущего ребенка. Сегодня корь поддается лечению даже во время беременности, и не является поводом ее прерывать, как при краснухе.
Если понравилась статья поделитесь в соцсетях
ссылка при копировании обязательна https://razvitierebenca.ru/
Источник
Ученые уверены, что ковид поражает организм людей со слабым иммунитетом. К таким лицам относят будущих мам. Организм беременной женщины работает не только за себя, но и за развивающийся плод. Врачи советуют женщинам в положении уделять особое внимание своему здоровью и избегать стрессовых ситуаций. А во время эпидемии беременным женщинам стоит быть еще более осторожными и внимательными.
Содержание:
Опасность ковида в период беременности
Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр
Нужно ли соблюдать карантин
Наблюдения медиков
Планирование беременности
Профилактические меры
Опасность ковида в период беременности
Согласно официальным сведениям, если беременная женщина заразиться вирусом, то это может спровоцировать преждевременные роды или кесарево сечение. К тому же возрастает риск летального исхода во время родов.
Доктора настоятельно советуют женщинам в положении на весь срок беременности придерживаться самоизоляции и минимизировать контакты с окружающими людьми.
Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр
Точных сведений о влиянии коронавируса на новорожденного еще не имеется. Медики еще не определили, какие пороки могут появиться у малыша. Но если у матери будет протекать заболевание в тяжелой форме, есть большой риск, что ребенок может появиться на свет мертвым.
Минздрав России определил возможное влияние лекарственных препаратов, используемых для лечения ковида. Некоторые из них обладают токсическим действием, что может привести к патологиям развития малыша.
Ковид при беременности в 1 триместре
Минздрав имеет в своих методических рекомендациях отдельный пункт, касаемо акушерских действий при коронавирусе. В нем говорится, что тактика акушеров определяется состоянием беременной женщины и ее будущего ребенка, а также сроком беременности.
Если женщина переносит болезнь в тяжелой форме в 1 триместр беременности, то по завершению лечения можно прервать беременность. Это объясняется токсичным влиянием лекарств на плод.
Если женщина не хочет прерывать беременность, ей нужно сдать дополнительные анализы для определения хромосомных аномалий.
Прерывать беременность в 1 триместре при ковиде можно и во время прогрессирования болезни, если жизнь женщины стоит под угрозой. Такое решение может быть принято при серьезной дыхательной недостаточности, сильных кровотечениях, смерти плода или других серьезных осложнениях. В таких случаях делают кесарево сечение.
Коронавирус при беременности во 2 триместр
На 4-5 месяце беременности можно провести кесарево сечение в целях спасения жизни будущей матери, но не ребенка. А на сроке более 5-6 месяцев – для спасения матери и малыша.
Ковид при беременности в 3 триместр
Если после 25 недели у матери спонтанно начались роды (в разгар болезни), Минздрав советует проводить естественные роды. В целях профилактики работы сердца и дыхательной недостаточности доктора могут использовать вакуум-экстракцию.
Последнее слово остается за врачом, который принимает решение с учетом состояния будущей матери.
Нужно ли соблюдать карантин
Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.
К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.
Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.
Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.
Наблюдения медиков
Несмотря на коварность болезни, коронавирус весьма лоялен по отношению к беременным женщинам. Случаи заражения вирусом были зафиксированы у будущих мамочек, но в основном болезнь протекает в легкое форме и бессимптомно, не нанося вреда развивающемуся плоду. Тяжелые формы заболевания встречаются очень редко. Это связано с тем, что подавляющее большинство беременных – это женщины в возрасте до 40 лет, а тяжелые формы чаще всего встречаются у людей в возрасте 60+. Некоторые медики полагают, что гормональный фон во время вынашивания ребенка положительно сказывается на протекание вируса.
Другое положительное наблюдение – вирус не способен передастся прямым путем от матери к ребенку. Лишь единицы таких случаев зафиксированы по всему миру.
Планирование беременности
Каждая семья мечтает иметь детей. Но во время такой серьезной и опасной болезни доктора советуют отложить планирование и зачатие ребенка, пока не стабилизируется опасность. Когда карантинные меры будут отменены, можно будет задуматься о ребенке.
Профилактические меры
Какими бы небыли прогнозы, стоит понимать, что любая инфекция может навредить беременной женщине и плоду, поэтому важно минимизировать вероятность встречи с болезнью.
Будущим матерям не стоит забывать о соблюдении профилактических мер:
Не ездить на общественном транспорте без необходимости, не ходить в медицинские учреждения, магазины и другие многолюдные места. Покупки лучше делать в режиме онлайн, заказывая доставку на дом.
Находясь в общественных местах носить маску, придерживаться дистанции минимум 1,5 метра.
Постараться не касаться руками слизистых оболочек, особенно это касается носа, глаз и рта.
Не контактировать с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса.
Следить за режимом дня, хорошо высыпаться, правильно питаться.
Не забывать принимать прописанные доктором лекарственные препараты.
Источник