Виферон после прививки корь паротит краснуха у ребенка
Чем опасна прививка корь, краснуха, паротит: побочные действия и осложнения у детей
Вакцина ККП вводится детям двукратно: в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Иммунизация защищает сразу от трех опасных инфекций, но довольно часто вызывает негативные реакции со стороны организма ребенка. Какими же могут быть осложнения после прививки корь краснуха паротит и как правильно вести себя родителям?
Нормальная реакция на вакцинацию у детей
Прививка КПК содержит живые и сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита, поэтому реакция со стороны организма может наблюдаться не сразу, а на 5-15 день после вакцинации. Связано это с особенностями формирования иммунного ответа.
Все нормальные поствакцинальные явления делятся на две большие группы:
- местные. Отек, покраснение и уплотнение в зоне укола. Местные реакции, как правило, не являются отсроченными — они возникают в первые двое суток и проходят самостоятельно за 1-2 дня;
- общие. К ним относят: незначительное повышение температуры, мелкая сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, несильный кашель, насморк, боли в мышцах и суставах.
Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит
Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.
Высокая температура
В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.
В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.
Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например. Во-вторых, на фоне слишком высоких показателей, возможно развитие фебрильных судорог, а также общее ухудшение состояния ребенка.
В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).
Кашель и сопли
Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.
Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.
Понос и рвота
Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.
Сыпь, крапивница и другие проявления аллергии
Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.
Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.
Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.
Другие осложнения после прививки корь, краснуха, паротит
Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:
- менингит (один случай на миллион привитых);
- миокардит;
- боли в животе;
- временное снижение числа тромбоцитов в крови;
- энцефалит (один случай на миллион привитых);
- гломерулонефрит;
- пневмония;
- болезненный кратковременный отек яичек;
- конъюнктивит;
- реактивный артрит.
Что делать, если появились высыпания на теле?
Мелкая сыпь, окрашенная в различные оттенки розового, почти неотличимая от основного цвета кожи, напоминает ту, что возникает при заражении корью. В большинстве случаев высыпания локализуются на лице, шее, руках, а также туловище, на отдельных участках либо на больших площадях кожи.
Никаких манипуляций со стороны родителей, такие проявления не требуют. Они проходят самостоятельно, поэтому обрабатывать кожу кремами или зеленкой не нужно.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
Основные состояния, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно:
- любые анафилактические реакции. Их симптомы очень яркие: обильная сыпь по телу, затруднение дыхания, спутанность сознания, судороги и прочее;
- лихорадка, не сбиваемая приемом жаропонижающих препаратов;
- судороги;
- обильная сыпь;
- подозрение на бронхит, отит, пневмонию;
- многоформная эритема.
В тяжелых случаях ребенку может понадобится госпитализация.
Может ли ребенок заболеть после иммунизации?
Все виды вакцин, применяемых против кори, краснухи и паротита, содержат исключительно аттенуированные штаммы вирусов. Вирулентность или способность патогенного микроорганизма заразить привитого человека, в таком типе прививок практически равна нулю.
Ребенок после укола не может заболеть ни корью, ни краснухой, ни паротитом. В редких случаях и при определенной совокупности симптомов, специалисты отмечают развитие кореподобного признака, который напоминает инфекцию, но проходящую в очень слабой форме.
Можно ли в садик после вакцинации КПК?
Прямых запретов на посещение детских коллективов после иммунизации нет, поскольку прошедший вакцинацию не заразный. Однако любая прививка, довольно сильно ослабляет иммунную систему (организму приходится бороться с вирусами). Поэтому, если есть такая возможность, на одну-две недели лучше отказаться от садика.
По прошествии этого времени, риск возникновения каких-либо поствакцинальных осложнений существенно снизиться, иммунитет к кори, краснухе и паротиту будет сформирован, а значит, случайно заболев, ребенок перенесет патологию не тяжелее, чем обычно.
Что делать, чтобы избежать последствий в поствакцинальный период?
Правил поведения после вакцинации относительно немного:
- не покидать территорию поликлиники в течение получаса после укола, стараясь избегать нахождения в помещении с большим количеством людей. Указанное время лучше провести ни улице. Именно в этот период наиболее высок риск развития анафилактических реакций на прививку;
- при благоприятных погодных условиях, не сидеть дома, а отправиться гулять на свежий воздух;
- купаться после иммунизации допустимо, но не ванне, а в душе. Губки и мочалки лучше отложить, чтобы случайно не растереть место инъекции;
- отказаться от новых продуктов и блюд, минимум на неделю, чтобы не спровоцировать аллергических реакций;
- постараться избегать контактов с людьми — для этого стоит отказаться от посещения кафе, кинотеатров, ТРЦ, магазинов и прочих подобных мест.
И конечно, стоит заранее внимательно изучить список противопоказаний, и при подозрении на их наличие проинформировать об этом врача. Часто родители задумываются над тем, прививать ли ребенка отечественной вакциной или отдать предпочтение иностранной (Приорикс, MMR2 и пр.).
Оценка мнения специалистов, а также изучение отзывов мам позволяет утверждать, что и российский, и зарубежный препарат имеет одинаковую эффективность и частоту возникновения побочных реакций. Отечественная прививка менее удобна лишь по причине того, что приходится делать два укола в разные части тела (нет трехкомпонентной вакцины).
Видео по теме
Доктор Комаровский о возможных осложнениях вакцинации:
В настоящее время многие родители отказываются прививать своих детей. Специалисты утверждают, что это приведет к увеличению числа фактов заражения детей и взрослых, вплоть до эпидемии.
Случаи, когда ребенку после инъекции КПК нужна медицинская помощь, единичны. При реальной встрече даже с одной из инфекций, шансы попасть в больницу из-за тяжелых осложнений выше в десятки раз. Только вакцинация является единственным способом защититься от таких высоко контагиозных заболеваний.
источник
Прививка корь, краснуха, паротит
Бесконечные прививки в детском возрасте — это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой.
Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.
Чем опасны корь, краснуха и паротит
Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?
- Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или проконтактировала с больным человеком — это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка — близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
- Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
- К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
- Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
- Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).
Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.
График вакцинации и место введения вакцины
В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.
- Впервые малыши сталкиваются с трехкомпонентной вакциной в 12 месяцев. Это оптимальный период для введения препарата, когда нужно защитить ребёнка, ведь встреча с инфекциями до пяти лет считается наиболее опасной. Но однократное введение вакцины не обеспечивает полноценную защиту малышу против инфекций, а в некоторых случаях защищает ребёнка всего на несколько процентов.
- Ревакцинация против кори, краснухи, паротита проводится в 6 лет. Повторное использование вакцины в этом возрасте обеспечивает полноценную иммунную защиту более чем на 90%, которая длится десятилетиями.
Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.
Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?
Если прививку надолго отложили из-за противопоказаний — её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.
Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита — куда её делают?
Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).
Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит
Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.
Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:
- насморк;
- головная боль;
- слабость с нарушением сна и аппетита;
- покраснение горла;
- возникновение сыпи;
- незначительное повышение температуры.
К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.
Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? — проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки.
Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.
Реакции и осложнения на коревой компонент прививки
На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, — значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.
Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.
Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:
- местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;
- из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
- может снижаться аппетит;
- в редких случаях появляются носовые кровотечения;
- повышение температуры от незначительной (37,2 °C) до выраженной (более 38,5 °C);
- высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно появление сыпи сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.
Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:
- выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;
- бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
- аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.
Реакции организма на компонент прививки против паротита
Прививка, содержащая защитные антитела против паротита, переносится легко, несмотря на то, что это тоже живая ослабленная вакцина. Все реакции проявляются чаще спустя 8 дней и достигают максимума на 14–16 дни. Иногда наблюдается:
- незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
- покраснение горла, ринит;
- кратковременный подъем температуры.
Сколько держится температура? — не более двух дней.
В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.
- Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.
- Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
- Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.
Возможные реакции на защиту против краснухи
Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.
- Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
- Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
- Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.
Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета — это осложнение на компонент краснухи.
Как справиться с последствиями прививки
Реакции в виде покраснения и припухлости — это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами.
В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.
Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит
Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.
Постоянные противопоказания к прививке:
Источник
Òàêèå çàáîëåâàíèÿ êàê êîðü, êðàñíóõà è ïàðîòèò âõîäÿò â ñïèñîê «êëàññè÷åñêèõ» äåòñêèõ èíôåêöèé. Ýòè çàáîëåâàíèÿ âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè, èìåþò âûñîêóþ êîíòàãèîçíîñòü (çàðàçíîñòü) è âîçäóøíî-êàïåëüíûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è, ïîýòîìó âõîäÿò â ãðóïïó äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé. Áîëåþò êîðüþ, êðàñíóõîé è ïàðîòèòîì ïðåèìóùåñòâåííî äåòè ìëàäøåãî âîçðàñòà. Îäíàêî, íà äàííûé ìîìåíò îòìå÷àåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè äåòñêèõ èíôåêöèé ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ.
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò — çà è ïðîòèâ
Ñîãëàñíî ÍÊÏÏ (íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê), ÊÏÊ (ïðèâèâêà êîðü ïàðîòèò êðàñíóõà), äåëàåòñÿ â äâåíàäöàòü ìåñÿöåâ è â øåñòü ëåò (ðåâàêöèíàöèÿ).
Ìíîãèå ðîäèòåëè ñ îïàñêîé îòíîñÿòñÿ ê ýòîé ïðèâèâêå, ïîñêîëüêó îíà âûïîëíÿåòñÿ æèâîé âàêöèíîé. Ïðè ýòîì èçâåñòíî, ÷òî ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ýòè èíôåêöèè ïðîòåêàþò, êàê ïðàâèëî, ëåãêî. Èç-çà ýòîãî áûòóåò ìíåíèå, ÷òî íå ñëåäóåò íàãðóæàòü ðåáåíêà âàêöèíàìè è «âëàçèòü» â åãî åñòåñòâåííûé èììóíèòåò.
Íà äàííûé ìîìåíò, äâèæåíèå ïðîòèâíèêîâ ïðèâèâîê ïðèîáðåëî øèðîêóþ ïîïóëÿðíîñòü è ðîäèòåëè âñå ÷àùå êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàþòñÿ âàêöèíèðîâàòü ðåáåíêà.
Áåçóñëîâíî, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò âñåãäà, ïðè èñïîëüçîâàíèè ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, âàêöèíû è ò.ä. Àáñîëþòíî è ñòîïðîöåíòíî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî ïðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ìåòîäèêè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíèðîâàíèþ è ïðàâèë ââåäåíèÿ âàêöèíû, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè êà÷åñòâåííîé âàêöèíû (íåïðîñðî÷åííîé è ïðàâèëüíî ñîõðàíÿþùåéñÿ) è ñîáëþäåíèþ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò ïðèâèâêè ìèíèìàëåí.
Ïî÷åìó ïðèâèâêà ÊÏÊ íåîáõîäèìà?
 äàííîì ñëó÷àå, íóæíî ïîíèìàòü ãëàâíóþ îñîáåííîñòü äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé — ó äåòåé îíè, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàþò â ëåãêèõ èëè ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðìàõ. Îäíàêî ó âçðîñëûõ, ýòè èíôåêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü êðàéíå òÿæåëî è ïðèâîäèòü ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì.
Îôîðìëÿÿ îòêàç îò âàêöèíàöèè â ìëàäøåì âîçðàñòå, îïàñàÿñü îñëîæíåíèé îò ââåäåíèÿ âàêöèíû èëè ñ÷èòàÿ åå íåîáîñíîâàííîé íàãðóçêîé íà èììóíèòåò, ðîäèòåëü äîëæåí îñîçíàâàòü âåñü ñïåêòð ðèñêà äëÿ ðåáåíêà â äàëüíåéøåì.
Ïàðîòèò, ïåðåíåñåííûé â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, îáû÷íî îñëîæíÿåòñÿ ñåðîçíûì ìåíèíãèòîì, ìîæåò òàêæå ïðèâîäèòü ê ôîðìèðîâàíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè áåñïëîäèÿ.
Êðàñíóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ òÿæåëåéøèõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà, à â ïåðâîì òðèìåñòðå, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè ìåðòâîðîæäåíèÿ ïëîäà.
Îñîáíÿêîì ñðåäè ýòèõ èíôåêöèé ñòîèò êîðü. Ýòî çàáîëåâàíèå ðàíüøå íàçûâàëè «äåòñêîé ÷óìîé» â ñâÿçè ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé ëåòàëüíûõ èíôåêöèé. Èíòåíñèâíûå è óñêîðåííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî àêòèâíîé èììóíèçàöèè ïîçâîëèëè çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ëåòàëüíîñòü îò êîðè.
Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé, ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè çàðàæåíèè êîðüþ ñîñòàâëÿåò îêîëî 10%. Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ âçðîñëûõ, çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò êðàéíå òÿæåëî è ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêèì ðèñêîì ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðåáåíîê, ðîæäåííûé îò âàêöèíèðîâàííîé èëè ïåðåáîëåâøåé êîðüþ ìàòåðè, äî 12 (ðåæå äî 9 ìåñÿöåâ) îáëàäàåò ìàòåðèíñêèì èììóíèòåòîì. Äåòè, ðîæäåííûå îò íå âàêöèíèðîâàííûõ è íå áîëåâøèõ êîðüþ ìàòåðåé, ïîëíîñòüþ áåççàùèòíû ïåðåä âèðóñîì. Ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà èëè ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé (òÿæåëûå îòèòû, ïíåâìîíèè, òðîìáîöèòîïåíèÿ è êðîâîòå÷åíèÿ, ýíöåôàëèòû, ñóäîðîãè è ò.ä.) çíà÷èòåëüíî âûøå.
×èòàéòå äàëåå: Ïðèçíàêè, ñèìïòîìû êîðè ó ðåáåíêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà
Îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ áåðåìåííûõ
Êðàñíóõà, êîòîðàÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé îáû÷íî ïðîòåêàåò ëåãêî (îñëîæíåíèÿ ïî òèïó êðàñíóøíîãî ýíöåôàëèòà âîçíèêàþò ïðèìåðíî ó 1 ðåáåíêà èç 1000), äëÿ áåðåìåííîé, íå ïðèâèòîé è íå ïåðåáîëåâøåé êðàñíóõîé, ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíåéøóþ îïàñíîñòü.
Êðàñíóøíûé âèðóñ îáëàäàåò âûñîêîé òðîïíîñòüþ ê òêàíÿì ïëîäà è ñïîñîáåí ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ). Ìàëûø ñ ÑÂÊ ðîæäàåòñÿ ñ âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, ñëåïîòîé è ãëóõîòîé. Òàêæå, âèðóñ êðàñíóõè ìîæåò ïîðàæàòü òêàíè ãîëîâíîãî ìîçãà ïëîäà (â äàëüíåéøåì âîçìîæíà òÿæåëàÿ óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü), åãî ïå÷åíü, ñåëåçåíêó è ò.ä. Êðàñíóõà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè çàìèðàíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ æåíùèí, âûíàøèâàþùèõ ðåáåíêà, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî æåíùèíà ìîæåò ïåðåíåñòè çàáîëåâàíèå â ñòåðòîé ôîðìå. Ïðè òàêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ òîëüêî åäèíè÷íûå âûñûïàíèÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé. Ñàìî÷óâñòâèå áåðåìåííîé ïðè ýòîì íå íàðóøåíî, è æåíùèíà ìîæåò ñïèñàòü ìåëêóþ ñûïü íà àëëåðãè÷åñêóþ. Îäíàêî, äàæå ñòåðòûå ôîðìû êðàñíóõè îáëàäàþò òÿæåëûì òåðàòîãåííûì è ìóòàãåííûì âîçäåéñòâèåì íà ïëîä.
 ñâÿçè ñ ýòèì, ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè íà êðàñíóõó, áåðåìåííàÿ äîëæíà áûòü îáñëåäîâàíà íà íàëè÷èå ïðîòèâîêðàñíóøíûõ àíòèòåë. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êðàñíóõîé, íà ðàííèõ ñðîêàõ ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíî ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïðè ýòîì ïðèíèìàåò òîëüêî ìàòü. Îíà äîëæíà áûòü óâåäîìëåíà îáî âñåõ ðèñêàõ äëÿ áóäóùåãî ðåáåíêà è âûñîêîé âåðîÿòíîñòè íàëè÷èÿ ó íåãî òÿæåëûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ.
 ñâÿçè ñ ýòèì, âñåì íå áîëåâøèì è íå âàêöèíèðîâàííûì æåíùèíàì ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ðåêîìåíäîâàíî âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êðàñíóõè.  òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè íå ðåêîìåíäîâàíî áåðåìåíåòü. Îäíàêî, íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè äî èñòå÷åíèÿ òðåõ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè, íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ïðåêðàùåíèþ áåðåìåííîñòè, òàê êàê ïðè âàêöèíàöèè èñïîëüçóþòñÿ çíà÷èòåëüíî îñëàáëåííûå âèðóñû.
Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ. Îäíàêî âîïðîñ î ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïðèâèâêà ÊÏÊ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ, èìååò ðÿä îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé èëè âðåìåííûõ îãðàíè÷åíèé ê ïðîâåäåíèþ. Ïîýòîìó ïåðåä âàêöèíèðîâàíèåì ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî äîëæåí îáñëåäîâàòüñÿ ó ïåäèàòðà è ñäàòü îáùèå àíàëèçû (îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è).
Áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ñäà÷è àíàëèçîâ è ïîëó÷åíèÿ ðàçðåøåíèÿ ïåäèàòðà íà âàêöèíèðîâàíèå, ïðèâèâêó ñòàâèòü íåëüçÿ.
Ñîáëþäåíèå ýòèõ ìåð áåçîïàñíîñòè ïîçâîëèò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âàêöèíèðîâàíèÿ.
Êàêàÿ âàêöèíà îò êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà ëó÷øå?
Ïîñêîëüêó ÊÏÊ, ñîãëàñíî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ãîñóäàðñòâåííûõ ïðèâèâîê, âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ, âàêöèíû çàêóïàþòñÿ ãîñóäàðñòâîì. Ïðèâèâêà ñòàâèòñÿ áåñïëàòíî.
×àùå âñåãî èñïîëüçóþò îòå÷åñòâåííóþ âàêöèíó ïðîòèâ êîðè è ïàðîòèòà, è èíäèéñêóþ ïðîòèâ êðàñíóõè.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè, èñïîëüçóåòñÿ âàêöèíà Ïðèîðèêñ, ñîäåðæàùàÿ âñå òðè âèðóñà.
Âñå âàêöèíû ïðîõîäÿò ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü.
Îòå÷åñòâåííûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
- Ë-16 (ïðîòèâîêîðåâàÿ).
Ïðîòèâîêðàñíóøíîé ðîññèéñêîé âàêöèíû íå ñóùåñòâóåò.
Èìïîðòíûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
Ê òðèâàêöèíàì îòíîñÿò:
- ÌÌR-II;
- Priorix.
Ïðîòèâîêðàñíóøíàÿ:
- Rudivax;
- Ervevax.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå îñìîòðà ðåáåíêà âðà÷îì è ñäà÷è àíàëèçîâ. Ââåäåíèå âàêöèíû ïðîâîäèòñÿ â ïîëèêëèíèêå, êâàëèôèöèðîâàííûì ïåðñîíàëîì. Íà äîìó, ñàìîñòîÿòåëüíî è ò.ä. ïðèâèâêà íå ñòàâèòñÿ.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ æèâàÿ (îñëàáëåííàÿ) âàêöèíà, ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïðè:
- íàëè÷èè ó áîëüíîãî ðåàêöèé àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà íà êóðèíûå (ïåðåïåëèíûå) ÿéöà è àíòèáèîòèêè àìèíîãëèêîçèäîâ;
- èíäèâèäóàëüíîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîìïîíåíòàì âàêöèíû;
- àëëåðãèè íà âàêöèíó ïðè ïåðâîì ââåäåíèè (ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ðåâàêöèíàöèè);
- ïîäòâåðæäåííîé áåðåìåííîñòè èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà íåå;
- íàëè÷èè îñòðûõ çàáîëåâàíèé èëè îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ ïàòîëîãèé;
- âûðàæåííîì êëåòî÷íîì èììóíîäåôèöèòå è íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÂÌ× èíôåêöèè;
- íàëè÷èè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, ïðèâîäÿùèõ ê íàðóøåíèþ ðåàêöèé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà (ëåéêîçû, ëèìôîìû è ò.ä.).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà â àíàìíåçå òÿæåëûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (ëþáîãî ãåíåçà) è ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ.
Òàêæå ó÷èòûâàåòñÿ îñîáåííîñòü ëåêàðñòâåííûõ âçàèìîäåéñòâèé. Ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïàöèåíòàì, ïîëó÷àâøèì èììóíîãëîáóëèíîâûå ïðåïàðàòû èëè êîìïîíåíòû ïëàçìû êðîâè.  òàêîì ñëó÷àå, ïåðåðûâ ìåæäó ââåäåíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ è âàêöèíû äîëæåí ñîñòàâëÿòü òðè ìåñÿöà.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà äåëàåòñÿ æèâûìè, îñëàáëåííûìè âàêöèíàìè, åå êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ñîâìåùàòü ñ ââåäåíèåì äðóãèõ æèâûõ âàêöèí.
Åñëè ðåáåíîê óñïåë ïåðåáîëåòü êîðüþ, êðàñíóõîé èëè ïàðîòèòîì – ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ðåâàêöèíàöèè â 6 ëåò.
Âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðåé
Íàèáîëüøóþ òðóäíîñòü ñîñòàâëÿåò âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. Äëÿ äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè èìåþò êðàéíå âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó âñëåäñòâèå òÿæåëîãî èììóíîäåôèöèòà îíè ñëîæíåå ïåðåíîñÿò ëþáûå èíôåêöèè, à, ñëåäîâàòåëüíî, ó íèõ çíà÷èòåëüíî âûøå ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà è ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò áîëåçíè. Ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííàÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêà ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü ïðîãíîç è ñíèçèòü ðèñê äëÿ òàêèõ áîëüíûõ.
Ðàíåå, âàêöèíàöèþ ÊÏÊ äåòÿì ñ ÂÈ× íå ïðîâîäèëè. Îäíàêî, ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå äåòè ñïîñîáíû ê âûðàáàòûâàíèþ êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóííîãî îòâåòà (íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ àíòèòåë).
Âàêöèíèðîâàíèå ïðîâîäÿò òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âûñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç è ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå íà ÑD4+ êëåòêè. Ïðèâèâêó ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà âûïîëíÿþò äåòÿì áåç êëèíè÷åñêèõ è âûðàæåííûõ êëåòî÷íûõ ïðîÿâëåíèé èììóíîäåôèöèòà.
Ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûìè êîðüþ èëè ýïèä.ïàðîòèòîì ïîêàçàíà ïðîôèëàêòèêà èììóíîãëîáóëèíàìè.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðèâèâêè «êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò», êàê èçáåæàòü?
Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî ïîÿâëåíèå íàñìîðêà, íåáîëüøîé ñëàáîñòè, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû (37-38 ãðàäóñîâ), íåçíà÷èòåëüíîãî ïîêðàñíåíèÿ ãîðëà è íåîáèëüíîé ñûïè ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíîé ðåàêöèåé ðåáåíêà íà âàêöèíó. Òàêæå, âîçìîæíî íåáîëüøîå ïðèïóõàíèå îêîëîóøíûõ æåëåç è ïîêðàñíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû.
Ôîòî ñûïè ïîñëå ïðèâèâêè ÊÏÊ (êîðü, ïàðîòèò, êðàñíóõà):
ñûïü ïîñëå ÊÏÊ
Òàêàÿ ðåàêöèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì äëÿ ïàíèêè. Ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè äåòÿì ðåêîìåíäîâàíî íàçíà÷åíèå àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñûïè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè, ïðèåì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî íà÷àòü çà äâà äíÿ äî âàêöèíàöèè è ïðîäîëæèòü íå ìåíåå òðåõ äíåé ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ.
Äîïîëíèòåëüíî ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí êóðñ ñîðáåíòîâ (ýíòåðîñãåëü). Îäíàêî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âðåìåííîé ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìîì ñîðáåíòîâ è äðóãèõ ëåêàðñòâ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå äâóõ ÷àñîâ. Òàêæå ðåêîìåíäîâàí îáèëüíûé ïèòüåâîé ðåæèì.
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ, ðåêîìåíäîâàíî òàêæå, â ïåðâûé äåíü ïîñëå âàêöèíàöèè îòêàçàòüñÿ îò ïðîãóëîê è ïðèãëàøåíèÿ ãîñòåé. Â äàëüíåéøåì, ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 37.5-38 ãðàäóñîâ ïðèìåíÿþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà (ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí). Àñïèðèí ïðîòèâîïîêàçàí.
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, àíòèáèîòèêè, èììóíîãëîáóëèíû è ò.ä. ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è ïîÿâëåíèè íàñìîðêà ïîñëå âàêöèíàöèè íå íàçíà÷àþò.
×àùå âñåãî, ïðèâèâêà ÊÏÊ ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî èëè ñ íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, íàñìîðêîì è íåîáèëüíîé ñûïüþ. Òÿæåëûå ðåàêöèè àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà è äðóãèå îñëîæíåíèÿ îò ââåäåíèÿ âàêöèíû âîçíèêàþò êðàéíå ðåäêî, êàê ïðàâèëî, ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè è ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé.
Èñòèííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè îò ïðèâèâêè, ïðè êîòîðûõ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ÿâëÿþòñÿ:
- âûñîêàÿ, ðåçèñòåíòíàÿ ê ïðèåìó æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ, ëèõîðàäêà;
- îáèëüíàÿ ñëèâíàÿ ñûïü;
- ñóäîðîãè;
- ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà;
- îòèò;
- áðîíõèò è ïíåâìîíèÿ è ò.ä.
Ìîæíî ëè ãóëÿòü ïîñëå ïðèâèâêè êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Ðåêîìåíäîâàíî îãðàíè÷èòü ïðîãóëêè òîëüêî â ïåðâûé äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîãóëêàì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ó ìàëûøà òåìïåðàòóðíîé ðåàêöèè íà âàêöèíó. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè òåìïåðàòóðû, ëèáî ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè âàêöèíàöèè ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Êóäà ñòàâèòñÿ ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Âàêöèíà ââîäèòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó èëè â ïëå÷î). Íåêîòîðûå âàêöèíû (Ïðèîðèêñ) äîïóñêàåòñÿ ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî.
Ââåäåíèå âíóòðèâåííî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî äëÿ ëþáîé âàêöèíû.
Ìîæíî ëè çàáîëåòü ïàðîòèòîì, êîðüþ èëè êðàñíóõîé, åñëè ñäåëàíà ïðèâèâêà?
Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, îêîëî 15% äåòåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðâîé âàêöèíàöèè ìîãóò ïåðåíåñòè êîðü, êðàñíóõó èëè ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò. Îäíàêî, ó ïðèâèòûõ äåòåé ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ïðîòåêàþò â ñòåðòîé ôîðìå è íå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé.
Источник