Виды камней в почках и питание

Мочекаменная болезнь является урологической патологией, характеризующаяся образованием конкрементов в различных отделах мочевыделительного тракта, наиболее часто – в мочевом пузыре и почках. Для назначения наиболее эффективной терапии требуется знать химический состав конкремента, что также предполагает соблюдение определенной диеты.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, какие факторы влияют на развитие мочекаменной болезни, какие симптомы сопутствуют ей, а также про методы диагностики и лечения камней в почках:

Фото и описание разных типов конкрементов

Процесс камнеобразования начинается вследствие нарушения метаболизма в организме. Различают огромное количество камней относительно их химического состава, но наиболее часто встречаемыми являются:

• оксалаты;
• фосфаты;
• ураты;
• струвиты;
• цистиновые;
• смешанные.

Оксалаты

Оксалатные конкременты представляют собой соли щавелевой кислоты. Предрасполагающим фактором их формирования является избыточное потребление продуктов питания с повышенным содержанием данной кислоты или избыточное её образование в организме.

Чаще всего выглядят как образования с многочисленными выростами, напоминающими шипы. Цвет может варьировать от светло-коричневого до чёрного. Размеры также вариабельны – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Неровная структура поверхности камня зачастую является причиной травматизации слизистой оболочки органов мочевыделительного тракта.

При наличии камней оксалатного состава очень важно не допустить формирования коралловидых камней, которые отличаются большими размерами. Для профилактики этого состояния требуется при первых симптомах патологии обратиться к специалисту.

Выведение этих конкрементов из организма представляет некоторые трудности. Они не всегда подвергаются дроблению, что делает эту процедуру менее эффективной, плохо растворяются посредством лекарственных препаратов. При достижении значительных размеров показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение представлено:

• водным режимом;
• повышением физической активности;
• медикаментозной терапией;
• специальной диетой.

Водный режим подразумевает под собой употребление не менее 2 литров жидкости ежедневно.

Лекарственное лечение состоит из:

• препаратов, поддерживающих кислотность мочи (Блемарен);
• витаминных комплексов (в особенности А и Е);
• лекарственных средств растительного происхождения (Канефрон, Цистон);
• спазмолитиков (Дротаверин, Мебеверин).

При оксалатных камнях следует воздержаться от употребления:

• зелени (щавель, ревень, сельдерей);
• шоколада;
• мясных бульонов;
• пряностей;
• копчёных продуктов;
• маринадов.

В рацион требуется включить:

• кисломолочные продукты;
• отвары, кисели, некрепкий чай, кофе;
• крупы (овсяная, гречневая), макаронные изделия;
• жиры растительного происхождения;
• сливочное масло;
• хлебобулочные изделия;
• фрукты (бананы, абрикосы);
• овощи (огурцы, баклажаны).

Фосфаты

Отличительной особенностью данных конкрементов является способность к быстрому прогрессирующему росту. Основным провоцирующим фактором их роста является изменение кислотности мочи в сторону щелочной.

Они обладают гладкой поверхностью, белым или серым окрасом, у них нельзя обнаружить острые края, в связи с этим на первых этапах развития нефролитиаза не обнаруживают себя. Чаще всего являются случайной находкой при исследовании почек по поводу какой-либо другой патологии.

Основа лечения фосфатных конкрементов – консервативное лечение. Она направлена на предотвращение роста камней, а также их разрушение.

Питание должно включать продукты, которые предотвращают ощелачивание мочи. К таковым относят:

• зелень;
• овощи;
• цитрусовые фрукты;
• молочная продукция;
• острые, пряные продукты.

Рекомендуют употреблять достаточно много жидкости, что способствует выведению фосфатных конкрементов.

Требуется включить в рацион:

• мясо, птицу;
• яйца;
• сливочное и растительное масла;
• каши на водной основе;
• хлебобулочные изделия;
• кислые виды яблок;
• ягоды – клюква, брусника;
• мёд;
• некрепкий чай, кофе.

Надо помнить, что для достижения требующегося эффекта, придерживаться диеты нужно не менее 2 месяцев.

Ураты

Являются одними из наиболее часто выявляемых видов камней. Представляют собой производные мочевой кислоты. Чрезмерная кислая реакция среды запускает процесс образования данных конкрементов. Чаще всего подвержены уратным конкрементам лица мужского пола в возрастном диапазоне от 20 до 55 лет. Обладают жёлто-коричневым окрасом, гладкой поверхностью, обычно небольшим размером.

К причинам, которые вызывают образование уратных камней, относят:

• чрезмерное потребление пищи, богатой пуринами;
• гиповитаминоз В;
• приём ряда лекарственных средств (чаще всего анальгетиков);
• избыточная масса тела.

Главной их особенностью считается хорошая растворимость в воде. Поэтому при данном виде конкрементов лечение требует применение инвазивных методик. Специалисты при уратных камнях рекомендуют:

• потреблять больше жидкости (снижает кислотность, а также способствует выведению конкрементов);
• применение отваров из лекарственных трав, которые обладают мочегонным действием (листья березы, мята, шиповник, зверобой, чабрец, липа, брусника);
• придерживаться лечебного диетического питания, включающего кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, а также исключающее мясо и субпродукты.

Справка! Обязательно следует потреблять щелочное питье. К таковому относятся минеральные воды – Боржоми, Ессентуки 17, Поляна Квасова, Дилижан.

Ураты – одни из наиболее часто встречаемых конкрементов, которые могут формироваться в практически любом возрасте. В связи с этим специалисты рекомендуют придерживаться активного образа жизни, большего пребывания на свежем воздухе, сбалансированного и рационального питания. Данные профилактические меры помогут избежать образования уратов в будущем.

Струвиты

Представляют собой конкременты, образующиеся при сочетании факторов:

• щелочная реакция мочи;
• инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в почках.

Состав струвитных камней включает в себя магниевые и аммониевые соли фосфорной кислоты, а также карбонатный аппатит.

Внешне гладкие, небольшие по размеру, бело-серого цвета, легко крошатся. Но струвиты имеют свойство увеличиваться в размерах, что ведет к заполнению ими всей полости почки. Это является провоцирующим фактором для развития сепсиса и острой почечной недостаточности.

Справка. Чаще всего струвитные конкременты обнаруживают в мочевыделительной системе женщин, что связанно их склонностью к инфекционно-воспалительным заболеваниям органов данного тракта.

Плохо поддаются лечению. Методом выбора является ударно-волновая литотрипсия. Она подразумевает под собой дробление камней посредством ударной волны с последующим их самостоятельным выведением из организма. Главное условие – это полная элиминация конкрементов из организма, иначе велик риск рецидива патологии.

Немаловажно проводить лечение инфекционных заболеваний мочевыделительного тракта. Для терапии этих состояний назначают:

• антибактериальные препараты (Амоксиклав, Фурамаг, Аугментин, Нолицин);
• уросептики (Канефрон, клюквенные морсы, Фитолизин, плоды и листья брусники).

Цистиновые

Цистинурия является аутосомно-рецессивной патологией, при которой в проксимально расположенных канальцах почек и тощей кишке происходит нарушение процессов реабсорбции аминокислот – орнитина, цистеина, аргинина и лизина.

Их избыточное количество выделяется с мочой, но цистеин плохо растворим в жидких средах, как результат – камнеобразование. Выявляются порядка у 1% всех пациентов с мочекаменной болезнью. Характерной особенностью является выделение утренней порции мочи с кристаллами гексагональной формы.

Цель терапии при цистиновых конкрементах – снижение уровня цистеина в моче. Несмотря на то, что эта аминокислота плохо растворима в воде, наилучшим методом считают употребление жидкости.

Немаловажным является защелачивание мочи, но следует помнить, что щелочная реакция среды – фактор развития фосфатных конкрементов. Этот вид лечения требуется проводить с осторожностью и постоянным тщательным контролем.

Если указанные методы оказываются неэффективны, то прибегают к медикаментозной терапии. Лекарственными средствами, назначаемыми при цистеиновых камнях, являются каптоприл, меркаптопропионилглицин, пеницилламин.

Связываясь с цистеином, они образуют растворимые в воде соединения, что способствует элиминации аминокислоты из организма. В крайних случаях прибегают к дроблению конкрементов, а также оперативному вмешательству.

Смешанные

Иначе именуются как полиминеральные. Этот вид конкрементов образуется при условии длительного применения ряда лекарственных препаратов. Включают в себя как белковые, так и солевые соединения. Диагностируются у порядка половины пациентов с нефролитиазом.

При данном виде камней лечение носит индивидуальный характер и напрямую зависит от результатов проведенного обследования.

О том, какие бывают виды камней в почках, и как их правильно лечить, узнаете из этого видео:

Мочекаменная болезнь представляет собой довольно часто встречаемое заболевание мочевыделительной системы. Основная его причина – нарушение обмена веществ в организме.

Правильная патогенетическая терапия поможет привести к излечению, а соблюдение профилактических мер предотвращает рецидивирование заболевания. Стоит помнить, что терапия патологии назначается исходя из химического состава конкрементов. Только так можно добиться наиболее хороших результатов.

С того дня, когда Гиппократ заявил, что пища должна быть лекарством, прошли тысячелетия, а эта мысль своей актуальности так и не утратила. При мочекаменной болезни диета способна значительно облегчить состояние и помочь при лечении. Кстати, она известна медицине под номером 6.

Общие рекомендации

Чтобы нейтрализовать симптомы и устранить причины мочекаменной болезни, достаточно повлиять на состав мочи. А это возможно при изменении рациона. Главное задачей диеты в данном случае является сдвинуть реакцию мочи в к щелочную сторону, или же кислую (в зависимости от того, какие у вас камни). Также цель диеты – нормализовать обмен пуринов и других веществ, влияющих на состав мочи.

Суточная калорийность диеты номер 6 – от 2200 до 2400 ккал. Кушать нужно по 4-5 раз в сутки. Соль сокращается до 5 г. в сутки (а лучше до 2х), сахара до 80 г . Есть требования и к количеству углеводов, жиров и белков:

• углеводы – от 350 до 400 г;
• белки – 80 г, половина из них – животные;
• жиры до 90 г, треть – растительные.

Важно знать! Во время диеты при любых почечных недугах обязательно следить за количеством выделяемой мочи. Чтобы её выделялось достаточно, пейте пару литров воды в сутки. Также можно пить соки, минеральную воду, травяные чаи. Пейте 250 мл воды на ночь. А вот алкоголь пока запрещен.

Запрещенные продукты

Один из главных запретов при камнях в почках – кислота щавелевая. Содержится она не только в щавеле, но и в ревене, кока-коле, шпинате, чае, шоколаде, кислых ягодах и цитрусовых.

Следующее серьезное табу – животный белок. Нет, он нужен, но его количество нужно снизить. Мясо вредно тем, что увеличивает количество все той же кислоты (щавелевой) в моче, а также кальция. Поэтому стоит отказаться от птицы (особенно кожи с нее), мяса любых молодых животных (много пуринов), жирной рыбы (селедка и скумбрия полезны, как и лосось, а также сом, но не при больных почках) и такого же мяса. Также не рекомендованы мясные бульоны, не стоит кушать солонину, сосиски, колбасу, морепродукты, заливное, копчености, субпродукты, студни, жир барана, сало, жир коров и яйца, консервированную рыбу, бобовые, тушенку. Не рекомендованы также желе и блюда с желатином.

Среди других продуктов, которые кушать не рекомендовано:

• маринованные продукты;
• перец;
• крепкий кофе;
• углеводы, которые легко усваиваются (вся сладкая выпечка, кремы, конфеты, белый хлеб и др.);
• хрен;
• какао;
• соленья;
• грейпфрутовый сок;
• горчица;
• баклажаны и свекла (в ограниченных количествах).

Важно знать! Витамин С при почечнокаменной болезни тоже не считается полезным. Его можно получать через продукты. На время лечение камней в почках стоит отказаться от этого витамина в таблетках.

Разрешенные продукты

Наши главные витамины при лечении – В6 и А. Витамин снижает в крови и моче количество оксалатов. Тем же известен и магний. Витамин А же нам нужен для того, чтобы нормализовать работу мочевыделительной системы. Так что, не забывайте про тыкву и морковку.

Разрешены следующие продукты:

• мясо: нежирные виды, например, индюшатина или постная говядина. Не жарим, а только варим или тушим. Среди рыбы лучше выбирать тоже нежирную, например, минтай или треску;
• жиры: лучше остановиться на растительных маслах. Сливочное ограничить, от маргарина отказаться;
• фрукты и овощи: все, кроме упомянутых выше. Обратите внимание на томаты, картошку, кабачки. Можно есть их в салате, квашеными или мочеными. Полезен сок лимонный (свежий), а также все сладкие фрукты и ягоды (нужны для вывода оксалатов). Также нужны сухофрукты (здесь есть очень нужный нам магний);
• молочные продукты: некислый творог, молоко, ряженка, натуральный йогурт, кефир, молочные соусы;
• сладости: пастила, меренги, мед, варенье;
• сыр несоленый и неострый;
• овощные соусы;
• углеводы: крупы, макаронные изделия, хлеб из отрубей и муки второго или первого сорта. Все это является источником витамина В6;
• напитки: чаи и кофе некрепкие и с молоком, отвары трав (кукурузные рыльца, можжевельник, толокнянка, клюква, пшеница и овес, пол-пала, хвощ), уже упомянутый сок лимонный;
• не забывайте и про разгрузочные дни, которые помогут привести массу тела в порядок. Это тоже важно для почек. Если противопоказаний нет, их можно устраивать на кефире или твороге. Овощи тоже подходят.

Кроме диеты обязательно нужно двигаться побольше. Это поможет кальцию попасть туда, куда надо, то есть, в кости, а не в почки и мочеточники.

Важно знать! Обратите внимание не только на диету, но и на лекарства, которые вы принимаете от других заболеваний. Изучите их состав. Стоит заменить те, в которых содержится слишком много кальция.

Диета при разных видах камней

Меню диеты может иметь различия в зависимости от состава камней.

При камнях оксалатных ограничение накладывается на продукты с щавелевой кислотой. Они были описаны выше. Молоко и молочные продукты лучше употреблять утром или до 12 часов дня. Чтобы изавиться от щавелевой кислоты быстрее, рекомендован прием карбоната магния (по 2 г. в сутки). Также рекомендован сок огурца и просто огурцы.

При камнях кальциевых ограничения в первую очередь накладываются на молочные продукты.

Уратные камни тоже можно вывести из почек при помощи диеты. Не рекомендованы в этом случае продукты, провоцирующие образование мочевой кислоты. Это субпродукты и бульоны. Также осторожнее нужно быть с продуктами, подкисляющими мочу: растительные жиры, жирная рыба и мясо. При этом виде камней рекомендовано принимать уралит, блемарен или магрулит, то есть, цитраты.

Если камни фосфатные, наоборот нужно подкислить мочу. Для этого полезно будет и мясо, и выпечка, и рыба, и любые растительные масла.

Это видео доктора Майкла Грегера, где он приводит различные факты о питании при камнях в почках.

Если не соблюдать диету

Диета при самых наличии конкрементов в почках не дает образовываться новым камням, а также растворяет те, которые есть. Отказ от нее чреват многими последствиями:

• циститом;
• уретритом;
• пиелонефритом;
• почечной недостаточностью;
• болями.

Лечение любого недуга немыслимо без коррекции меню. Мочекаменная болезнь – не исключение. А если учитывать тип камней, то выздоровление наступит еще быстрее.