Весь день при выдохе колит сердце

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;

Когда колит сердце при вдохе, причиной может быть серьезная проблема со здоровьем. Подобное проявление характерно для многих сердечно-сосудистых патологий. Но не только сердечники могут столкнуться с таким симптомом. Боль в области сердца при вдохе вызывают целый ряд заболеваний, поэтому не стоит оставлять без внимания такую проблему.

Почему может колоть в сердце при вдохе?

Если сердце колет при движении или после физических нагрузок, таких как занятия финтесом, тренировка, бег и быстрая ходьба, то это могут быть ангинозные боли. Их продолжительность обычно составляет от 10 до 15 минут. Как правило, после прекращения нагрузки и восстановления дыхания они исчезают самостоятельно без применения каких-либо средств.

Что касается сердечных болей, то они имеют острый характер и протекают с ощущением сжатости в груди. Они могут отмечаться в разных областях тела, отдавать в руку, шею или лопатку. При этом даже глубокий вздох не уменьшает выраженность приступа. Вместе с тем, у пациента могут наблюдаться перепады давления и одышка.

Когда характер боли напоминает укол, тогда проблема может крыться в следующих причинах:

• Невроз – присущ для людей, которые часто пребывают в тревожном состоянии. Больной при попытке осуществить глубокий вдох ощущает острую боль, препятствующую набору достаточного количества воздуха. При таком состоянии часто отмечается икота. После завершения болезненного приступа левая сторона грудной клетки может отниматься.
• Травмы (ушиб, сильный удар) – боли носят колюще-режущий характер. Подобные последствия долгое время сохраняются у людей после травмы или перелома ребер.
• Почечные колики – при отраженном приступе болезненность может проявляться во всей брюшиной области.
• Заболевания органов дыхания. К ним относится бронхит, пневмония и плеврит. В таком случае мембрана, выстилающая полость грудной клетки, воспаляется, что затрудняет дыхание. Течение этих болезней может сопровождаться выраженной слабостью в теле или проявляться дополнительными симптомами в виде сильной потливости, лихорадочного состояния и приступов кашля.

К числу возможных причин, когда может болеть в районе сердца, еще следует отнести опухоль плевры, остеохондроз грудного участка, межреберную невралгию.

Боль на вдохе при проблемах с сердцем

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний проявляются дискомфортом в районе сердца. К ним относятся:

• Стенокардия. Встречается преимущественно у людей престарелого возраста. Спровоцировать подобные проблемы со здоровьем у молодых женщин и мужчин может избыточная масса тела, никотиновая зависимость, гипертоническая болезнь. Приступ стенокардии вызывает резкие покалывающие боли в грудной клетке. При этом они имеют свойство усиливаться, когда человек пытается делать вдох. В такой момент он может испытывать чувство страха и тревожности.
• Инфаркт миокарда. Его возникновение связано со сгущением крови, что приводит к закупорке артерии. На фоне этого происходит нарушение кровоснабжения, в результате чего все может закончиться для пациента летальным исходом.

Важно! Не стоит бороться с болью применением «Нитроглицерина». Здесь требуется экстренная помощь квалифицированных медицинских специалистов.

В такой ситуации каждая минута на счету. Вот почему действовать нужно максимально быстро.

• Порок сердца. Больной долгое время может даже не подозревать о наличии опасной проблемы. Пороки сердца в компенсированной стадии часто протекают бессимптомно. При субкомпенсированной форме больной может замечать дискомфорт после физических нагрузок. К основным симптомам данного недуга следует отнести одышку, усиление сердцебиения, отек нижних конечностей, обморочное состояние, прилив крови к тканям лица.

• Перикардит. Причиной этого недуга может служить вирусная инфекция. Вместе с сердечной болью, пациент ощущает слабость в теле, у него появляется сухой кашель, кровохарканье, чувство сдавленности со стороны правого подреберья. Чтобы снять приступ, достаточно принять обезболивающее средство.
• Миокардит. Возникает из-за ревматизма сердца. Неприятная симптоматика проявляется после физической нагрузки. Боль не всегда ощущается сразу. Пациент может заметить ее спустя несколько часов. Своевременное и адекватное лечение позволит навсегда избавиться от этого недуга.
• Кардиомиопатия. Когда происходит поражение миокарда, это может протекать в виде постоянной или периодической сердечной боли.

Опасно ли это состояние?

Рассуждать о последствиях такого состояния можно только после того, как будет выяснена причина возникновения болей в сердце. Первым делом необходимо определить, связан ли дискомфорт в отделе грудной клетки с повышенной физической нагрузкой, быстрой ходьбой или подъемом на этаж.

Когда болит сердце при вдохе и выдохе, это не всегда свидетельствует о развитии патологии сердечно-сосудистой системы. Если к этому симптому добавляются другие неприятные ощущения, тогда речь может идти о серьезной проблеме. Например, в момент приступа стенокардии или при инфаркте миокарда больной еще жалуется на боли в грудине давящего характера, которые распространяются на спину, челюсть, шею. Подобная клиническая картина не должна оставаться без внимания.

Внесердечные причины колющей боли в груди

Часто сердечные боли на вдохе выступают симптомом неврологических заболеваний, в числе которых – межреберная невралгия. Она сопровождается болью колющего характера слева в районе грудной клетки, при этом становится сильнее в момент кашлевого рефлекса и попытке глубоко вдохнуть. Пациент может жаловаться на чувство покалывания возле сердца. К другим внесердечным причинам колющей боли можно отнести:

• Спондилоартроз реберных соединений. Данное заболевание вызвано воспалением нервных отростков в отделе спинного мозга. Из симптомов может проявиться опоясывающая боль в зоне сердца. Иногда она бывает режущей или колющей.
• Грудной остеохондроз. Развивается на фоне сужения межпозвоночных дисков. Это ведет к сдавливанию нервных отростков, которые сосредоточены в спинномозговой полости, в результате чего у больного возникают колющие боли в области лопаток или грудной клетки.
• Болезнь Шейермана-Мау. Представляет собой деформацию грудных позвонков. Их искривление приводит к нарушению иннервации. Вместе с этим, у больного появляются дискомфортные ощущения в груди.
• Фибромиология. Так называют заболевание мышечной ткани. Для него характерным является болевой синдром в момент поворота тела или поднятия руки. Болезнь сопровождается простреливающей болью, иррадиацией при попытке сделать глубокий вдох.
• Пневмоторакс. Причиной его возникновения служит наличие воздушной подушки на участке между грудной клетки и органами дыхания (легкими). Данное состояние является следствием инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии, легочного фиброза. Воздушная подушка оказывает давление на грудную клетку, тем самым провоцируя приступ острой боли в момент глубокого вдоха.

Боль в сердце при осуществлении глубокого вдоха выступает симптомом эмболии. Состояние усугубляется при кашле. Вместе с этим еще наблюдается сильное сердцебиение и одышка.

Как быстро снять приступ?

Чтобы купировать резко возникший болевой синдром в домашних условиях ночью, или когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, необходимо выполнить следующие действия:

• Для начала можно повернуться на бок и найти положение, в котором дискомфорт станет меньше.
• Положить под язык таблетку «Нитроглицерина». Этот препарат снимет боль, если причиной данного состояния послужили нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но он имеет кратковременный эффект, и его действие сохраняется до 15 минут.
• При отсутствии должного эффекта после проведения первого мероприятия требуется выпить обезболивающее средство. Приступ боли может быть связан с дыхательной системой, опорно-двигательным аппаратом, пищеварительным трактом.

Если при вдохе колит в области сердца, становится трудно дышать, бледнеют кожные покровы, усиливается потоотделение и больной находится на грани потери сознания – для его спасения срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика и терапия

Для постановки точного диагноза пациент будет направлен на прохождение ряда исследований, среди которых:

• УЗИ. Позволит определить наличие патологических нарушений, которые могут провоцировать сердечную боль. Обследованию подвергаются легкие, сердце, поджелудочная железа и желудок.
• Лабораторное исследование крови. С его помощью можно дифференцировать патологию, имея предположительные диагнозы.
• Проведение ЭхоКГ. Назначается пациентам, когда есть подозрение на патологию сердца.
• Электрокардиография. Одно из эффективных методов диагностики, благодаря которому врачу удается получить детальную картину работы сердечной мышцы, обнаружить ишемию, способную вызывать боль возле сердца.

При плеврите, пневмотораксе или перикардите проводится аускультация легких.

Заболевания, при которых колит в сердце при вдохе, обычно не требуют оперативного вмешательства. Исключением может быть только наличие опухолевого процесса и некоторые формы пневмоторакса. О дальнейших действиях относительно лечения расскажет терапевт или кардиолог.

Чтобы не допустить развития сердечных заболеваний, необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и не пускать на самотек болезни.