Венерические заболевания кандидоз у мужчин
Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.
Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.
Причины развития молочницы
Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.
Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:
- прием антибиотиков;
- колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
- частые спринцевания.
При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.
Симптомы молочницы у женщин
Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.
Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.
При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.
Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).
Симптомы молочницы у мужчин
У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.
- Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
- Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
- При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.
Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины
При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит
Диагностика молочницы
Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:
- Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
- ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
- Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
- ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.
Лечение кандидоза
Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.
Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.
После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.
Пациентам с хронической молочницей назначаются:
- консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
- лечение выявленных ИППП;
- общеукрепляющие процедуры.
Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.
Чем опасен кандидоз
Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.
По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.
Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.
Поделиться ссылкой:
Источник
Кандидоз у мужчин — это инфекционное заболевание мужских половых органов, возбудитель которого — дрожжеподобные грибы из рода Кандиды. Данные возбудители являются условно — патогенными, то есть в норме они не проявляют себя, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) начинают активно размножаться.
Пути передачи
Гриб кандида распространяется в основном половым путем и часто совместно с другими бактериями (хламидией, трихомонадой, микоплазмой). Также кандидозом можно заразиться при использовании предметов, поверхность которых загрязнена пластинками гриба или при переносе руками на половые органы с других инфицированных мест.
Причины возникновения
Как говорилось выше, кандидоз вызывают условно-патогенные грибки при нарушении работы иммунной системы. Поэтому присутствие кандидоза у мужчин является признаком иммунодефицита. Такое состояние возникает при:
- Долговременном приеме антибиотиков (уничтожается нормальная флора и на фоне этого размножается патологическая).
- Приеме глюкокортикоидов. Это гормональные препараты, имеющие побочное действие в виде снижения активности иммунных клеток.
- Терапии противоопухолевыми препаратами (они тормозят деление клеток в организме, в том числе и иммунных клеток).
- Продолжительных эмоциональных стрессах.
- Дефиците витаминов, минералов, микроэлементов при неполноценном питании, употреблении алкоголя и наркомании.
- Тяжелых иммунодефицитных состояниях (рак крови, СПИД, врожденные иммунодефициты).
Развитию кандидоза в области половых органов способствует повышенное или уменьшенное потоотделение, сахарный диабет, нарушение кровообращения в нижних конечностях, изменение кислотности кожи и уменьшение в ней веществ, угнетающих размножение грибков (полиненасыщенные жирные кислоты).
Симптомы молочницы у мужчин
У мужчин самым частым признаком кандидоза является воспаление на головке полового члена (баланит) и внутреннем листке крайней плоти (постит). Обычно эти симптомы объединяются. Баланопостит развивается в основном у мужчин с узкой и длинной крайней плотью и особенно при пренебрежении правил личной гигиены. У пациентов с кандидозным баланопоститом сначала появляется зуд и жжение в области головки и позже боль. Кожа головки и внутренний лист крайней плоти покрасневшая, отекшая, покрыта бело — серым налетом и поверхностными эрозиями.
Кандидоз у мужчин может не вызывать каких-либо ощущений, но есть ряд симптомов, которые характерны для него и служат основанием для обращения в клинику.
При возникновении воспаления мочеточника (уретрит) субъективные ощущения отсутствуют. Как правило, инкубационный период длится от 10 — 20 дней, но может продолжаться и до 2 месяцев. Иногда за пару дней до появления выделений может наблюдаться легкое чувство жжения и зуд. Выделения имеют бледно — желтый цвет, обычно в небольшом количестве и слизистые за консистенцией. На слизистой оболочке мочеточника имеются образования белых налетов в виде сырных пятен, а сама слизистая отечная и резко красная.
Кандидоз может протекать в виде дерматита, где симптомы появляются на коже внутренней поверхности бедер, мошонки, паховых и ягодичных складок. При этом края места поражений более покрасневшие, а субъективные ощущения отсутствуют.
Диагностика кандидоза
Симптоматика данного заболевания в большинстве случаев не дает оснований для постановки диагноза, так как такие симптомы на коже могут проявляться и при воспалительных заболеваниях, вызванных другими возбудителями.
Основными методами диагностики являются:
- Лабораторные исследования.
- Посев.
- Внутрикожные пробы.
- Серологические реакции.
Для диагностики гриба кандиды используют такой доступный лабораторный метод, как микроскопию. Для этого выскребают петлей или шпателем патологическое место. Материал помещают на предметное стекло, прогревают и окрашивают специальными красителями для визуализации возбудителя и потом исследуют под микроскопом. При положительном результате будут видны скопления дрожжеподобных грибов темно — фиолетового цвета. Данный метод следует проводить повторно в динамике развития кандидоза. Если будут выявляться в следующих микроскопиях больше грибков, то это будет свидетельствовать об активности патологического процесса.
Можно использовать люминесцентную микроскопию, при которой возбудители под микроскопом светятся, и за яркостью свечения оценивают количество колоний грибков и их форму.
Для посева используют специальную среду, которая благоприятная для роста и размножения кандиды. Туда добавляют антибиотики для уничтожения бактериальной флоры и получения чистых культур. Кандиду определяют на основе ферментативной активности (разложение сахара, образование газа, кислотопродукция).
Внутрикожные пробы проводят за типом реакции Манту и использую для идентификации вида кандиды. То есть, на внешнюю поверхность плеча внутрикожно вводят антиген (структура возбудителя, на которую реагирует иммунитет) определенного штамма гриба и наблюдают реакцию на протяжении 24 — 48 часов. Если папула размером более 15 мм² или покраснение более 375 мм², то реакция считается положительной. Данное исследование используют при хроническом течении кандидоза.
Серологические реакции основываются на выявлении иммунной реакции в крови при взаимодействии с антигеном. Берут кровь из вены в количестве 5 мл, нагревают до 37С, отделяют сыворотку и ее разводят в пробирках (в каждой последующей пробирке сыворотки меньше в 2 раза), где последняя является контрольной (не имеет сыворотки). Во все пробирки добавляют антиген и их помещают в термостат на 2 часа при температуре 37С, а позже выдерживают при комнатной температуре около 18 часов. В тех пробирках, где осуществилась агглютинация эритроцитов (склеивание) реакция считается положительной. Результат оценивают по агглютинации в пробирке, которая имеет меньше всего сыворотки.
Лечение мужской молочницы
Если заболевание имеет поверхностную, ограниченную, острую форму, то его можно успешно вылечить с помощью местной терапии. Хронические формы требуют обязательного введения противогрибковых антибиотиков. Для получения стойкого успешного результата лечения нужна комплексная терапия с использованием общеукрепляющих средств для повышения защитных сил организма.
Для местной терапии применяют мази, лосьоны, суспензии и растворы, у которых в составе есть препараты йода (раствор Люголя), красители (зеленка, синька), кислоты (салициловая), специфические противогрибковые антибиотики (нистатин). При неэффективности местной терапии, хронической форме заболевания используют противогрибковые препараты широкого спектра действия — кетоконазол, гризеофульвин курсом в 7 — 10 дней по 1 таблетке.
При выявлении источника заражения и распространения кандидоза, своевременным лечением часто можно предупредить развитие заболевания. Контроль за выздоровлением проводят путем трехразового повторного обследования на протяжении 3 месяцев. Профилактика грибковой инфекции основывается на соблюдении правил личной гигиены, уменьшении контактов с инфицированными предметами и больными, ведении здорового образа жизни и своевременном обращении за медицинской помощью.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
Источник
Содержание:
Кандидоз (молочница) – это заболевание, о котором слышали многие. Чаще всего оно упоминается как женская патология, поскольку организм женщины в силу своих анатомических особенностей более предрасположен к развитию данного недуга. Однако мужчины также не застрахованы от этой болезни, что подтверждает актуальность проблемы и указывает на необходимость населения иметь о ней представление.
Немного о возбудителе
Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.
В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.
Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.
Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».
Причины развития молочницы у мужчин
Особо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).
Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.
Группы риска
Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.
- Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.
Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.
- Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
- Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.
Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.
Причины развития заболевания
- Несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
- Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
- Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
- Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
- Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
- Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
- Сахарный диабет.
- Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
- Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
- Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
- Эмоциональное и физическое перенапряжение.
Симптомы молочницы мужчин
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.
Кандидоз половых органов
Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.
- Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
- Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
- Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
- Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
- Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
- Неприятный запах, исходящий от полового члена.
- Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
- Боль при осуществлении полового акта.
Кандидоз кожных покровов
Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:
- подмышечные впадины;
- паховые складки и промежность;
- кожа между ягодицами, около ануса;
- промежутки между пальцами ног.
На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.
Кандидоз полости рта
У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.
Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).
Диагностика молочницы у мужчин
Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.
Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.
Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.
Лечение молочницы у мужчин
Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.
Лекарственные средства
Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.
У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.
Помимо всего прочего необходимо:
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
- Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
- Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
- Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.
Источник