Вакцинация против краснухи с какого года

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Эффективность вакцин

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Поcтвакцинальные реакции

Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Риск поствакцинальных осложнений

Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания – до 1/300.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;

Примечания:

• При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
• ВИЧ – инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
• Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.

Когда прививать?

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

Краснуха считается достаточно легко переносимым заболеванием, однако инфекция может привести к развитию серьезных осложнений, особенно у маленьких детей. Крайне опасна она и для беременных женщин, поскольку в 40-60% случаев вызывает необратимые последствия для здоровья будущего малыша. Рассмотрим вопрос: прививка от краснухи: календарь вакцинации в России.

Входит ли в Национальный календарь?

Краснуха является инфекцией, которая особенно опасна для детей до семи лет и беременных женщин. До введения вакцинации степень распространения вируса была крайне высока – им болел практически каждый ребенок, посещающий коллективы (сады, школы и пр.).

В настоящее время случаи возникновения вируса у людей фиксируются достаточно редко. И достигнуто это было именно благодаря тому, что прививка от краснухи является обязательной и входит в российский Национальный календарь.

В каком возрасте делают прививку от краснухи детям: график плановой вакцинации

Схема вакцинации детей в нашей стране выглядит следующим образом:

1. первый раз малышей прививают в возрасте 12 месяцев. В большинстве случаев используется трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и паротита;
2. первая ревакцинация осуществляется в 6 лет. В этом возрасте также применяется прививка сразу против трех инфекций;
3. вторую ревакцинацию, согласно российскому Национальному календарю, делают только девочкам в 13 лет.

Когда и сколько раз делается прививка от краснухи взрослым?

В зрелом возрасте заболевание протекает более тяжело, чем у детей: наблюдается выраженная гипертермия, сыпь покрывает большие участки тела, сильно нарушается общее состояние, а риск возникновения серьезных осложнений резко возрастает.

Иммунизация взрослых не является обязательной. Исключение составляют лишь ранее не болевшие и непривитые женщины, планирующие беременность.

Их вакцинируют бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Кому еще стоит обязательно сделать прививку от краснухи (нижеперечисленным категориям процедура проводится за деньги):

• мужчинам, которые не были ранее вакцинированы и планируют продолжение рода вместе с партнершей;
• работающим в детских дошкольных учреждениях, родильных домах и прочих заведениях, где высока вероятность заражения краснухой;
• любым непривитым лицам, проживающим рядом с женщиной, планирующей беременность.

Мужчин вакцинируют в любом возрасте, женщин – только до 35 лет.

Схема вакцинации и ревакцинации

Ранее не привитые и не болевшие взрослые должны прививаться в 22-29 лет однократно. Такая рекомендация дана неслучайно – именно в этот период срок «полезного действия» иммунизации, проведенной в подростковом возрасте, заканчивается. Ревакцинироваться рекомендуется каждые десять лет.

В России используются следующие типы иммунопрепаратов:

• Приорикс (Бельгия), М-М-R 2 (США) – поливакцины;
• Рудивакс (Франция), Эревакс (Великобритания), вакцина против краснухи (Россия) – однокомпонентные прививки.

Первая группа используется, как правило, для защиты детей, а вторая – взрослых. Однокомпонентные вакцины переносятся существенно легче.

Когда и кому вакцина не ставится: абсолютные и временные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации являются следующие состояния и заболевания:

1. аллергия на белок куриного яйца;
2. индивидуальная непереносимость компонентов прививки;
3. аллергия на медицинский препарат под названием Неомицин;
4. иммунодефицитные состояния первичной или вторичной формы;
5. тяжелые реакции на одно- или поликомпонентную вакцину, содержащую элемент против краснухи (отек Квинке, крапивница, повышение температуры тела до 40 С, анафилактические проявления и прочее).

Временно отложить прививку стоит в следующих случаях:

1. любые острые инфекции. Вакцинация возможна не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления;
2. период обострения хронических заболеваний. В этом случае стоит дождаться устойчивой ремиссии;
3. лечение иммуносупресорами. Вакцинация возможна, но не ранее, чем через полгода после отмены подобных препаратов;
4. беременность.

В большинстве случаев иммунная защита действует в течение 10-20 лет, поэтому ревакцинироваться рекомендуется именно по прошествии этого периода времени. Это правило не касается женщин, планирующих малыша – данная категория должна прививаться, если со времени последней иммунизации против краснухи прошло более пяти лет.

Можно ли прививаться при беременности?

В период ожидания малыша запрещено вакцинироваться против краснухи, поскольку это может вызвать заболевание у будущего ребенка (риск инфицирования плода не превышает 2-3%).

Если прививку уже поставили, а женщина узнала о своем состоянии позже, это не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Как правило, в таких случаях проводится дополнительный скрининг, и будущая мама направляется на консультацию к генетику.

Наиболее опасным с точки зрения возникновения негативных последствий для ребенка является 1 триместр – во втором и третьем прививаться уже не критично.

Бывают исключительные ситуации, когда врач может порекомендовать женщине «в положении» сделать прививку, к ним относят:

• в местности, где проживает будущая мама, зафиксирована эпидемия краснухи;
• беременная или окружающие ее люди (особенно дети) контактировали с больными инфекцией;
• в коллективах, которые посещает женщина, отмечены отдельные случаи краснухи.

Привитым от вируса не стоит планировать зачатие минимум в течение 3 месяцев после укола.

Что делать, если сроки плановой вакцинации пропущены?

Если по каким-то причинам сроки вакцинации не были соблюдены, детей прививают в любое время. Используется двойная схема введения иммунопрепарата с обязательным временным промежутком в один месяц.

Ранее не вакцинированные взрослые также могут посетить медицинское учреждение с целью проведения иммунизации от вируса краснухи в любое удобное время (при условии отсутствия противопоказаний). Этой категории достаточно одного укола.

Что делать, если взрослый человек не помнит (не знает достоверно), болел ли он краснухой или был ли привит в детстве? – такой популярный вопрос часто задают врачам.

Выход в этой ситуации один: сдать специальный серологический анализ крови на выявление специфических антител к вирусу – возбудителю инфекции. По результатам исследования можно точно сказать, есть ли необходимость в вакцинации.

Видео по теме

О том, когда и зачем делают прививку от краснухи детям, в видео:

В настоящее время Министерство здравоохранения России работает над тем, чтобы полностью искоренить вирус и исключить его распространение среди жителей страны. Основой подобной программы является именно своевременная вакцинация детей и взрослых.

Краснуха – инфекционная болезнь, которая распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период равен 24 дням. Первым симптомом патологии чаще является сыпь. Клиническая картина может быть стертой. Существует вероятность полного отсутствия характерных признаков.

Прививка от краснухи взрослым и детям ставится в соответствии с утвержденным календарем прививок.

Если человек все же заболел, то врач назначает симптоматическое лечение. Следствием инфекционного заражения можно считать боли в суставах, проблемы со свертываемостью крови, энцефалит. Следует поостеречься не привитым беременным женщинам.

Вирус не нанесет особого вреда матери, будущий ребенок пострадает в любом случае. У новорожденного малыша, который еще в утробе был заражен, обнаруживают синдром врожденной краснухи. Часто не обходится без осложнений. К ним относят слепоту, воспаление печени, глухоту, умственную отсталость, порок сердца.

Уровень восприимчивости к данной патологии невысокий. В группе риска находятся дети 2-9 лет. Пик заражения приходится на зиму и весну.

Краснухой можно заболеть повторно. Иммунитет, вырабатываемый организмом при проникновении возбудителей этой патологии, не является пожизненным. Устойчивость организма зависит от индивидуальных особенностей человека, его рациона питания, отсутствия (наличия) вредных привычек, влияния внешних неблагоприятных факторов.

Значение вакцинации

Прививки от краснухи, каждая из которых поставлена в свое время, являются наиболее эффективной защитой от заражения ею. Для усиления воздействия, возникшего после того, как была проведена первая иммунизация, делают вторую.

В состав препарата входят ослабленные вирусы, которые в процессе борьбы с лейкоцитами погибнут, а иммунная система укрепит свои позиции. Вакцина от краснухи довольно чувствительна к перемене температурного режима, поэтому ее не рекомендуется хранить вне холодильника. В противном случае она потеряет свою функциональность.

Календарь прививок

Вакцинация против краснухи проходит в 2 этапа. Первый проводится у детей, возраст которых 11-14 месяцев. Обычно прививку от данного заболевания совмещают с препаратами от кори и эпидемического паротита. Для этого используют трехвалентные вакцины. Подобный вариант имеет неоспоримые преимущества.

Вторая прививка ставится через промежуток от 25 до 30 дней (в год), вакцина может содержать не только ослабленных возбудителей краснухи, реакция на нее зависит от многих факторов внутренней и внешней среды. Пол пациента значения не имеет. Сроки варьируются, но одно условие остается неизменным.

Повторная вакцинация от краснухи должна произойти до достижения половой зрелости.

Женщинам в период планирования беременности, стоит заранее пройти иммунизацию, примерно за 2-3 месяца. Это позволит уменьшить риск развития патологических изменений у плода. Но если вакцина была введена в первые месяцы беременности, ее не следует прерывать. Важно, чтобы будущая мама, отец ребенка и другие родственники, проживающие под одной крышей с беременной, были защищены.

Третья прививка против краснухи у детей проводится, если их возраст больше 15 лет. Организм перестраивается в связи с изменением гормонального фона, из-за чего иммунная система ослаблена. В последующем вакцина используется каждые 10-15 лет.

Сколько действует препарат?

Сроки разнятся в зависимости от состава и производителя.

Прививки от краснухи в соответствии с официальным календарем иммунизации населения ставят трижды. Вакцинация проходит бесплатно. Если возникнет необходимость в дополнительных процедурах, то за них придется заплатить.

До какого возраста рекомендуется прививаться?

Здесь все индивидуально. Из группы риска человек выходит, становясь старше 45-50 лет, поэтому пожилым людям проходить процедуру необязательно. Хотя они могут заразиться или стать переносчиками инфекции.

Стандартная схема вакцинации выглядит следующим образом:

• 6 месяцев – если риск заражения довольно высок (при эпидемии).
• От 1 года до 1,5 лет – обязательная профилактическая мера.
• От 6 до 7 лет – перед поступлением в школу.
• От 14 до 18 лет – повышение устойчивости организма после переходного периода.

Подготовка

Перед прохождением иммунизации необходимо подготовить ребёнка. Сначала нужно посетить педиатра. Он осмотрит малыша, назначит анализы, поинтересуется наличием (отсутствием) аллергии на медикаментозные вещества. Ребенок на момент проведения процедуры должен быть здоров. В противном случае ее перенесут на другую дату.

Непосредственно перед визитом к врачу пациенту надо опорожнить кишечник, осуществить необходимые гигиенические процедуры. Накануне прививки не следует налегать на «вредные» продукты. Детям с аллергией назначают трехдневный курс антигистаминных препаратов.

Всем остальным за 10 дней до вакцинации следует начать прием иммуномодулирующих добавок. Их прописывает врач. Самостоятельный подбор вакцины или других медикаментов может спровоцировать появление серьезных осложнений. За 3 суток до процедуры малышу прекращают давать витаминные комплексы, содержащие витамин Д. После прививки их прием можно продолжить только спустя 6 дней.

Порядок проведения процедуры

В каком возрасте делается прививка от краснухи (кори, паротита) детям, выяснили. Осталось понять, как осуществляют процедуру. Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Местом для проникновения может стать предплечье или ягодица. После введения инъекции вакцина активизирует выработку антител, которые в последующем будут защищать организм от «настоящих» возбудителей.

Защита бывает пассивной или активной. Это зависит от вида иммунизации. В первом случае введенный препарат содержит ослабленных возбудителей, во втором антитела в виде иммуноглобулина. Это обеспечивает защиту организма на непродолжительный период времени.

Пассивную вакцинацию чаще проводят беременным женщинам, которые контактировали с больными.

Прививка от краснухи ставится при соблюдении асептических условий: когда ее делают, пользуются одноразовым шприцом и стерильной иглой; сколько раз вводят препарат, столько и стерилизуют рабочую поверхность. Процедуру может осуществлять только медицинский работник. Перед вскрытием ампулы он должен обратить внимание на ее содержимое. Если состав поменял свой цвет или консистенцию, то его нельзя использовать по назначению.

Возможные побочные действия

В большинстве случаев у детей и взрослых не возникает побочных реакций, но вероятность их появления все же имеется.

Краснуха – это заболевание, вакцинация против которого обязательна, поэтому родители должны быть готовы к следующим проявлениям:

1. Покраснение и отечность места инъекции.
2. Гипертермия (повышенная температура тела).
3. Сыпь.
4. Боли в суставах.
5. Кашель.
6. Выделения из носа.
7. Проблемы ЖКТ.
8. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи.
9. Гиперчувствительность.
10. Изменение состава крови (уменьшение количества тромбоцитов).
11. Отек околоушной железы (при использовании трехкомпонентной вакцины).

После прививки данные симптомы обнаруживают довольно редко. Они не требуют лечения, пропадают спустя несколько суток. Существует риск развития судорожного синдрома, многоморфной эритемы, менингита, конъюнктивита, синдрома Гийена-Барре.

Как переносится процедура, если не были учтены противопоказания?

К осложнениям, которые могут возникнуть, относят отек Квинке, заражение краснухой. Получить «обратный эффект» реально при введении вакцины людям, страдающим от выраженного иммунодефицита. Дети обычно переносят процедуру легче, чем взрослые.

После прививки домой идти следует через полчаса. Именно в этот промежуток времени чаще всего проявляется аллергическая реакция. Поэтому, желательно оставаться там, где будет своевременно оказана медицинская помощь.

Чтобы избежать у детей возникновения неприятных симптомов, необходимо:

• Кормить ребенка только тогда, когда он сам захочет есть.
• Оберегать его от контактов с потенциальными переносчиками инфекции в течение 2 недель.
• Отложить долгосрочные поездки и посещение детского сада (школы) на несколько дней.
• Совершать прогулки в привычном режиме.

Сделать это не сложно, зато иммунная система быстрее перестроиться. А последствия, возникшие после прививки от краснухи, принесут меньше вреда.

Используемые вакцины

Препарат, защищающий от краснухи (как в виде моновалентной, так и поливалентной вакцины), бывает отечественным и импортным. К наиболее популярным причисляют вакцины Рудивакс, MMR, Приорикс, Эрвевакс. Их производят в Бельгии и Франции. КПК (многокомпонентных прививок от кори, паротита и краснухи) российского производства сегодня нет.

Поэтому препараты для детей закупают за границей. Поливалентные вакцины дают меньше побочных эффектов. Их называют «живыми», так как они содержат ослабленных возбудителей 2 или 3 инфекционных патологий.

Как и куда делают одно- и двухкомпонентные прививки?

Прививание осуществляют в разные части тела последовательно друг за другом. Препараты этого типа имеют свои положительные стороны. Они мягче воздействуют на организм пациента, то есть не вызывают после прививки сильного недомогания.

Противопоказания

Иммунизация против краснухи категорически запрещена, если пациент:

1. Болен, одним из симптомов является повышенная температура тела.
2. Принимает лекарства, подавляющие иммунитет.
3. Страдает от аутоиммунных, онкологических заболеваний или вируса иммунодефицита.

Не проводят вакцинацию беременным женщинам, кормящим матерям и людям, которым недавно переливали кровь. Аллергию на яичный белок тоже считают противопоказанием. Именно из него изготавливают данные препараты.

Рекомендации врача

Перед началом процедуры пациент (или его законный представитель) подписывает специальный документ. Этим он доказывает, что она делалась с его добровольного согласия. Доктор консультирует его о правилах, которые нельзя нарушать после прививки. Он предупреждает о побочных эффектах, с которыми может быть перенесется вакцина.

Сделанную прививку не следует расчесывать. Неприятные ощущения скоро пропадут. К тому же риск их возникновения не очень высок. Они появляются не у всех прививаемых. Чтобы избежать подобных осложнений, соблюдайте рекомендации лечащего врача. После прививки в течение нескольких дней не вводите в рацион новые продукты и не находитесь подолгу в ванной.

Заключение

Вакцинация против кори, паротита и краснухи – добровольная профилактика. Несмотря на побочные реакции и противопоказания, с ее помощью можно предупредить развитие данных заболеваний.

Это проще, чем потом лечить инфекционную патологию.