Вакцинація проти кору краснухи паротиту

Содержание

Во всём мире и в нашей стране проводится профилактика распространения опасных инфекционных заболеваний путём плановых прививок детям и взрослым. В план иммунизации населения входят и прививки вакциной MMR для выработки иммунитета против паротита, краснухи и кори.

Вакцина MMR — что это за препарат, из чего он состоит? Кому делают MMR прививку и от чего? Есть ли от неё серьёзные побочные эффекты и как к ней подготовиться? Внесём ясность в некоторые вопросы родителей об этой прививке.

Что за вакцина MMR?

MMR (measles, mumps, rubella vaccine) — это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: свинки (эпидемического паротита), краснухи и кори. Она зарегистрирована в России под торговым названием «MMR II». Её производитель — американская фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme (MSD).

Вакцина содержит стандартные вирусы кори, краснухи и паротита. Вирусы для неё выращены в клеточной культуре куриного эмбриона. В качестве вспомогательных веществ в вакцину MMR входят:

неомицин;
сыворотка телячьего эмбриона;
альбумин человека;
сахароза.

Для производства вакцины MMR используются ослабленные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Они ослаблены и после прививки вызывают стёртые признаки этих болезней. В то же время эти вирусы производят выработку нужных защитных антител в крови. В случае естественного заражения этими инфекциями антитела не допустят развития болезней. Иммунитет против кори, паротита и краснухи после плановой прививки MMR сохраняется в течение 11 лет или больше.

В России зарегистрированы аналоги вакцины MMR. Полным аналогом является тривакцина «Приорикс».

Инструкция по применению

Иммунизация MMR вакциной делается детям и взрослым при плановой и экстренной вакцинации для выработки иммунитета одновременно к трём инфекциям: краснухе, кори и эпидемическому паротиту.

Схема вакцинации

Иммунизация детей первый раз проводится в 12–15 месяцев.
Ревакцинация (вторая прививка MMR) в 4–6 лет, но если её ставят раньше, то не менее чем через месяц после первой вакцинации.
Следующая прививка — в 15 или 17 лет.
Возрастной группе от 22 до 29 лет.
Возрастным группам от 32 до 49 лет, а потом каждые 10 лет.

Детям вакцина MMR вводится в дозировке полмиллилитра подкожно в верхнюю треть плеча.

Особенности вакцинации взрослых

Люди, родившиеся после 1956 года, не могли болеть корью из-за отсутствия очага инфекции в нашей стране. Даже если в годовалом возрасте им была сделана прививка от кори, то иммунитет не сохранился. Взрослым прививка MMR вакциной делается однократно каждые 10 лет. Лицам, выезжающим за границу, вакцинация обязательна.

В период лактации прививки женщинам противопоказаны во избежание передачи вируса новорождённому с грудным молоком. Привитым женщинам необходимо соблюдать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вакцинации.

Взрослым вводится стандартная доза вакцины MMR в дельтовидную мышцу.

Показания для иммунизации вакциной MMR

Иммунизация против кори, паротита и краснухи показана следующим категориям граждан.

Вакцинация детей возрастной группы от 12 до 15 месяцев.
При выезде заграницу по инструкции прививаются дети младше 12 месяцев.
Иммунизация детей не прошедших вакцинацию, если их матери восприимчивы к краснухе.
Вакцинация женщин в детородном возрасте, не прошедших вовремя плановую иммунизацию.
Проведение прививок лицам, находящихся в группе повышенного риска. К ним относится медицинский персонал, военный контингент, учащиеся.
Проведение прививок лицам, выезжающим за границу.
Экстренная вакцинация проводится на протяжении первых 3 суток после контакта с больными корью.

Противопоказания для проведения вакцинации

Прививки MMR имеют ряд противопоказаний. Временно вакцинация откладывается на 1 месяц при простудных заболеваниях или обострении хронических болезней. Абсолютными противопоказаниями являются:

наличие в анамнезе аллергических или анафилактических реакций на куриный белок и неомицин;
различные формы заболеваний мозга, энцефалопатии;
наличие аллергии на желатин;
иммунизация вакциной MMR противопоказана во время беременности из-за риска развития у плода синдрома врождённой краснухи;
инфицированные ВИЧ-инфекцией;
женщины в период лактации;
аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации.

Возможные реакции на вакцину MMR

В большинстве случаев вакцина MMR переносится хорошо, но лёгкая реакция на прививку является нормой. На протяжении 1–2 недель после вакцинации могут проявиться следующие явления:

небольшое повышение температуры;
незначительная сыпь;
припухлость околоушных желёз;
преходящие боли в суставах;
судороги в виде подёргиваний.

Тяжёлые реакции и осложнения после прививки

Как правило, тяжёлые реакции на вакцину MMR бывают при плохой подготовке к вакцинации. Если у ребёнка имеется аллергия на куриные яйца и антибиотик неомицин или какие-либо другие виды аллергии, то прививка противопоказана. В редких случаях после вакцинации могут появиться такие опасные симптомы:

затруднённое дыхание;
осиплость голоса или хрипота в горле;
головокружение;
бледность;
высокая температура;
крапивница.

Что предпринять в случае таких опасных симптомах? Не теряя времени необходимо доставить пациента, особенно если это ребёнок, в ближайшую больницу или вызвать неотложную помощь.

Как подготовиться к прививке

Чтобы реакция на прививку вакциной MMR была наиболее лёгкой, нужно перед ней обратить внимание на состояние ребёнка. У него не должно быть признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний. Если имеется аллергия на антибиотики, куриные яйца, прививку делать нельзя. Перед прививкой опорожнить кишечник. В день прививки ограничить приём пищи.

После прививки MMR в течение получаса лучше погулять около поликлиники, чтобы в случае сильной реакции можно было сразу обратиться к врачу. Дома измерьте температуру и в случае её повышения дайте жаропонижающее средство. Припухшую область в месте укола нельзя мочить и расчёсывать на протяжении нескольких дней после вакцинации.

Делать или нет прививку вакциной MMR от кори, паротита и краснухи? Ответ однозначный — не бойтесь её делать! Ведь заболевания корью, паротитом или краснухой гораздо опасней возможной реакции организма на вакцину и проходят намного тяжелее!

Источник

Прививка от кори, краснухи и паротита

Вакцинация от таких инфекций, как паротит, краснуха и корь, присутствует в национальном российском календаре прививок. Что стоит знать о такой вакцинации родителям, чтобы лучше понимать, нужна ли она их малышу?

Чем опасны эти болезни?

Краснуха у детей проходит в основном в легкой форме, вызывая энцефалит лишь у одного из тысячи заболевших малышей, однако она представляет опасность при беременности, поскольку вызывает тяжелые патологии у плода (глухоту, слепоту) либо приводит к выкидышу. Именно поэтому не привитым женщинам, планирующим рождение малыша, стоит позаботиться о прививке от данной инфекции.

Паротит (свинка) больше опасен для мужчин, поскольку инфекция вызывает воспаление не только слюнных желез, но и яичек. По статистике орхит при паротите развивается у 20-30% подростков-мальчиков, а также мужчин, он часто приводит к бесплодию. У подростков-девочек и женщин в 5% случаев при паротите воспаляются яичники, что тоже может стать причиной бесплодия. К тому же, при паротите у 4% больных воспаляется поджелудочная железа.

Корь также относят к опасным инфекциям, так как она очень быстро передается от больного человека другим людям, нередко вызывает осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) и летальный исход. Особенно опасна корь в раннем детском возрасте. Также есть моновакцина от кори, в этом случае от кори и паротита ребенок не прививается.

Плюсы

Благодаря прививке ребенок будет защищен от данных инфекций на 95-98%. А так как специальных лекарств, действующих на их возбудителей, нет (используют только симптоматическое лечение), прививка становится действительно хорошей защитой. Она дает иммунитет на десятки лет.

Минусы

На вакцинацию может развиться сильная аллергическая реакция, если ребенку ввели импортную вакцину, а у него имеется аллергия на куриные яйца.
Прививку против кори и паротита выполняют с использованием российских вакцин, и если родители желают выбрать для своего малыша импортный препарат, им нужно будет купить его за свои средства.

Побочные реакции

Прививка против паротита, кори и краснухи может вызывать следующие побочные эффекты:

Местные изменения – небольшая отечность, гиперемия, болезненность (бывает у 10% привитых).
Лихорадка – температура на 5-15 день после укола повышается до 39 градусов (бывает у 10-15% детей).
Сыпь, как реакция на коревую либо на краснушную вакцину – бывает на 5-15 день после прививки у 5-15% малышей.
Катаральные изменения – покашливание, краснота зева, насморк.
Увеличение слюнных желез – возникает через 5-21 день после вакцинации, бывает с одной стороны или двусторонним, проходит за 1-3 дня.

Данные реакции не требуют лечения и вскоре проходят без следа.

Возможные осложнения

В редких случаях на введение вакцины могут быть следующие осложнения:

Судорожный синдром (при высокой температуре).
Аллергия.
Энцефалит, вызванный коревым компонентом (развивается у одного малыша из миллиона привитых, зачастую при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний).
Серозный менингит, вызванный паротитным компонентом (может развиться у одного из 100 тысяч привитых).

Как предотвратить осложнения?

Чтобы сделать риски появления осложнений минимальными, важно учесть все противопоказания к данной прививке:

Ее нельзя проводить сразу после переливания крови (только через три месяца).
Прививку следует отложить, если у ребенка острая болезнь либо обострилась хроническая патология, пока состояние не улучшится (прививать советуют через месяц после выздоровления).
Вакцинация не выполняется, если у малыша есть иммунодефицит, онкологическая болезнь либо активный туберкулез.
Препарат нельзя вводить детям с аллергией на аминогликозиды и яйца кур.

Стоит ли делать прививку?

Все инфекции, от которых защитит эта прививка, считаются опасными. К примеру, корь передается по воздуху, поэтому риск заражения очень высок. При этом болезнь значительно ослабляет иммунитет. Паротит опасен риском развития бесплодия, а краснуха угрожает нормальной беременности. А так как лекарственных средств против данных возбудителей нет, прививка выступает лучшим вариантом защиты от заражения.

Схема вакцинации

Согласно прививочному графику вакцинация проводится в 12 месяцев. Первая ревакцинация также включает в себя прививку против всех трех инфекций и выполняется в 6-летнем возрасте. Если ребенка не прививали в установленные сроки, вакцинацию от краснухи проводят в 13 лет.

Детей прививают как моновакцинами, так и комбинированными препаратами, защищающими сразу от всех указанных инфекций.

Отечественной является коревая вакцина, а также корево-паротитная (защищает сразу от двух инфекций). Среди иностранных препаратов в нашей стране используют вакцину от кори Рувакс, вакцины от краснухи Эрвевакс и Рудивакс, а также комбинированные препараты Приорикс и MMR II (с их помощью прививают сразу от всех трех инфекций).

Мнение Е. Комаровского

Популярный врач уверен, что все эти инфекции являются крайне опасными, поэтому прививка будет лучшим выходом для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей.

Подготовка

Прежде чем ввести вакцину, ребенка обязательно осматривает врач, чтобы установить отсутствие противопоказаний. Также рекомендуется перед данной прививкой сдать на анализ мочу и кровь ребенка.

При наличии высоких рисков аллергической реакции за два дня до прививки малышу начинают давать антигистаминное средство. Его следует давать и в течение двух дней после укола. Если существуют подозрения на неврологические противопоказания, ребенка должен осмотреть невропатолог.

Как делают укол?

Все вакцины представлены в сухом виде, поэтому перед введением их растворяют в прилагаемой к препарату ампуле растворителя. Вакцину вводят подкожно в плечо либо в область под лопаткой.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

Местные изменения кожи после укола не требуют никакого лечения и зачастую проходят за 1-2 дня. Если у ребенка повысилась температура, его состояние можно облегчить с помощью жаропонижающего препарата. При обширной местной реакции, высокой температуре или прочих настораживающих симптомах ребенка следует показать врачу.

Источник

Багато відомих інфекції, такі, як кір, паротит і краснуха, можуть значно погіршити загальне самопочуття людини. Крім цього вони в ряді випадків мають важкі наслідки – призводять до менінгіту, енцефаліту, сліпоти, глухоти. Однак, фахівцями був розроблений успішний метод боротьби з «дитячими» інфекціями – імунізація дитячого та дорослого населення, комплексна вакцина від кору, краснухи, паротиту.

Перераховані вище інфекції – паротит, кір, краснуха – вірусні, а тому дуже заразні для людини. Основний шлях передачі – крапельно-повітряний. І безпосередній контакт з вже хворою або інфікованою особою – спосіб зараження.

Механізм появи і розвитку

У всіх трьох інфекцій схожі риси і характеристки.

Кір

Характерними особливостями вірусної патології – кору – фахівці вказують крапельно-повітряний шлях передачі, різкий стрибок температури понад 38.5-39 градусів, а також поява специфічних висипань по всьому тілу хворого.

Оскільки при кашлі, розмові, чханні мільйони крапельок слизу потрапляють в навколишній простір і переносяться з повітряними потоками по всіх приміщеннях, зараження інших, що не хворіли на кір, відбувається досить швидко.

Перші 1-2 доби інфекція може маскуватися під банальну застуду, але при уважному огляді фахівцем можуть бути виявлені ледь помітні цятки на слизовій щік, а також збільшення лімфовузлів. Потім, після поетапної появи специфічного висипання, виставити адекватний діагноз вже не складає труднощів. Малюків до року захищають антитіла, отримані ним від матері. А ось після 12 місяців ризик інфікування багаторазово зростає. Щеплення проти кору – практично єдиний спосіб ефективного захисту.

Краснуха

Ще часто зустрічається в практиці педіатрів інфекція – краснуха, також передана по повітрю. Малюками вона переноситься досить легко. Характерні прояви з’являються через 2.5-3 тижні від моменту контакту з хворою людиною. Відзначається різкий підйом температури тіла – понад 38.5-39 градусів, виражені больові імпульси в голові, загальне нездужання, зростання лімфовузлів. Потім починаються висипання по шкірі – дрібні, як правило, по бокових поверхнях кінцівок і тіла.

Особливу небезпеку краснуха представляє для жіночої половини людства в період виношування плоду – зростає ризик самовільних викиднів, а також випадків мертвонароджених немовлят. Якщо малюк все ж з’являється на світ, то можливий прояв аномалій розвитку.

Свинка

Здібності до крапельно-повітряного поширення у паротиту дещо менше, ніж у кору або краснухи. Характерними клінічними проявами будуть поразки підщелепних і завушних слинних залоз. У першу добу свинка ховається за загальним нездужанням і слабкістю. Потім візуально стають помітними збільшені в обсязі слинні залози, малюкові стає важко приймати їжу, жувати. Вчасно проставлені щеплення проти кору, паротиту, допомагають багаторазово знизити ризик інфікування.

Основні протипоказання

Як і будь-якому іншому медичному втручанню, введення щеплення «кір, краснуха, паротит » повинен передувати обов’язковий попередній огляд фахівцем – для виключення можливих протипоказань.

До таких можна віднести такі стани:

імунодефіцит;
наявність злоякісних новоутворень;
лейкози;
великі поразки нервових структур;
індивідуальна гіперреакція на будь-які види вакцин;
алергічні прояви на будь-який з компонентів імуномодулюючих засобів.

При виявленні будь-якого з перерахованих вище станів – абсолютне протипоказання до імунізації від краснухи і паротиту.

Тимчасово відсунути терміни вакцинації можуть недавно перенесені ГРВІ, ГРЗ, загострення соматичних патологій. Аналогічна ситуація і з вагітними жінками – виконання профілактичних щеплень відкладається щоб уникнути ускладнень для плода.

Нехтування правилами вакцинації може спровокувати досить серйозні наслідки, особливо якщо мова йде про вакцини проти вірусних патологій.

Сучасні види вакцин

Досягнення останніх десятиліть в медицині дозволили фахівцям розробити і впровадити в практику високоефективні і разом з тим, повністю безпечні вірусні вакцини проти кору, краснухи та паротиту. Як правило, терміни їх введення збігаються з імунізацією від вітрянки.

На сьогоднішній момент існує кілька видів вакцини – в прямій залежності від типу вірусних агентів, які присутні в складі кошти. Як правило, медикаменти містять елементи вірусів – це дозволяє виробляти достатньо високий рівень активації імунних бар’єрів людини і стійке формування індивідуальної толерантності до збудників зазначених інфекцій. Таким чином, можна використовувати вакцинаційний засіб будь-якого виду, не проявляючи побоювань за рівень безпеки.

Вакцина може бути як трикомпонентною, так і двухкомпонентною, і навіть багатокомпонентною. Тому вони всі будуть взаємозамінними, можна поставити вакцину кір, а іншим розчином – від краснухи і паротиту.

Класифікація відповідно до вимог ВООЗ:

Готові розчини, які містять в собі всі три підтипи ослаблених вірусів – трикомпонентна вакцина. Вони кращі, тому що за одне введення досягається відразу кілька цілей.
Вакцина з двома типами вірусу: кір-краснуха або кір-паротит – двухкомпонентний засіб. Цілком комбінується з однокомпонентною – від краснухи або паротиту. Введення здійснюється в різні області тіла, що вкрай негативно сприймається малюками.
Вакцина лише проти одного варіанту інфекції – монокомпонентний препарат. Їх готують в різних шприцах в різні райони тіла, проте, поставити їх можна за одне відвідування процедурного кабінету. З’єднувати вакцини в одному шприці абсолютно заборонено.

Виробники

Існує і градація по виробникам. На сьогоднішньому фармацевтичному ринку в Україні представлені наступні варіанти вакцини:

аттенуірована, жива, вітчизняного виробництва, двокомпонентна – з використанням білків від яєць японських перепелів: краснуха-паротит;
трьохкомпонентна, імпортна, наприклад, Пріорікс, Рудивакс – одночасно містить в складі ослаблені вірусні частинки і кору, і краснухи, і паротиту, що вельми зручно для процедури введення, потрібно лише одна ін’єкція в одну частину тіла.

Надати допомогу у виборі того чи іншого варіанта вакцини – завдання дільничного педіатра, який знає всі особливості здоров’я малюка, можливі його реакції на вакцинацію.

Терміни календаря профілактичних щеплень

Згідно з існуючим календарем профілактичних щеплень, імунізація проти всіх трьох інфекцій – кір-краснуха-паротит виконується певного графіку:

перша постановка щеплення в рік – при відсутності до того відносних і абсолютних протипоказань;
дві наступні – ревакцинація: по досягненню малюком віку 6-7 років, а також в 15-16 років.

Подібна кратність пояснюється тим, що з часом імунні бар’єри слабшають, і ризик інфікування знову зростає. Міністерством охорони здоров’я України здійснюється також додаткова турбота про здоров’я населення – можливість безкоштовної постановки щеплення – кір-краснуха-паротит.

Здійснити процедуру можна в будь-який дільничній поліклініці – після попереднього огляду фахівцем. Медичний працівник вводить препарат внутрішньом’язово або підшкірно. Малюкам до трьох років: оптимальна область – зовнішня поверхня області стегна, а хлопцям старшого віку – в м’язову масу плеча.

Вакциновані обов’язково повинні дати свою згоду на вакцинацію, якщо вони досягли відповідного віку, або така згода дається його батьками, в письмовій формі, в двох примірниках, один з яких підклеюється в амбулаторну карту.

Після процедури також обов’язково заповнюється медична документація – інформація про проведене щеплення заноситься в паспорт щеплень, який оформляється на кожну людину.

Можливі побічні реакції на вакцинацію

До найпоширеніших і тому часто виявленим побічним діям на поставлене щеплення можна віднести:

болістність і ущільнення місця, куди був проведений укол, формується в першу ж добу, усувається самостійно;
температура після щеплення кір, краснуха, паротит формується у 5-15% щеплених, з підйомом цифр до 38.5-39%, але частіше субфебрильна, також не вимагає медичного втручання, проте, дозволяється одноразовий прийом жарознижуючих медикаментів, наприклад, на основі парацетамолу;
протягом декількох діб може спостерігатися першіння в горлі, легкий кашель, усувається самостійно;
різний по локалізації та забарвлення висип після щеплення, ще один негативний ефект вакцинації, зустрічається в 35-45% випадків, локалізація: на шкірі обличчя, за вухами, на руках, сідницях, на спинці малюка, висипати може кілька днів, однак змащувати нічим не потрібно;
оскільки будь-яка вакцина має в своєму складі ослаблені вірусні частинки, може спостерігатися незначне збільшення лімфовузлів, особливо на протипаротиту препарат;
люди, які мають в анамнезі алергічні реакції за спрощеним варіантом анафілактичного набряку на яєчний білок або Неомицин, входять в групу особливо високого ризику наслідків від вакцинації, а тому фахівці повинні особливо ретельно зважувати показання допуску на щеплення;
легка форма інфекції кору може з’явитися у людей, попередньо вже імунізованих, однак, зазнали впливу вірусних агентів;
рідше фахівцям доводиться стикатися з такою ситуацією при постановці щеплення від кору, краснухи, паротиту, коли виникає реакція в суглобах, частіше це відбувається у пацієнтів старшої вікової групи, вона не перешкоджає звичній діяльності, проходить самостійно;
вкрай рідко вакцина може сприяти придушенню параметрів згортання крові – тромбоцитопенічна пурпура, ускладнюється синцями по всьому тілу, носовими кровотечами.

Всі перераховані вище наслідки щеплення відображають активно здійснюване в організмі формування високого імунітету проти інфекцій. Однак, жодна з них не є самостійною патологією, а тому вимагає лише симптоматичної допомоги, а не лікування. Як правило, всі реакції зникають через 4-5 днів.

Наслідки вакцинації, заходи профілактики

Виражена реакція на щеплення кір-краснуха-паротит – це дуже бурхливий прояв на проникнення нехай навіть і ослаблених, але все ж, інфекційних агентів в людський організм. Її слід розрізняти з наслідками вакцинації.

До таких відносять:

асептичний менінгіт;
кропив’янка;
різні енцефаліти;
анафілактичний шок;
запалення тканин легенів, як відволікання організму на щеплення, шляхом загострення патології;
тимчасова тромбоцитопенія;
формування міокардиту;
гломерулонефрит;
синдром гострого токсичного шоку.

Однак, всі перераховані вище ускладнення з’являються у людини тільки в силу значно ослаблених імунних бар’єрів. Подібний стан сам по собі є відносним протипоказанням до вакцинації. При дотриманні всіх умов – огляд лікаря, спеціальний допуск, дотримання правил антисептики, побічні дії і наслідки щеплення не виникають.

Людям, які мають схильність до алергічних проявів за кілька днів до відвідування кабінету вакцинації, а також кілька днів після введення вакцини рекомендується прийом протиалергічних медикаментів. Тим, у кого є ураження нервових структур, інші соматичні патології, проводиться терапія, спрямована на попередження їх загострення через щеплення.

Часто хворим малюкам для профілактики загострення хронічних вогнищ, особливо, якщо терміни вакцинації припадають на літо, фахівцем призначаються загальнозміцнюючі засоби.

На всі наявні питання: як ставиться щеплення кір-краснуха-паротит, як переноситься, яка міра профілактики повинна бути зроблена проти небажаних моментів, відповіді краще дізнатися у педіатра заздалегідь.

Источник