Вакцинация корь краснуха взрослым
Успешная борьба с инфекционными заболеваниями стала возможной благодаря активному внедрению в клиническую практику вакцинации. Комплекс мероприятий включает введение специфических антигенов возбудителей определенных инфекционных заболеваний в организм человека. Это приводит к формированию иммунитета (невосприимчивость), в результате чего при попадании возбудителя в организм патологический процесс не развивается или протекает в легкой форме. В большинстве стран мира разработан календарь обязательных прививок от тяжелых и распространенных инфекционных заболеваний, включая корь, краснуху, паротит.
Прививка от кори
Корь является специфическим вирусным заболеванием, которое относится к детским инфекциям. Она характеризуется высокой заразностью. Возбудитель проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем. Он обладает способностью с током воздуха преодолевать существенные расстояния. Заболевание у детей характеризуется достаточно тяжелым течением. Несмотря на высокий уровень возможностей оказания медицинской помощи у ослабленных детей заболевание может стать причиной летального исхода. Единственным эффективным методом предотвращения развития кори у детей является проведение активной иммунизации при помощи вакцинации (прививка).
Суть вакцинации и показания
Суть вакцинации при кори заключается во введении в организм специфических антигенов возбудителя. Современная моновакцина содержит жизнеспособные, но сильно ослабленные вирусы возбудителя кори, которые обладают способностью активизировать выработку антител, не вызывая инфекционного патологического процесса. Образовавшиеся антитела и клетки иммунной системы (лимфоциты) с рецепторами к вирусу кори остаются на всю жизнь, поэтому при попадании в организм обычного неослабленного вируса кори заболевание не развивается, а возбудитель сразу уничтожается, благодаря наличию антител и специфических рецепторов на поверхности лимфоцитов.
Медицинским показанием для проведения вакцинации от кори является плановая и экстренная профилактика развития кори у детей и взрослых людей.
Сколько раз делается
Плановая вакцинация от кори при помощи живой коревой вакцины включена в обязательный календарь прививок, она проводится по следующей схеме:
- Первичная вакцинация в возрасте ребенка 12-15 месяцев.
- Ревакцинация, которая проводится в возрасте 6 лет.
Для достижения достаточной активности иммунитета достаточно введения вакцины 2 раза – первичная вакцинация с последующей ревакцинацией.
Экстренная профилактика кори может проводиться при наличии соответствующих показаний (контакт не привитого ребенка или взрослого человека с больным корью или вирусоносителем) детям старше 1-го года. Она подразумевает однократное введение вакцины в течение 72 часов после предполагаемого контакта с больным корью человеком или вирусоносителем. При необходимости допускается повторное введение вакцины для экстренной профилактики через период времени не менее 1-го месяца.
Допускается одновременное проведение вакцинации от кори и других инфекционных заболеваний. После введения иммунобиологических препаратов (иммуноглобулин) вакцинация живой коревой вакциной может проводиться не ранее, чем через 2 месяца.
Противопоказания
Перед выполнением плановой или экстренной вакцинации у детей или взрослых людей семейный врач, терапевт или педиатр обязательно проводит осмотр и исключает наличие следующих медицинских противопоказаний:
- Злокачественные системные заболевания крови.
- Беременность (введение живой коревой вакцины исключается во время беременности независимо от срока течения).
- Наличие тяжелых аллергических реакций, которые развиваются в ответ на контакт организма с антибактериальными средствами группы аминогликозиды или перепелиным белком (данные соединения содержатся в живой коревой вакцине, так как вирус выращивается на культуре клеток эмбрионов перепелов с обязательным добавлением антибиотиков).
- Первичные патологические состояния, сопровождающееся существенным снижением функциональной активности иммунитета.
- Злокачественные новообразования различной локализации в организме.
- Сильная реакция или выраженные осложнения, которые имели место после предыдущего введения живой коревой вакцины. К ним относятся значительное повышение температуры тела человека до +40° С, покраснение кожи и ее отек в области введения вакцины, которые превышают 8 см в диаметре.
Возможные реакции
Живая коревая вакцина является иммунобиологическим препаратом. После парентерального (внутримышечного) введения в течение 1-2 недель возможно развитие следующих поствакцинальных реакций:
- Повышение температуры тела до +38-39° С.
- Воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктивит).
- Небольшое покраснение слизистой оболочки миндалин, задней стенки глотки.
- Кореподобная сыпь на коже, которая самостоятельно исчезает в течение 3-х суток.
Поствакцинальные реакции не относятся к осложнениям, они могут быть частью иммунологического ответа организма на введение антигена.
Последствия
Последствия представляют собой патологические реакции, которые могут развиваться в ответ на введение антигенов в организм ребенка или взрослого человека. В течение нескольких недель после использования живой коревой вакцины с целью плановой или экстренной профилактики инфекционного патологического процесса в единичных случаях были зарегистрированы следующие осложнения:
- Серозный менингит – воспаление оболочек головного мозга, которое имеет относительно доброкачественное течение и развивается на 2-4 неделю после проведения вакцинации.
- Длительное повышение температуры в пределах +37,5-38° С.
Последствия после проведения вакцинации с использованием живой коревой вакцины развиваются редко, обычно на фоне выполнения прививки без учета противопоказаний. Их течение обычно доброкачественное и после своевременного назначения соответствующего лечения заканчивается выздоровлением.
Прививка от краснухи
Краснуха представляет собой вирусное заболевание, относящееся к детским инфекциям. У ребенка оно протекает относительно легко, характеризуется образованием сыпи и интоксикацией. Развитие патологического процесса у взрослой женщины во время беременности является причиной развития пороков плода, которые часто бывают несовместимыми с жизнью. Эффективная профилактика краснухи возможна при помощи вакцинации.
Суть вакцинации и показания
Современная вакцина от краснухи содержит живые ослабленные возбудители. После попадания в организм они не вызывают развития инфекционного процесса, но иммунная система реагирует на антигены образованием антител и появлением лимфоцитов с рецепторами к вирусу. Это приводит к невосприимчивости человека и после инфицирования возбудителем заболевание не развивается, так как он сразу же уничтожается.
Вакцинация назначается для плановой и экстренной профилактики кори.
Сколько раз делается
Плановая вакцинация проводится в соответствии с календарем прививок:
- Первичная вакцинация – введение вакцины в возрасте ребенка 12 месяцев.
- Первая ревакцинация – все дети в возрасте 6 лет.
- Повторная ревакцинация выполняется по определенным показаниям (пропущена предыдущая прививка) в возрасте 15 лет. Повторную ревакцинацию рекомендуется проводить всем девочкам подросткам.
Порядок и количество вакцинаций для экстренной профилактики краснухи определяется лечащим врачом индивидуально.
Противопоказания
Существует несколько медицинских противопоказаний для проведения прививки от краснухи:
- Возраст до 12 месяцев.
- Наличие аллергии на некоторые антибиотики, которые добавляются в вакцину.
- Сопутствующая онкологическая патология с новообразованиями различной локализации, заболевания системы крови, первичный иммунодефицит.
- Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронических заболеваний.
- Беременность независимо от срока течения.
Возможные реакции
Живая вакцина от краснухи после введения в организм может вызвать развитие специфических поствакцинальных реакций. К ним относится покраснение и отечность тканей в месте введения вакцины, небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С), сыпь на коже. Проявления являются вариантом нормальной реакции организма и не должны быть поводом для беспокойства. Они обычно проходят в течение нескольких дней.
Последствия
В небольшом количестве случаев в течение 2-3 недель после выполнения прививки от краснухи возможно развитие осложнений. Развитие иммунного ответа может сопровождаться снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопения), длительной лихорадкой. В таких случаях назначается специфическое лечение. Течение осложнений благоприятное и заканчивается выздоровлением.
Прививка от паротита
Эпидемиологический паротит называется свинка. Это вирусное заболевание, которое сопровождается поражением железистой ткани, в первую очередь околоушных желез. У мальчиков не исключается поражение тканей яичек, что может стать причиной бесплодия. Эффективной методикой профилактики инфекции является вакцинопрофилактика.
Суть вакцинации и показания
Механизм заключается во введении в организм ребенка живых, но ослабленных вирусов возбудителей заболевания. Это приводит к формированию иммунного ответа. При последующем инфицировании обычным возбудителем заболевание не развивается, так как клетки иммунной системы лимфоциты быстро уничтожают вирусы. Прививка назначается для плановой и экстренной профилактики эпидемиологического паротита.
Сколько раз делается
Прививки выполняются в сроках, соответствующих календарю профилактической вакцинации:
- Первичная вакцинация – возраст ребенка 18 месяцев.
- Первая ревакцинация – возраст детей 6 лет.
- Вторая ревакцинация – проводится при необходимости, преимущественно мальчикам подросткам в возрасте 15 лет.
Противопоказания
Выделяется несколько следующих противопоказаний для использования живой моновакцины от эпидпаротита:
- Иммунодефицитное состояние, которое может иметь врожденное или приобретенное происхождение.
- Острые или хронические инфекции, соматические заболевания в стадии обострения.
- Перенесенная выраженная реакция или осложнения, спровоцированные предыдущей прививкой.
- Наличие аллергической реакции на куриный белок, следы которого могут присутствовать в вакцине.
- Беременность независимо от срока течения.
Возможные реакции
Прививка переносится хорошо. Иногда после введения иммунологического препарата могут развиваться следующие поствакцинальные реакции:
- Небольшие катаральные явления, включающие покраснение горла, першение.
- Незначительное увеличение слюнных желез в объеме.
- Небольшое повышение температуры тела ребенка обычно до субфебрильных цифр (не выше +38° С).
Поствакцинальные реакции развиваются не у всех. Они обычно проходят самостоятельно и не требуют назначения лечения.
Последствия
В течение недели после введения вакцины в небольшом количестве случаев развиваются следующие осложнения:
- Интоксикация организма ребенка с повышением температуры тела и общей слабостью.
- Серозный менингит – воспалительный процесс, развивающийся в оболочках головного мозга.
- Аллергическая реакция различной степени выраженности.
Прививка от кори, паротита
Прививка от кори и паротита, которая выполняется одномоментно при помощи комбинированного иммунобиологического препарата. Современным представителем является паротитно-коревая вакцина российского производства. Она представляет собой иммунобиологический препарат, содержащий в себе живые, но ослабленные соответствующие вирусы.
Суть вакцинации и показания
Механизм действия заключается в активном формировании иммунного ответа после поступления вирусов возбудителей паротита и кори. Так как они являются ослабленными, то инфекционный процесс не развивается, а сформированный иммунитет достаточный для уничтожения обычных возбудителей при заражении в будущем.
Сколько раз делается
Прививка выполняется в соответствии с календарем. Обычно первичная вакцинация проводится в возрасте ребенка 18 лет, затем ревакцинация – в 6 лет.
Противопоказания
Выделяется несколько противопоказаний, которые приводят к нарушению состояния иммунитета, к ним относятся:
- Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
- Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронических заболеваний.
- Онкологические заболевания с формированием злокачественных новообразований различной локализации и гистологического происхождения.
- Беременность на любом сроке течения.
Возможные реакции
Поствакцинальные реакции включают возможное повышение температуры тела в первые дни после вакцинации, небольшие катаральные явления (насморк, покраснение в горле, першение в нем), а также увеличение околоушных желез. Они обычно проходят самостоятельно и не требуют специфической терапии.
Последствия
В течение 2-3 недель после введения иммунобиологического препарата не исключается развитие осложнений. К ним относится развитие серозного менингита (бывает очень редко), выраженная интоксикация с повышением температуры тела и аллергические реакции.
Прививка от кори, краснухи
Одновременная вакцинация от кори и краснухи сегодня практически не проводится. Обычно назначается введение монокомпонентных вакцин (отдельно вводятся вакцины от кори и краснухи, которые содержат в своем составе живые ослабленные вирусы) или комбинированных иммунобиологических препаратов, которые одновременно содержат антигены возбудителей кори, краснухи и эпидемиологического паротита.
Прививка от кори, краснухи и паротита
Одновременная прививка от кори, краснухи и эпидемиологического паротита выполняется при помощи комбинированной трехкомпонентной вакцины, что создает определенные удобства за счет сокращения количества уколов, которые являются стрессом для детей.
Суть вакцинации и показания
Механизм действия вакцинации от кори, краснухи и эпидемиологического паротита заключается во введении в организм ребенка антигенов возбудителей соответствующих инфекционных заболеваний в виде живых, но ослабленных микроорганизмов. При этом образуются антитела и специфические клетки иммунной системы, имеющие рецепторы к соответствующим вирусам. При инфицировании ребенка или взрослого человека в будущем они сразу же уничтожают возбудителя, поэтому инфекционное заболевание не развивается.
Основным медицинским показанием для проведения прививки является плановая профилактика 3-х детских инфекций – краснуха, паротит и корь, поэтому вакцина обозначается аббревиатурой КПК. Для экстренной профилактики данных заболеваний вакцина не используется.
Сколько раз делается
Введение вакцины для плановой профилактики кори, эпидемиологического паротита и краснухи осуществляется 2 раза:
- Первая вакцинация в возрасте 18 месяцев.
- Ревакцинация в возрасте 6 лет.
Дальнейшая повторная ревакцинация в подростковом возрасте подразумевает введение соответствующей моновакцины от паротита мальчикам или краснухи девочкам.
Противопоказания
Исключается введение вакцины КПК при наличии следующих медицинских противопоказаний:
- Врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета.
- Наличие онкологического процесса в организме.
- Патология системы крови.
- Беременность на любом сроке течения, в том числе с целью экстренной профилактики.
- Развитие аллергических реакций, в том числе на предыдущее введение вакцины.
- Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронического течения заболеваний.
Возможные реакции
Так как вакцина КПК является иммунобиологическим препаратом, содержащим живые ослабленные вирусы, то не исключается развитие поствакцинальной реакции:
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение первой недели (обычно не выше +38° С).
- Покраснение (гиперемия) и припухлость кожи в области введения, реже может образовываться плотный инфильтрат.
- Небольшие катаральные явления, включающие покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин, насморк, а также першение в горле.
- Небольшое реактивное увеличение околоушных желез.
Поствакцинальные реакции обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют назначения специфического лечения.
Последствия
В течение 2-3 недель после введения вакцины КПК возможно развитие осложнений, требующих соответствующего терапевтического подхода, к ним относятся:
- Выраженная интоксикация со значительным повышением температуры тела.
- Развитие аллергических реакций различной степени выраженности, включая анафилактический шок с полиорганной недостаточностью (опасное для жизни состояние).
- Серозный менингит с воспалительной реакцией в оболочках головного и спинного мозга (осложнение развивается крайне редко).
Все осложнения после введения вакцины КПК независимо от характера и степени тяжести хорошо подаются лечению.
Краснуха, паротит, корь являются детскими инфекциями, которые могут приводить к негативным, а часто необратимым последствия для здоровья человека в будущем. Единственным способом предотвратить заболевание является иммунопрофилактика, которая выполняется при помощи прививок и характеризуется хорошей переносимостью с редким развитием осложнений. В отличие от самого инфекционного заболевания тяжелое течение осложнений при своевременном течении не приводит к необратимым последствиям.
Источник
Содержание
Во всём мире и в нашей стране проводится профилактика распространения опасных инфекционных заболеваний путём плановых прививок детям и взрослым. В план иммунизации населения входят и прививки вакциной MMR для выработки иммунитета против паротита, краснухи и кори.
Вакцина MMR — что это за препарат, из чего он состоит? Кому делают MMR прививку и от чего? Есть ли от неё серьёзные побочные эффекты и как к ней подготовиться? Внесём ясность в некоторые вопросы родителей об этой прививке.
Что за вакцина MMR?
MMR (measles, mumps, rubella vaccine) — это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: свинки (эпидемического паротита), краснухи и кори. Она зарегистрирована в России под торговым названием «MMR II». Её производитель — американская фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme (MSD).
Вакцина содержит стандартные вирусы кори, краснухи и паротита. Вирусы для неё выращены в клеточной культуре куриного эмбриона. В качестве вспомогательных веществ в вакцину MMR входят:
- неомицин;
- сыворотка телячьего эмбриона;
- альбумин человека;
- сахароза.
Для производства вакцины MMR используются ослабленные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Они ослаблены и после прививки вызывают стёртые признаки этих болезней. В то же время эти вирусы производят выработку нужных защитных антител в крови. В случае естественного заражения этими инфекциями антитела не допустят развития болезней. Иммунитет против кори, паротита и краснухи после плановой прививки MMR сохраняется в течение 11 лет или больше.
В России зарегистрированы аналоги вакцины MMR. Полным аналогом является тривакцина «Приорикс».
Инструкция по применению
Иммунизация MMR вакциной делается детям и взрослым при плановой и экстренной вакцинации для выработки иммунитета одновременно к трём инфекциям: краснухе, кори и эпидемическому паротиту.
Схема вакцинации
- Иммунизация детей первый раз проводится в 12–15 месяцев.
- Ревакцинация (вторая прививка MMR) в 4–6 лет, но если её ставят раньше, то не менее чем через месяц после первой вакцинации.
- Следующая прививка — в 15 или 17 лет.
- Возрастной группе от 22 до 29 лет.
- Возрастным группам от 32 до 49 лет, а потом каждые 10 лет.
Детям вакцина MMR вводится в дозировке полмиллилитра подкожно в верхнюю треть плеча.
Особенности вакцинации взрослых
Люди, родившиеся после 1956 года, не могли болеть корью из-за отсутствия очага инфекции в нашей стране. Даже если в годовалом возрасте им была сделана прививка от кори, то иммунитет не сохранился. Взрослым прививка MMR вакциной делается однократно каждые 10 лет. Лицам, выезжающим за границу, вакцинация обязательна.
В период лактации прививки женщинам противопоказаны во избежание передачи вируса новорождённому с грудным молоком. Привитым женщинам необходимо соблюдать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вакцинации.
Взрослым вводится стандартная доза вакцины MMR в дельтовидную мышцу.
Показания для иммунизации вакциной MMR
Иммунизация против кори, паротита и краснухи показана следующим категориям граждан.
- Вакцинация детей возрастной группы от 12 до 15 месяцев.
- При выезде заграницу по инструкции прививаются дети младше 12 месяцев.
- Иммунизация детей не прошедших вакцинацию, если их матери восприимчивы к краснухе.
- Вакцинация женщин в детородном возрасте, не прошедших вовремя плановую иммунизацию.
- Проведение прививок лицам, находящихся в группе повышенного риска. К ним относится медицинский персонал, военный контингент, учащиеся.
- Проведение прививок лицам, выезжающим за границу.
- Экстренная вакцинация проводится на протяжении первых 3 суток после контакта с больными корью.
Противопоказания для проведения вакцинации
Прививки MMR имеют ряд противопоказаний. Временно вакцинация откладывается на 1 месяц при простудных заболеваниях или обострении хронических болезней. Абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие в анамнезе аллергических или анафилактических реакций на куриный белок и неомицин;
- различные формы заболеваний мозга, энцефалопатии;
- наличие аллергии на желатин;
- иммунизация вакциной MMR противопоказана во время беременности из-за риска развития у плода синдрома врождённой краснухи;
- инфицированные ВИЧ-инфекцией;
- женщины в период лактации;
- аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации.
Возможные реакции на вакцину MMR
В большинстве случаев вакцина MMR переносится хорошо, но лёгкая реакция на прививку является нормой. На протяжении 1–2 недель после вакцинации могут проявиться следующие явления:
- небольшое повышение температуры;
- незначительная сыпь;
- припухлость околоушных желёз;
- преходящие боли в суставах;
- судороги в виде подёргиваний.
Тяжёлые реакции и осложнения после прививки
Как правило, тяжёлые реакции на вакцину MMR бывают при плохой подготовке к вакцинации. Если у ребёнка имеется аллергия на куриные яйца и антибиотик неомицин или какие-либо другие виды аллергии, то прививка противопоказана. В редких случаях после вакцинации могут появиться такие опасные симптомы:
- затруднённое дыхание;
- осиплость голоса или хрипота в горле;
- головокружение;
- бледность;
- высокая температура;
- крапивница.
Что предпринять в случае таких опасных симптомах? Не теряя времени необходимо доставить пациента, особенно если это ребёнок, в ближайшую больницу или вызвать неотложную помощь.
Как подготовиться к прививке
Чтобы реакция на прививку вакциной MMR была наиболее лёгкой, нужно перед ней обратить внимание на состояние ребёнка. У него не должно быть признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний. Если имеется аллергия на антибиотики, куриные яйца, прививку делать нельзя. Перед прививкой опорожнить кишечник. В день прививки ограничить приём пищи.
После прививки MMR в течение получаса лучше погулять около поликлиники, чтобы в случае сильной реакции можно было сразу обратиться к врачу. Дома измерьте температуру и в случае её повышения дайте жаропонижающее средство. Припухшую область в месте укола нельзя мочить и расчёсывать на протяжении нескольких дней после вакцинации.
Делать или нет прививку вакциной MMR от кори, паротита и краснухи? Ответ однозначный — не бойтесь её делать! Ведь заболевания корью, паротитом или краснухой гораздо опасней возможной реакции организма на вакцину и проходят намного тяжелее!
Источник