Вакцина против краснухи беременным

1. Планирую беременность, сдала анализ на краснуху. Выяснилось, что антител в крови к краснухе нет. За какое время до наступления беременности необходимо пройти вакцинацию?

Вакцинация против краснухи проводится за 2-3 месяца до планируемой беременности. Во время беременности вакцинация не проводится.

2. Может ли взрослый человек, не работающий в детских коллективах, заболеть краснухой?

Да, краснуха является высокозаразным заболеванием с возможностью инфицирования в любом возрасте. Не всегда взрослый человек, заразившийся краснухой, ощущает симптомы заболевания. Инфекция может протекать в стертой форме. Серьезную опасность представляет краснуха для беременных, вызывая множественные пороки развития плода, а также приводящая к выкидышам и мертворождению.

3. Заразен ли только что привитый против краснухи ребенок? Можно ли прививать ребенка, если в доме беременная на 35 неделе беременности?

Прививать ребенка против краснухи в данном случае можно. Даже если, после вакцинации у ребенка разовьется краснуха – это будет легкая форма инфекции, и ребенок не будет являться источником инфекции. Для окружающих привитой ребенок не представляет угрозы.

4. Для чего нужна вакцинация против краснухи, если привитые рискуют заболеть?

Краснуха, развившаяся после вакцинации, переносится в легкой форме, и в отличии от краснухи у непривитого не вызывает осложнений, опасных для здоровья и жизни.

5. В каком возрасте проводится вакцинация против краснухи?

Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи. Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.

6. Что такое врожденная краснуха?

Врожденная краснуха (синдром врожденной краснухи (СВК)) – это вирусная инфекция, развивающаяся в результате заражения плода во время беременности.

Врожденная краснуха проявляется низкой массой тела у ребенка при рождении, а также разнообразными пороками развития. Среди детей с врожденной патологией синдром врожденной краснухи встречается в 8-10% случаев.

При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движения), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.

7. Опасна ли повторная вакцинация против краснухи? Например, если нет сведений о перенесенной краснухе или не сохранилась карта в поликлинике.

Вакцинация, проведенная переболевшему, или человеку, вакцинированному ранее, вреда не нанесет.

8. Чем отличается краснуха от кори?

Течение кори сложнее, чем краснухи. Во время кори температура тела повышается до 39 о С, при краснухе температура не выше 38 о С. При кори на слизистой оболочке щек появляются небольшие белые пятнышки – пятна Филатова-Коплика, при краснухе таких пятен нет.

Характер сыпи: при кори высыпания могут сливаться, образуя розовые пятна, которые в процессе заболевания бледнеют, шелушатся. При краснухе сыпь не сливается. Краснуха опасна для беременных – в большинстве случаев вызывает пороки развития плода, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода. Корь не представляет опасность для беременных.

9. Какая реакция может возникнуть у ребенка после введения вакцины?

Дети переносят прививку хорошо, лишь в редких случаях в месте введения препарата возможно кратковременное покраснение и уплотнение, а в период с 5 по 12 дня возможно кратковременное повышение температуры не выше 37,5оС.

10. Имеет ли вакцинация против краснухи противопоказания?

Вакцина против краснухи не вводится лицам с иммунодефицитными состояниями, со злокачественными заболеваниями крови, с новообразованиями, с тяжелыми формами аллергических реакций на аминогликозиды, лицам с тяжелыми реакциями на предыдущее введение вакцины (температура выше 40 О С, отек, гиперемия участка в месте введения вакцины больше 8 см). Вакцинация противопоказана беременным.

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию.  Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности  – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода. 

За 6 месяцев до наступления беременности – против  гепатита  В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например  во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Гепатит А.

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп.Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в  соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных  включена  в  контингенты, подлежащие  иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в  группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так  и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов  наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.

Дифтерия, столбняк.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка  была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Коклюш.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства  не содержит  живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

• туберкулеза (БЦЖ);

• менингококковой инфекции;

• кори, краснухи, паротита (КПК);

• ветряной оспы;

• брюшного тифа.

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Краснуха и беременность

Краснуха – инфекционная болезнь. Как правило, опасность для больного минимальная. Но если краснухой заболевает беременная, то болезнь может пагубно повлиять на малыша. Краснуха для будущего ребенка может обернуться как патологическими изменениями, так и смертельным исходом.

Встречаются следующие патологии:

• нарушение органов слуха, зрения;
• врожденный гепатит;
• сердечные пороки и т.д.

Опасность подстерегает плод при инфицировании матери в первом триместре (обычно первые четырнадцать недель). Иногда краснушная инфекция может вызвать следующие изменения:

• Изменения в процессе формирования скелета;
• Нарушения центральной нервной системы;
• Нарушение функционирования внутренних органов.

Бывают случаи, когда краснушная инфекция может протекать скрыто, и тогда о заболевании можно будет узнать уже после рождения. У таких детей чаще всего встречаются:

• гепатит,
• аутизм,
• сбои психомоторного характера и т.д.

Перед прерыванием беременности необходимо сначала пройти обследование, сдать анализы – возможно, удастся все же избежать опасных последствий. Насильно заставить отказаться от ребенка никто не может.

Самым безопасным периодом для плода считается третий семестр. Вероятность появления опасных последствий сводится к минимуму, до 5-8%. На этом сроке переживать за ребенка не стоит. Просто следует наблюдаться у врача и следить за процессом развития. Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет платной.

Признаки краснухи

Особенность краснушной инфекции – ярко выраженные первые симптомы:

• Появление кожных высыпаний (появляются они постепенно, сначала на лице, а потом на спине, груди и ниже). Размеры пятен не превышают 0,5-0,8 мм. Пятнышки выделяются контуром, цвет которого может быть от ярко-красного до бледно-розового.
• Повышение температуры тела, обычно может держаться до 3-5 дней.
• Боли в мышцах и мигрень.
• Увеличение лимфоузлов. Место воспаления можно распознать по четкому синдрому боли. Боль может сохраняться вплоть до полного выздоровления.
• Редко встречаются катаральные проявления: кашель, конъюнктивит.

Особенности вакцинации

Краснуха поражает организм только в случае возможного ослабления иммунитета. Инфекция попадает в кровь и разносится дальше по организму. Процесс заболевания у беременных можно разделить на два этапа.

Сначала заражается будущая мама – процесс заражения проходит воздушно-капельным путем.

Трансплацентарным путем вирус проникает дальше, добираясь до плода, которому вирус наносит большой вред.

Перед беременностью

Насчет того, обязательно ли прививаться перед беременностью, никакой врач не сможет сказать точно. Перед вакцинацией следует пройти обследование, сдать анализы.

Срок эффекта от прививки может колебаться от десяти до пятнадцати лет. Но у беременной иммунитет снижается и риск заражения краснухой увеличивается. Поэтому при планировании беременности нужно пройти обследование и сдать анализы.

Первостепенным анализом является сдача крови на уровень антител. При отрицательном результате вакцинацию можно проводить даже на сроке до десяти недель. Вакцинация не принесет никакого ущерба плоду.

Вакцинация во время беременности

Схема прививок от краснухи может изменяться. Например, прививка во время планирования заставит немного сместить период зачатия. Сдвинуть период зачатия следует, чтобы вакцина никак не повлияла на плод.

На проведение вакцинации влияет еще один немаловажный фактор: уровень иммунитета. Иммунитет матери может вырабатывать два типа антител:

• Антитела для борьбы с заболеванием;
• Антитела для предотвращения заражения инфекцией.

Введение вакцины в неправильный момент может привести к выкидышу или смерти плода.

В среднем период между вакцинацией от краснухи и зачатием может составлять от двух до пяти месяцев – тут все индивидуально.

Какой препарат выбрать

Сейчас разработано несколько вакцин от краснухи. Многокомпонентные вакцины:

1. «Приорикс»
2. «M-M-R II»

Широкое применение для детей нашли поликомпонентные вакцины. В возрасте 1-6 лет прививают сразу от трех инфекций: корь, краснуха и паротит (КПК).

Если ранняя вакцинация по каким-то причинам не проводилась, то прививку ставят в 10-13 лет, однокомпонентную – против краснушной инфекции.

При беременности тоже выбирают однокомпонентные препараты. В некоторых случаях, при необходимости защиты от трех инфекций, применяют вышеперечисленные препараты. Однокомпонентные вакцины:

1. Рудивакс
2. Эрвевакс
3. Отечественная вакцина против краснушной инфекции.

Последнее время большей популярностью пользуются импортные препараты. Врачи уверяют, что их состав является наиболее чистым, поэтому они редко когда вызывают побочные явления.

В возрасте до 25 лет прививку можно поставить бесплатно, а вот после закупать и оплачивать препарат придётся самостоятельно. В более зрелом возрасте вакцинация проводится раз в десять лет.

Последствия после укола

Особо выраженных или сложных побочных явлений после вакцинации от краснушной инфекции не наблюдается. Как правило, у инфицированного немного снижается иммунитет и могут появиться физические недомогания. Чаще всего это:

• Появление красноты в месте укола;
• Образование шишки;
• Повышение температуры тела;
• Небольшие простудные проявления: кашель, насморк, першение в горле.

К более серьезным, но редким осложнениям можно отнести анафилактический шок, менингит. Преимущественно же прививка переносится совершенно спокойно, и не должна вызывать никаких беспокойств.

Противопоказания и осложнения вакцины от краснухи

У краснушной прививки имеется ряд следующих противопоказаний:

• Простудное заболевание;
• Период беременности;
• Аллергия на прошлые введения вакцины;
• Обострение хронических болезней.

Перед вакцинацией следует обратиться к врачу, убедиться в отсутствии противопоказаний. После исчезновения временных явлений должно пройти не менее одного месяца.

Из возможных осложнений стоит выделить:

• Анафилактический шок;
• Сосудистая недостаточность;
• Менингит;
• Поражение органов слуха и зрения;
• Конъюнктивит.

Но как показывает статистика прививания от краснушной инфекции, осложнения встречаются буквально в 1-2% случаев.

Прививаться или нет

Сейчас краснуха встречается редко. Передается она от зараженного человека. Инкубационный период проходит легко и без явных признаков. Осложнения и последствия почти всегда обходят стороной детей и мужчин, основная опасность подстерегает женщин во время беременности, точнее, плод.

Статистика последствий и осложнений для будущего ребенка страшная. Например, в 15% случаях плод умирает, или провоцируется самопроизвольный выкидыш. В большинстве случаев, 50-55% дети рождаются на свет с тяжелыми патологиями, вплоть до несовместимых с жизнью.

Преимущества вакцинации от краснухи:

• полноценный курс дает эффект на 10-15 лет;
• своевременное прививание позволит избежать осложнений во время беременности;
• сохранность жизни плода;
• удобство и простота использования вакцины;
• процесс прививания переносится легко и редко вызывает осложнения;
• возможность вакцинации в любов возрасте;
• вакцинация до 25 лет бесплатная.

У краснушной вакцины есть и несколько отрицательных сторон:

• необходимость вакцинации в зрелом возрасте 1 раз в 10 лет;
• для создания устойчивого барьера от курса инъекций потребуется около одного-двух месяцев;
• для беременных вакцинация делается за 2-5 месяцев до зачатия малыша.

Перед вакцинацией следует взвесить все против и за, учитывая тот факт, что беременность ослабляет иммунитет матери, тем самым создавая благоприятное время для инфицирования вирусом.