Вакцина против кори краснухи паротита при аллергии на яйца
Содержание
Во всём мире и в нашей стране проводится профилактика распространения опасных инфекционных заболеваний путём плановых прививок детям и взрослым. В план иммунизации населения входят и прививки вакциной MMR для выработки иммунитета против паротита, краснухи и кори.
Вакцина MMR — что это за препарат, из чего он состоит? Кому делают MMR прививку и от чего? Есть ли от неё серьёзные побочные эффекты и как к ней подготовиться? Внесём ясность в некоторые вопросы родителей об этой прививке.
Что за вакцина MMR?
MMR (measles, mumps, rubella vaccine) — это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: свинки (эпидемического паротита), краснухи и кори. Она зарегистрирована в России под торговым названием «MMR II». Её производитель — американская фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme (MSD).
Вакцина содержит стандартные вирусы кори, краснухи и паротита. Вирусы для неё выращены в клеточной культуре куриного эмбриона. В качестве вспомогательных веществ в вакцину MMR входят:
- неомицин;
- сыворотка телячьего эмбриона;
- альбумин человека;
- сахароза.
Для производства вакцины MMR используются ослабленные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Они ослаблены и после прививки вызывают стёртые признаки этих болезней. В то же время эти вирусы производят выработку нужных защитных антител в крови. В случае естественного заражения этими инфекциями антитела не допустят развития болезней. Иммунитет против кори, паротита и краснухи после плановой прививки MMR сохраняется в течение 11 лет или больше.
В России зарегистрированы аналоги вакцины MMR. Полным аналогом является тривакцина «Приорикс».
Инструкция по применению
Иммунизация MMR вакциной делается детям и взрослым при плановой и экстренной вакцинации для выработки иммунитета одновременно к трём инфекциям: краснухе, кори и эпидемическому паротиту.
Схема вакцинации
- Иммунизация детей первый раз проводится в 12–15 месяцев.
- Ревакцинация (вторая прививка MMR) в 4–6 лет, но если её ставят раньше, то не менее чем через месяц после первой вакцинации.
- Следующая прививка — в 15 или 17 лет.
- Возрастной группе от 22 до 29 лет.
- Возрастным группам от 32 до 49 лет, а потом каждые 10 лет.
Детям вакцина MMR вводится в дозировке полмиллилитра подкожно в верхнюю треть плеча.
Особенности вакцинации взрослых
Люди, родившиеся после 1956 года, не могли болеть корью из-за отсутствия очага инфекции в нашей стране. Даже если в годовалом возрасте им была сделана прививка от кори, то иммунитет не сохранился. Взрослым прививка MMR вакциной делается однократно каждые 10 лет. Лицам, выезжающим за границу, вакцинация обязательна.
В период лактации прививки женщинам противопоказаны во избежание передачи вируса новорождённому с грудным молоком. Привитым женщинам необходимо соблюдать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вакцинации.
Взрослым вводится стандартная доза вакцины MMR в дельтовидную мышцу.
Показания для иммунизации вакциной MMR
Иммунизация против кори, паротита и краснухи показана следующим категориям граждан.
- Вакцинация детей возрастной группы от 12 до 15 месяцев.
- При выезде заграницу по инструкции прививаются дети младше 12 месяцев.
- Иммунизация детей не прошедших вакцинацию, если их матери восприимчивы к краснухе.
- Вакцинация женщин в детородном возрасте, не прошедших вовремя плановую иммунизацию.
- Проведение прививок лицам, находящихся в группе повышенного риска. К ним относится медицинский персонал, военный контингент, учащиеся.
- Проведение прививок лицам, выезжающим за границу.
- Экстренная вакцинация проводится на протяжении первых 3 суток после контакта с больными корью.
Противопоказания для проведения вакцинации
Прививки MMR имеют ряд противопоказаний. Временно вакцинация откладывается на 1 месяц при простудных заболеваниях или обострении хронических болезней. Абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие в анамнезе аллергических или анафилактических реакций на куриный белок и неомицин;
- различные формы заболеваний мозга, энцефалопатии;
- наличие аллергии на желатин;
- иммунизация вакциной MMR противопоказана во время беременности из-за риска развития у плода синдрома врождённой краснухи;
- инфицированные ВИЧ-инфекцией;
- женщины в период лактации;
- аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации.
Возможные реакции на вакцину MMR
В большинстве случаев вакцина MMR переносится хорошо, но лёгкая реакция на прививку является нормой. На протяжении 1–2 недель после вакцинации могут проявиться следующие явления:
- небольшое повышение температуры;
- незначительная сыпь;
- припухлость околоушных желёз;
- преходящие боли в суставах;
- судороги в виде подёргиваний.
Тяжёлые реакции и осложнения после прививки
Как правило, тяжёлые реакции на вакцину MMR бывают при плохой подготовке к вакцинации. Если у ребёнка имеется аллергия на куриные яйца и антибиотик неомицин или какие-либо другие виды аллергии, то прививка противопоказана. В редких случаях после вакцинации могут появиться такие опасные симптомы:
- затруднённое дыхание;
- осиплость голоса или хрипота в горле;
- головокружение;
- бледность;
- высокая температура;
- крапивница.
Что предпринять в случае таких опасных симптомах? Не теряя времени необходимо доставить пациента, особенно если это ребёнок, в ближайшую больницу или вызвать неотложную помощь.
Как подготовиться к прививке
Чтобы реакция на прививку вакциной MMR была наиболее лёгкой, нужно перед ней обратить внимание на состояние ребёнка. У него не должно быть признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний. Если имеется аллергия на антибиотики, куриные яйца, прививку делать нельзя. Перед прививкой опорожнить кишечник. В день прививки ограничить приём пищи.
После прививки MMR в течение получаса лучше погулять около поликлиники, чтобы в случае сильной реакции можно было сразу обратиться к врачу. Дома измерьте температуру и в случае её повышения дайте жаропонижающее средство. Припухшую область в месте укола нельзя мочить и расчёсывать на протяжении нескольких дней после вакцинации.
Делать или нет прививку вакциной MMR от кори, паротита и краснухи? Ответ однозначный — не бойтесь её делать! Ведь заболевания корью, паротитом или краснухой гораздо опасней возможной реакции организма на вакцину и проходят намного тяжелее!
Источник
Девочки, добрый день! Поделитесь опытом, плиз, стали бы вы делать/делали эту прививку ребенку с аллергией? Аллергия на очень многие продукты, мальчику 1,1 год. В ближайший год в сад не собираемся, будет няня. Мы в регионе, хорошего иммунолога, да и просто иммунолога детского у нас не найти, к сожалению. Аллергия “выстрелила” после 2 вакцинации пентаксимом в 5,5 месяцев. Реально ли заразиться от свежепривитых детей в песочнице, например, если не делать прививку? Боюсь свинки особенно, так как мальчик, все ж…
30.06.2013 16:32:11, МариН
23 комментария
Нет,у меня 2 мальчика-аллергика. Старший привит, но у него поллиноз и на некоторые продукты. Младший атопик на белок коровьего молока+поллиноз+астма под вопросом. Когда была эпидемия кори, и пара случаев у старшего в школе – с мелким побежали к педиатру и иммунологу. Нет, в один голос они сказали, что прививка от кори не для нас, т.к. непонятно, что она может спровоцировать в нашей аллергии. Да, от кори много осложнений, но от этой прививки может быть еще больше осложнений:( Да, аллергии на куриные яйца у моих нет.
Про свинку – мой муж болел свинкой в 28 лет, заразился от племянников, был орхит, как осложнение. Детей у него двое:), т.е. на способность к зачатию свинка не повлияла.
Поэтому в вашем случае я бы все-таки подождала с этой прививкой, непонятно, что ждать от аллергий:(
02.07.2013 02:36:59, Золотое Солнышко (в системе 210778)
Как говорит мой любимый аллерголог, до 3х лет понятия “аллергия” не существует. Какие-то там аминокислоты и ферменты вырабатываться начинают раньшепозже, достаточноне достаточно, материнский иммунитет пропадает, а свой еще пока установится. Прививка могла подтолкнуть пищевую реакцию, но только как болезнь. Как любая болезнь, хоть бы и сильная простуда. Значит где-то неправильно сделали.
Думаю, если на этот раз делать соблюдая все правила, то риск невелик.
На фоне антигистаминных (за три дня до и три дня после), на голодный (по возможности) желудок, много пить, диета неделю после и пять дней до – все облегчает нагрузку на систему. Своим я еще клизму перед прививками делала. Тоже помогает.
А еще сделайте пробу (можно и дома) и если есть аллергия именно на белок, скажите врачу. Есть варианты безбелковых вакцин.
01.07.2013 09:05:37, Стасенька
Мы и в прошлый раз по правилам делали, и реакция была при моей диете и полном ГВ…
01.07.2013 15:58:43, МариН
Мы алергики, молоко, творог, яйцо не едим. На эту прививку отреагировал плохо, отек сильный был, шишка вздулась огромная, не давал даже дотронуться.
“Ну, так бывает!”
Ну кто бы сказал мне что делается эта прививка на белке и нам ее делать нельзя было. Гады.
Все прививки только через алерголога делайте.
01.07.2013 01:13:03, Елена (Танюшка) – Зеленоград
Я не знаю насчет аллергиков и причем тут продукты и вакцина. Но своим точно буду делать. Потому что осложнения от паротита еле расхлебали с мужем.
30.06.2013 20:05:05, lovecats
У меня муж болел в 21 год, я его заразила, а нас заразила моя сестра свинкой. Все трое привиты по графику в детстве.
Никаких осложнений нету – линейка и пузо на 32 неделе явно показатель.
Своей не делала – краснуху сделает лет в 20, остальное не страшно. Моя тоже аллергик.
30.06.2013 19:33:48, tЮлька
Потому и нет последствий у мужа, что он привит и у него прошло в более легкой форме без осложнений. У моего мужа осложнения такие, из-за которых нам потребовалось ЭКО.
30.06.2013 20:03:27, lovecats
У вакцины срок действия 12 лет, На тот момент у него не было уже имунитета. У нас троих уже не было, т.к. Мы все друг за дружкой заболели.
Если мама проследит, чтобы в 15-16 лет как положено по графику поставили прививку – то наверно стоит делать.
Нам всем троим никто ее не поставил. В школе забили наверно, а родители забыли или не знали.
И самое интересное, орхит возникает именно у взрослых особей- у детей его не бывает. Так что вакцинирование тут скорее всего минус, чем плюс. И да, у мужа был орхит.
30.06.2013 21:55:54, tЮлька
У мужа в детстве было как раз.
01.07.2013 00:38:18, lovecats
Тогда я бы очень сильно сомневалась что причина в паротите.
01.07.2013 01:23:24, tЮлька
А от чего еще могут быть проблемы такого рода у человека, который не пьет и не курит(и не пил и не курил), правильно питается, ведет активный образ жизни, занимается спортом(для здоровья, не профи)? И возраст 30+.
01.07.2013 09:55:12, lovecats
Наверно врачи должны были сказать. Бесплодие возможно от применение препаратов любых медицинских, от отравления химикатами в любом месте, наследственное, и вообще много других факторов. Поэтому списывать всена паротит, особенно в детстве?
Очень сомнительно.
И что, у него был прям орхит в детстве до полового созревания? И как его умудрились не привить в нашем советском детстве? Отводы уже в год были что-ли?
01.07.2013 14:16:22, tЮлька
Мама его не прививала и очень этим гордится, и ратует против прививок внуков.
Врачи откуда знают? У него реально не было ни-че-го, что могло бы дать такой результат. Отравлений не было, наследственность нормальная, у всех по много детей.
Да, в детстве было, до 6 лет вроде. У него отвод был до 6 лет от прививок.
01.07.2013 14:36:56, lovecats
Орхит то был? Не всякая свинка приводит к орхиту. А уж мальчик то орхит должен был запомнить точно.
02.07.2013 00:32:22, tЮлька
Мальчик не помнит.
02.07.2013 19:04:29, lovecats
Мне казалось что у вас бесплодие неясного генеза, нет?
Ну у вас же в итоге получилось. Клетки же взяли, они оплодотворились. Возможно проблема в чем-то ином. Организм то полностью не просканируешь.
Я тоже не пью и не курю(и даже не пробовала ни разу))), но тем не менее дочь 2,5 года планировали. И проблемы по здоровью имела.
01.07.2013 12:40:10, Berty
Неясного-это неофициальная версия, “мужской фактор”-официальная для ЭКО. Потому что плохое качество спермы в итоге сделали “виновником”, т.к. у меня ну вообще не нашли ничего нигде. А качество реально не фонтан и очень даже было:(
Так оплодотворились благодаря частичному ИКСИ(у нас было ЭКО+ИКСИ), какие-то клетки-сами, каким-то “помогли”-из каких дети получились, я не знаю. Но было всего 3 эмбриончика из 12 взятых у меня ЯК, 2 прижились.
01.07.2013 14:34:11, lovecats
Могу поделиться своим опытом с аллергичной девочкой. Прививку делали приориксом (бельгийская вакцина). Перед прививкой иммунолог уточнял, нет ли аллергии на куриные яйца (белок входит в состав вакцины).
На момент прививки никаких аллергических проявлений у дочки, разумеется, не было. Несколько дней до и после прививки я давала ребенку антигистаминные. В течение 3-4 недель после прививки соблюдали диету из проверенных продуктов. Прививка прошла совершенно незаметно.
Как мне сказал врач, после прививки дети не заразны. Ну а вообще, необходимость прививки лучше обсудить с врачом, хотя бы с педиатром. Как минимум, узнайте ситуацию со свинкой, корью и пр. в вашем регионе.
30.06.2013 19:19:02, мышь в сапогах
Боитесь свинки – сделайте моновакциной паротит и все. Просто именно от тривакцины очень часты потом проблемы с кровью (тромбоцитопения и тп). Наблюдала воочию такие случаи…
Аллергику лично я вообще не стала бы делать.
У меня муж болел паротитом – никак не сказалось на нем)) и три моих дяди родных – у каждого минимум двое детей)
Что сама свинка – не особо частое заболевание, что осложнения от нее – еще более ничтожный процент.
30.06.2013 18:29:50, Rimusha
У нас в школе была вспышка свинки в прошлом году. Муж в детстве переболел-ну, нашу историю ты наблюдала.
30.06.2013 20:06:31, lovecats
реально ли заразиться от свежепривитых детей в песочнице… – это какой-то очень сферический вопрос.
от больных детей, которые запросто и бодро гуляют в инкубации и продроме блолезни – заразиться намного легче. но можно и уцелеть)
а можно и после прививки заболеть.
у вас неоднозначный многогранный вопрос – вы и сами это чувствуете, наверное)
аллергия и в чем она проявляется. и насколько активны в настоящее время ее проявления – это решите на месте с педиатром. иммунолога не надо нигде пытаться найти, тем более если в небольшом городе – о детских иммунологах обычно даже и не слышал никто.
кто и как прививку перенес – регулярно тут обсуждают. если вам лень искать, могу резюмировать вкратце – все ее переносят по-разному)
30.06.2013 17:50:27, КрейсерАврора
Не лень 🙂 читала много. Страшно, если заболеет, но и обострения аллергии не хочется 🙁 сейчас вроде ремиссия, но мы уже почти месяц на море и сократили список употребляемых продуктов до 5 штук… Интересует мнение в основном мам детей-аллергиков, так как нашу аллергию скорее всего спровоцировала прививка, но ведь это не доказано.
30.06.2013 18:25:13, МариН
ну вот у меня один из детей, который более “аллергик”, чем второй, у аллергика после вакцинации – кореподобная сыпь и высокая температура, второй ребенок – даже не заметил.
но во1 аллергии у всех разные, во2 никогда не угадаете реакцию вашего конкретного ребенка, хотя в целом логично предположить бОлее выраженную реакцию на вакцинацию, предположить, но не более того.
30.06.2013 22:06:26, КрейсерАврора
Источник
Вакцинация от таких инфекций, как паротит, краснуха и корь, присутствует в национальном российском календаре прививок. Что стоит знать о такой вакцинации родителям, чтобы лучше понимать, нужна ли она их малышу?
Чем опасны эти болезни?
Краснуха у детей проходит в основном в легкой форме, вызывая энцефалит лишь у одного из тысячи заболевших малышей, однако она представляет опасность при беременности, поскольку вызывает тяжелые патологии у плода (глухоту, слепоту) либо приводит к выкидышу. Именно поэтому не привитым женщинам, планирующим рождение малыша, стоит позаботиться о прививке от данной инфекции.
Паротит (свинка) больше опасен для мужчин, поскольку инфекция вызывает воспаление не только слюнных желез, но и яичек. По статистике орхит при паротите развивается у 20-30% подростков-мальчиков, а также мужчин, он часто приводит к бесплодию. У подростков-девочек и женщин в 5% случаев при паротите воспаляются яичники, что тоже может стать причиной бесплодия. К тому же, при паротите у 4% больных воспаляется поджелудочная железа.
Корь также относят к опасным инфекциям, так как она очень быстро передается от больного человека другим людям, нередко вызывает осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) и летальный исход. Особенно опасна корь в раннем детском возрасте. Также есть моновакцина от кори, в этом случае от кори и паротита ребенок не прививается.
Плюсы
Благодаря прививке ребенок будет защищен от данных инфекций на 95-98%. А так как специальных лекарств, действующих на их возбудителей, нет (используют только симптоматическое лечение), прививка становится действительно хорошей защитой. Она дает иммунитет на десятки лет.
Минусы
- На вакцинацию может развиться сильная аллергическая реакция, если ребенку ввели импортную вакцину, а у него имеется аллергия на куриные яйца.
- Прививку против кори и паротита выполняют с использованием российских вакцин, и если родители желают выбрать для своего малыша импортный препарат, им нужно будет купить его за свои средства.
Побочные реакции
Прививка против паротита, кори и краснухи может вызывать следующие побочные эффекты:
- Местные изменения – небольшая отечность, гиперемия, болезненность (бывает у 10% привитых).
- Лихорадка – температура на 5-15 день после укола повышается до 39 градусов (бывает у 10-15% детей).
- Сыпь, как реакция на коревую либо на краснушную вакцину – бывает на 5-15 день после прививки у 5-15% малышей.
- Катаральные изменения – покашливание, краснота зева, насморк.
- Увеличение слюнных желез – возникает через 5-21 день после вакцинации, бывает с одной стороны или двусторонним, проходит за 1-3 дня.
Данные реакции не требуют лечения и вскоре проходят без следа.
Возможные осложнения
В редких случаях на введение вакцины могут быть следующие осложнения:
- Судорожный синдром (при высокой температуре).
- Аллергия.
- Энцефалит, вызванный коревым компонентом (развивается у одного малыша из миллиона привитых, зачастую при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний).
- Серозный менингит, вызванный паротитным компонентом (может развиться у одного из 100 тысяч привитых).
Как предотвратить осложнения?
Чтобы сделать риски появления осложнений минимальными, важно учесть все противопоказания к данной прививке:
- Ее нельзя проводить сразу после переливания крови (только через три месяца).
- Прививку следует отложить, если у ребенка острая болезнь либо обострилась хроническая патология, пока состояние не улучшится (прививать советуют через месяц после выздоровления).
- Вакцинация не выполняется, если у малыша есть иммунодефицит, онкологическая болезнь либо активный туберкулез.
- Препарат нельзя вводить детям с аллергией на аминогликозиды и яйца кур.
Стоит ли делать прививку?
Все инфекции, от которых защитит эта прививка, считаются опасными. К примеру, корь передается по воздуху, поэтому риск заражения очень высок. При этом болезнь значительно ослабляет иммунитет. Паротит опасен риском развития бесплодия, а краснуха угрожает нормальной беременности. А так как лекарственных средств против данных возбудителей нет, прививка выступает лучшим вариантом защиты от заражения.
Схема вакцинации
Согласно прививочному графику вакцинация проводится в 12 месяцев. Первая ревакцинация также включает в себя прививку против всех трех инфекций и выполняется в 6-летнем возрасте. Если ребенка не прививали в установленные сроки, вакцинацию от краснухи проводят в 13 лет.
Детей прививают как моновакцинами, так и комбинированными препаратами, защищающими сразу от всех указанных инфекций.
Отечественной является коревая вакцина, а также корево-паротитная (защищает сразу от двух инфекций). Среди иностранных препаратов в нашей стране используют вакцину от кори Рувакс, вакцины от краснухи Эрвевакс и Рудивакс, а также комбинированные препараты Приорикс и MMR II (с их помощью прививают сразу от всех трех инфекций).
Мнение Е. Комаровского
Популярный врач уверен, что все эти инфекции являются крайне опасными, поэтому прививка будет лучшим выходом для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей.
Подготовка
Прежде чем ввести вакцину, ребенка обязательно осматривает врач, чтобы установить отсутствие противопоказаний. Также рекомендуется перед данной прививкой сдать на анализ мочу и кровь ребенка.
При наличии высоких рисков аллергической реакции за два дня до прививки малышу начинают давать антигистаминное средство. Его следует давать и в течение двух дней после укола. Если существуют подозрения на неврологические противопоказания, ребенка должен осмотреть невропатолог.
Как делают укол?
Все вакцины представлены в сухом виде, поэтому перед введением их растворяют в прилагаемой к препарату ампуле растворителя. Вакцину вводят подкожно в плечо либо в область под лопаткой.
Что делать, если проявились побочные эффекты?
Местные изменения кожи после укола не требуют никакого лечения и зачастую проходят за 1-2 дня. Если у ребенка повысилась температура, его состояние можно облегчить с помощью жаропонижающего препарата. При обширной местной реакции, высокой температуре или прочих настораживающих симптомах ребенка следует показать врачу.
Источник