Вагинальный кандидоз у ребенка

Дрожжеподобную инфекцию, или по-научному кандидоз, вызывают грибы Candida albican. Внешне грибковые колонии напоминают свернувшееся молоко, именно поэтому заболевание стали называть молочницей. Кандида поражает не только слизистые и кожу, но и внутренние органы. У здорового человека грибки в норме населяют ротовую полость, кишечник и влагалище. Микроорганизмы не наносят вреда организму до тех пор, пока иммунитет подавляет рост их численности.

Детская иммунная система находится на стадии формирования, поэтому малыши более подвержены этому заболеванию. Молочница развивается даже у новорожденных, которые инфицируются во время родов или из-за халатности медперсонала.

Виды кандидоза и симптомы у детей

Любой сбой в иммунной системе способствует активному росту дрожжеподобных грибков. С увеличением их численности у пациента появляются характерные симптомы. Примечательно, что у детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. В зависимости от локализации колоний грибков, возникают те или иные признаки кандидоза.

Инфекционные процессы могут затрагивать любую ткань человеческого организма. Постепенно инфекция распространяется на внутренние органы. Характерный творожистый налет белого или слегка желтоватого оттенка покрывает слизистые оболочки. Иногда кандида поражает гладкие ткани, что становится причиной появления эрозий.

Поражение слизистых оболочек

Чаще всего кандидоз у детей локализуется в ротовой полости. При кандидозном стоматите родители обнаруживают у ребенка во рту белый налет на слизистых (языке, небе, деснах, щеках). Вначале формируются небольшие очаги поражения (несколько миллиметров в диаметре), затем они сливаются в большие бляшки, покрывающие всю поверхность слизистых.

На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, но не всегда родителям удается вовремя распознать заболевание. Если вовремя не начать лечение, грибковые поражения будут постепенно увеличиваться в размерах. Дети постарше при кандидозном стоматите могут пожаловаться на боль во рту, которая усиливается во время еды. Характерный налет легко отслаивается, обнажая воспаленную слизистую и вызывая неприятные ощущения. Со временем грибковая пленка приобретает серый оттенок. С этого момента налет от слизистой не отделяется даже с помощью шпателя.

Когда инфекция выходит за пределы слизистых, это приводит к развитию кандидозного хейлита. При грибковом поражении губ кожа в уголках краснеет и растрескивается, возникает отек. Губная кайма становится сухой, появляется шелушение.

Нередко в подростковом периоде у девушек, живущих половой жизнью, развивается вагинальный кандидоз. К его характерным симптомам относят творожистые выделения из влагалища, отек и гиперемию малых и больших половых губ. Девушка чувствует зуд и жжение в интимной области. При большой площади поражения вагинальным кандидозом возникает болезненное мочеиспускание, что объясняется воспалением и отеком тканей мочеиспускательного канала.

Поражение кожи

Грибок на коже у детей родители могут легко спутать с дерматитом. На покровных тканях появляется сыпь. Она может представлять собой папулы, пузырьки с экссудатом, эрозии и пр. Специалисты ставят диагноз только после тщательного осмотра и проведения дополнительных обследований.

Чаще всего кандидоз на коже и в ушах развивается у пациентов с:

ожирением;
повышенным потоотделением;
авитаминозом;
прочими грибковыми поражениями;
сахарным диабетом;
хроническими инфекциями;
дисбактериозом кишечника и пр.

Дрожжеподобные грибки нередко поражают большие складки кожи в паху, подмышках и пр. Они начинают активно размножаться на участках, которые больше подвержены потливости. На коже появляются единичные папулы или везикулы, постепенно их число увеличивается. Грибок поражает верхние слои эпидермиса, приводя к формированию белесоватых эрозий.

При межпальцевом кандидозе вначале поражаются участки кожи между 3 и 4 пальцами. Затем грибок распространяется на здоровые участки. В местах локализации колоний грибка возникает шелушение, позднее заболевание приводит к мацерации кожи и формированию эрозий. Пораженные участки кожи растрескиваются. Ткани отекают и воспаляются. Пациента мучает зуд и жжение.

Нередко родители замечают грибок в ушах у ребенка. Как правило, кандидоз наблюдается только в одном ухе. При этом заболевании преобладают внешние признаки — в ушной раковине и за ней возникает шелушение и зуд (смотрите на фото). Если грибок ушей не лечить, это может привести к глубоким микозам. У пациента снижается слух. В ухе появляются серо-зеленые, желтые или коричневые выделения. Ребенок может жаловаться на шум в ушах и головные боли.

При пеленочном дерматите у младенцев возникают очаги грибкового поражения в тех местах, где кожа контактирует с испражнениями. Вначале на кожных покровах малыша появляются опрелости. Из-за нарушения рН кожи создаются благоприятные условия для развития грибка. На теле младенца появляются пятна, на которых позднее формируются везикулы (смотрите на фото). После вскрытия пузырьков с жидкостью образуются эрозии. Грудничок капризничает, отказывается от еды и плохо спит.

Иногда грибок поражает волосяные мешочки. Характерным симптомом кандидозного фолликулита является болезненность в области инфицированного фолликула. Грибком поражается несколько фолликул, реже встречаются единичные воспаления.

Грибок ногтей

Грибок ногтей очень заразен, т. к. дрожжеподобные грибки поселяются под свободным краем ногтя. Часто источником заражения детей становятся их матери. Не понимая всей опасности, они передают инфекцию при контакте с малышом.

У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, грибок поражает только ногтевую пластину, не затрагивая околоногтевой валик. Постепенно пораженный ноготь меняет свой цвет, становится тусклым. На ногтевой поверхности формируются поперечные борозды. Края ногтя приобретают коричневый оттенок, крошатся.

Грибок внутренних органов

Кандида может переходить на мозговые оболочки, дыхательные пути, сердце, кишечник и пр. В зависимости от локализации поражения, проявляются те или иные признаки болезни.

Если грибок поражает дыхательные пути, развивается кандидозный бронхит. Его характерными симптомами являются:

кашель;
повышенная температура тела;
осиплость голоса или его отсутствие.

При грибковых поражениях пищевода возникают болевые ощущения за грудиной после еды. Пациенту трудно глотать, нередко прием пищи сопровождается рвотой. Эзофагоскопия показывает наличие творожистого налета на пищеводе, который легко счищается, оставляя после себя кровоточащие эрозии.

При кандидозе желудка у малыша отсутствует аппетит, появляется тошнота и рвотные позывы. Заболевание сопровождается болью в области выше пупка.

Нередко на фоне дисбактериоза развивается кандидоз кишечника у детей. Нарушение баланса микрофлоры кишечника способствует активному росту патогенных микроорганизмов, что пагубно сказывается на иммунитете. Кандидоз кишечника у ребенка сначала проявляется дискомфортом в животе, позднее возникает сильная боль, развивается диарея.

Грибковые поражения сердца и головного мозга часто путают с опухолями. Если поражаются мозговые оболочки, диагностируют менингит. При поражениях сердца развивается эндокардит или миокардит.

Диагностика кандидоза

Специалисты могут диагностировать некоторые виды кандидоза на основании визуального осмотра. Диагноз «молочница» ставится при наличии белого творожистого налета на слизистых, красных пятен с четкими границами на коже, мацерации и эрозии кожных покровов.

В других случаях для постановки точного диагноза проводят лабораторные обследования:

бакпосев;
серологическое исследование крови;
микроскопическое исследование образца пораженной ткани;
общий анализ крови и мочи.

Общее и местное лечение

Лечение молочницы во рту предполагает использование лекарственных средств местного применения. Содовый раствор, Хлоргексидин, Мирамистин и пр. используют для полосканий или пропитывают лекарством ватный тампон, а затем смазывают очаги воспаления. Грибковые поражения в ухе обрабатываются раствором борной кислоты (рекомендуем прочитать: как капать борную кислоту в ухо для детей: инструкция по применению). Также для лечения кандидоза используют народные средства.

При дрожжеподобных инфекциях на коже назначаются кремы и мази с противогрибковым компонентом (Тридерм, Микозолон, Пимафукорт и пр.). Вагинальный кандидоз у детей лечится таблетками и вагинальными свечами (Клотримазол, Миконазол и пр.).

Если местная терапия не эффективна, назначают системные препараты. Чаще всего используют Флуконазол, Нистатин, Леворин и пр. Дозировка определяется врачом на основании возраста пациента, тяжести заболевания, локализации очагов и других факторов.

Диета при кандидозе

При поражении грибком кандида пациенту следует соблюдать особую диету. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами группы А и В. Также стоит ограничить потребление углеводистой пищи (сладостей, соков, выпечки и пр.).

В рационе должны присутствовать белки (мясо птицы и кролика, рыба, овощи) в достаточном количестве и продукты с пробиотическими культурами (бифидобактериями). Однако взрослым детям необходимо исключить молочные продукты из рациона. Еду лучше готовить на пару или тушить, а вот от жаренных, копченых и соленых блюд нужно отказаться.

Профилактика кандидоза

Чтобы предотвратить заражение грибками, нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Грудничка необходимо ежедневно купать и тщательно следить за состоянием его кожи. Проводить воздушные ванны, чаще бывать на свежем воздухе. Пустышку малыша нужно регулярно обрабатывать.

Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила питания и регулярно проводить закаливающие процедуры. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо вовремя начинать лечение под контролем специалиста.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Причины

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
недоношенность, иммунодефицитные состояния;
другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка – это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Таблетки таким пациентам доктора не назначают. Применяются лечебные препараты, средства гигиены, народные средства для того, чтобы успешно лечить молочницу. В лечении часто используют флуконазол, холисал, дифлюкан, мирамистин.

Препараты

Натрия тетраборат

Натрия тетраборат (бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат – это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Нистатин относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) – эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

Флуконазол – противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Флуконазол (дифлюкан), как и нистатин, применяются только по назначению врача. Форма выпуска: капсулы, сироп, раствор. Флуконазол (раствор, капсулы) и дифлюкан применяются для лечения кандидозов любой локализации.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

Холисал – комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Сода

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Раствор используют для обработки слизистой рта. Лечение содой проводят у новорожденных 3-4 раза в день. Для этого сначала тампон смачивают в растворе, после этого обрабатывают пораженные места. Такое лечение не имеет противопоказаний, исключается вероятность возникновения побочных явлений.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

Возможно, вам будет интересно: грибок ногтей у детей

Мед

Мед – замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

не целовать ребенка в лицо;
тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

Источник