Вагинальные свечи при гарднерелле и кандидозе
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи от гарднереллы и уреаплазмы помогают нормализовать микрофлору влагалища и вылечиться от некоторых видов бактерий.
Показания к применению
Эти препараты используются для лечения двух отдельных женских заболеваний:
- Бактериального вагиноза, который также известен под названием гарднереллез.
- Уреаплазмоза.
Уреаплазмоз вызывается бактерией уреаплазма. Благодаря использованию свечей данную болезнь можно эффективно лечить в амбулаторных условиях без необходимости в госпитализации. В основе таких средствах лежат различные антибиотики.
Перед использованием свечей обязательно проконсультируйтесь у врача.
Во-первых, такие препараты подходят не всем.
Во-вторых, они могут понадобиться только в запущенных случаях уреаплазмы.
В-третьих, специалист порекомендует комплексную терапию, которая поможет полностью избавиться от уреаплазмоза.
Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Это заболевание считается довольно распространенным, но не серьезным. В этом случае снижается количество нужных для женского организма лактобацилл, а вместо них начинают размножаться патогенные микробы (гарднереллы).
Эффективными при лечении гарднереллеза являются различные свечи, которые может назначить только профессионал.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассмотрим фармакодинамику на примере популярных свечей от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан».
Это комбинированный препарат, который активно используется в современной гинекологии. Отличается противомикробным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Благодаря этому средству можно добиться целостности слизистой оболочки влагалища и постоянства его pH.
В состав препарата входят три основных действующих компонента: тернидазол, неомицин и нистанин. Также в нем есть преднизолон. Тернидазол действует на грибки фунгицидно, снижая синтез эргостерола в мембранах, проявляет высокую активность по отношению гарднерелл.
Неомицин является антибиотиком широкого действия. Борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Нистатин считается популярным противогрибковым препаратом, который оказывает действие, в основном, на грибки рода кандида.
Исследования фармакокинетики популярного препарата от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан» не проводились, так как он отличается довольно низким уровнем системной абсорбции.
Использование свечей от гарднереллы во время беременности
Гарднереллез во время беременности на сегодняшний день встречается в 20% случаях. Это заболевания является довольно серьезным для будущей мамы, так как может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Это приводит (в некоторых случаях) к преждевременному прерыванию беременности и отхождению околоплодных вод.
Для избавления от гарднерелл у беременных обычно используют следующие медицинские препараты в виде свечей: Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол или Орнидазол. Основным отличием этих средств является тот факт, что они никаким образом не влияют на развитие плода. Но помните, применять любые препараты (даже те, которые разрешены во время беременности) можно только после окончания первого триместра гестационного периода. Обычно врачи начинают лечить гарднереллез у беременных, начиная с двадцатой недели.
Противопоказания к применению и побочные действия
Как правило, свечи от гарднереллы и уреаплазмы не имеют каких-либо серьезных противопоказаний. Их нельзя применять при непереносимости основных действующих компонентов свечей, при аллергических реакциях на активные вещества препаратов, в первых месяцах беременности, а также во время кормления грудью.
Побочные действия от использования таких свечей проявляются крайне редко. В некоторых случаях на первых этапах терапии женщина может ощущать небольшое жжение или зуд во влагалище. Иногда бывают аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, раздражение, депрессия, потеря сна или аппетита. В таких случаях необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.
[1], [2], [3], [4], [5]
Названия свечей от гарднереллы
Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.
Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.
Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:
- Макмирор. Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).
Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.
- Тержинан. Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.
Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.
- Метровит. Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.
Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач. Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени. Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.
Для второго этапа терапии обычно используют:
- Лактонорм. Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.
- Ацилакт. Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.
Далацин
Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).
Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.
Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.
Препарат противопоказан к применению при: желудочно-кишечных заболеваниях, миастении, хронических заболеваниях печени, беременности, лактации, непереносимости компонентов.
[6], [7], [8]
Способ применения свечей от гарднереллы
Дозировка препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно вводится одна свеча в сутки. Как правило, делается это вечером, перед тем, как женщина идет спать, так как после введения препарата, необходимо хотя бы 15 минут полежать.
Курс терапии зависит от того, какое именно средство вы используете. В некоторых случаях он длится всего лишь неделю, иногда необходимо от десяти до четырнадцати дней.
Передозировка
Так как такие препараты вводятся по одной свече, случаев передозировки не было замечено.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие свечей от гарднереллы и уреаплазмы с другими препаратами всецело зависит от активных действующих компонентов, которые являются их основой. Так, к примеру, свечи «Тержинан» взаимодействуют с различными средствами без какого-либо ослабления или усиления взаимных эффектов. А вот «Далацин» не рекомендовано принимать вместе с миорелаксантами, так как он может усилить их действие. Если использовать «Метровит» вместе с любыми препаратами на основе лансопразола, у больного может развиться стоматит, глоссит.
Условия хранения и срок годности
Обычно свечи от гарднереллы и уреаплазмы хранятся в сухом, прохладном месте (температура воздуха не выше +25 градусов). Очень важно держать их подальше от детей. Для получения дополнительной информации можно прочитать инструкцию, которая всегда находится в упаковке медицинских препаратов.
Свечи хранятся не более трех лет при правильных условиях хранения. Обратите внимание, что использовать любые лекарственные препараты после истечения этого срока нельзя, так как это может привести к осложнениям и усиления побочных действий.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от гарднереллеза и уреаплазмоза” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
В статье рассмотрим препараты и свечи для лечения гарднереллы у женщин.
Гарднереллез, называемый также бактериальным вагинозом, представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое локализуется в системе половых органов женщины. Согласно данным статистики, каждая третья женщина может столкнуться с подобной патологией. Выделяется несколько направлений терапии, включая как прием таблеток, так и использование различных местных препаратов, в том числе вагинальных свечей от гарднереллы.
Описание патологии
Гарднереллез является заболеванием мочеполовой системы воспалительного характера, которое провоцируется нарушением баланса влагалищной микрофлоры. В качестве возбудителя патологии выступает бактерия анаэробного типа гарднерелла вагиналис. Основу влагалищной микрофлоры в нормальном состоянии составляют лактобактерии, которые отвечают за производство молочной кислоты, предотвращающей рост числа условно-патогенных микроорганизмов. Помимо лактобактерий, в здоровой половой системе женщины в незначительных количествах представлены микоплазмы, гарднереллы, клебсиеллы и т.д.
Гарднерелла является анаэробной бактерией, которая способна выживать в низкокислотной среде. Попав в благоприятные условия, данные микроорганизмы начинают активно размножаться, оттесняя при этом полезные молочнокислые бактерии. Участие иных вредоносных бактерий в этом процессе провоцирует развитие влагалищного дисбактериоза, который меняет соотношение полезной микрофлоры. Кроме того, гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Активная стадия размножения гарднерелл наступает на фоне сниженных защитных качеств организма.
Препараты и свечи для лечения гарднереллы должен подбирать врач.
Причины
Дисбактериоз влагалища является опасным заболеванием, так как он способствует инфекционному поражению половых путей, которое сопровождается хламидиозом, кольпитом, вагинитом, а также повышает вероятность возникновения дисплазии, которая характеризуется как предраковое состояние.
Гарднереллез может стать причиной негативного результата при проведении различных гинекологических операций, а также абортов и во время родов. Главными факторами риска, которые провоцируют развитие гарднереллеза, медики называют следующие:
1. Ослабление иммунной системы на фоне перенесенных заболеваний.
2. Бесконтрольные половые связи без использования барьерных методов контрацепции.
3. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача, а также анестетиков для местного применения, что нарушает гармонию влагалищной микрофлоры.
4. Прием противозачаточных препаратов без разрешения врача.
5. Нарушение баланса гормонов в организме.
6. Патологии органов половой системы женщины в хронической форме.
7. Пороки развития и наличие опухолей, кист или миом.
8. Заболевания эндокринной системы, включая диабет.
9. Состояние, характеризующееся как иммунодефицитное.
10. Прием цитостатиков или иммунодепрессантов.
Наиболее часто гарднереллез фиксируется у женщин, которые ведут чрезмерно активную половую жизнь, а также используют противозачаточные суппозитории, и часто применяющих спринцевание различными антисептическими растворами. При подобном образе жизни микрофлора влагалища претерпевает значительные изменения, на фоне которых полезные бактерии вытесняются патогенными микроорганизмами.
Также в группе повышенного риска находятся женщины, которые часто меняют половых партнеров, не используя при этом барьерные методы контрацепции. В такой ситуации, помимо гарднереллеза, повышается риск получения гонококковой инфекции, а также трихомонадного, хламидиозного и другого поражения патологиями, передающимися половым путем.
Какие свечи от гарднереллы наиболее эффективны, расскажем ниже.
Симптомы
Активный рост количества гарднерелл провоцирует появление воспаления в маточной шейке и влагалище. Основными признаками инфекционного поражения являются:
1. Пенистые, липкие влагалищные выделения белого или серо-желтого оттенка.
2. Неприятный запах выделений, напоминающий тухлую рыбу.
3. Местное раздражение, жжение и зуд во влагалище наряду с частыми позывами к мочеиспусканию.
4. Выраженная болезненность в нижней части живота.
5. Усиление боли и дискомфорта во время полового акта.
Неприятный запах, обладающий определенной стойкостью, возникает по причине распада продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Именно этот симптом начинающегося заболевания доставляет женщине наибольший дискомфорт и вынуждает проводить интимную гигиену намного чаще. Однако при использовании мыла ситуация становится хуже, и период до появления запаха снова сокращается с каждым походом в душ.
При половом акте также происходит обострение имеющихся симптомов, объем выделений возрастает, так как щелочь из спермы создает еще более благоприятную среду для размножения гарднерелл. В дальнейшем происходит нарушение процесса мочеиспускания, при котором моча выделяется в небольших количествах и доставляет неприятные ощущения.
Иногда гарднереллез может протекать в латентной форме или быть слабо выраженным на протяжении многих лет. При этом, если не лечить патологию, повышается риск возникновения тяжелых осложнений и нарушений системы мочеиспускания.
Свечи: показания
Свечи от гарднереллы назначаются для устранения таких женских патологий как бактериальный вагиноз или гарднереллез, а также уреаплазмоз. Последний провоцируется бактерией под названием уреаплазма. Применение суппозиториев для интравагинального введения позволяет осуществлять лечение уреаплазмоза в домашних условиях. Основой всех суппозиториев, предназначенных для устранения бактериальных поражений, являются антибиотики.
Применение подобных свечей для лечения гарднереллы у женщин требует обязательной консультации с врачом. Это обусловлено рядом ограничений для использования таких медикаментов. Кроме того, если речь о лечении уреаплазмы, то суппозитории понадобятся только в запущенных вариантах протекания патологии. К тому же в большинстве случаев специалист назначает комплексное лечение.
Противопоказания
Чаще всего суппозитории, предназначенные для устранения гарднереллеза, не имеют существенных противопоказаний. Общими для всех ограничениями являются индивидуальная непереносимость компонентов, на основе которых производятся свечи, а также первый триместр беременности и грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Что касается нежелательных реакций при использовании антибактериальных свечей для лечения гарднереллы, то наиболее часто отмечаются местные реакции, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам препарата. Проявляются побочные реакции в виде жжения и зуда во влагалище. Кроме того, лечение гарднеллеза суппозиториями может вызвать тошноту и рвоту, раздражение, боль в голове, состояние депрессии, нарушение сна и потерю аппетита.
Во время беременности гарднереллез диагностируется у каждой пятой женщины. Патология представляет опасность не только для будущей мамы, но и для ее не родившегося ребенка, что обусловлено возможностью проникновения гарднерелл через межплацентарный барьер и инфицирования плода. Подобная ситуация способна привести к отхождению вод и прерыванию гестации.
Беременным наиболее часто назначаются следующие свечи от гарднереллы:
1. «Трихопол».
2. «Метрогил».
3. «Метронидазол».
4. «Клион».
5. «Орнидазол».
Главным преимуществом перечисленных препаратов является отсутствие пагубного влияния на внутриутробное развитие плода. Однако даже эти препараты допускается использовать только со второго триместра беременности. Свечи для лечения гарднереллы женщинам назначаются с 20 недели гестации.
Состав и свойства
Лечебные свойства свечей от уреаплазмы и гарднереллы можно рассмотреть на примере такого современного популярного препарата как «Тержинан».
Данное лекарственное средство обладает комбинированным составом и часто назначается в гинекологической практике. «Тержинан» обладает выраженным противовоспалительным и противопротозойным эффектом. Препарат помогает восстановить целостность слизистой мембраны влагалища, а также кислотно-щелочной баланс.
Основой состава этих свечей от гарднереллы являются сразу три активных компонента, включая неомицин, тернидазол и нистатин. Кроме того, состав «Тержинана» дополнен преднизолоном. Тернидазол оказывает мощное антибактериальное действие, эффективно устраняя грибковые поражения, а также демонстрирует высокую степень активности по отношению к гарднереллам.
Неомицин представляет собой антибактериальное вещество широкого спектра действия. Данный компонент проявляет активность как к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям. Нистатин входит в состав противогрибковых веществ, основное направление действия которого составляет кандида, вызывающий молочницу.
Практически все суппозитории с антибактериальными свойствами не оказывают системного воздействия на организм, так как обладают по большей части местным эффектом с низкой долей абсорбции.
Как правильно использовать свечи от гарднереллы у женщин?
Инструкция
Дозировка подбирается в зависимости от характера заболевания и препарата, которому отдается предпочтение. Наиболее часто суппозитории вводятся по одному в сутки. Делать процедуру следует перед отходом ко сну, так как после введения свечи необходимо сохранять горизонтальное положение некоторое время.
Продолжительность использования свечей также зависит от состояния пациентки и выбранного препарата. Иногда требуется недельный курс, в некоторых ситуациях этот срок может быть удвоен. Случаев передозировки вагинальными суппозиториями зафиксировано не было.
Что касается сочетания суппозиториев для лечения уреаплазмоза и гарднереллеза с другими лекарственными средствами, то это зависит от действующих веществ, входящих в тот или иной препарат. Например, «Тержинан» можно использовать с любыми другими препаратами, в то время как «Далацин» нельзя применять одновременно с миорелаксантами. При использовании «Метровита» с препаратами, в состав которых входит лансопразол, повышается вероятность появления глоссита или стоматита.
Суппозитории для лечения гарднереллеза
Важно понимать, что терапия гарднереллеза должна осуществляться в два этапа. При этом лечение взаимосвязано, и одно без другого не даст ожидаемого эффекта.
На начальном этапе врач выписывает свечи против гарднереллы, оказывающие выраженное антибактериальное и антисептическое действие. Таким образом удается устранить возбудителя патологического процесса. Затем необходимо восстановить разрушенную влагалищную микрофлору путем использования препаратов на основе лактобактерий.
Почему именно свечи? Лечить гарднереллу свечами наиболее удобно и эффективно.
Для устранения патологии применяются следующие варианты суппозиториев:
1. «Макмирор». В качестве активного компонента данных свечей выступает нифурател. Препарат оказывает интенсивное противомикробное, противопротозойное и противогрибковое действие. Для лечения бактериального вагиноза назначается по одной свече трижды в день на протяжении одной недели. Противопоказаниями для использования свечей являются непереносимость веществ, входящих в состав препарата, а также беременность. Нежелательные реакции возникают редко и характеризуются тошнотой, болью в голове и аллергией.
2. «Метровит». Данный препарат производится на основе вещества под названием метронидазол. Его часто назначают для лечения кандидоза, однако и в отношении гарднерелл он проявляет не меньшую активность. Суппозитории применяются в дозировке 500 мг по одной в сутки перед сном. При этом продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента и характера заболевания. Препарат нельзя назначать при беременности, нарушениях в печени, поражениях нервной системы органического характера, а также на фоне гематологических патологий. Наиболее часто встречаются такие побочные реакции на использование «Метровита» как тошнота и рвота, неприятный привкус во рту, потеря аппетита, лейкопения, аллергия, раздражительность, жжение при мочеиспускании, боль в голове и т. д.
Когда патогенная микрофлора полностью уничтожена, врач назначает препараты в виде свечей, действие которых направлено на восстановление естественного баланса влагалища. Чаще всего подобными препаратами являются:
1. «Лактонорм». Это капсулы для интравагинального введения, которые содержат живые лактобактерии. Микроорганизмы способствуют восстановлению нормальной микрофлоры после антибактериального лечения гарднереллеза. Препарат применяется по одному суппозиторию утром и вечером. Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.
2. «Ацилакт». В данных свечах содержатся лактобактерии ацидофильного типа. Применяются свечи курсом до десяти дней по одной в сутки.
Отзывы о свечах от гарднереллы
Отзывы о данных свечах чаще всего положительные. Особенно люди довольно препаратом «Макмирор». Он эффективен, быстро избавляет от инфекции, редко вызывает побочные реакции.
В отзывах пациенты сообщают, что нельзя оставлять симптомы гарднереллеза без внимания. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и последствиям, в том числе к патологиям органов половой системы, таким как бесплодие и уретральный баланопостит.
Мы рассмотрели препараты и свечи для лечения гарднереллы у женщин.
Источник