В петербурге эпидемия кори
О ситуации с заболеваемостью корью в Санкт-Петербурге
В 2020 году эпидемическое неблагополучие в отношении кори сохраняется, при этом за истекший период года уровень заболеваемости Санкт-Петербурге корью не превышает показатель 2019 года.
По состоянию на 16.04.2020г. с 1 января зарегистрировано 38 случаев заболеваний, в том числе 25 случаев у детей до 17 лет.
Ситуация находится на контроле Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Управление напоминает:
Корь – вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.
Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.
В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.
Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.
Специфического лечения против кори не существует.
Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.
В Санкт-Петербурге предусмотрены мероприятия, направленные на выявление и обязательную иммунизацию не привитых ранее, не имеющих документально подтвержденных данных об иммунизации, не болевших корью граждан, проживающих и работающих на территории города:
- детей в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);
- взрослых в возрасте 18-35 лет (включительно);
- контингентов с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (организации торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации).
Необходимо иметь две документально подтвержденные прививки. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.
В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.
При отсутствии достоверных данных о факте перенесенной ранее кори можно провести серологическое исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) на определение антител класса G, данные антитела формируются у человека после встречи с вирусом кори, как после перенесенного заболевания, так и после иммунизации.
Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.
Для того чтобы не допустить распространения кори среди населения города необходимо своевременное выявление и изоляция больных и подозрительных на это заболевание. Врача к больному необходимо вызвать на дом, при подозрении на заболевание корью больного госпитализируют в инфекционный стационар.
Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.
Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Источник
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 7. Аргументы и факты – Петербург 13/02/2019
Первым симптомом кори является высокая – до 40 градусов – температура. Спустя несколько дней появляются сыпь, головная боль, конъюнктивит, светобоязнь, сухой кашель и насморк. © /
Надежда Плахова
/ АиФ
Главный санитарный врач Петербурга Наталья Башкетова сообщила, что в жилищном комплексе «София» на юге города заболели десять человек. У домов дежурит мобильный медпункт. Прямо в машине врачи проводят анализы на выявление антител к вирусу и вакцинацию жителей.
Вирус в канализации
В Роспотребнадзоре по Петербургу рассказали, что неблагополучная ситуация с корью сложилась ещё в прошлом году. За 2018-й врачи выявили 54 случая заболевания, больше половины пострадавших – взрослые.
– Относительно 2017 года заболеваемость выросла в 17 раз, – отметила Наталья Башкетова.
Что касается новой вспышки, то все заболевшие не были привиты.
– Моей дочери всего семь месяцев, а вакцина от кори ставится только после года. Очень боюсь заразиться, что нам делать? Можно ли прививаться во время эпидемии? – спрашивает соседка заболевших Екатерина Ш.
Врач высшей категории, педиатр Александра Новикова пояснила, что в период эпидемии прививку ставить можно и нужно. Грудным детям в таких ситуациях их делают раньше обычного срока. Для этого родителям нужно срочно обратиться к своему педиатру.
– Вирус кори передаётся по воздуху. Риск заразиться высок – 97-100 %. Кроме того, он легко проникает в воздуховоды, шахты лифта, другие коммуникации. Даже если от соседа вас отделяет 10-15 этажей, вы в зоне риска, – уточнила эксперт.
Срочно делать прививку!
Единственной защитой сегодня от этой болезни является прививка. Взрослым, которых родители прививали в детстве, врачи рекомендуют сдать анализ крови на наличие антител к кори. Если их нет, им тоже рекомендуют вакцинацию.
– Инкубационный период, то есть время от контакта с больным до начала болезни, чаще всего составляет от 8 до 14 дней, иногда – до 21 дня, – рассказал врач семейной медицины, член Ассоциации семейных врачей Северо-Западного региона Алексей Белов. – Первым симптомом кори является высокая – до 40 градусов – температура. Спустя несколько дней появляются сыпь, головная боль, конъюнктивит, светобоязнь, сухой кашель и насморк.
Могут развиться серьёзные осложнения – вплоть до слепоты, глухоты и летального исхода.
– К сожалению, в последние годы контроль за этим заболеванием в детских учреждениях заметно ослаб. В то же время движение «антипрививочников» набирает темпы. А значит, мы можем получить новые вспышки других давно забытых болезней. Нужно быть настороже, – уверен доктор Белов.
Роспотребнадзор поручил главам районных администраций до июня привить от кори всех не болевших и не проходивших раньше вакцинацию детей и взрослых. Прививки поставят и тем, у кого нет документов, подтверждающих, что она была сделана раньше. Для этого в ближайшие две недели поликлиники максимально обеспечат коревой вакциной.
А как у них?
Во Франции с 2018 года ввели обязательную вакцинацию от 11 инфекций (раньше требовали только от 3-х). В Италии штраф 2500 евро для тех, кто отказывается от прививок. В Австралии родителей лишают госпособия, которое составляет до 15 000 австралийских долларов в год.
Смотрите также:
- Три вируса одним уколом. От какого гриппа защищает вакцинация →
- Остаться в живых. Как быстро победить грипп? →
- Грипп нечаянно нагрянет… →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
У коронавируса обнаружилось необычное побочное явление: заболеваемость корью в Петербурге пошла на спад. Так, по данным Роспотребнадзора, из 49 заболевших на начало осени только трое заразились с мая по август. Причины спада — дистанционное обучение, закрытые заведения, маски и частое мытье рук. Увы, после снятия коронавирусных ограничений и открытия границ корь наверняка вернется. Напомним, заболеваемость этой инфекцией в России росла последние два года и у детей, и у взрослых. Как защититься от кори, рассказывает инфекционист Валентин Ковалев.
Валентин Ковалев, педиатр, детский и взрослый инфекционист.
Окончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию с красным дипломом, затем интернатуру по педиатрии на кафедре госпитальной педиатрии. Работает в медицинском центре «Рассвет». Принимает пациентов в Москве и Санкт-Петербурге.
Придерживается принципов доказательной медицины.
— Чем опасна корь?
— Во-первых, у кори очень высокая контагиозность, то есть заразность вируса, приближающаяся к 100%. Вирус характеризуется летучестью и с потоками воздуха по вентиляционным шахтам разносится по этажам здания, где находится заболевший. Текущая вспышка кори в Петербурге это наглядно иллюстрирует: очаг инфекции образовался в новом 25-этажном доме. Заболевают все, кто был в контакте, ранее корью не болел и не привит, то есть не имеющие иммунитета к вирусу.
Во-вторых, для вируса кори характерна выраженная иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Многие специалисты считают, что она сравнима с иммуносупрессией при ВИЧ-инфекции. Для кори характерны бактериальные осложнения – прежде всего, гнойный средний отит и пневмония.
— Какие первые симптомы у инфекции? Можно ли вычислить корь самостоятельно до вызова врача?
— Начало заболевания не отличить от начала респираторной инфекции: характерна высокая лихорадка, выраженный катар верхних дыхательных путей – кашель, часто грубый, «лающий» по типу ложного крупа, обильный ринит, конъюнктивит. В так называемом катаральном периоде кори, до появления сыпи ее легко спутать с респираторной инфекцией, вызванной аденовирусом или вирусом парагриппа.
— Что делать, если ребенок заболел?
— Обратиться к врачу, причем в данном случае необходимо вызвать врача на дом. Совершенно недопустимо перемещаться с больным ребенком на общественном транспорте, самостоятельно обращаться в медицинские учреждения — поликлиники и приемные отделения стационаров, так как это будет способствовать распространению инфекции и большому количеству контактов. При госпитализации в стационар ребенок с корью из машины скорой помощи попадает в мельцеровский (то есть, индивидуальный) бокс приемного отделения, а оттуда — в такой же бокс специализированного инфекционного отделения, где находится до окончания периода заразности, что исключает контакты с другими детьми в медицинском учреждении.
— Что может защитить непривитых детей до полугода?
— Если мать ребенка болела в детстве корью или имеет две прививки, то ребенок первых месяцев жизни защищен специфическими антителами класса IgG к вирусу, переданными от матери через плацентарный кровоток.
— В некоторых источниках есть информация о том, что в случае опасности от кори можно прививать детей с 6 месяцев, не дожидаясь года. Что именно делать родителям таких детей (от 6 месяцев до года)?
— Ничего. При установленном контакте с больным вводится специфический иммуноглобулин, содержащий эти же антитела IgG вирусу кори. Вакцина «Приорикс», недоступная на данный момент на территории Российской Федерации, действительно допускает введение в возрасте от 6 месяцев до года в течение первых 72 часов от контакта – так называемая «нулевая» вакцинация. Но вакцины, доступные сейчас в России, вводятся начиная с 1 года, согласно инструкции.
— Что спасет непривитых детей старше года?
— Вакцинация живой коревой моновакциной или дивакциной «корь-паротит».
— А привитых однократно детей в возрасте до 6 лет надо прививать повторно?
— Эффективность однократной вакцинации – около 90%, поэтому допустимо сокращение сроков вакцинации и введение вакцины ранее шестилетнего возраста при контакте с больным, в первые 72 часа от контакта.
— Надо ли дополнительно защищать привитых двукратно детей старше 6 лет?
— Двукратная вакцинация защищает от заболевания корью при контакте с больным.
— Сколько лет человек защищен от кори после прививки?
— Двукратная иммунизация коревой вакциной дает длительный иммунитет на срок более 25 лет.
— Болеют ли взрослые корью?
— Перенесенная корь дает стойкий пожизненный иммунитет. Взрослые могут заболеть корью, если они не привиты, или были в детстве привиты однократно, так как при однократном введении вакцины около 15% привитых не вырабатывают достаточный иммунитет.
— Что стоит сделать взрослому? Сдать кровь на антитела к кори, а потом сделать прививку, делать прививку без анализов на антитела?
— Если вы не уверены в количестве сделанных в детстве прививок против кори, стоит вакцинироваться. Если вдруг у вас высокий уровень антител к вирусу кори, эти антитела просто нейтрализуют вакцинный вирус.
— Некоторые врачи против анализа из-за большого уровня ложноположительных результатов. Это так?
— Дело не в ложноположительных результатах. Анализ могут делать довольно долго, а при контакте сроки имеют решающую роль.
— Есть два вида антител: lgM и lgG. Какой анализ надо сдавать?
— Антитела класса IgM сдают в острый период заболевания, этот анализ необходим для подтверждения случая заболевания. Антитела класса IgG можно сдавать для подтверждения перенесенной в прошлом инфекции или наличия поствакцинального иммунитета.
— До какого возраста можно привить взрослого?
— Вакцинироваться можно в любом возрасте. В межэпидемический период вакцинируют детей и взрослых до 35 лет, в период подъема заболеваемости вакцинируют по контакту и декретированные группы (педагоги, воспитатели, медработники и т.д.) в любом возрасте.
— Кому нельзя делать прививку от кори? И как в этом случае защититься?
— Согласно инструкции к препарату, противопоказанием к вакцинации живой вакциной является беременность, первичные иммунодефициты, тяжелые анафилактические реакции на предыдущее введение вакцины, белок куриного яйца и антибиотики аминогликозидного ряда. Причем имеются в виду тяжелые анафилактические реакции, а не «красные щечки», «прыщики на попе» и «аллергия по анализам». Таким пациентам при непосредственном контакте вводится специфический иммуноглобулин.
— Что хуже – привиться во время ОРВИ, сразу после нее или отложить прививку на 2-4 недели?
— Вакцинацию при контакте с больным корью можно делать даже на фоне респираторной инфекции. Кроме того, вакцинироваться по «эпидемическим» показаниям безопасно сразу после выздоровления от респираторной вирусной инфекции, нет необходимости выжидать 2-4 недели.
— Какие еще меры профилактики существуют? Мыть руки, носить маску, не выходить из дома?
— Корь – летучая и очень контагиозная инфекция, поэтому ношение маски и мытье рук от инфицирования вирусом кори не защищают.
Корь: FAQ
Когда делать прививку от кори
- Согласно действующему национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
- Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Это делается в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
- Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
- По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
При непосредственном контакте с зараженным:
- Дети, имеющие две прививки – защищены.
- Дети и взрослые, не имеющие прививок или привитые однократно, прививаются в срок 72 часа от контакта.
- Взрослых, имеющих две вакцинации в детстве, желательно вакцинировать в третий раз.
- При противопоказаниях к вакцинации детям и взрослым вводится иммуноглобулин.
За 6 месяцев 2020 года в России отмечается снижение заболеваемости корью. Зарегистрировано 1213 случаев заболевания корью (0,83 на 100 тыс. населения), что в 2,7 раза меньше, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Источник
В Петербурге эпидемия кори? Главные вопросы об инфекции, которая распространяется по домам и садикам
Глава городского Роспотребнадзора объявила Петербург неблагополучной по кори территорией. Есть первые заболевшие, очаги инфекции выявлены в детских садах и других образовательных учреждениях. Болезнь может быстро распространяться среди непривитых и способна поражать целые парадные. Значит ли это, что началась эпидемия и как себя обезопасить? Разбиралась “Фонтанка”.
1
Что случилось?
Главный санитарный врач Петербурга признала, что в городе активно распространяется корь. Один из двух выявленных с начала года заболевших заразил еще 6 своих соседей, в том числе 4 детей. Теперь очаги кори сформировались в 3 детских садах, одном учреждении дополнительного образования, а также в двух организациях, где работали заболевшие. Если с 2013 по 2017 год были единичные завозные заражения, то в прошлом году в Петербурге было зарегистрировано 54 случая заболевания корью. А согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ситуация с корью может считаться благополучной, если ее распространенность не превышает одного случая на миллион населения. У нас за прошлый год получилось превышение более чем в 10 раз.
2
Кто в группе риска?
Корь легко передается воздушно-капельным путем. Риск заболеть при встрече с вирусоносителем составляет 96 – 100%. В первую очередь под ударом соседи заболевших, не только по палате, но и по дому, офису, школе или садику – люди без прививок, беременные. Это очень «летучий» вирус, он поднимается вверх с восходящими потоками воздуха. При заносе инфекции в какой-то многолюдный коллектив, а самое опасное — в больницу он поражает не только окружающих, но и всех не имеющих иммунитета, на верхних этажах. Вирус разносится с потоками воздуха через лестничные проемы, шахты лифта, вентиляционные каналы. Поэтому прежде пациентов с корью размещали на верхних этажах больниц, чтобы они не становились источником инфицирования.
3
Какие симптомы?
Первые симптомы: температура тела повышается до 38,5—39 градусов, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, покраснение век, светобоязнь, иногда гнойное отделение из глаз. Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушается сон. Часто заболевшие обращаются к врачам, думая, что у них ОРВИ.
Характерными симптомами кори также является лихорадка, типичная сыпь на коже и слизистых оболочках. Возможен и летальный исход при несвоевременном и неправильном лечении, особенно у детей первого года жизни. Подробнее о протекании болезни можно прочитать здесь.
4
Как обезопасить себя?
Прививаться самому и привить детей. Рост заболеваемости корью, в частности, связан с антипрививочным движением последних лет. При выявлении одного заболевшего корью прививки проводятся всем жителям парадной, в которой живет «источник инфекции». Руководитель Роспотребнадзора уже попросила районные власти провести в поликлиниках так называемую «подчищающую иммунизацию». Прививки должны сделать непривитым взрослым и детям, которые раньше не болели корью, детям старше 6 лет и взрослым, которые делали только одну прививку против кори более полугода назад, а также тем, у кого нет «документально подтвержденных данных о проведении иммунизации». В их число входят все горожане от года до 35 лет включительно, медики и педагоги независимо от возраста, а также взрослые из групп риска – к примеру, продавцы, работники коммунальной и социальной сфер, работающие на транспорте, пограничники. Срок для исполнения требования врачей – 1 июня 2019 года.
Илья Казаков,
«Фонтанка.ру»
ПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Рассылка “Фонтанки”: главное за день в вашей почте. По будним дням получайте дайджест самых интересных материалов и читайте в удобное время.
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии (6)
А тут все в комплексе. Общий уровень интеллекта обывателя низкий, пролетарское здравоохранение, рассчитанное на это уровень, выдохлось и оптимизировалось. Так и не оформилась система товарно-денежных отношений в медицине. Пролетарий все еще верит в мифическое бесплатное здравоохранение и оплачивает своими налогами разгильдяйство армии невеж. Попробуй заикнуться о платном на 100% лечении болезней, которые можно было предупредить простой прививкой, тут же грозовой тучей повиснет на головой сказавшего громовой вопль – “они же дети!” (безотносительно к возрасту). А корь всего лишь интегральный показатель дикости и цивилизационной незрелости.
А не из Казахстана это пошло? Там есть американская биологическая лаборатория, и эпидемия началась именно там. Возбудитель нехарактерный для Казахстана. Болеть могут и взрослые.
глупые курицы-наседки, а вот детей жалко
Источник