В москве от кори умер

Лайф выяснил, что в ближайшее время столица может оказаться в зоне риска по кори, которая надвигается с севера, юга и с Украины.

Только за первые девять месяцев уходящего 2019 года в Москве заразилось корью уже свыше 1000 человек. Предстоящие массовые праздничные мероприятия, миграция людей из опасных регионов могут создать в столице новую потенциально опасную ситуацию. В Якутии, Тюменской области и в Оренбуржье за последний месяц зафиксировали десятки случаев заражения корью. Не отстаёт от северных регионов и Ставрополье.

По мнению специалистов, большой процент рабочих с Украины может “раскачать” ситуацию в России по кори. Эксперты считают, что эта страна пока не в состоянии изменить ситуацию с вакцинированием и у ближайшего соседа России наблюдается эпидемиологический кризис. Только в этом году от осложнений от кори на Украине умерло 18 человек.

Как отметил вирусолог, процент невакцинированной части населения, которая и ставит под удар всех остальных, может меняться из-за перемещения населения внутри страны.

Системные проблемы

В ещё большем распространении по стране контагиозной болезни (то есть со стопроцентной вероятностью заражения в случае воздушно-капельного контакта) в этом году обвиняют, во-первых, “антипрививочников”, а во-вторых, больных мигрантов.

В Роспотребнадзоре уверяют, что очаги опасной инфекции локализованы, а регионы в срочном порядке закупают дополнительные вакцины.

“Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха (Якутия), Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы, продолжается работа по подчищающей иммунизации населения”,— отмечается в сообщении пресс-службы ведомства.

Однако рост числа заболевших с каждым годом говорит о накопившихся проблемах в системе обеспечения мер по охране здоровья населения, считает профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов.

— В этом году мы наблюдаем, как в разных регионах прорываются давно зреющие нарывы в системе обеспечительных мер по охране здоровья. Корь — это не сезонная болезнь, и борьба с ней зависит исключительно от эффективности вакцинации в регионе и так называемого коллективного иммунитета, — подчеркнул он.

По словам вирусолога, проблемы в системе массового вакцинирования копились не один год, и сейчас мы наблюдаем, в каких регионах они особенно остры. Именно поэтому мы и смотрим так внимательно на северные регионы, где сейчас фиксируют заболевание корью как раз среди невакцинированных.

— На севере вообще много проблем с организацией здравоохранения и любых массовых профилактических мер. Но и на юге — не меньшие сложности, как мы видим: не всё население охвачено вакцинацией, особенно детское. Это аккумулятивный эффект накопленных проблем по всем направлениям борьбы с корью, — добавил Михаил Щелканов.

Зоны риска

В Якутии запретили проводить многие ёлки, корпоративные мероприятия, а непривитым — совать нос на улицу, точнее, посещать школы, офисы, сады и другие учреждения. Взрослым ограничили вход на утренники, впрочем, основную часть праздничных мероприятий власти уже отменили.

Как заявили в якутской мэрии, ещё более 750 детей остаются в зоне риска, так как не получили вовремя вакцину от кори. Причём большинство — это дети двух лет, которые как раз сложнее всего переносят опасную болезнь и чаще от неё умирают.

Указывая на аналогичные проблемы с корью в Европе, на Украине и в Узбекистане, в Роспотребнадзоре заметили, что ситуация с заболеваемостью в России в разы лучше. Однако при сравнении с прошлогодними данными исключительно по стране выясняется, что в этом году случаев заражения корью практически вдвое больше: за 10 месяцев 2019-го их уже 4126.

Специалисты Роспотребнадзора отмечают, что за последние два года выросло количество случаев выявления заболевания среди приезжих. В этом году только в Москве зафиксировано 74 случая завоза кори мигрантами, в Московской области — 25. В целом же за этот год в 38 регионах России официально подтвердили более 200 таких “завозов” кори из 39 стран.

Системная проблема

— Люди приезжают из регионов, где есть проблемы с вакцинацией, в соседние области или в столицу и просто пополняют этот процент. Поэтому в Москве и других городах, куда в праздники массово съезжаются россияне со всей страны, коллективный иммунитет падает, а риск заражения корью увеличивается, — объяснил врач.

Медик также отметил возможное увеличение числа заболевших в этом году с отсутствием повторной вакцинации или намеренным отказом от неё.

Как следует из заявления Роспотреба, в этом году в России от кори привилось 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). Эксперты полагают, что вслед за российскими регионами стоит ожидать роста заболеваемости корью и в столице.

Из заразившихся в Москве 1000 человек 520 — дети. Ежегодно количество переболевших увеличивается, заявила московский детский инфекционист Людмила Мазанкова.

Прогноз вирусологов на развитие ситуации с распространением болезни на ближайшее время неутешительный и зависит от целого ряда факторов, пояснил в интервью Лайфу вирусолог Михаил Щелканов.

— В зимние праздники люди будут чаще встречаться, перемещаться, и неизбежен рост случаев заражения в разных регионах страны, — сказал Щелканов.

По словам вирусолога, проблема ещё в том, что в праздничный период распадаются организованные коллективы, люди активно посещают массовые мероприятия, а потом приносят заразу в свой коллектив. Поэтому после праздников также стоит ожидать очередных вспышек кори в городах России.

Так, на днях заместитель руководителя по науке Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза Яков Шварц заявил, что после коронавирусной пандемии придет новая эпидемия. По его словам, мир ожидает невиданный рост заболеваемости туберкулезом. Подобные заявления прозвучали также от специалистов главного ведомства здравоохранения. В ВОЗ опасаются, что уже к концу 2020 года Европу заполонят палочки Коха, по всему миру в ближайшие 12 месяцев это заболевание унесет в среднем на сотни тысяч больше жизней, чем обычно.

В 2019 году от туберкулеза погибли 1,5 миллиона людей. “Если медики и люди не будут обращать внимание на туберкулез, прогнозы специалистов могут сбыться даже раньше, чем предполагалось изначально”, – пугают специалисты.

Что общего у туберкулёза и коронавируса? И как нынешняя пандемия может повлиять на заболеваемость туберкулёзом и другими инфекционными болезнями?

Микобактерия существует в человеческой среде многие тысячелетия, но ее активность и мутации зависят от многих вещей. В том числе и от состояния иммунитета, а также от того, насколько туберкулез поддаётся лечению антибиотиками.

Все знают, что последние полгода мир плотно сидит на антибактериальных препаратах, антибиотиков последнего поколения в аптеках не достать, их назначают практически при всех течениях коронавирусной инфекции, где нужно и не нужно, чаще всего не делая бакпасев, чтобы выяснить, присоединилась ли к вирусу бактериальная инфекция.

При этом все знают, что вирус такими препаратами не лечится, но все равно их назначают. Антибиотики стоят во всех протоколах. «Кстати, данная ситуация чаще всего распространена в России, где эти лекарства можно свободно приобрести в аптеках, и люди нередко назначают их сами себе – вот у соседки был коронавирус,  и ей выписывали такие таблетки, значит, и я их буду пить, хуже-то не будет, так думают наши граждане, – согласился прокомментировать ситуацию «МК» один из медиков. – Заболевших тоже можно понять: врачей не хватает, тестов не хватает. Они поэтому и хватаются за последнюю соломинку, не понимая, что через пару лет это аукнется резистентностью, то есть невосприимчивостью абсолютно к любым препаратам даже тогда, когда они могли бы помочь, и что мы с вами будем делать?»

Россия по-прежнему остаётся в числе 20 стран с худшей ситуацией по туберкулёзу в мире. А также входит в лидирующую тройку, где растёт число больных с устойчивыми формами туберкулёза (вместе с нами Индия и Китай). Правда, в последние 10 лет ситуация начала улучшаться: снизилась заболеваемость и тяжесть протекания болезни. Но что всех нас ждёт после окончания пандемии?

Два года назад в 2017-2018-х годах невиданная вспышка кори потрясла Украину. Были в том числе смертельные случаи, что довольно-таки странно, так как это инфекция в мире считается побеждённой.

В Министерстве здравоохранения Украины оправдывались, что обострение было предсказуемым и цикличным. И объяснили его низким охватом прививками современных детей. Но если для малышей эта хворь не так опасна, то у взрослых не исключён в том числе летальный исход. С одной стороны, хорошо то, что инфекция в большинстве случаев протекает один раз в жизни и иммунитет остаётся навсегда (чего не скажешь о коронавирусе, к примеру), но с другой контагиозность кори чрезвычайно высока: не 2-3 человека может заразить один больной, как при COVID-19, а 15-18 человек.

За последние 15 лет в странах бывшего СССР, на той же Украине, фиксировались три эпидемических подъема кори с периодическими циклами в 5-6 лет: в 2001, 2006 и 2012 годах. В эти периоды заболеваемость возрастала в десятки и сотни раз.

«Чтобы опять не вспыхнула эпидемия, нужно, чтобы в стране было вакцинировано не менее 90% населения, тогда против болезни сработает коллективный иммунитет», – считают медики. В Украине в 2016 году были сделаны прививки лишь для 45% детей, а повторно привили и того меньше, всего 30% малышей.

А теперь внимание: из-за пандемии в ряде стран вакцинация против кори в этом году временно отложена. С момента последнего цикла кори прошло уже 2-3 года. Осталось всего два.

Специалисты из Детского научно-исследовательского института Мердока в Мельбурне среди предрасполагающих факторов для вспышки болезни назвали пропуск плановой вакцинации детей из-за ограничительных мер, рост уровня бедности из-за снижения экономической активности, а также сокращения социальной помощи в наше сложное время.

“Ученые предполагают, что пропущенные в связи с распространением коронавируса в мире и связанными с этим ограничительными мерами вакцинации детей против кори могут привести к вспышке этого чрезмерно контагиозного вирусного заболевания, – заявил ведущий автор исследования, руководитель группы SAGE, профессор института Ким Малхолланд. – Непривитые дети – это почти стопроцентная вероятность эпидемии кори в следующем году.”

Профессор уточнил, что минувший 2020-й, несмотря на свою апокалиптичность, оставался одним из “тихих” по отношению к кори, в основном из-за принятых мер изоляции, резкого снижения мобильности населения. Но что нас ждёт в 2021-м?

Для поддержание человеческого иммунитета очень важны условия жизни, в которых человек существует. Чтобы была крыша над головой и достойная еда. Сейчас ко всему этому добавился ещё один очень важный фактор – стресс.

– Есть даже такое исследование: как правило, вспышки инфекционных заболеваний происходят в какие-то сложные периоды. Вот, например, был период дефолтов, в 90-е, когда люди теряли работу. И параллельно была вспышка кори. Это все причина и следствие, то, что люди нервничают сейчас и начинают болеть», – считают специалисты.

При таких условиях эпидемия кори рано или поздно становится неизбежной. И она может прийти даже раньше, чем ожидалось.

Читайте также: Замечена “аномальная” роль антикоагулянтов при коронавирусе