В капельках слизи в жилых помещениях вирус кори сохраняет жизнеспособность

Различных заболеваний, с которыми сталкивается человечество, огромное количество. При этом многие из них могут быть смертельно опасными, но недооцененными. Такой, например, смело можно назвать корь, по той причине, что ее зачастую относят к категории детских болезней, которые легко приходят и так же легко уходят.

На деле же корь — крайне опасное заболевание, от которого есть защита. При этом точную информацию о подобной патологии почти никто не знает. Кроме того, есть и нюансы, например, в том, что корь поначалу очень похожа на ОРВИ, в результате чего ее путают с другими патологиями. А значит, надо изучить врага в лицо, чтобы болезнь вовремя можно было вылечить.

Почему к кори пристальное внимание

Казалось бы, для многих людей, выросших на советском и раннем постсоветском пространстве, вопрос активизации кори является удивительным, ведь они уже давно привыкли к мысли, что надежно защищены профилактическими прививками, которые раньше ставились всем практически в обязательном порядке.

Но при этом корь сегодня выходит на первые места в новостной повестке, потому что в мире снова стали наблюдаться вспышки этого детского заболевания, которое многим казалось побежденным. Так, специалисты отмечают, что новые волны кори развиваются на фоне движения антипрививочников, а также из-за того, что происходит глобальная миграция. Например, в Европу приезжают люди из стран, в которых не практиковали вакцинацию от кори массово.

ВОЗ отмечает, что корь является одной из самых заразных патологий. Поэтому стоит получить максимум информации о ней, чтобы не допустить печального исхода.

Факт первый: корь похожа на ОРВИ

«Корь нередко путают с ОРВИ. Ведь она очень похожа на острую вирусную инфекцию. Течение ее начинается со стандартных признаков для простуды — насморка, подкашливаний, слабости, нарастающей на фоне интоксикации организма», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.

Кстати, именно эти катаральные явления приводят к большему заражению людей вокруг, отмечают в ВОЗ. Вирус распространяется при кашле и чихании, тесных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. При этом вирус считается высококонтагиозным и может сохраняться некоторое время в воздухе или на поверхностях до 2 часов. Передаваться инфекция может от зараженного за 4 дня до появления сыпи у него и в течение еще 4 дней после этого.

Отличить корь от ОРВИ можно по ряду характерных признаков. «Есть такая отличительная особенность, как поражение слизистой глаз — на фоне кори отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение и конъюнктивы. Дальше уже надо смотреть на полость рта — там появляются специфические следы, называющиеся пятнами Филатова — Коплика. Если открыть рот заболевшего, там будут видны эти покраснения», — говорит Анна Шуляева.

Факт второй: в терапии надо применять витамин А

Как отмечают специалисты, специфического лечения от кори нет. Используют преимущественно симптоматическое лечение. ВОЗ отмечает, что оно включает в себя:

• качественное и сбалансированное питание;
• соблюдение питьевого режима;
• постельный режим.

Также в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения в отношении кори прописано, что дети, которым поставлен диагноз «корь», должны получить по консультации врача витамин А. По данным наблюдений, этот витамин позволяет снижать риски смерти от кори.

«Давно уже, около лет двадцати назад, были исследования, в которых утверждалось, что в терапии стоит применять витамин А», — подтверждает Анна Шуляева.

Почему витамин А? Он является важным веществом для здорового зрения, а также формирования иммунитета и роста клеток. Причем под термином «витамин А» понимаются различные питательные вещества — ретиноиды и каротиноиды. Данное вещество помогает сохранять целостность клеток внешних слоев кожи и занимает определенное место в иммунной модуляции. А корь — патология, которая в том числе повреждает и внешние слои кожи.

Факт третий: вакцина от кори не дает пожизненного эффекта

Единственным, что в свое время помогло справиться с корью и ощутимо снизить риски смертности от кори, стала вакцинация. В том, что вакцина помогает держать заболевание под контролем, никто не сомневается, и отказываться от прививок врачи не рекомендуют. Однако надо помнить ряд нюансов, чтобы сохранять здоровье. «Прививка от кори не всегда является 100%-ной гарантией, что нельзя заразиться такой инфекцией. Есть небольшой процент привитых, которые могут инфицироваться извне. Но он очень мал в сравнении с тем эффектом, который показывает большая часть вакцин», — говорит иммунолог.

Поэтому ставить вакцины надо, ведь даже если происходит инфицирование на фоне такой иммунизации, заболевание протекает с меньшими рисками и опасностями осложнений. Также стоит понимать, что вакцины от кори не дают пожизненного эффекта, так что надо четко соблюдать все графики вакцинации и ревакцинации. Если человек не помнит, когда и какие прививки ему были проставлены, можно пройти исследование по иммунитету на предмет наличия антител к тем или иным инфекциям, чтобы понимать, насколько крепка защита. Если антител нет, надо составить со специалистом индивидуальный график и пройти вакцинацию. Причем актуально это и для взрослых.

Факт четвертый: взрослый тоже может заболеть

«Детское заболевание обычно подразумевает, что дети переносят инфекцию легче. При этом многим кажется, что взрослым такое заболевание уже не грозит. На деле же и взрослые могут подхватить инфекцию. Вот только протекать у них она будет заметно сложнее. Проблем будет больше, и во взрослом возрасте корь почти всегда требует пребывания в стационаре. Взрослые в больше степени также подвержены осложнениям. Лечиться приходится антибиотиками, потому что у взрослых выраженнее интоксикация, сильная головная боль, высокая температура, сильные боли в горле и присоединение более ярко выраженных катаральных симптомов», — отмечает Анна Шуляева.

В списке осложнений кори такие патологии, как:

• пневмония и другие проблемы с легкими;
• отиты;
• болезни суставов и т. д.

Так что нельзя недооценивать «детское» и «давно забытое» заболевание, которое сейчас имеет реальные риски вернуться. Лучше повышать свой иммунитет, вовремя проходить вакцинацию и тщательно следить за здоровьем.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Какой возбудитель вызывает корь?

Причиной болезни является вирус, который относится к семейству парамиксовирусов. Он неустойчив к факторам окружающей среды. Однако при низких температурах вирус долго сохраняет активность (в замороженном состоянии при температуре минус 70 градусов может сохранять активность 5 лет).

При высыхании вирус погибает мгновенно. А вот в капельках слюны он живет около получаса. Этого времени достаточно для того, чтобы вирус перешел от больного человека к здоровому.

Заражение вирусом

Заразиться корью можно только от больного человека. Он может быть заразным даже тогда, когда сам еще не знает о своем заболевании и неплохо себя чувствует, то есть, примерно за 2 дня до первых симптомов. С 5-го дня от возникновения на теле сыпи заболевший считается незаразным.

Передается возбудитель по воздуху с капельками слюны, выделяющейся из организма при кашле, разговоре и чихании. Он очень быстро разлетается по воздуху. Можно заразиться корью, даже напрямую не общаясь с заболевшим. Достаточно находиться с ним в одном здании, пусть даже на разных этажах.

Однако через предметы и третьих лиц заразиться корью невозможно. Вирус попадает сначала на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Уже через три дня возбудитель проникает в кровоток и начинает там активно размножаться.

Есть еще один путь заражению корью: трансплацентарный. Таким путем может заразить корью мама в конце беременности своего внутриутробно развивающегося малыша.

Заболеванию восприимчивы все непривитые лица, как дети, так и взрослые. Дети до 3-6 месяцев жизни практически не болеют корью, потому что защищены антителами от матери, оставшимися или после перенесенной болезни, или после прививки.

А если женщина не болела корью и не была от нее привита, то заразиться опасным вирусом может даже новорожденный.

Симптомы инфекции

Корь протекает по-разному: типично и нетипично. По тяжести инфекция бывает с легким, среднетяжелым и тяжелым течением.

Протекает заболевание гладко или с осложнениями. У взрослых инфекция протекает более тяжело. Среди детей самое тяжелое течение наблюдается у пациентов младше 5 лет.

Классическое течение болезни характеризуется следующими периодами и симптомами:

Инкубационный период

По-другому он называется скрытым. Длится этот период от 8 до 17 дней. У некоторых пациентов он удлиняется до 3 недель. В данном периоде болезни нет никаких признаков того, что человек заболел. Но 2 последних дня данного периода он уже заразен для окружающих.

Катаральный период

В данном периоде инфекцию можно легко спутать с любым другим респираторным заболеванием, потому что у пациента начинается кашель, насморк, поднимается температура тела до высоких цифр, появляется слабость, снижается аппетит.

Характерными именно для кори в данном периоде является слезотечение и отечность век, а также появление сыпи на слизистой оболочке полости рта, неба. Эта сыпь напоминает рассыпанную манную крупу, вокруг которой наблюдается красноватый венчик. Длится катаральный период 3-4 дня.

Период высыпаний

Именно в данном периоде диагноз становится очевидным, потому что сыпь при кори имеет характерные особенности. Начинается она лице, на шее, за ушами, а потом постепенно «спускается» вниз.

На второй день сыпью покрыто туловище и плечи. На третий день уже все тело. Характерно то, что каждое новое подсыпание сопровождается новым подъемом температуры.

Как выглядит сыпь? Она красно-коричневого цвета, имеет вид пятен и папул (возвышается над кожей), сливается между собой. Фон кожи под сыпью не изменен. Сыпь не чешется. Длится данный период 3-4 дня.

Период пигментации

Данный период длится 1-2 недели. Симптомы постепенно проходят, новой сыпи не появляется. Имеющиеся высыпания темнеют, буреют и постепенно исчезают. Сыпь появляется при кори сверху вниз, а исчезает снизу вверх. То есть, последним очищается от сыпи лицо. Иногда после высыпаний остается шелушение.

У пациента в периоде выздоровления долго сохраняется слабость, сниженный аппетит, утомляемость.

Чем опасна корь?

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут стоить даже жизни заболевшего.

К неспецифическим осложнениям относятся осложнения, связанные с наслоением бактериальной инфекции на поврежденный вирусом эпителий: ларингит, трахеит, пневмония, стоматит, энтероколит, отит, мастоидит, конъюнктивит и др.

Особенно тяжело протекают такие неспецифические осложнения, как миокардит, панкреатит, геморрагический синдром, синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания, тромбоцитопеническая пурпура.

Специфические осложнения обусловлены влиянием именно вируса кори: энцефалит, менингит и менингоэнцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит. Протекают данные осложнения тяжело, заболевшего можно потерять. Даже в случае выздоровления могут остаться стойкие неврологические нарушения. Встречается энцефалит у одного из 1000 заболевших, 10% из них погибают.

Как поставить диагноз?

Диагноз, как правило, легко можно поставить на основании клинических симптомов. В первые дни болезни, пока нет сыпи, врач может поставить просто диагноз ОРЗ. Но с появлением сыпи причина заболевания становится ясной. Трудности с постановкой диагноза бывают при атипичных формах.

Не стоит вести ребенка на прием в поликлинику, если есть симптомы кори. Необходимо вызвать врача на дом. При тяжелом состоянии заболевшего важно скорее вызвать неотложку. Заболевший взрослый также не должен посещать поликлинику, так как он может быть опасным для окружающих.

Среди лабораторных методов диагностики используют вирусологический и серологический методы. Первый метод помогает выявить сам вирус. Второй метод основан на определении антител к вирусу.

Дополнительно врач назначает общий анализ крови, в котором отмечаются признаки вирусной инфекции.

Лечение кори

Нетяжелые и неосложненные формы кори можно лечить амбулаторно, то есть, дома. Лечение назначает врач-педиатр. При стационарном лечении заболевшего наблюдает инфекционист.

При необходимости госпитализации больного помещают в специальный бокс, чтобы он не смог заразить остальных пациентов.

Основные принципы лечения следующие:

• Лечебно-охранительный режим, хорошее питание (молочно-растительная диета), обильное питье, регулярное проветривание;
• Постельный режим на протяжении всего периода лихорадки (повышенной температуры тела) плюс еще два дня;
• Гигиена глаз антисептическими средствами;
• Противовирусные препараты (индукторы интерферонов);
• Симптоматические препараты: жаропонижающее лекарства, сосудосуживающие спреи и капли в нос, отхаркивающие препараты;
• Витаминотерапия.

При тяжелых и осложненных формах лечение расширяется в зависимости от сути имеющихся проблем. Самолечением кори ни в коем случае заниматься нельзя.

Профилактика кори

На настоящий момент самой надежной защитой от коревой инфекции является вакцинация, которая проводится детям в рамках календаря прививок.

Впервые ребенка прививают в годовалом возрасте. Обычно используют комбинированные вакцины, защищающие еще и от паротитной, и от краснушной инфекций. Но есть и моновакцина от кори.

Повторно детей вакцинируют в шестилетнем возрасте. Также ревакцинации подлежат взрослые из группы риска, достигшие возраста 36 лет (но не более 50 лет).

К группе риска относятся медработники, учителя и воспитатели, работники транспортной сферы и некоторые другие лица, чьи профессии связаны с повышенным риском заражения корью.

Многие современные мамы и папы подписывают отказ от прививок своим детям, находясь под влиянием злостных антивакцинаторов. Это привело к тому, что все чаще стали фиксироваться случаи заболевания корью среди детей.

Привитые дети тоже могут заболеть корью, но это случается редко, а возникшее заболевание протекает легко и без осложнений.