В чем причина кандидоза

Содержание

Согласно статистике, около семидесяти пяти процентов женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы такой болезни, как кандидоз. В народе это заболевание часто называют молочницей.

Симптомы кандидоза

Одними из основных признаков кандидоза являются белые творожистые выделения и зуд, которые доставляют женщине немалый дискомфорт. Нередко пациентки настолько запускают течение болезни, что появляются сильные боли, жжение в интимной области, а также нарушение мочеиспускания.

Кроме женщин молочница может быть у детей, особенно новорожденных, у девочек любого возраста и изредка у мужчин. При появлении заболевания у мужчины возникают те же характерные симптомы: жжение, дискомфорт, покраснение интимного места, а в некоторых случаях высыпания в виде пузырьков, которые, впрочем, могут оказаться признаком генитального герпеса. Поэтому нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить правильный диагноз.

Если женщина заболела молочницей, риск заразиться у других членов семьи будет сведен к минимуму при условии, что соблюдаются элементарные правила гигиены, а именно: наличие у каждого человека своего полотенца, ежедневная замена, стирка и кипячение белья.

Причины кандидоза

Причины появления заболевания могут быть самыми различными.

Одной из причин является осложнение, вызванное приемом антибиотиков. Если вследствие длительной антибактериальной терапии развивается дисбактериоз, может возникнуть, собственно, молочница. В этом случае создаются благоприятные условия для развития различных грибов, одними из которых являются грибы семейства Candida.
Вторая распространенная причина появления кандидоза — несоблюдение правил личной и интимной гигиены. Провоцировать заболевание может и использование различных современных интимных средств: гелей, дезодорантов, прокладок, тампонов и т. д. Последние являются, пожалуй, наиболее опасным предметом гигиены из этого перечня. При наличии у женщины какой-либо инфекции (кандидозной, герпетической, хламидийной и т. д.) тампоны могут усиливать ее развитие. Выделения надолго задерживаются внутри тела, что приводит к обострению воспалительных заболеваний.

Факт!

Иногда на упаковке с тампонами очень мелким шрифтом прописано, что каждый год в мире регистрируется один-два случая смерти от синдрома токсического шока, развивающегося на фоне применения тампонов. Конечно, это не значит, что тампонами нельзя пользоваться. В жизни женщины часто случаются моменты, когда только они и могут спасти ситуацию. Но лучше не использовать их часто. Менять тампоны следует не реже чем через два-три часа.

Кстати, сейчас в продаже имеются так называемые антисептические мыла, предназначенные для гигиены половых органов. Но, к сожалению, они уничтожают практически всю бактериальную микрофлору, в том числе и полезную. А если ее нет, создаются условия для активизации грибов и развития инфекции.

Следующей коварной причиной возникновения кандидоза является беременность. Нередко беременность сопровождается возникновением молочницы. Бывают случаи, когда женщина обращается к врачу с жалобами на появление зуда, жжения, выделений. После осмотра и исследований врач выявляет молочницу и назначает соответствующее лечение кандидоза, например, таблетки. А спустя десять дней пациентка жалуется на задержку, которая свидетельствует о наступившей беременности. Естественно, к этому моменту женщина уже пропила курс антибиотиков и дальше уже речь заходит о том, что делать с ребенком.

Действительно, молочница реагирует на понижение иммунитета, вызванное беременностью, раньше, чем специальные тесты на беременность или ультразвуковое исследование. Поэтому появление молочницы может сигнализировать о том, что наступила беременность.

Когда врач диагностировал молочницу, женщина должна понимать может ли она на данный момент быть беременна. Если да, то начинать лечение нужно с первого дня менструального цикла. Если же нет, принимать таблетки можно со дня установки диагноза.

Существует и альтернативный вариант. Когда женщина не может точно сказать, беременна она или нет, врач может назначить влагалищные свечи. Это местное лечение заболевания, которое разрешено даже при возможной беременности.

Как показывает практика, спровоцировать появление молочницы может купание в бассейнах, где используется большое количество хлора для обеззараживания воды, что влияет на микрофлору интимных мест. Нередко с признаками молочницы к врачам обращаются женщины, возвратившиеся с отдыха из заграницы. Известны случаи, когда в отелях Турции, Египта и других стран, в которые приезжает много туристов, работники бассейнов в вечернее время ведрами заливали в воду хлорку в целях дезинфекции.
На появление заболевания могут оказывать влияние и продукты питания. Чаще всего это сладости, дрожжевые изделия, алкоголь. Для диагностики врачи используют специальные тесты, которые помогают выявить, прием какого продукта мог вызывать кандидоз.
Свой вклад в развитие заболевания вносят стрессовые состояния. Наличие в жизни женщины факторов, способствующих снижению иммунитета (недосыпы, голодание, похудение, перетренированность и т. д.), нервозности вполне может привести к появлению кандидоза.
Отрицательно сказывается ношение узких брюк, джинсов. Тесная одежда вызывает трение и травмирование интимной области. Вдобавок к этому многие женщины носят стринги. Все это открывает ворота для входа инфекции.
Также нужно помнить, что прием оральных контрацептивов нередко приводит к изменению гормонального баланса и биоценоза влагалища.

В семидесяти процентах случаев молочница сочетается с другими инфекциями. И только в тридцати процентах имеет место так называемая изолированная молочница.

Лечение кандидоза

Зачастую врачами применяется системное лечение кандидоза, подразумевающее нормализацию образа жизни пациентки, проведение беседы о половой гигиене, корректировку питания, влагалищную (местную) терапию специальными препаратами для уничтожения грибков, прием таблеток.

Системное лечение кандидоза также включает применение противокандидозных препаратов в первый день цикла в течение полугода, а при рецидивирующем заболевании — на протяжении целого года. И только в этом случае есть шансы излечить молочницу и устранить неприятные симптомы.

При появлении у женщины кандидоза рекомендуется, чтобы мужчина тоже прошел обследование. При необходимости врач может провести профилактическое лечение супруга. Вообще, мужчины должны также периодически наблюдаться у мужского доктора — уролога, как женщины — у гинеколога.

Профилактика

Для профилактики заболевания женщинам рекомендуется:

Избегать стрессов;
Носить свободную, не стесняющую одежду: юбки, платья. При выборе нижнего белья отдавать предпочтение изделиям из хлопчатобумажной ткани;
По возможности не использовать тампоны или пользоваться ими как можно реже.

Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова.. –
Особенности клинического течения инвазивного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов / Чарушина И. П., Воробьева Н. Н., Ляпустин С. Б. // Эпидемиология и инфекционные болезни. = 2013. – 4
Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии / Макаров И. О., Шешукова Н. А. // Акушерство, гинекология и репродукция. = 2012. – 6(1)

Источник

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Кандидоз или молочница считается на сегодняшний день достаточно распространенным заболеванием в современном мире и вопрос о том – как правильно ее лечить, часто беспокоит женщин не зависимо от возраста и социального статуса.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту – лечиться кандидозный вульвовагинит или молочница в домашних условиях, но под динамическим контролем гинеколога и с обязательным лабораторным подтверждением положительного результата терапии. Это сложная и непредсказуемая патология, которая в связи с неправильным лечением или его длительным отсутствием у 30% женщин переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.

Адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении предрасполагающих и провоцирующих заболевание факторов, которые считаются основными причинами развития заболевания. Наиболее эффективной считается терапия не только женщины, но и ее полового партнера, что является профилактикой повторного инфицирования пациентки и рецидивов болезни.

Причины

Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, присутствующий в норме у каждого здорового человека в составе микрофлоры любого

полого органа (кишечника, полости рта и влагалища). Этот микроорганизм обитает чаще всего на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют численность грибов и их размножение, сохраняя относительное постоянство нормальной микрофлоры влагалища. Это тормозит активное размножение возбудителей кандидоза. Поэтому большинство специалистов считают молочницу – патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища.

Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие кандидозного вульвовагинита является снижение общей или местной иммунологической реактивности.

Это может произойти:

при переохлаждении;
при переутомлении;
при длительном воздействии стрессовых факторов;
после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
при нерациональном или неправильном питании;
на фоне бесконтрольного или длительного приема антибиотиков;
при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (коллагенозы, туберкулез, ВИЧ-, гепатит, злокачественные новообразования);
при первичном снижении иммунитета (иммунодефицитные состояния);
при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
и других причинах, провоцирующих снижение иммунитета.

Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.

Они может быть спровоцирован:

наличием гинекологической патологии (эндометриоз, полип эндометрия, киста яичника);
эндокринными заболеваниями (тиреотоксикоз, сахарный диабет, патология гипофиза и гипоталамуса);
физиологическими или переходящими изменениями гормонального статуса (беременность, климакс и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
длительным приемом оральных контрацептивов;
нейроэндокринными патологиями, неврозами, депрессиями, вызывающими стойкие дисгормональные изменения;
другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.

Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:

нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
наличие скрытых хронических инфекций;
длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами);
другие факторы.

Поэтому основой лечения молочницы у женщин в домашних условиях считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор антимикотических средств с соблюдением доз и длительности применения препаратов.

Симптомы и диагностика

Чтобы лечение молочницы в домашних условиях было максимально эффективным необходимо знать ее клинические проявления и своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Также симптомы молочницы могут быть первыми признаками сахарного диабета, гинекологических заболеваний или скрытых половых инфекций. Поэтому для назначения правильной терапии молочницы необходима консультация и осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза. При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.

Характерные признаки молочницы:

творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом. Многие женщины отмечают увеличение выделений ночью, после интимной близости или после водных процедур;
зуд и жжение в области наружных половых органов и во влагалище;

покраснение и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), распространяющихся до анального отверстия;
дискомфорт и боль во время полового акта.

Достаточно часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и заболевание проявляется только одним из выше перечисленных признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд. В этом случае – ранняя диагностика и уточнение диагноза является ответом на достаточно распространенный вопрос: « как избавиться от молочницы в домашних условиях?»

Диагностика молочницы

Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.

Затем проводиться гинекологический осмотр пациентки с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки. При этом определяется наличие грибкового мицелия (при молочнице – в большом количестве), что и является подтверждением активного неконтролируемого роста и размножения грибков рода Candida.

Это быстрый, но недостаточно информативный метод диагностики, который не дает ответы на основные вопросы – о типе возбудителя, его чувствительности к различным антимикотическим препаратам, а учитывается только увеличение количества колоний грибков.

Для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.

На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.

При этом также проводится дополнительная диагностика наличия скрытых инфекций, гинекологических заболеваний, обострений соматических или инфекционных заболеваний, патологии нервной и эндокринной системы.

Лечение молочницы

Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому женщины, обнаружив у себя эти признаки, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.

Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на волнующий многих женщин вопрос: как вылечить молочницу в домашних условиях.

Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:

Определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков

Доктор поможет разобраться в причинах и посоветует как устранить их. Назначение только противогрибковых лекарственных средств (даже самых дорогих и эффективных) не дает гарантии полного излечения или вероятности отсутствия рецидивирования молочницы в будущем.

Правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения

Фармацевтический рынок предлагает различные группы и лекарственные формы «эффективных» антимикотических лекарственных средств – таблетки, свечи, мази, кремы, которые быстро избавят от неприятных проявлений данного заболевания. Но необходимо знать, что эффективность терапии зависит от многих факторов и только опытный специалист может назначить правильное лечение. В большинстве случаев терапия назначается на основании результатов обследования и под их контролем. Самостоятельное начало терапии и неправильный выбор препарата в большинстве случаев вызывает привыкание и устойчивость грибков к активным веществам антимикотического средства, искажение клинической картины и изменение микрофлоры влагалища, что только усугубляет течение болезни. В дальнейшем подбор препарата становиться сложным, а заболевание имеет склонность к частому рецидивированию, переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Наряду с применением противогрибковых средств обязательно назначаются:

диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
восстановление нормального состояния иммунной системы;
нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
терапия фоновых соматических заболеваний;
санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:

укрепление иммунитета;
устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
соблюдение норм личной гигиены;
полноценное питание;
правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
избегать излишних спринцеваний.

Важным моментом в назначении правильной терапии молочницы и профилактики рецидивов является уточнение типа грибка, вызвавшего появление клинических признаков болезни.

В настоящее время патогенные микроорганизмы постепенно приспосабливаются и развивают устойчивость ко многим антимикотическим лекарственным средствам, поэтому лечение молочницы должен назначать врач.

Хронический патологический процесс вызывается грибком Candida glabrata, который устойчив к большинству препаратов, широко применяемых для лечения кандидоза, и самолечение в данном случае часто приводит к осложненному течению молочницы, частым рецидивам и развитию хронической формы болезни.

Источник