Увеличение лейкоцитов в крови при краснухе

Конспекты из книги Е. Комаровского “ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей”

Гемоглобин (Hb) – белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC – Red Blood Cells) – основные клетки крови, “контейнеры” гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром “Среднее количество гемоглобина в одном эритроците”. Цветовой показатель – отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV – Packed Cell Volume) – характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты – молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты – главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! – Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC – White Blood Cells) – форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! – Важная особенность детского организма – кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

– Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) – 4 вида;

– Эозинофилы;

– Базофилы;

– Лимфоциты;

– Моноциты;

– Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы – проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые – палочкоядерные, юные – метамиелоциты, и самые маленькие – миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов (“все на фронт”). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы – обезвреживают комплекс “антиген-антитело” (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни – лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы – к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты – участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты – занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. – большой пожиратель).

Плазматические клетки – отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ – величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Источник

Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. Лейкоциты – это важная составляющая иммунной системы человека, так как они защищают организм от различных «врагов» и не допускают, что бы некоторые вредные клетки размножались.

Почему же порой анализ обнаруживает повышенные лейкоциты в крови? Что это значит, и каковы причины данного состояния? Попробуем разобраться.

Для чего нужны лейкоциты?

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека.
Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
Растворяют поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец.

Норма лейкоцитов в крови

Анализ крови на лейкоциты проводят для диагностики всевозможных состояний организма. Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л.

В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. В норме лейкоциты в крови у новорожденных содержатся в количестве – 9,2-13,8 х 109 /л. Лейкоциты у детей, норма с года до трех лет – 6-17 х 109 /л. Лейкоциты в крови у ребенка до десяти лет в норме – 6,1-11,4 х 109 /л.

При беременности, как правило, уровень лейкоцитов в крови повышенный, ближе к родам такой уровень вообще считается нормой – чем больше нагрузки, тем он выше.

Когда повышение лейкоцитов можно считать нормой

В течение дня количество лейкоцитов в крови изменяется. В некоторых случаях оно может даже превышать норму, но беспокоиться по этому поводу нет смысла.

Такой лейкоцитоз называется физиологическим и его причинами могут стать:

Курение.
Стрессы, серьезные эмоциональные переживания.
Рацион питания. Некоторые продукты могут влиять на лейкоциты.
Во второй половине беременность повышение лейкоцитов в крови тоже является нормой.
Спорт и физические нагрузки всегда приводят к колебанию уровня лейкоцитов в крови.
Пребывание в условиях горячего воздуха. Это может быть чрезмерное увлечение солнечными ваннами или рабочая обстановка, например, в определенных производственных цехах. Сюда же можно отнести посещение бани и сауны.

Чтобы исключить влияние всех этих факторов, анализ крови сдают в спокойном состоянии утром и натощак. И если ваш анализ показывает высокое значение, то речь уже идет о патологическом лейкоцитозе, то есть связанном с течением какого-то заболевания.

Повышенные лейкоциты в крови: причины

Почему у взрослого человека лейкоциты в крови повышены, и что это значит? Патологический лейкоцитоз указывает на наличие проблем со здоровьем. Так, повышенные лейкоциты в крови появляются в следствие:

Любых инфекционных заболеваний: бронхит, пневмония, ОРВИ и т.д.
Аутоиммунные заболевания, типичным проявлением которых является распознавание иммунной системой собственных тканей, как чужеродных, и формирование ответа организма.
Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно.
Острые бактериальные инфекции: холецистит, аппендицит, пиелонефрит. Как правило, в этом случае повышение происходит за счет увеличения нейтрофилов.
Аллергия – неадекватная реакция иммунной системы, сопровождающаяся синтезом повышенного количества лейкоцитов и иммуноглобулинов.
При поражении вирусами (краснуха, гепатит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ).
Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке.
Гнойные инфекции (перитонит, абсцессы) или сепсис могут стать причиной очень высокого уровня лейкоцитов (до 50х109/л).
Онкологические процессы в различных органах и тканях также нередко сопровождаются значительным увеличением количества лейкоцитов в крови.
Обширные ожоги и обморожения, при которых кожа не способна сохранять барьерную функцию.
При различных видах паразитоза в крови наблюдается увеличение эозинофилов (один из видов лейкоцитов).

Степень повышения лейкоцитов отражает тяжесть заболевания и зависит от возраста. Правило лечения лейкоцитоза одно – установить причину увеличения количества лейкоцитов в крови и устранить ее.

Какие симптомы?

Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:

недомогание, усталость;
умеренная и высокая гипертермия;
снижение зрения, нарушение сна;
потеря веса и боли в суставах и мышцах;
излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита.

Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.

Как понизить уровень лейкоцитов в крови

Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов. Отдельного лечения для снижения уровня лейкоцитов в крови не предусматривается.

Если повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами (неправильным питанием, беременностью, перенапряжением), то для того, чтобы его снизить, необходимо изменить свой образ жизни:

правильно питаться.
больше отдыхать.
избегать переохлаждения или перегрева на фоне пониженного иммунитета.

При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться.

Источник

Просмотреть полную версию : Краснуха???

Esperanza

27-04-2007, 15:33

Доче 1,5. В год делали прививку от краснухи. Сейчас что-то непонятное, но похоже на нее, т.к. сыпь, увеличенные слегка лимфоузлы. Врач списал на аллергию, несмотря на то, что у нас бессимптомно 3 дня температура держалась. Сказал – раз прививка в год сделана – краснухи быть не может.

Кто знает, может такое быть??

Цвет_Папоротника

27-04-2007, 15:59

может.
как поправитесь сдайте кровь на краснушные антитела и не будите мучится что это было.

Esperanza

27-04-2007, 16:31

Спасибо!
А обычный анализ что-нить покажет??

если привиты были, то титр антител должен быть высоким

покажет только нарастание титра антител в динамике ( сейчас анализ, и через 2 недели)

сыпь и при других инфекциях бывает тоже ( корь, иерсиниоз, скарлатина) и при аллергии.

lichinksmam

27-04-2007, 21:56

Мой сын переболел краснухой в 1,3. Хотя в год был привит от нее. Здайте анализы, в т.ч. общий анализ крови, при краснухе в крови лейкопения, т.е. лейкоциты понижены (у нас было 3.5, например).

Лейкопения бывает при малярии, лейшманиозе,бруцеллезе, после приема некоторых лекарственных препаратов. То есть это неспецифический признак. Оптимально для диагностики – ПЦР к вирусу краснухи и метод парных сывороток ( нарастание титра антител в динамике)

В настоящее время для диагностики краснухи и проведения эпидемиологических исследований в лабораториях широко используют метод иммунофер ментного анализа (ИФА). С помощью ИФА можно быстро определить как наличие антител к вирусу краснухи (анти-ВК), так и класс специфических иммуноглобулинов, что позволяет диагностировать и стадии инфекции.
Для клинической практики определение анти-ВК IgМ является, пожалуй, одним из наиболее эффективных лабораторных тестов. Обнаружение этого специфического маркёра краснухи в сыворотке крови в сочетании с клиническими признаками заболевания служат надёжным критерием подтверждения диагноза. Кроме того, тест на наличие анти-ВК IgМ может успешно использоваться для обследования лиц из групп повышенного риска заражения, особенно беременных женщин и детей.

Анти-ВК IgG считается маркёром краснушной пастинфекции, поскольку его появление в сыворотке крови обследуемого пациента характеризует окончание у него активного инфекционного процесса. Определение этого серологического маркёра используется в эпидемиологических исследованиях, для выявления групп риска среди женщин детородного возраста и беременных (при проведении у них анализа в первом месяце беременности). Определение концентрации анти-ВК IgG позволяет также оценить напряжённость иммунитета и прогнозировать возможность развития заболевания краснухой при реинфекции. В клинических исследованиях для установления факта инфицирования вирусом краснухи определение анти-ВК IgG проводят в парных сыворотках крови, взятых с интервалом через 10-15 дней.

Это может быть банальная розеола(оней часто забывают педиатры).Три дня температура,потом сыпь(очень похожая на краснуху).Для подтвержденияопровержения можно сдать кровь на антитела к краснухе-но не раньше, чем на 9-й день после сыпи.

Не хочу вас пугать. Просто напишу для информации, что было у нас у дочки.
Скопирую с другого форума

Попали в больницу с дочкой 5-го марта с температурой 40.8 и лимфы слева на шее у нее воспалились, как огромная красная шишка. Пошли на прием к врачу и нас сразу направили в больницу. Лечили одними антибиотиками 2 дня, никаких положительных изменений не было, увеличение воспаления к середине шеи шло и температура не спадала. Сменили антибиотики и увеличили дозу – опять ничего не улучшилось. В пятницу с утра у Дианны не открылся 1 глаз, потом второй закрылся. Все лицо было опухшее как у пьяницы. Взвесили ее, за 4 дня она прибавила 1,3 кг,т.е вода перестала хорошо выходить. Все тело было красное, губы потрескались и кровоточили. Так мы попали в реанимацию на 2 дня. Понемного опухоль с шеи стала сходить и в конце концов прошла, но температура осталась также за 40.
В общем врачи сделали вывод, что что-то еще в ее организме не в порядке. И начались анализы. Ее проверили на все возможное, даже брали пункцию, или как это называется, из спинного мозга на менингит, но ничего не нашли.
Потом, врач предложила покапать ей иммуноглубулин (возможно пишу с ошибкой), сказали если поможет, то возможно у Дианны болезнь Кавасаки. Прокапали ей 14 часов этого лекарства и на утро ребенок как-будто и не болел, ни температуры, ни красноты.
Вот я думаю, что была у нас эта ужасная болезнь Кавасаки. Как сказали врачи, ее организм сам создал эту болезнь. Болезнь очень и очень редкая, в основном в Японии она. Если не лечить, или лечить не вовремя, то разрушает сердечную систему.
Вот, сейчас мы пьем аспирин в течении будущих 3-х мес и каждые 6 недель делаем эхо.

Нас прививка не спасла. Но течение болезни было очень легким – неск. часов температуры и 3 дня сыпи. Где подцепила – до сих пор понять не могу.

Esperanza

28-04-2007, 13:10

Спасибо всем за информацию!
Сегодня анализ крови будет готов + настояла на том, чтобы на еще раз осмотрели на вопрос краснухи и посмотрели подозрительные бугорки на затылке. Температуры нет тьфу-тьфу.
Отпишусь, чем у нас все закончилось.

Мушш бурчит зачем ребенка в бокс тащить, мол там заразных смотрят, через 3 дня сыпь пройдет и ладно
А я боюсь на площадке деток других заразить, если краснуха на самом деле. Зачем другим мамам такое “счастье”.

Esperanza

28-04-2007, 16:50

Сходили – результат никакой.
Врач сказала – может и аллергия сильная, а может и краснуха в сглаженной форме, т.к. привитые.
Лейкоциты низкие – 3,6 из-за какого-то вируса.
С ее слов можем и не переживать, только от беременных на всяк случай подальше дней 5, а остальным знакомым и с площадки мол полезно в детском возрасте переболеть.
А в ауте

Ну а чего в ауте-то? краснуха или нет, какая уже разница? Её же не лечат. А переболеть и правда всем лучше в детстве.

Esperanza

28-04-2007, 17:53

В ауте от позиции врача – мол моя хата с краю, решайте сами как Вам поступить в отношении окружающих людей.

Читайте также: Вакцина от краснухи уфа

Очень похоже на мононуклеоз, я только недавно вычитала, что при нем может быть сыпь похожа на краснуху и корь. Лейкопения+ затылочные лимфоузлы – это тоже признаки мононуклеоза. У нас как раз подружка заболела недавно. Температура может прыгать, отекать лицо. Сдайте анализ крови расширенный, будет сразу видно, есть или нет мононуклеары. Обязательно врач пусть посмотрит печень и селезенку и брюшные лимфоузлы.

Рожденная Светом

30-04-2007, 18:40

моя сестра заболела от самой прививки.

Esperanza

01-05-2007, 16:22

Сыпь прошла через 3 дня после появления. Так что скорее всего была краснуха или розеола, как кто-то писал. Лимфоузлы уменьшились в размере, но исчезли не полностью. Завтра на прием пойдем ко врачу, посмотрим, что скажет.

Источник

анонимно

Добрый день, в классе, где учится мой ребенок-был заболевших краснухой и корью. Так как дети контактировали, мы сдали ребенку и себе анализы на антитела к краснухе и кори и общий развернутый анализ крови. Дело в том, что ребенок сейчас болен-фарингитом. Врач не видит признаков краснухи и утверждает, что анализы и внешний осмотр указывают только только на фарингит (заднешейные лимфоузлы не увеличены, сыпи нет, рези в глазах нет), но в общем анализе крови понижены лейкоциты 3 принорме 4,5, СОЕ увеличено 18, при норме до 10, эритроциты повышены 5,25 при норме 4,7,все остальные показатели в норме. Результаты крови на краснуху и корь делают в лаборатории 5- дней, я беременна, срок 19-20 недель. Схожу с ума. Подскажите, могут ли данные результаты крови указывать на фарингит или это все таки краснуха?

Здравствуйте!
Давайте начнём с терминологии. “Фарингит” означает воспаление глотки. Оно может быть любой природы – и микробной, и вирусной ( не говоря уже о грибах, микоплазмах и пр.) Задняя стенка глотки воспаляется и при кори, и при краснухе, и при гриппе, и при большинстве ОРЗ неясной этиологии. Диагноз “фарингит” обозначает место воспаления, а “краснуха”, “корь” , “грипп” и пр. указывает на причину воспаления; то есть одно другому не противоречит.
Я не совсем поняла – в одном классе были случаи и кори, и краснухи? о контакте с какой инфекцией идёт речь?
Судя по результатам клинического анализа крови Вашего ребёнка, у него скорее всего вирусная инфекция (при них бывают лейкопении) – или же малыш ослабленный, очень часто болеющий ( жаль, что вы не указали возраст ребёнка и не привели целиком лейкоцитарную формулу – может, ещё что-то можно было бы “извлечь”). Ничего более конкретного относительно возбудителя по клиническому анализу сказать нельзя. И даже биохимическое исследование ( кровь из вены на ИФА для определения антител к краснухе и кори) сразу не поможет: точный результат, отражающий выработку антител, будет только через пару недель после начала заболевания.
Инкубационный (скрытый) период при краснухе колеблется от 11 до 23 дней, при кори – обычно около 10, но может тоже удлиняться до 21 дня. Как давно Ваш сын контактировал со своими заболевшими одноклассниками? Может, инкубационный период уже завершился? Тогда можно “выдохнуть” – он не заболел.
Наиболее опасна для Вашего будущего ребёнка именно краснуха. Но она является “болезнью тесного контакта” ( чаще развивается у детей в лагерях, у солдат в казармах и пр.) – и если ваш мальчик не тесно дружит с заболевшим ребёнком, риск заболеть не слишком велик.
Первые симптомы краснухи появляются ещё в продромальном периоде – когда ещё сыпи нет, уже увеличиваются затылочные и задние шейные лимфоузлы. Продромальный период длится несколько дней – потом уже появляется сыпь. У вас этих симптомов нет. Если ребёнок болеет уже около недели, риск, что это краснуха, почти исключён.
Если малыш болеет меньше недели, на всякий случай можно разобщить мальчика с Вами на несколько дней ( отправить его к бабушке, к примеру), чтоб исключить возможный контакт. А если Вы получали прививки против краснухи ( не знаю Вашего возраста – но вакцинирование против краснухи уже давно введено в прививочный календарь), риск заболевания ещё ниже.
Краснуха страшна для плодов тем, что вызывает формирование пороков развития внутренних органов – сердца, уха, глаз и пр. При вашем сроке беременности эти органы в целом уже сформированы. Даже если Вы и заболеете, до этого момента пройдёт еще пара-тройка недель. Так что грубой патологии со стороны внутренних органов ( пороков, несовместимых с жизнью) уже не будет.
И последнее: в принципе при контакте с корью можно ввести гамма-глобулин. Правда, целесообразность этого для беременных спорна. Может быть, Вам следует посоветоваться с эпидемиологом или инфекционистом? Здоровья Вам и вашим детям!

Консультация врача педиатра на тему «Понижение лейкоцитов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник